学术投稿

原发性胆囊癌11例误诊原因及治疗方法

张卫东

关键词:胆囊癌, 误诊, 治疗, 内引流术
摘要:目的探讨原发性胆囊癌的误诊原因及临床诊断治疗方法.方法收集本院10年间所进行276例胆囊切除术中,终病理确诊11例胆囊癌资料进行分析,结果11例病例占同期胆囊切除术的3.9%,其中有8例并发胆囊结石,1例术前诊为胆囊息肉伴慢性胆囊炎,2例术前考虑胆囊癌.结论通过11例胆囊癌患者的诊治分析,对胆囊癌误诊原因作了进一步阐述,并对晚期胆囊癌姑息治疗作了探讨,提出用Y型胶管胆管十二指肠搭桥内引流的简易方法,并取得了一定的临床效果.
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    目的探讨上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存癌的处理.方法 34例Ⅲ期上颌窦癌加速超分割根治放疗,2次/日,1.5GY/次,间隔6小时以上,DT78GY,放疗后全部病例病变残存,放疗后1、3、6、12月CT检查上颌窦病变.结果 放疗后1、3、6、12月CT检查CR分别为3/34、11/34、27/34、29/34.2年内上颌窦癌的局部复发率分别为鳞癌7.7%(1/13)、腺样囊性癌为13.3%(2/15)腺癌为66.7%(4/6).结论 对晚期上颌窦癌加速超分割根治放疗后残存灶,依据CT检查,根据病变消退情况及病理类型决定治疗.

    作者:杨怡萍;王天权;李文艳;亓芳迎;李涛 刊期: 2003年第03期

  • 放疗联合平消胶囊治疗晚期口腔平滑肌肉瘤(附1例报告)

    平滑肌肉瘤是一种恶性程度很高的口咽部少见肿瘤,预后极差,治疗以外手术为主,临床统计5年生存率几乎为零.本文病例采用放疗结合平消胶囊治疗,取得了满意的效果,患者生存至今已7年,健康状况良好.

    作者:陆顺娟 刊期: 2003年第03期

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    1 病历摘要患者51岁(住院号R-11760),女,于1991年7月31日以发现乳房包块半年之主诉入院,外科检查:右乳房外上象限稍隆起,可触及7cm×6cm×4cm包块,质地中等,表面光滑,界限清楚,压痛阳性,与皮肤稍有粘连,乳头无血性液体流出,右腋窝及锁骨淋巴结无明显肿大.左侧乳房形态正常.

    作者:周芙玲;杨文彦;李明众 刊期: 2003年第03期

  • 甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤9例分析

    目的探讨甲状腺手术引起喉返神经损伤的原因和预防措施.方法回顾分析我院手术治疗的586甲状腺肿瘤病例.结果 9例出现一侧不同部位、不同原因引起的喉返神经损伤.结论 甲状腺肿瘤手术为避免喉返神经损伤,应强调严格按照外科间隙解剖,细心操作、严密止血、熟悉喉返神经的解剖和变异,掌握喉返神经的解剖方法,是否解剖喉返神经应具体问题具体分析.

    作者:何文亮;麦沛成;刘新杰 刊期: 2003年第03期

  • 恶性肿瘤临床远期疗效评价及预后估计方法(二)--生存质量测评

    生存质量(quality of life,QOL)又称生活质量.

    作者:门伯媛;李汾;高海燕 刊期: 2003年第03期

  • 康莱特注射液治疗晚期肺癌的临床分析

    目的评价康莱特注射液治疗31例晚期肺癌的临床效果.方法康莱特注射液200ml,每天一次静滴,连续21天为一个疗程,间隔3~5天,进行下一疗程,至少两疗程.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)15例,进展(PD)6例.多数病人治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,无化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微.结论康莱特注射液对晚期肺癌有一定疗效,能提高患者的生活质量.

    作者:张蕴萍 刊期: 2003年第03期

  • 鼻咽癌144例误诊分析

    目的通过分析鼻咽癌误诊的原因,探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率.方法总结我院近7年鼻咽癌误诊的临床资料,分析误诊原因.结果 7年中,共诊治鼻咽癌763例,其中误诊144例,误诊率18.9%;误诊因素中,医源性因素占83.%,患者认识不足及其它客观因素占16.7%.结论 医源性因素是鼻咽癌误诊的主要因素,是减少误诊,提高早期诊断率的关键.开展健康教育及易感人群筛查提高临床医师对此病的认识和警惕性,对可疑患者采用鼻窦内窥镜检查.

    作者:段卫红 刊期: 2003年第03期

  • 食管金属支架置放术的操作及护理

    1 资料与方法1.1 临床资料本组病例27例,男25例,女2例,年龄42~79岁,平均56岁.

    作者:刘莲卿;谢玲娟;江艳 刊期: 2003年第03期

  • 伊班膦酸钠对骨更新代谢的影响

    目的研究伊班膦酸钠(Ibandronate商品名艾本)对骨更新代谢的影响,以确定其用量及用药间隔时间.方法 对60例健康受试者的血清骨特异性碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸分别于用药前、用药后1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月、4个月时,进行检测.结果 3组均在用药后1周内出现骨特异性碱性磷酸酶和羟脯氨酸显著降低,其中艾本1mg组疗效持续2周;2mg和4mg组疗效持续近4个月(P<0.01).结论 艾本可显著降低骨更新代谢活动,2mg、4mg一次用药,疗效可长达近4个月,为临床每3个月用药一次提供了理论基础.

