沈冰；吴新明
胰腺癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤.回顾性调查发现,近年来世界范围内胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.
作者：马清涌；马振华；孟勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性.方法利用长度为65cm、直径为4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯,应用于困难气管插管35例.插管方法:把引导管芯-端塑成适当弧度的勾状,术者左手持喉镜暴露咽喉部,右手执引导管芯,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约4～5cm,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内.结果1次插管操作完成者25例,2次者7例,3次者3例.插管成功率100%.结论引导管芯取材容易,制作简单,操作快捷,损伤小,成功率高,值得临床推广.
作者：李喜荣；吴安宏；李义贤 刊期： 2004年第06期
目的探讨中山市1970～1999年期间大肠癌发病状况及规律,为中山市大肠癌防治提供科学依据.方法收集整理期间中山市肿瘤登记资料中的大肠癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果1970～1999年期间中山市大肠癌男、女与合计世界标化发病率分别为8.14/105、6.22/105、7.11/105,好发年龄为60～75岁,且其发病存在明显上升趋势;结论中山市大肠癌发病水平处于同期中国农村试点大肠癌中上水平,其发病明显上升,提示中山市应加强大肠癌的防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧 刊期： 2004年第06期
目的分析探讨通过小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用和研究,改良传统胸外科的手术方法.方法总结我院5年来126例小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用体会和疗效,结合同期82例传统开胸组的数据进行比较.结果小切口明显地减少术后胸痛,减少出血;永久使用型缝合器在肺和消化道的肿瘤手术中性能可靠,缩短手术时间,并发症少.结论这种小切口下永久使用型缝合器可以在胸部肿瘤外科手术中推广应用,效果好,可减轻患者身体负担.
作者：马日新；黄文涛；陈晓明；曾格林 刊期： 2004年第06期
目的通过对150例肿瘤放疗患者健康教育需求的调查,确定健康教育需求的主要内容及方式.方法采用自行设计书面问卷调查.结果肿瘤放疗患者对健康教育内容需求排在前5位是:62.7%的患者对各种肿瘤放疗效果和放疗方法知识有强烈需求;56%的患者对癌症病因及临床表现知识有强烈需求;53%的患者对放疗过程中副反应及预防护理措施知识有强烈需求;52.7%的患者想了解放疗整个疗程预期时间及费用;52.9%患者对放疗前各项检查的目的及注意事项知识有强烈需求.结论通过上述的调查结果,针对患者的需求采取有的放矢的健康教育.能够使患者顺利完成放疗疗程,减轻放疗副作用,促进患者的康复.
作者：吴美华；杨继军；杨筠 刊期： 2004年第06期
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
作者：陈熙 刊期： 2004年第06期
目的观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法对甲状腺手术113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂.结果113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为95.6%,其中阻滞效果优者75例,良者23例,可者10例,差者5例,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术.副作用:本组所有病例中有1例发生局麻药中毒反应,1例出现膈神经阻滞,2例出现喉返神经麻痹.结论双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；孙艳虹；吴安宏 刊期： 2004年第06期
目的观察131碘标记肝癌单抗片段介入治疗原发性肝癌的临床毒副作用.方法采用股动脉插管介入治疗方法对25例原发性肝癌患者进行42人次的131碘标记肝癌单抗片段的导向治疗,分别于治疗前以及治疗后7天、28天、36天、57天观察血常规、尿常规、肝功、肾功、甲功,并进行统计分析.结果治疗前后各项指标变化较小.结论通过介入方法临床应用131碘标记肝癌单抗片段治疗原发性肝癌,方法安全无明显毒副作用.
作者：施常备；袁彬；薛延军；许建林 刊期： 2004年第06期
目的研究葛根素对伴冠心病食管、胃癌手术患者心肌缺血的预防作用.方法选伴冠心病的食管癌或胃癌择期根治手术患者50例,随机分葛根素治疗组和对照组,各25例.葛根素治疗组于麻醉前30min开始静滴葛根素0.25g+5%葡萄糖250ml,对照组只静滴5%葡萄糖250ml.于麻醉前45min、术后1h、8h两组分别抽取静脉血送检心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果术后1h、8h葛根素组血浆cTnⅠ浓度明显均低于对照组(P＜0.05).结论葛根素能有效地预防冠心病患者胸腹部手术期间的心肌缺血损伤.
