学术投稿

胆囊癌DNA含量、ER、PR、P53、P21表达与预后的意义

耿志坚;童淑兰;殷梅英;费绍华;叶龙珍;杨玲芳

关键词:胆囊癌, DNA倍体, Er, PR, P53、P21, 免疫组化
摘要:目的探讨DNA含量,ER、PR和P53、P21在胆囊癌中的生物学意义及与预后的关系.方法 用HPIAS-1000DAN图像分析仪及即用型-抗+Envision微波加热免疫组化法,对18例胆囊癌行DNA检测,ER、PR和P53、P21表达分析,并随访.结果 胆囊高分化癌DNA含量为高二倍体,U值平均1.23;中分化癌为高二倍体至亚四倍体,U值平均1.55;低分化癌为四倍体,U值平均2.15.胆囊癌ER、PR阳性率为88.89%和72.22%;P53、P21阳性率均为66.67%.癌细胞分化越差,浸润越深,DNA多倍体及U值越高,ER、PR、P53、P21阳性率越高,预后越差.结论 DNA倍性改变及ER、PR和P53、P21阳性表达与胆囊癌的分化程度和浸润深度有关,对预后判断有重要意义.ER、PR过度表达可能诱发P53、P21基因突变,两者在胆囊癌发生发展中有密切的内在联系.
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  • 经腹直肠癌切除保留肛门结肠拉出术(附19例)

    我院从1996年3月至2001年5月,经腹行直肠癌切除保留肛门结肠拉出术共19例,现报告如下.

    作者:王长涛;王凯;陈振国;王晓明;殷金鑫 刊期: 2003年第03期

  • 平消胶囊联合海猫贝苓莪蛎汤治疗甲状腺腺瘤

    甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,治疗以手术切除为主,但复发率较高.

    作者:陆涛 刊期: 2003年第03期

  • 放疗联合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

    目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌单纯放疗(简称单放组)与放疗联合同期化疗(简称放化疗组)的近期疗效、生存率、毒副反应.方法 1999年3月~2002年2月收治的32例Ⅲ期非小细胞肺癌,16例行单纯放疗,16例行放疗加同期化疗.化疗方案:顺铂20mg/m2足叶乙甙100mg第1~5d静滴,4周重复,共4周期.放疗总量60~62GY.结果 单放组近期疗效总有效率56%,放化组总有效率75%;单放组与放、化疗组1、2、3年生存率分别为44%、25%、12.5%与68.7%、37.5%、31.2%;毒副反应放化疗组较单放组重,但均为可逆性.结论 放化疗组较单放组生存率缓解率均有明显提高.

    作者:牛昌心;闫晓刚;周洪;刘红梅 刊期: 2003年第03期

  • 平消胶囊对小鼠肾包膜下移植人肺癌瘤体生长的影响

    目的研究平消胶囊对人肺癌瘤体的作用.方法移植人肺癌瘤块于小鼠肾包膜下,观察药物对肿瘤生长的影响.结果 平消胶囊在0.1、0.3g/kg剂量,连用7天对SRC人肺癌小鼠体重无明显影响,提示该药对SRC小鼠无明显性毒性,可明显抑制小鼠肾包膜下移植的人肺癌瘤体的生长.结论 平消胶囊具有安全有效的抗人体肺癌的作用.

    作者:张德勋;孙晓东;袁秉祥;曹舫 刊期: 2003年第03期

  • 食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的治疗

    目的探讨食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的有效治疗方法.方法 对346例食管癌贲门癌手术后出现的8例急性呼吸衰竭在一般治疗的基础上进行了面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等治疗.结果 治愈5例,治愈率为62.5%,死亡3例,死亡率为37.5%.结论 面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等是食管癌贲门癌手术后急性呼吸衰竭有效的治疗方法.

    作者:屈少武;邵松林;刘青春;何鹏;吴光航 刊期: 2003年第03期

  • 组织内化疗结合电化学治疗原发性巨块型肝癌的临床观察

    目的观察对原发性巨块型肝癌组织内化疗结合电化学疗法疗效.方法 观察组肝癌患者开腹后,肿块组织内注入阿霉素,再用电化学治疗;对照组为肝动脉介入栓塞化疗.结果 观察组32例,近期有效率84.38%,与对照组(39例,近期有效率69.23%)相比差异显著(P>0.05).两年中位生存期15.1月,与对照组(14.7月)的差异不显著(P>0.05).结论 原发性巨块型肝癌组织内化疗结合电化学疗法具有较好的短期缓解率,且副作用小,费用低,术后恢复快,不失为一种姑息性治疗晚期肝癌的方法,值得临床推广应用.