    作者:吴古生;刘东刚;李汾 刊期: 2003年第03期

  • 食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的治疗

    目的探讨食管癌贲门癌术后急性呼吸衰竭的有效治疗方法.方法 对346例食管癌贲门癌手术后出现的8例急性呼吸衰竭在一般治疗的基础上进行了面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等治疗.结果 治愈5例,治愈率为62.5%,死亡3例,死亡率为37.5%.结论 面罩吸氧、双阀高频喷射式呼吸机高频通气给氧,机械辅助呼吸,纤维支气管镜吸痰及灌洗等是食管癌贲门癌手术后急性呼吸衰竭有效的治疗方法.

    作者:屈少武;邵松林;刘青春;何鹏;吴光航 刊期: 2003年第03期

  • 平消胶囊对小鼠肾包膜下移植人肺癌瘤体生长的影响

    目的研究平消胶囊对人肺癌瘤体的作用.方法移植人肺癌瘤块于小鼠肾包膜下,观察药物对肿瘤生长的影响.结果 平消胶囊在0.1、0.3g/kg剂量,连用7天对SRC人肺癌小鼠体重无明显影响,提示该药对SRC小鼠无明显性毒性,可明显抑制小鼠肾包膜下移植的人肺癌瘤体的生长.结论 平消胶囊具有安全有效的抗人体肺癌的作用.

    作者:张德勋;孙晓东;袁秉祥;曹舫 刊期: 2003年第03期

  • NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

    目的评价长春瑞滨加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效.方法 对64例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗,观察近期疗效及毒副反应.结果 CR3例,PR32例,总有效率54.7%.结论 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒副反应小,为可逆性,值得临床推广.

    作者:唐爱霞;李军;权强;张勇 刊期: 2003年第03期

  • 少年膀胱移行细胞乳头状瘤1例

    膀胱肿瘤可发生于任何年龄,但20岁以前很少.40岁以后发病率逐渐增加.青少年多为肉瘤等非上皮性肿瘤,15岁以前上皮肿瘤少见.乳头肿瘤仅占移行上皮性肿瘤的2%,我院收治1例,报告如下:

    作者:上官学军 刊期: 2003年第03期

  • 原发性胆囊癌11例误诊原因及治疗方法

    目的探讨原发性胆囊癌的误诊原因及临床诊断治疗方法.方法收集本院10年间所进行276例胆囊切除术中,终病理确诊11例胆囊癌资料进行分析,结果11例病例占同期胆囊切除术的3.9%,其中有8例并发胆囊结石,1例术前诊为胆囊息肉伴慢性胆囊炎,2例术前考虑胆囊癌.结论通过11例胆囊癌患者的诊治分析,对胆囊癌误诊原因作了进一步阐述,并对晚期胆囊癌姑息治疗作了探讨,提出用Y型胶管胆管十二指肠搭桥内引流的简易方法,并取得了一定的临床效果.

    作者:张卫东 刊期: 2003年第03期

  • 吻合器、缝合器在消化道肿瘤手术中的应用(附12例报告)

    总结分析在12例消化道肿瘤切除术应用吻合器进行消化道重建术的体会.作者认为,吻合器再建消化道方法简单,并发症少,能完成手法缝合难以完成的消化道吻合手术.

    作者:丁永杰;马林 刊期: 2003年第03期

  • 复张性肺水肿5例临床分析

    复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿.属于胸穿少见而十分严重的合并症,如处理不及时、不正确,病情可能迅速恶化,甚至导致死亡.治疗癌性胸水时,主张先抽净胸水,然后注入药物,这就增加了复张性肺水肿发生的机会.探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要.

    作者:张琴阳;夏菊玲;常柏玲;高亮;张志明 刊期: 2003年第03期

  • 癌组织间立体定向放射治疗临床应用及疗效观察

    目的探讨碘125粒子植入肿瘤组织间或其淋巴走行处对治疗肿瘤,防止转移复发的效果.方法 在手术切除时或直视下将碘125粒子植入瘤体或淋巴走行处,进行内放疗.结果 25例患者进行治疗,现23人存活,2人术后3个月死亡.结论 癌组织间碘125粒子植入内放射治疗痛苦小,并发症少,复发率低,近期疗效满意,值得推广应用.

    作者:柳宇祥;房宏林;梁小平;杨中民;贺瑞林;袁建芳;董滢;罗红卫;樊耀斗 刊期: 2003年第03期

  • 参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

    参芪扶正注射液是由党参、黄芪等中药经现代高科技提取而成的有效成分,联合威克胶囊(VP-16)治疗Ⅲ~Ⅳ期恶性肿瘤31例,取得较好疗效.现报告如下:

    作者:王玉瑧;梁彩霞;石静 刊期: 2003年第03期

  • 恶性淋巴瘤的误诊分析

    目的减少临床对恶性淋巴瘤的误诊、漏诊,提高诊断率.方法对我院近4年收治的误诊病例26例进行了回顾性分析,并列举典型病例,探讨误诊原因.结果误诊或曾经误诊病例占同期病例25.2%,主要误诊为消化道疾病、结核病及扁桃体炎等.结论误诊与多方面因素有关.临床医师应在全面了解病史、仔细查体、综合分析的基础上,对缺乏特异性,有发热和/或伴肝、脾、淋巴结肿大的病例,常规治疗效果不佳时,应力争早期活检,早期确诊.

    作者:张恩;侯东祥;李建辉 刊期: 2003年第03期

  • 面中部翻揭及其改良术式在鼻科手术中的应用

    报告采用面中部翻揭及其改良术式治疗鼻腔、鼻窦肿瘤等20例,手术效果满意,术后无不良并发症.认为该术式具有术野暴露充分,手术操作方便,面部不遗留疤痕等优点.

    作者:康晓安;王钟岩;邱小平 刊期: 2003年第03期

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