作者：张义长；杨沛；朱红英 刊期： 2004年第06期
目的探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值.方法采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉,灌注化疗药物.对于食管狭窄严重,或有较大溃疡者,先采用介入放射方法置入内支架,3～4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注.结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR+PR)91.25%,无变化(NC)8.75%,进展率(PD)为0,毒副反应少而轻.结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗,能有效缓解症状,延长生存期,毒副作用轻微,是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段.
作者：韩祎哲 刊期： 2004年第06期
目的研究ROS产生与电离辐射诱导细胞凋亡的关系,探讨SOD对H22肝癌、Lewis肺癌、Hela宫颈癌细胞辐射敏感性的影响及机制.方法利用化学比色法测定肿瘤细胞中的ROS的水平,利用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡.结果X线照射三种肿瘤细胞可通过产生ROS而诱发其凋亡,应用SOD在照射16h后对Lewins细胞的ROS水平无明显影响,而H22细胞和Hela细胞的ROS水平明显降低.SOD对Hela宫颈癌细胞具有辐射保护作用,对Lewis肺癌细胞具有辐射增敏作用,对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞辐射增敏性无明显影响.结论SOD通过改变肿瘤细胞的ROS水平和参与其凋亡的分子生物学机制影响肿瘤细胞的辐射增敏性.
作者：刘永彪；刘颖；赵杰；周强；张先稳 刊期： 2004年第06期
患者男,51岁,咳嗽、咳痰伴午后发热2月,抗感染治疗无效,病情逐渐加重.
作者：缐胤生；党诚学；陈武科；王作仁 刊期： 2004年第06期
目的探讨经腹贲门癌、食管下段癌切除的疗效.方法对15例贲门癌、2例食管下段癌行经腹切开膈肌切除术.结果无重大并发症,切缘病理均阴性,均痊愈出院.结论认为该术式简便,创伤小,既能方便地清扫胃周淋巴结,又能够切除足够长的食管.
作者：盛新；马耀磊；魏从明 刊期： 2004年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
作者：鲁培；伍烽；徐中林；王智彪；陈文直；朱辉；金成兵；黎克全 刊期： 2004年第06期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居首位.放疗是治疗浸滑性宫颈癌有效的方法.但在进行放射治疗时,可出现局部和/或全身的放疗反应.
作者：强水云；陈宇敏；李小宁；贾小玲 刊期： 2004年第06期
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质和交感神经组织的肿瘤,由于肿瘤细胞分泌过量儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高.
作者：程久琪；刘国莉 刊期： 2004年第06期
目的探讨乳腺癌中多药耐药基因产物P170糖蛋白、癌基因C-erbB-2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况及临床意义.方法采用S-P免疫组化方法对40例乳腺癌组织进行P170、C-erbB-2和ER、PR表达的联合检测.结果乳腺癌组织中P170、C-erbB-2和ER、PR阳性表达率分别为32.5%、35%、62.5%、30%.P170的表达与术前化疗史及腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达无显著相关性.C-erbB-2表达与与腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达呈负相关.ER的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈负相关,随着年龄增大表达率有升高趋势.结论P170、C-erbB-2和ER、PR与乳腺癌的发生发展有关.耐药基因P170的检测有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后.C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的重要指标.ER、PR测定可判断预后,有利于选择乳腺癌内分泌治疗.
作者：陶淑芳；马加东；曹金龙 刊期： 2004年第06期
目的报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(ARDS)1例.方法对下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗.设颈部前后野对穿照射,后野中部挡铅保护脊髓.前后野剂量比为4:1,Dt2GY/f,5f/w.结果Dt38GY/19f时,出现ARDS.于发病后第6天死于呼吸衰竭.结论下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术后放射治疗,可以引起ARDS.但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究.
作者：刘秋芳；张琨；陈广育；宋娟荣；李文燕；张梅 刊期： 2004年第06期
目的总结分析婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的病理组织学特征及其与其他中枢神经系统肿瘤的鉴别诊断.方法对1例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤进行组织形态学、组织化学和免疫组织化学研究,同时结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果本例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的CT检查表现为左颞叶巨大的囊性病变;组织学表现在丰富的纤维性间质中,含有灶状或巢状的向星形细胞分化的神经上皮成份;免疫组织化学显示瘤细胞呈GFAP阳性,vimentin阳性,NSE阴性;网织纤维染色显示在致密的嗜银纤维区间可见岛屿状的空染区.结论婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤是一种罕见的发生在婴幼儿的中枢神经肿瘤.根据其组织学特点,结合组织化学和免疫组化染色结果,可以做出明确的病理诊断.
作者：马锐；张琰；胡沛臻；马福成 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
