屈少武；邵松林；刘青春；何鹏；吴光航
生存质量(quality of life,QOL)又称生活质量.
作者：门伯媛；李汾；高海燕 刊期： 2003年第03期
目的评价总疗程时间对食管癌放射治疗疗效的影响.方法收集我院1992.9～1994.4间食管癌放疗病人总疗程时间因故延长5天以上者65例(疗程延长组),并与同期未发生疗程中断的食管癌常规放疗病人65例(常规组)进行了比较分析.前者总疗程时间延长5～10天,其中87.7%(57例)总疗程时间延长5～6天.疗程中断发生在放疗开始后4～5周的占56.9%(37例).2组均采用60Co γ射线常规分割外照射,前后对穿照射DT38～40GY后,加左右两后斜野避脊髓照射至根治剂量.结果 2组放射治疗结束时X射线片疗效评定无显著性差异(P＞0.05).疗程延长组1、2、3、4、5年局部控制率分别为46.9%、24.7%、22.8%、22.8%、22.8%,常规组分别为50.1%、33.4%、29.2%、29.2%、29.2%,前者低于后者,但差异未达显著性水平,可能与例数较少有关.疗程延长组1、2、3、4、5年生存率分别为50.0%、23.4%、15.6%、10.9%、10.9%,常规组分别为56.9%、26.1%、20.0%、15.4%、15.4%,两组病人共死亡113例,肿瘤复发和未控是主要死亡原因,占72.5%,疗程延长组死于局部复发和未控的病人比常规组略多.结论总疗程时间延长可降低食管癌放射治疗的疗效,放射治疗中应尽量避免疗程中断;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因.
作者：杨留勤 刊期： 2003年第03期
目的总结纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断及治疗方法.方法对1994年至2002年31例纵隔巨大良性畸胎瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 完整切除6例,大部分切除23例,活检及小部分切除2例.术后5例出现肺不张伴胸腔积液,2例活动性胸腔出血再次开胸,1例肺部感染,无死亡病例.结论 早期诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键.
作者：陈健；岳峰涛；梁景仁 刊期： 2003年第03期
目的探讨和评价椎体切除术及脊柱稳定性重建治疗脊柱骨巨细胞瘤的应用价值.方法 按WBB分区范围进行部分或全椎体切除术,4例行植骨融合加内固定,1例单纯植骨融合.结果 4例行植骨融合加内固定,1例单纯植骨后发生植骨块部分吸收、塌陷、成角畸形,无1例肿瘤复发.结论 椎体切除,脊柱稳定性重建,椎间大块植骨融合配合的坚强内固定,是治疗脊柱骨巨细胞瘤的有效方法.
作者：袁恢明；郭华；徐德艺；屈继宁；袁福镛；何思敏 刊期： 2003年第03期
目的通过分析鼻咽癌误诊的原因,探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率.方法总结我院近7年鼻咽癌误诊的临床资料,分析误诊原因.结果 7年中,共诊治鼻咽癌763例,其中误诊144例,误诊率18.9%;误诊因素中,医源性因素占83.%,患者认识不足及其它客观因素占16.7%.结论 医源性因素是鼻咽癌误诊的主要因素,是减少误诊,提高早期诊断率的关键.开展健康教育及易感人群筛查提高临床医师对此病的认识和警惕性,对可疑患者采用鼻窦内窥镜检查.
作者：段卫红 刊期： 2003年第03期
目的测定ER、PR在乳腺癌中的阳性率分析其相关因素,以指导乳腺癌的内分泌治疗.方法 应用免疫组织化学法,对我院1996年8月～2002年8月手术的303例原发乳腺癌标本进行检测.结果 乳腺癌ER(+)率占56.4%,PR(+)率占57.8%,ER、PR(+)率50.5%.乳腺癌早期局浸ER、PR(+)可达60.7%.乳腺癌ER、PR(+)率在导管浸润癌、单纯癌无明显差别,局浸、髓样癌阳性率较高,粘液癌低.乳腺癌ER(+)率绝经后高于绝经前,PR(+)率绝经后低于绝经前.乳腺癌ER、PR(+)率随腋下淋巴结转移数目越多而降低.乳腺癌肿块越大,ER、PR(+)率越低.结论 乳腺癌ER(+)率占56.4%,PR(+)率占57.8%,ER、PR(+)率50.5%.乳腺癌ER、PR(+)率在早期局浸时高,与病理类型无明显关系,与肿块大小和腋下淋巴结转移情况有关,与绝经前后也有一定关系.
