彭洁；黄啸
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,发病率尸检为1.2～5.7%,临床报告为0.59～2.45%[1].
作者：闵婕；冯英明；张贺龙；姬统理；王红枚；宋扬；马宁强 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
目的观察后程加速超分割放射治疗配合化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应.方法自1998年6月至2000年6月对160例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组80例,每次180～200Gy,每周5次,共4000cGy/4周,第5周开始起每次150Gy,每日2次,间隔6小时,照射量2400～3000cGy/2周.综合组80例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu0.25静脉滴注,第1～10天,DDP10mg静脉滴注,第1～10天,治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率,但近期放射反应较重.
作者：戴荣军；叶宏勋 刊期： 2004年第06期
目的观察131碘标记肝癌单抗片段介入治疗原发性肝癌的临床毒副作用.方法采用股动脉插管介入治疗方法对25例原发性肝癌患者进行42人次的131碘标记肝癌单抗片段的导向治疗,分别于治疗前以及治疗后7天、28天、36天、57天观察血常规、尿常规、肝功、肾功、甲功,并进行统计分析.结果治疗前后各项指标变化较小.结论通过介入方法临床应用131碘标记肝癌单抗片段治疗原发性肝癌,方法安全无明显毒副作用.
作者：施常备；袁彬；薛延军；许建林 刊期： 2004年第06期
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
作者：陈熙 刊期： 2004年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
作者：沈冰；吴新明 刊期： 2004年第06期
目的观察脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用,探讨该药治疗颅内肿瘤的作用机制.方法随机将小鼠分为6组:正常对照组、荷艾氏腹水癌模型组、模型+环已亚硝脲40mg/kg组、模型+脑瘤消0.5、1.0和2.0g/kg剂量组.小鼠腹腔接种艾氏腹水癌后连续8天灌胃给药,每天1次,同时记录动物死亡时间.实验共重复3次.结果与模型组比较,脑瘤消胶囊各剂量组荷瘤小鼠的生存时间明显延长.结论灌胃给药0.5～2.0g/kg的脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌具有明显抗肿瘤作用.
作者：曹舫；袁秉祥 刊期： 2004年第06期
目的研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性.方法取46例肿瘤患者新鲜癌细胞,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对8种常用抗癌药的敏感性;根据药敏结果对患者进行化疗,无敏感药物者按经验方案化疗,观察实验与临床疗效的相关性.结果改良法癌细胞获得百分率为94.65±28.47,与传统方法比较差异有显著性(P＜0.01);药敏试验阳性者25例,阴性者21例.实验提示敏感药物化疗者的有效率为76%(19/25);耐药者按经验方案化疗,有效率为28.6%(6/21).P＜0.01,差异有显著性;实验与临床符合率达73.9%(34/46).结论梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值.
作者：刘海红；谢晓东；蒋芹；匡久树；李小民 刊期： 2004年第06期
目的探讨中山市1970～1999年期间大肠癌发病状况及规律,为中山市大肠癌防治提供科学依据.方法收集整理期间中山市肿瘤登记资料中的大肠癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果1970～1999年期间中山市大肠癌男、女与合计世界标化发病率分别为8.14/105、6.22/105、7.11/105,好发年龄为60～75岁,且其发病存在明显上升趋势;结论中山市大肠癌发病水平处于同期中国农村试点大肠癌中上水平,其发病明显上升,提示中山市应加强大肠癌的防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧 刊期： 2004年第06期
目的以荷瘤小鼠为观察对象,研究白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)对受照射荷瘤小鼠正常组织的辐射防护作用.方法本实验用黄嘌呤氧化酶法测定受全身照射的荷瘤小鼠肝、肾、脑、肺组织中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量;用硫代巴比妥酸钠(TBA)荧光法测定以上组织中的脂质过氧化物(LPO)产物丙二醛(MDA)的含量;双底物偶联动力学法测定以上组织中的谷光苷肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果对于接受全身照射的荷瘤小鼠IL-6可提高肝、脑组织中的抗氧化酶T-SOD、GSH-PX活性(P＜0.01,P＜0.05),降低肝、脑组织中MDA含量(P＜0.05).结论IL-6对受全身照射的荷瘤小鼠可肝、脑组织有辐射防护作用.
