周芙玲；杨文彦；李明众
1 病历摘要患者51岁(住院号R-11760),女,于1991年7月31日以发现乳房包块半年之主诉入院,外科检查:右乳房外上象限稍隆起,可触及7cm×6cm×4cm包块,质地中等,表面光滑,界限清楚,压痛阳性,与皮肤稍有粘连,乳头无血性液体流出,右腋窝及锁骨淋巴结无明显肿大.左侧乳房形态正常.
作者：周芙玲；杨文彦；李明众 刊期： 2003年第03期
目的探讨康莱特治疗晚期癌症的疗效.方法康莱特注射乳剂100毫升静滴每天1次,20天为一疗程.结果 CR:0例、PR:5例、NC:21例,有效率19.2%,生存质量改善与稳定者占84.6%(22/26),对乏力、食欲减退及疼痛的有效率在70%以上.结论康莱特治疗晚期癌症有一定疗效.
作者：王海云 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性胆囊癌的误诊原因及临床诊断治疗方法.方法收集本院10年间所进行276例胆囊切除术中,终病理确诊11例胆囊癌资料进行分析,结果11例病例占同期胆囊切除术的3.9%,其中有8例并发胆囊结石,1例术前诊为胆囊息肉伴慢性胆囊炎,2例术前考虑胆囊癌.结论通过11例胆囊癌患者的诊治分析,对胆囊癌误诊原因作了进一步阐述,并对晚期胆囊癌姑息治疗作了探讨,提出用Y型胶管胆管十二指肠搭桥内引流的简易方法,并取得了一定的临床效果.
作者：张卫东 刊期： 2003年第03期
目的了解外照射结合高计量率腔内照射治疗缩窄型食管癌近期疗效.方法 2001年10月～2002年11月间,我院收治的食管癌病人中缩窄型食管癌27例,将其随机分成两组,一组14例采用外照射结合高计量率腔内照射治疗,另一组13例采用常规外照射治疗.结果 综合组治疗结束时食管钡片的分级示:Ⅱ级占64.2%,Ⅲ级占35.7%,复发率21.4%,而单放组治疗结束时食管钡片的分极:Ⅱ级占15.3%,Ⅲ级占61.5%,Ⅳ级占23.0%,复发率61.5%.结论 综合组局控率高,进食梗阻症状改善明显,单纯放疗组局控率低,症状缓解时间短.
作者：黄丽萍；韩丽英；党社斌；许世成 刊期： 2003年第03期
目的分析肺癌术后心律失常发生机制与防治措施.方法对1995～2001年肺癌切除术后发生心律失常的57例患者临床资料进行回顾性分析.结果 高龄、术前心电图异常、全肺切除术以及术后缺氧等是术后发生心律失常的主要因素.结论 术前积极治疗心脏原发病,严格掌握全肺切除适应证,术后吸氧等是减少及防止发生心律失常的重要有效措施.
作者：李学锋 刊期： 2003年第03期
目的减少临床对恶性淋巴瘤的误诊、漏诊,提高诊断率.方法对我院近4年收治的误诊病例26例进行了回顾性分析,并列举典型病例,探讨误诊原因.结果误诊或曾经误诊病例占同期病例25.2%,主要误诊为消化道疾病、结核病及扁桃体炎等.结论误诊与多方面因素有关.临床医师应在全面了解病史、仔细查体、综合分析的基础上,对缺乏特异性,有发热和/或伴肝、脾、淋巴结肿大的病例,常规治疗效果不佳时,应力争早期活检,早期确诊.
作者：张恩；侯东祥；李建辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨食道癌金属内支架置入术后发生并发症的原因和预防.方法对50例中晚期食管、贲门癌并行食道金属内支架置入术患者进行回顾性分析.结果 食道、贲门癌置入内支架后观察随访,疼痛50例(100%),出血4例(8%),支架移位3例(6%),再狭窄22例(44%),支架断裂食管气管瘘1例(2%).结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌安全有效的姑息性治疗,能有效缓解吞咽困难,精确操作和术后综合治疗,能有效避免并发症的发生.
作者：韩祎哲；田文霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨DNA含量,ER、PR和P53、P21在胆囊癌中的生物学意义及与预后的关系.方法 用HPIAS-1000DAN图像分析仪及即用型-抗+Envision微波加热免疫组化法,对18例胆囊癌行DNA检测,ER、PR和P53、P21表达分析,并随访.结果 胆囊高分化癌DNA含量为高二倍体,U值平均1.23;中分化癌为高二倍体至亚四倍体,U值平均1.55;低分化癌为四倍体,U值平均2.15.胆囊癌ER、PR阳性率为88.89%和72.22%;P53、P21阳性率均为66.67%.癌细胞分化越差,浸润越深,DNA多倍体及U值越高,ER、PR、P53、P21阳性率越高,预后越差.结论 DNA倍性改变及ER、PR和P53、P21阳性表达与胆囊癌的分化程度和浸润深度有关,对预后判断有重要意义.ER、PR过度表达可能诱发P53、P21基因突变,两者在胆囊癌发生发展中有密切的内在联系.
作者：耿志坚；童淑兰；殷梅英；费绍华；叶龙珍；杨玲芳 刊期： 2003年第03期
复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿.属于胸穿少见而十分严重的合并症,如处理不及时、不正确,病情可能迅速恶化,甚至导致死亡.治疗癌性胸水时,主张先抽净胸水,然后注入药物,这就增加了复张性肺水肿发生的机会.探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要.