作者：高凤霞；王森；蔡四忠；张红丽 刊期： 2003年第03期
目的探讨人乳腺浸润性导管癌中葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein,GRP94)的表达与乳腺癌生长、浸润及转移的关系.方法采用Dako Envision免疫组织化学染色法对30例乳腺癌中的GRP94进行免疫组化染色.结果 乳腺浸润性导管癌30例,其中有淋巴结癌转移的15例,GRP94阳性1例,弱阳性5例,阴性9例;无淋巴结癌转移的15例,GRP94阳性10例,弱阳性2例,阴性3例;有淋巴结癌转移组GRP94表达低,无淋巴结癌转移组GRP94表达高;(P＜0.05),两组之间存在显著差异.结论 在乳腺浸润性导管癌中GPR94的表达与转移有关,低表达者往往有转移.
作者：应小平；杨守京；王敏；王映梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨消化道肿瘤病人血清瘦素在恶液质形成中的可能作用及机制.方法 选择35例经病理证实的消化道肿瘤病人,33名年龄、体重与肿瘤组近似的正常人作为对照组.测定血清瘦素、胰岛素,以及所有对象的身高、体重、体重指数、脂肪百分比、食欲(应用0-10数字阶段估计),并进行统计学分析.结果 肿瘤病人的血清瘦素水平下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);其血清瘦素水平与体重指数(BMI)、脂肪百分比以及胰岛素之间均存在显著正相关;肿瘤病人食欲与瘦素、胰岛素之间无相关关系.结论 肿瘤病人的血清瘦素水平下降,其血清低瘦素水平不能刺激食欲增加、体重恢复,提示在肿瘤病人的瘦素反馈调节系统中存在着功能缺陷.
作者：张宪真；陈随芹；司海运；刘吉勇 刊期： 2003年第03期
报告采用面中部翻揭及其改良术式治疗鼻腔、鼻窦肿瘤等20例,手术效果满意,术后无不良并发症.认为该术式具有术野暴露充分,手术操作方便,面部不遗留疤痕等优点.
作者：康晓安；王钟岩；邱小平 刊期： 2003年第03期
我院于2000年10月～2002年4月采有X刀立体定向放射外科(stereotactic radiotherapy treatment,SRT)治疗23例脑转移瘤,共59个病灶,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：赵海燕；张中民；赵汝斌；刘庆战；牟建国；张传建；闫丽；郑海涛 刊期： 2003年第03期
目的研究平消胶囊对人肺癌瘤体的作用.方法移植人肺癌瘤块于小鼠肾包膜下,观察药物对肿瘤生长的影响.结果 平消胶囊在0.1、0.3g/kg剂量,连用7天对SRC人肺癌小鼠体重无明显影响,提示该药对SRC小鼠无明显性毒性,可明显抑制小鼠肾包膜下移植的人肺癌瘤体的生长.结论 平消胶囊具有安全有效的抗人体肺癌的作用.
作者：张德勋；孙晓东；袁秉祥；曹舫 刊期： 2003年第03期
目的探讨食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的有效治疗方法.方法 对346例食管癌贲门癌手术后出现的8例急性呼吸衰竭在一般治疗的基础上进行了面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等治疗.结果 治愈5例,治愈率为62.5%,死亡3例,死亡率为37.5%.结论 面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等是食管癌贲门癌手术后急性呼吸衰竭有效的治疗方法.
作者：屈少武；邵松林；刘青春；何鹏；吴光航 刊期： 2003年第03期
目的探讨自膨式带膜及不带膜支架对食管贲门癌、吻合口复发癌、吻合口瘘及吻合狭窄的疗效.方法 采用X线透视下、内镜法或两者相结合,为食管贲门癌、吻合口瘘、吻合口复发癌及化学烧伤病人102例置入带膜及不带膜支架113根.结果 病人进食明显改善,吻合口瘘愈合,疗效满意.结论自膨式支架操作简便安全,适合于临床使用,值得推广.
