张志勇
目的探讨残胃贲门癌和食管癌的外科术式选择及处理要点.方法1991～2003年间18例残胃贲门癌和食管癌患者,其中食管中段癌3例,食管下段癌2例,贲门癌13例.行残胃代食管2例,结肠代食管3例,空肠代食管胃13例.结果全部治疗病例中术后吻合口瘘1例,17天死亡,上切缘阳性1例.1年生存率72.2%(14/18).3年生存率50%(9/18).结论结肠代食管是颈部吻合较理想的选择.胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠代部分食管及胃.
作者：庞作良；高胜利；张国庆；阿地力；毛拉；斯坎达尔 刊期： 2004年第06期
目的探讨原发性肝癌外科治疗的疗效.方法对1994～2003年185例原发性肝癌患者的临床资料、治疗手段及随访资料进行回顾性分析.结果1、3、5年生存率分别为82.32%、45.87%、18.43%.结论术中B超检查对小肝癌定位,大肝癌卫星灶的显示、门脉内癌栓的显示有利于术式选择.术后的综合治疗可延迟复发,延长生存期.
作者：张新俊；莫一我；王彦坤；王峻峰 刊期： 2004年第06期
目的分析胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平的特点、影响因素及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)检测308例胃癌患者外周血中的T淋巴细胞亚群的水平与48例正常对照比较研究.结果患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降,与正常组比较差异具有高度显著性(P＜0.01);患者性别、年龄、临床分期不影响其表达,差异无显著性(P＞0.05).结论胃癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群的表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有一定的临床意义.
作者：李明；陈健；刘国富；施民新 刊期： 2004年第06期
目的探讨新疆地区鼻咽癌在不同年代不同民族间的变化.方法将40年间收治的1635例鼻咽癌病例,以1984年为界,前23年收治583例,后17年收治1052例,按维吾尔族、哈萨克族、回族、新疆籍汉族及1949年以后入疆的汉族,5个族(组)分别作前后不同时期的发病年龄,不同时间序列的就诊病例变化及民族差异作统计比较.结果维、哈、回、及入疆汉族后17年的平均发病年龄,比前23年分别后延6、4.9、5.3及7.2年,具有统计学差异(P＜0.001),新籍汉族无变化.就诊病例数维、哈、新汉及入疆汉族均上升,回族无变化.结论新疆鼻咽癌40年来,平均就诊年龄后延5～7年,就诊病例逐年递增,维族是低发民族.
作者：苏茂昆；王若峥 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
目的探讨在原发性肝细胞癌中PCNA、P53蛋白的表达及相互关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测37例原发性肝细胞癌及19例非肝癌肝组织中P53蛋白与PCNA的表达.结果37例原发性肝细胞癌PCNA及P53蛋白的表达率为86.49%和64.86%,19例非肝癌肝组织PCNA及P53蛋白的表达率为52.63%和36.84%,两者有显著差异(P＜0.05);在原发性肝细胞癌中,PCNA的表达与原发性肝细胞癌远处转移正相关,P53蛋白的表达与原发性肝细胞癌远处转移、肝内转移以及肿瘤的Edmondson分级相关(P＜0.05),而且PCNA表达与P53蛋白的表达相关(P＜0.05).结论检测原发性肝细胞癌的PCNA及P53蛋白的表达,可以为临床上认识原发性肝细胞癌的生物学特性,选择合理的化疗用药及估计预后提供依据.
作者：闵婕；冯英明；姬统理；李刚；宋扬；马宁强；王红玫 刊期： 2004年第06期
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
目的研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性.方法取46例肿瘤患者新鲜癌细胞,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对8种常用抗癌药的敏感性;根据药敏结果对患者进行化疗,无敏感药物者按经验方案化疗,观察实验与临床疗效的相关性.结果改良法癌细胞获得百分率为94.65±28.47,与传统方法比较差异有显著性(P＜0.01);药敏试验阳性者25例,阴性者21例.实验提示敏感药物化疗者的有效率为76%(19/25);耐药者按经验方案化疗,有效率为28.6%(6/21).P＜0.01,差异有显著性;实验与临床符合率达73.9%(34/46).结论梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值.
作者：刘海红；谢晓东；蒋芹；匡久树；李小民 刊期： 2004年第06期
患者男,51岁,咳嗽、咳痰伴午后发热2月,抗感染治疗无效,病情逐渐加重.