    作者:王建娜;贺利民;马磊;鲜廉杰;李汝敏 刊期: 2003年第03期

  • 恶性肿瘤临床远期疗效评价及预后估计方法(二)--生存质量测评

    生存质量(quality of life,QOL)又称生活质量.

    作者:门伯媛;李汾;高海燕 刊期: 2003年第03期

  • 康莱特注射液治疗晚期肺癌的临床分析

    目的评价康莱特注射液治疗31例晚期肺癌的临床效果.方法康莱特注射液200ml,每天一次静滴,连续21天为一个疗程,间隔3~5天,进行下一疗程,至少两疗程.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)15例,进展(PD)6例.多数病人治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,无化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微.结论康莱特注射液对晚期肺癌有一定疗效,能提高患者的生活质量.

    作者:张蕴萍 刊期: 2003年第03期

  • 食管恶性狭窄的治疗

    目的探讨食管癌恶性狭窄支架置入的方法及其临床疗效.方法 所有患者先行钡餐或口服泛影葡胺检查,了解食管狭窄的部位、程度,经扩张后,在内镜或X 线下按常规方法置入食管支架.术后应用抗菌素、抑酸、粘膜保护剂、促胃肠动力药物治疗.结果 31例食管恶性狭窄和合并瘘的患者均一次操作成功,术后恶性狭窄再通率100%.术后有80.6%患者胸痛、异物感,返流性食管炎发生率22.6%.结论 食管支架置入术是治疗食管癌恶性狭窄的一种微创姑息治疗术,可达到缓解梗阻,延长生存期目的.

    作者:张永红;王莹;肖辉 刊期: 2003年第03期

  • 人乳腺癌中葡萄糖调节蛋白94(Grp94/Gp96)的表达及意义

    目的探讨人乳腺浸润性导管癌中葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein,GRP94)的表达与乳腺癌生长、浸润及转移的关系.方法采用Dako Envision免疫组织化学染色法对30例乳腺癌中的GRP94进行免疫组化染色.结果 乳腺浸润性导管癌30例,其中有淋巴结癌转移的15例,GRP94阳性1例,弱阳性5例,阴性9例;无淋巴结癌转移的15例,GRP94阳性10例,弱阳性2例,阴性3例;有淋巴结癌转移组GRP94表达低,无淋巴结癌转移组GRP94表达高;(P<0.05),两组之间存在显著差异.结论 在乳腺浸润性导管癌中GPR94的表达与转移有关,低表达者往往有转移.

    作者:应小平;杨守京;王敏;王映梅 刊期: 2003年第03期

  • 伊班膦酸钠对骨更新代谢的影响

    目的研究伊班膦酸钠(Ibandronate商品名艾本)对骨更新代谢的影响,以确定其用量及用药间隔时间.方法 对60例健康受试者的血清骨特异性碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸分别于用药前、用药后1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月、4个月时,进行检测.结果 3组均在用药后1周内出现骨特异性碱性磷酸酶和羟脯氨酸显著降低,其中艾本1mg组疗效持续2周;2mg和4mg组疗效持续近4个月(P<0.01).结论 艾本可显著降低骨更新代谢活动,2mg、4mg一次用药,疗效可长达近4个月,为临床每3个月用药一次提供了理论基础.

    作者:吴古生;刘东刚;李汾 刊期: 2003年第03期

  • 食道癌金属内支架置入术与并发症

    目的探讨食道癌金属内支架置入术后发生并发症的原因和预防.方法对50例中晚期食管、贲门癌并行食道金属内支架置入术患者进行回顾性分析.结果 食道、贲门癌置入内支架后观察随访,疼痛50例(100%),出血4例(8%),支架移位3例(6%),再狭窄22例(44%),支架断裂食管气管瘘1例(2%).结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌安全有效的姑息性治疗,能有效缓解吞咽困难,精确操作和术后综合治疗,能有效避免并发症的发生.

    作者:韩祎哲;田文霞 刊期: 2003年第03期

  • 吻合器、缝合器在消化道肿瘤手术中的应用(附12例报告)

    总结分析在12例消化道肿瘤切除术应用吻合器进行消化道重建术的体会.作者认为,吻合器再建消化道方法简单,并发症少,能完成手法缝合难以完成的消化道吻合手术.