作者：张琴阳；夏菊玲；常柏玲；高亮；张志明 刊期： 2003年第03期
目的通过分析鼻咽癌误诊的原因,探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率.方法总结我院近7年鼻咽癌误诊的临床资料,分析误诊原因.结果 7年中,共诊治鼻咽癌763例,其中误诊144例,误诊率18.9%;误诊因素中,医源性因素占83.%,患者认识不足及其它客观因素占16.7%.结论 医源性因素是鼻咽癌误诊的主要因素,是减少误诊,提高早期诊断率的关键.开展健康教育及易感人群筛查提高临床医师对此病的认识和警惕性,对可疑患者采用鼻窦内窥镜检查.
作者：段卫红 刊期： 2003年第03期
应用传统放疗、化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)容易复发.NHL放射免疫治疗是一种新颖的治疗手段,其原理是利用抗体的靶向作用,在抗体上标记发射β粒子放射性核素,利用核素放出的β射线杀伤肿瘤细胞.核素标记美罗华抗体进行B细胞NHL的放射免疫治疗在国外已经开展很长时间,Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期临床均收到良好的治疗效果.
作者：刘韬 刊期： 2003年第03期
目的探讨钙结合蛋白S100在乳腺癌组织中的表达及其临床意义,研究S100蛋白表达与乳腺癌已知预后相关因子C-erbB-2、ER、PR的关系.方法 采用Elivision二步免疫组织化学法检测46例乳腺癌组织中S100蛋白、C-erbB-2、ER、PR的表达.结果 S100蛋白的表达与乳腺癌淋巴结转移及预后有密切关系.S100蛋白阳性乳腺癌患者5年无病生存率显著低于阴性者(P＜0.01).S100蛋白在乳腺癌组织中的表达与C-erbB-2、ER、PR无相关性.结论 S100蛋白可以作为预测乳腺癌预后的独立分子指标.
作者：王宏；李建辉；李林瑞；王茁 刊期： 2003年第03期
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,治疗以手术切除为主,但复发率较高.
作者：陆涛 刊期： 2003年第03期
参芪扶正注射液是由党参、黄芪等中药经现代高科技提取而成的有效成分,联合威克胶囊(VP-16)治疗Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤31例,取得较好疗效.现报告如下:
作者：王玉瑧；梁彩霞；石静 刊期： 2003年第03期
生存质量(quality of life,QOL)又称生活质量.
作者：门伯媛；李汾；高海燕 刊期： 2003年第03期
目的总结纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断及治疗方法.方法对1994年至2002年31例纵隔巨大良性畸胎瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 完整切除6例,大部分切除23例,活检及小部分切除2例.术后5例出现肺不张伴胸腔积液,2例活动性胸腔出血再次开胸,1例肺部感染,无死亡病例.结论 早期诊断以及根据肿瘤特点选择合理的手术方法是获得良好治疗效果的关键.
作者：陈健；岳峰涛；梁景仁 刊期： 2003年第03期
目的探讨EB病毒LMP1羧基端胞浆区与端粒酶活化的关系.方法 利用四环素衍生物强力霉素(Dox)调控LMP1表达的鼻咽癌细胞pTet-on-LMP1 HNE2,检测Dox诱导时细胞表达的端粒酶活性;将野生型LMP1表达质粒及其羧基端胞浆区、CTAR1功能域和CTAR2功能域分别缺失的表达质粒分别转染LMP1阴性的鼻咽癌细胞HNE2,观察端粒酶活性的变化情况.结果 在Dox诱导下,细胞表达的端粒酶活性较强;若HNE2细胞转染LMP1基因后,端粒酶活性明显升高.将LMP1羧基端胞浆区完全缺失后,端粒酶活性明显下降;若分别缺失CTAR1功能域和CRAR2功能域,端粒酶活性分别下降了4.43倍和2.88倍.结论 EB病毒LMP1可活化端粒酶活性,这一功能与LMP1羧基端胞浆区,特别是其功能域CTAR1和CTAR2密切相关.
作者：杨静；邓琳；邓锡云；曹亚 刊期： 2003年第03期
我院于2000年10月～2002年4月采有X刀立体定向放射外科(stereotactic radiotherapy treatment,SRT)治疗23例脑转移瘤,共59个病灶,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：赵海燕；张中民；赵汝斌；刘庆战；牟建国；张传建；闫丽；郑海涛 刊期： 2003年第03期
目的探讨甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因和预防措施.方法回顾分析我院手术治疗的586甲状腺肿瘤病例.结果 9例出现一侧不同部位、不同原因引起的喉返神经损伤.结论 甲状腺肿瘤手术为避免喉返神经损伤,应强调严格按照外科间隙解剖,细心操作、严密止血、熟悉喉返神经的解剖和变异,掌握喉返神经的解剖方法,是否解剖喉返神经应具体问题具体分析.
作者：何文亮；麦沛成；刘新杰 刊期： 2003年第03期
目的研究平消胶囊对人肺癌瘤体的作用.方法移植人肺癌瘤块于小鼠肾包膜下,观察药物对肿瘤生长的影响.结果 平消胶囊在0.1、0.3g/kg剂量,连用7天对SRC人肺癌小鼠体重无明显影响,提示该药对SRC小鼠无明显性毒性,可明显抑制小鼠肾包膜下移植的人肺癌瘤体的生长.结论 平消胶囊具有安全有效的抗人体肺癌的作用.
作者：张德勋；孙晓东；袁秉祥；曹舫 刊期： 2003年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