作者：缐胤生；党诚学；陈武科；王作仁 刊期： 2004年第06期
目的构建人胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)的反义真核表达载体.为肿瘤的IGF-IR反义基因治疗研究创造条件.方法设计含有BamH1和HindⅢ酶切位点的一对引物,通过逆RT-PCR获得IGF-IR cDNA片段.经过纯化的hIGF-IR cDNA和空载体pcDNA3.1(-)经过BamH1和HindⅢ双酶切,连接,转化,鉴定而得到重组体.结果反义基因重组体经过BamH1和HindⅢ双酶切后,得到700bp和5.4kb两条带;以重组体为模板进行PCR检测,700bp的目的基因片段呈现强阳性;重组体测序的结果与预期结果完全一致.结论成功构建了hIGF-IR的反义真核表达载体.
作者：张慧峰；林从尧 刊期： 2004年第06期
目的研究ROS产生与电离辐射诱导细胞凋亡的关系,探讨SOD对H22肝癌、Lewis肺癌、Hela宫颈癌细胞辐射敏感性的影响及机制.方法利用化学比色法测定肿瘤细胞中的ROS的水平,利用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡.结果X线照射三种肿瘤细胞可通过产生ROS而诱发其凋亡,应用SOD在照射16h后对Lewins细胞的ROS水平无明显影响,而H22细胞和Hela细胞的ROS水平明显降低.SOD对Hela宫颈癌细胞具有辐射保护作用,对Lewis肺癌细胞具有辐射增敏作用,对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞辐射增敏性无明显影响.结论SOD通过改变肿瘤细胞的ROS水平和参与其凋亡的分子生物学机制影响肿瘤细胞的辐射增敏性.
作者：刘永彪；刘颖；赵杰；周强；张先稳 刊期： 2004年第06期
多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,发病率尸检为1.2～5.7%,临床报告为0.59～2.45%[1].
作者：闵婕；冯英明；张贺龙；姬统理；王红枚；宋扬；马宁强 刊期： 2004年第06期
目的探讨Cyclin D1蛋白表达在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法免疫组化S-P法检测40例肝细胞癌(HCC)、15例肝硬化组织和5例正常肝组织石蜡标本Cyclin D1蛋白表达.结果Cyclin D1蛋白在HCC、肝硬化、正常肝组织表达阳性率分别为57.5%(23/40)、46.67%(7/40)、40%(2/5),Cyclin D1蛋白在HCC中表达与肝硬化和正常肝组织中表达比较无显著差异(P＞0.05),Cyclin D1表达仅与HCC的组织学分级有统计学差异.结论Cyclin D1与HCC的发生、发展有一定联系,在判断患者病情预后方面有较重要的价值.
作者：张素青；刘继斌；施民新；高志斌；张一心 刊期： 2004年第06期
目的观察后程加速超分割放射治疗配合化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应.方法自1998年6月至2000年6月对160例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组80例,每次180～200Gy,每周5次,共4000cGy/4周,第5周开始起每次150Gy,每日2次,间隔6小时,照射量2400～3000cGy/2周.综合组80例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu0.25静脉滴注,第1～10天,DDP10mg静脉滴注,第1～10天,治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率,但近期放射反应较重.
作者：戴荣军；叶宏勋 刊期： 2004年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
作者：沈冰；吴新明 刊期： 2004年第06期
胰腺癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤.回顾性调查发现,近年来世界范围内胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.
作者：马清涌；马振华；孟勇 刊期： 2004年第06期
目的报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(ARDS)1例.方法对下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗.设颈部前后野对穿照射,后野中部挡铅保护脊髓.前后野剂量比为4:1,Dt2GY/f,5f/w.结果Dt38GY/19f时,出现ARDS.于发病后第6天死于呼吸衰竭.结论下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术后放射治疗,可以引起ARDS.但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究.
作者：刘秋芳；张琨；陈广育；宋娟荣；李文燕；张梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发采用手术治疗的疗效、并发症.方法对20例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发患者行手术治疗,术后进行病理检查,并进行随访.结果手术治疗的5年生存率为45.3%,本组病例4例发生迟发性切口部分裂开,余未发现手术并发症.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗,术式首选颈全清扫术.
作者：陈伟正；杨熙鸿；林建英；郭海鹏 刊期： 2004年第06期
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
作者：张志勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨子宫肉瘤的诊断及手术等综合治疗效果.方法对1989年元月至2004年元月15例经手术病理确诊的子宫肉瘤的诊断、治疗进行分析.结果15例患者中,总的5年存活率为26.67%,期别愈高者存活率愈低,子宫平滑肌肉瘤患者一般发现相对较早,期别低,5年存活率相对较高.而恶性苗勒管混合瘤一经发现均为Ⅲ期及Ⅳ期,2例均于1年内死亡.本组病例行手术加化疗与未行化疗者,5年存活率无大差别.结论子宫肉瘤的预后主要决定于早期诊断,其次与手术的范围有关.
作者：袁宁霞；赵亚宁；张淑林 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