    作者:丁永杰;马林 刊期: 2003年第03期

  • 肺癌术后心律失常57例分析

    目的分析肺癌术后心律失常发生机制与防治措施.方法对1995~2001年肺癌切除术后发生心律失常的57例患者临床资料进行回顾性分析.结果 高龄、术前心电图异常、全肺切除术以及术后缺氧等是术后发生心律失常的主要因素.结论 术前积极治疗心脏原发病,严格掌握全肺切除适应证,术后吸氧等是减少及防止发生心律失常的重要有效措施.

    作者:李学锋 刊期: 2003年第03期

  • EB病毒LMP1羧基端胞浆区介导端粒酶活化

    目的探讨EB病毒LMP1羧基端胞浆区与端粒酶活化的关系.方法 利用四环素衍生物强力霉素(Dox)调控LMP1表达的鼻咽癌细胞pTet-on-LMP1 HNE2,检测Dox诱导时细胞表达的端粒酶活性;将野生型LMP1表达质粒及其羧基端胞浆区、CTAR1功能域和CTAR2功能域分别缺失的表达质粒分别转染LMP1阴性的鼻咽癌细胞HNE2,观察端粒酶活性的变化情况.结果 在Dox诱导下,细胞表达的端粒酶活性较强;若HNE2细胞转染LMP1基因后,端粒酶活性明显升高.将LMP1羧基端胞浆区完全缺失后,端粒酶活性明显下降;若分别缺失CTAR1功能域和CRAR2功能域,端粒酶活性分别下降了4.43倍和2.88倍.结论 EB病毒LMP1可活化端粒酶活性,这一功能与LMP1羧基端胞浆区,特别是其功能域CTAR1和CTAR2密切相关.

    作者:杨静;邓琳;邓锡云;曹亚 刊期: 2003年第03期

  • 外照射加后装治疗缩窄型食管癌近期疗效观察

    目的了解外照射结合高计量率腔内照射治疗缩窄型食管癌近期疗效.方法 2001年10月~2002年11月间,我院收治的食管癌病人中缩窄型食管癌27例,将其随机分成两组,一组14例采用外照射结合高计量率腔内照射治疗,另一组13例采用常规外照射治疗.结果 综合组治疗结束时食管钡片的分级示:Ⅱ级占64.2%,Ⅲ级占35.7%,复发率21.4%,而单放组治疗结束时食管钡片的分极:Ⅱ级占15.3%,Ⅲ级占61.5%,Ⅳ级占23.0%,复发率61.5%.结论 综合组局控率高,进食梗阻症状改善明显,单纯放疗组局控率低,症状缓解时间短.

    作者:黄丽萍;韩丽英;党社斌;许世成 刊期: 2003年第03期

  • 恶性淋巴瘤的误诊分析

    目的减少临床对恶性淋巴瘤的误诊、漏诊,提高诊断率.方法对我院近4年收治的误诊病例26例进行了回顾性分析,并列举典型病例,探讨误诊原因.结果误诊或曾经误诊病例占同期病例25.2%,主要误诊为消化道疾病、结核病及扁桃体炎等.结论误诊与多方面因素有关.临床医师应在全面了解病史、仔细查体、综合分析的基础上,对缺乏特异性,有发热和/或伴肝、脾、淋巴结肿大的病例,常规治疗效果不佳时,应力争早期活检,早期确诊.

    作者:张恩;侯东祥;李建辉 刊期: 2003年第03期

  • 23例脑转移瘤的立体定向放射治疗疗效观察

    我院于2000年10月~2002年4月采有X刀立体定向放射外科(stereotactic radiotherapy treatment,SRT)治疗23例脑转移瘤,共59个病灶,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:赵海燕;张中民;赵汝斌;刘庆战;牟建国;张传建;闫丽;郑海涛 刊期: 2003年第03期

  • 乳腺癌的化学治疗现状及进展

    近年来,乳腺癌的基础与临床研究促使其综合治疗效果明显提高,但晚期转移性乳腺癌的治疗效果仍不理想,特别是不合理的治疗或忽视综合治疗,使得患者失去治愈机会和姑息治疗目的,本文就目前乳腺癌化疗的现状做一总结.

    作者:李恩孝;何静;杨世勇 刊期: 2003年第03期

  • B细胞非霍奇金淋巴瘤的放射免疫治疗

    应用传统放疗、化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)容易复发.NHL放射免疫治疗是一种新颖的治疗手段,其原理是利用抗体的靶向作用,在抗体上标记发射β粒子放射性核素,利用核素放出的β射线杀伤肿瘤细胞.核素标记美罗华抗体进行B细胞NHL的放射免疫治疗在国外已经开展很长时间,Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期临床均收到良好的治疗效果.

    作者:刘韬 刊期: 2003年第03期

现代肿瘤医学杂志

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