作者：党星波；王勇文；屈正明；安军 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患者51岁(住院号R-11760),女,于1991年7月31日以发现乳房包块半年之主诉入院,外科检查:右乳房外上象限稍隆起,可触及7cm×6cm×4cm包块,质地中等,表面光滑,界限清楚,压痛阳性,与皮肤稍有粘连,乳头无血性液体流出,右腋窝及锁骨淋巴结无明显肿大.左侧乳房形态正常.
作者：周芙玲；杨文彦；李明众 刊期： 2003年第03期
复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿.属于胸穿少见而十分严重的合并症,如处理不及时、不正确,病情可能迅速恶化,甚至导致死亡.治疗癌性胸水时,主张先抽净胸水,然后注入药物,这就增加了复张性肺水肿发生的机会.探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要.
作者：张琴阳；夏菊玲；常柏玲；高亮；张志明 刊期： 2003年第03期
目的探讨青少年甲状腺癌的临床病理特征、诊断及治疗.方法对58例青少年甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青少年甲状腺癌以乳头状癌常见,占87.9%,其次为滤泡状癌及髓样癌,分别占10.3%和1.7%;除1例肺部转移患者拒绝治疗于6个月后死亡外,其余57例经随访1～15年,均健在.结论 青少年患者尚处于生长发育阶段,在彻底切除肿瘤的基础上应特别注意保留功能.分化型甲状腺癌对放化疗不敏感,故应避免使用.青少年甲状腺癌预后良好,即使是晚期病例,亦应积极治疗.
作者：林秀安；陆伟；郑雄 刊期： 2003年第03期
大肠癌由于病变小,症状不典型,隐蔽,早期诊断率低,约有1/3～1/4的患者在初诊时已有远处转移,但症状仍不典型.大肠癌经血道转移到肝脏可定位于肝脏的不同部位,仅约1/3肝转移患者的转移灶局限于一叶,其中多数是右叶,大多数累及两叶,肝多发转移灶达81.3%.局部区域化疗较全身化疗有更高的反应率,肝动脉化疗较全身化疗效果好.羟基喜树碱为我国特有的珙桐科植物喜树中提取的抗癌药,主要作用于拓扑异构酶Ⅰ,对多种肿瘤细胞有杀伤作用.
作者：邓力；陈庆强；王昌俊；黄嘉瑜；陈力舟 刊期： 2003年第03期
目的探讨碘125粒子植入肿瘤组织间或其淋巴走行处对治疗肿瘤,防止转移复发的效果.方法 在手术切除时或直视下将碘125粒子植入瘤体或淋巴走行处,进行内放疗.结果 25例患者进行治疗,现23人存活,2人术后3个月死亡.结论 癌组织间碘125粒子植入内放射治疗痛苦小,并发症少,复发率低,近期疗效满意,值得推广应用.
作者：柳宇祥；房宏林；梁小平；杨中民；贺瑞林；袁建芳；董滢；罗红卫；樊耀斗 刊期： 2003年第03期
总结分析在12例消化道肿瘤切除术应用吻合器进行消化道重建术的体会.作者认为,吻合器再建消化道方法简单,并发症少,能完成手法缝合难以完成的消化道吻合手术.
作者：丁永杰；马林 刊期： 2003年第03期
目的了解外照射结合高计量率腔内照射治疗缩窄型食管癌近期疗效.方法 2001年10月～2002年11月间,我院收治的食管癌病人中缩窄型食管癌27例,将其随机分成两组,一组14例采用外照射结合高计量率腔内照射治疗,另一组13例采用常规外照射治疗.结果 综合组治疗结束时食管钡片的分级示:Ⅱ级占64.2%,Ⅲ级占35.7%,复发率21.4%,而单放组治疗结束时食管钡片的分极:Ⅱ级占15.3%,Ⅲ级占61.5%,Ⅳ级占23.0%,复发率61.5%.结论 综合组局控率高,进食梗阻症状改善明显,单纯放疗组局控率低,症状缓解时间短.
作者：黄丽萍；韩丽英；党社斌；许世成 刊期： 2003年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