作者：刘永彪；梅开；刘颖；赵杰；周强；张先稳 刊期： 2004年第06期
目的探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果.方法选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者%例,随机分成3组,每组32例,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管(即垂直法),Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管(即水平法).Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加0.9%氯化钠注射液2ml.Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法,并且硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加地塞米松2ml(10mg).以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入0.75%布吡卡因5～7ml.观察3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度.结果术后前5天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为43.8%、21.9%、3.1%,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05),Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低,差异有显著性(P＜0.05).结论水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；吴安宏 刊期： 2004年第06期
目的观察肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌的治疗效果及术后反应.方法原发性肝癌患者56例(男48例,女8例).随机分为肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融组(综合组)及单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组).综合组行肝动脉化疗栓塞治疗,每4周重复1次,第2周期后再行经皮肝穿刺射频消融术.结果综合组缓解率、1年、2年、3年生存率(67.9%、67.9%、53.5%、35.7%)显著高于TACE组相应指标(46.4%、35.7%、25.0%、14.3%)(P＜0.05).结论肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌直径大于6cm者,其疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞术.
作者：姬统理；杜锡林；李刚；闵婕 刊期： 2004年第06期
目的探讨Cyclin D1蛋白表达在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法免疫组化S-P法检测40例肝细胞癌(HCC)、15例肝硬化组织和5例正常肝组织石蜡标本Cyclin D1蛋白表达.结果Cyclin D1蛋白在HCC、肝硬化、正常肝组织表达阳性率分别为57.5%(23/40)、46.67%(7/40)、40%(2/5),Cyclin D1蛋白在HCC中表达与肝硬化和正常肝组织中表达比较无显著差异(P＞0.05),Cyclin D1表达仅与HCC的组织学分级有统计学差异.结论Cyclin D1与HCC的发生、发展有一定联系,在判断患者病情预后方面有较重要的价值.
作者：张素青；刘继斌；施民新；高志斌；张一心 刊期： 2004年第06期
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质和交感神经组织的肿瘤,由于肿瘤细胞分泌过量儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高.
作者：程久琪；刘国莉 刊期： 2004年第06期
脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,手术切除脑膜瘤是有效的治疗手段.随着显微手术技术的发展,手术器械的改进和普及,脑膜瘤全切除率不断提高.但对质地硬、血管丰富的脑膜瘤手术中会有一定的难度.2004年开始,我科应用Gyrus等离子体切割系统行颅内巨大型脑膜瘤切除术,取得了较好的手术效果,现报告如下.
作者：袁志诚；陆培松；王鹏 刊期： 2004年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
作者：鲁培；伍烽；徐中林；王智彪；陈文直；朱辉；金成兵；黎克全 刊期： 2004年第06期
目的观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效.方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗,47例全程适形照射DT35～58Gy/5～11次;3例先常规外照射30～40Gy后行三维适形照射,DT25～37Gy/5～7次.结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86%(43/50).结论中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：张智策；辛建民；谢小卫；蔡英全 刊期： 2004年第06期
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
作者：张志勇 刊期： 2004年第06期
目的报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(ARDS)1例.方法对下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗.设颈部前后野对穿照射,后野中部挡铅保护脊髓.前后野剂量比为4:1,Dt2GY/f,5f/w.结果Dt38GY/19f时,出现ARDS.于发病后第6天死于呼吸衰竭.结论下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术后放射治疗,可以引起ARDS.但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究.
作者：刘秋芳；张琨；陈广育；宋娟荣；李文燕；张梅 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
