张智策；辛建民；谢小卫；蔡英全
目的观察参芪扶正注射液在晚期乳腺癌治疗中的作用.方法75例乳腺癌患者随机分成参芪扶正注射液加化疗组和单纯化疗组,两组均采用NE方案化疗,NYB30mg/m2ivg++、d1,8,EADM 40mg/m2ivd1,8,天为1周期,连用3周期;每周期化疗开始给予参芪扶正注射液250ml每天静脉滴注,连用10天.结果观察组RR率72.5％,CR率20％,明显高于对照组42.8％和8.4％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎及心电图改变均较对照组轻(P＜0.05);卡氏评分观察组提高加稳定率82.5％明显高于对照组66.7％(P＜0.05),降低率7.5％明显低于对照组31.4％(P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞观察组治疗后较治疗前明显提高,而对照组反降低;治疗后观察组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期乳腺癌能明显增效减毒,且能改善生活质量和提高免疫功能,中西医结合治疗肿瘤值得提倡.
作者：李晓莉；田启英；马文杰 刊期： 2004年第06期
目的腹部肿瘤患者放射治疗摆位过程中,会出现体表的激光标记与中心激光标记存在不同程度的误差.本研究探讨治疗机床面(网状支架)和模拟机床面(平板)不一致时,使用真空垫固定的价值.方法将30例腹部肿瘤患者分成2组,一组直接睡在治疗机床面(网状支架)上,另一组采用抽吸式真空垫固定器.结果不采用抽吸式真空垫固定器的一组存在明显的误差,而采用抽吸式真空垫固定器的一组患者体表的激光标记与中心激光标记基本重复.结论治疗机床面的下垂是造成系统摆位误差的主要原因,必需及时加以纠正,使用适当的真空垫固定有助于提高摆位精度.
作者：邱梅 刊期： 2004年第06期
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
目的观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法对甲状腺手术113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂.结果113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为95.6%,其中阻滞效果优者75例,良者23例,可者10例,差者5例,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术.副作用:本组所有病例中有1例发生局麻药中毒反应,1例出现膈神经阻滞,2例出现喉返神经麻痹.结论双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；孙艳虹；吴安宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨Cyclin D1蛋白表达在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法免疫组化S-P法检测40例肝细胞癌(HCC)、15例肝硬化组织和5例正常肝组织石蜡标本Cyclin D1蛋白表达.结果Cyclin D1蛋白在HCC、肝硬化、正常肝组织表达阳性率分别为57.5%(23/40)、46.67%(7/40)、40%(2/5),Cyclin D1蛋白在HCC中表达与肝硬化和正常肝组织中表达比较无显著差异(P＞0.05),Cyclin D1表达仅与HCC的组织学分级有统计学差异.结论Cyclin D1与HCC的发生、发展有一定联系,在判断患者病情预后方面有较重要的价值.
作者：张素青；刘继斌；施民新；高志斌；张一心 刊期： 2004年第06期
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
作者：张燕齐；郭好学；郑瑞锋；王彦威；闫敏；于丹丹 刊期： 2004年第06期
目的回顾分析原发性中叶肺癌的临床特征及外科治疗结果.方法从1976年至1998年,治疗原发性中叶肺癌123例,均采取手术治疗.结果手术方式:单纯中叶切除32例,中叶袖状切除5例,中上叶切除或中下叶切除术86例.结论中叶原发性肺癌发病率低(10.4%),多见于女性.病变常累及上叶或下叶,中叶支气管旁淋巴结转移常见.单纯中叶切除难度大,常需行中上叶或中下叶切除,中叶袖状切除由于并发症多宜慎用.
作者：李小飞；刘锟；程庆书；王小平；汪健 刊期： 2004年第06期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居首位.放疗是治疗浸滑性宫颈癌有效的方法.但在进行放射治疗时,可出现局部和/或全身的放疗反应.
作者：强水云；陈宇敏；李小宁；贾小玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析.方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例.结果总的1、3、5年生存率为90.3%、63.0%、52.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96.0%、88.9%、85.7%和95.5%、76.5%、61.5%;而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90.7%、50.0%、38.1%和69.2%、25.0%、0;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异.结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法,任何病期能达到彻底切除者,其生存率高.对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量.
作者：徐卫萍 刊期： 2004年第06期
目的观察后程加速超分割放射治疗配合化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应.方法自1998年6月至2000年6月对160例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组80例,每次180～200Gy,每周5次,共4000cGy/4周,第5周开始起每次150Gy,每日2次,间隔6小时,照射量2400～3000cGy/2周.综合组80例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu0.25静脉滴注,第1～10天,DDP10mg静脉滴注,第1～10天,治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率,但近期放射反应较重.
作者：戴荣军；叶宏勋 刊期： 2004年第06期
目的探讨在原发性肝细胞癌中PCNA、P53蛋白的表达及相互关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测37例原发性肝细胞癌及19例非肝癌肝组织中P53蛋白与PCNA的表达.结果37例原发性肝细胞癌PCNA及P53蛋白的表达率为86.49%和64.86%,19例非肝癌肝组织PCNA及P53蛋白的表达率为52.63%和36.84%,两者有显著差异(P＜0.05);在原发性肝细胞癌中,PCNA的表达与原发性肝细胞癌远处转移正相关,P53蛋白的表达与原发性肝细胞癌远处转移、肝内转移以及肿瘤的Edmondson分级相关(P＜0.05),而且PCNA表达与P53蛋白的表达相关(P＜0.05).结论检测原发性肝细胞癌的PCNA及P53蛋白的表达,可以为临床上认识原发性肝细胞癌的生物学特性,选择合理的化疗用药及估计预后提供依据.
作者：闵婕；冯英明；姬统理；李刚；宋扬；马宁强；王红玫 刊期： 2004年第06期
目的总结分析婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的病理组织学特征及其与其他中枢神经系统肿瘤的鉴别诊断.方法对1例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤进行组织形态学、组织化学和免疫组织化学研究,同时结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果本例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的CT检查表现为左颞叶巨大的囊性病变;组织学表现在丰富的纤维性间质中,含有灶状或巢状的向星形细胞分化的神经上皮成份;免疫组织化学显示瘤细胞呈GFAP阳性,vimentin阳性,NSE阴性;网织纤维染色显示在致密的嗜银纤维区间可见岛屿状的空染区.结论婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤是一种罕见的发生在婴幼儿的中枢神经肿瘤.根据其组织学特点,结合组织化学和免疫组化染色结果,可以做出明确的病理诊断.
作者：马锐；张琰；胡沛臻；马福成 刊期： 2004年第06期
目的通过对150例肿瘤放疗患者健康教育需求的调查,确定健康教育需求的主要内容及方式.方法采用自行设计书面问卷调查.结果肿瘤放疗患者对健康教育内容需求排在前5位是:62.7%的患者对各种肿瘤放疗效果和放疗方法知识有强烈需求;56%的患者对癌症病因及临床表现知识有强烈需求;53%的患者对放疗过程中副反应及预防护理措施知识有强烈需求;52.7%的患者想了解放疗整个疗程预期时间及费用;52.9%患者对放疗前各项检查的目的及注意事项知识有强烈需求.结论通过上述的调查结果,针对患者的需求采取有的放矢的健康教育.能够使患者顺利完成放疗疗程,减轻放疗副作用,促进患者的康复.
作者：吴美华；杨继军；杨筠 刊期： 2004年第06期
目的研究葛根素对伴冠心病食管、胃癌手术患者心肌缺血的预防作用.方法选伴冠心病的食管癌或胃癌择期根治手术患者50例,随机分葛根素治疗组和对照组,各25例.葛根素治疗组于麻醉前30min开始静滴葛根素0.25g+5%葡萄糖250ml,对照组只静滴5%葡萄糖250ml.于麻醉前45min、术后1h、8h两组分别抽取静脉血送检心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果术后1h、8h葛根素组血浆cTnⅠ浓度明显均低于对照组(P＜0.05).结论葛根素能有效地预防冠心病患者胸腹部手术期间的心肌缺血损伤.
作者：张义长；杨沛；朱红英 刊期： 2004年第06期
目的探讨硫酸化甲壳质对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖和周期的影响.方法MTT法检测增值抑制率和IC50,流式细胞术分析细胞周期.结果不同浓度的硫酸化甲壳质分别处理细胞24h、48h、72h时,抑制率随浓度的增加和时间的延长而增加,其IC50分别为(0.529±0.039)、(0.048±0.027)、(0.389±0.027)mg/m1,各IC50间的差异有非常显著性意义(P＜0.01).0.2mg/ml,0.4mg/ml,0.6mg/ml硫酸化甲壳质分别处理细胞12h、24h、48h时,G0/G1期细胞明显下降,G2/M期细胞明显升高,随时间的延长变化更明显(P＜0.01).结论硫酸化甲壳质对CNE-2Z细胞具有增殖抑制作用,并呈剂量和时间依赖性;阻滞细胞于G2/M期,也呈时间依赖性;一定剂量的硫酸化甲壳质可能通过阻滞CNE-2Z于G2/M期而抑制其增殖.
作者：李明勇；黄培春；孔霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨中山市1970～1999年期间大肠癌发病状况及规律,为中山市大肠癌防治提供科学依据.方法收集整理期间中山市肿瘤登记资料中的大肠癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果1970～1999年期间中山市大肠癌男、女与合计世界标化发病率分别为8.14/105、6.22/105、7.11/105,好发年龄为60～75岁,且其发病存在明显上升趋势;结论中山市大肠癌发病水平处于同期中国农村试点大肠癌中上水平,其发病明显上升,提示中山市应加强大肠癌的防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧 刊期： 2004年第06期
目的探讨表柔比星、进口表阿霉素为主联合方案治疗乳腺癌的临床疗效和毒副作用.方法采用随机方法将住院病例分为两组:治疗组(表柔比星组)32例,对照组(进口表阿霉素组)32例,均行CEF方案化疗.结果治疗组的有效率的59.37%,对照组为65.63%.经统计学处理,两组间无显著差异(P＜0.05),毒副反应两组相似,也无显著性差异(P＜0.05).结论表柔比星治疗乳腺癌与进口表阿霉素疗效相似,毒副反应轻,且费用低廉,值得临床推广.
作者：陈素琼；邹晓燕；吴勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
作者：陈熙 刊期： 2004年第06期
原发性甲状腺淋巴瘤临床较少见,易误诊误治.本文总结了两例患者诊治中的临床经验教训,强调细针穿刺在甲状腺疾病诊治中的作用,并指出治疗原发性甲状腺淋巴瘤主要依靠非手术的综合治疗,外科手术在甲状腺淋巴瘤治疗中起组织学诊断的作用.
作者：徐曙光；殷志强；殷晓璐 刊期： 2004年第06期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地,尽管全世界范围内发病率有所降低,但死亡率居高不下,其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家.在我国,胃癌居消化道肿瘤发病率之首.胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区.目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗.
作者：党诚学；朱琨；李康 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
