李晓莉；田启英；马文杰
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
作者：张燕齐；郭好学；郑瑞锋；王彦威；闫敏；于丹丹 刊期： 2004年第06期
肾上腺皮质癌是一种少见的肾上腺疾病,可发生于肾上腺皮质的不同组织,临床表现呈多样性.我科收治1例肾上腺皮质癌患者,现结合文献报告如下:
作者：李曾；吕楠；刘端祺；王飞 刊期： 2004年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
作者：鲁培；伍烽；徐中林；王智彪；陈文直；朱辉；金成兵；黎克全 刊期： 2004年第06期
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
作者：陈熙 刊期： 2004年第06期
目的探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析.方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例.结果总的1、3、5年生存率为90.3%、63.0%、52.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96.0%、88.9%、85.7%和95.5%、76.5%、61.5%;而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90.7%、50.0%、38.1%和69.2%、25.0%、0;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异.结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法,任何病期能达到彻底切除者,其生存率高.对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量.
作者：徐卫萍 刊期： 2004年第06期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地,尽管全世界范围内发病率有所降低,但死亡率居高不下,其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家.在我国,胃癌居消化道肿瘤发病率之首.胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区.目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗.
作者：党诚学；朱琨；李康 刊期： 2004年第06期
多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,发病率尸检为1.2～5.7%,临床报告为0.59～2.45%[1].
作者：闵婕；冯英明；张贺龙；姬统理；王红枚；宋扬；马宁强 刊期： 2004年第06期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居首位.放疗是治疗浸滑性宫颈癌有效的方法.但在进行放射治疗时,可出现局部和/或全身的放疗反应.
作者：强水云；陈宇敏；李小宁；贾小玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发采用手术治疗的疗效、并发症.方法对20例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发患者行手术治疗,术后进行病理检查,并进行随访.结果手术治疗的5年生存率为45.3%,本组病例4例发生迟发性切口部分裂开,余未发现手术并发症.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗,术式首选颈全清扫术.
作者：陈伟正；杨熙鸿；林建英；郭海鹏 刊期： 2004年第06期
目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应.方法60例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组,多瑞吉组及美施康定组各30例,根据疼痛情况调整剂量,比较疗效及不良反应.结果多瑞吉组治疗癌痛有效率为90.0%,美施康定组为93.3%(P＞0.05).不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难,多瑞吉组不良反应发生率低,程度较低.结论多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者.
作者：杨莉；王亚非 刊期： 2004年第06期
目的探讨原发性肝癌外科治疗的疗效.方法对1994～2003年185例原发性肝癌患者的临床资料、治疗手段及随访资料进行回顾性分析.结果1、3、5年生存率分别为82.32%、45.87%、18.43%.结论术中B超检查对小肝癌定位,大肝癌卫星灶的显示、门脉内癌栓的显示有利于术式选择.术后的综合治疗可延迟复发,延长生存期.
作者：张新俊；莫一我；王彦坤；王峻峰 刊期： 2004年第06期
目的研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性.方法取46例肿瘤患者新鲜癌细胞,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对8种常用抗癌药的敏感性;根据药敏结果对患者进行化疗,无敏感药物者按经验方案化疗,观察实验与临床疗效的相关性.结果改良法癌细胞获得百分率为94.65±28.47,与传统方法比较差异有显著性(P＜0.01);药敏试验阳性者25例,阴性者21例.实验提示敏感药物化疗者的有效率为76%(19/25);耐药者按经验方案化疗,有效率为28.6%(6/21).P＜0.01,差异有显著性;实验与临床符合率达73.9%(34/46).结论梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值.
作者：刘海红；谢晓东；蒋芹；匡久树；李小民 刊期： 2004年第06期
目的本研究拟通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的观察及血清中VEGF水平的检测,以探讨肿瘤组织VEGF与血清VEGF的相关关系.方法用免疫组化LAB-SA(即SP)方法检测31例NSCLC患者肿瘤组织中的VEGF表达;用双抗夹心ELISA法测定上述31例NSCLC患者术前血清中VEGF水平,17例肺良性病变和20例正常人血清作为对照.结果31例非小细胞肺癌中,肿瘤组织VEGF阳性表达26例,占83.9%,肿瘤组织VEGF高表达(3级+4级)17例,占54.5%;血清VEGF高表达(≥400pg/ml)16例,占51.6%,经统计学分析,患者肿瘤组织中VEGF高表达率和血清中VEGF水平高表达率无统计学差异,P＞0.05;秩相关分析,rs'=0.8592,P＜0.01,二者呈正相关关系.结论血清中VEGF水平同肿瘤组织中VEGF表达呈同向变化,即肿瘤组织中VEGF含量越高,血清中VEGF水平越高;肿瘤组织中VEGF含量越低,血清中VEGF水平越低.血清中VEGF水平的测定有可能替代肿瘤组织中VEGF的检测,成为一种快捷、简便的检测方法,尽早为临床选择治疗方法及判断预后提供依据.
作者：刘春玲；姜家豫；杨顺娥 刊期： 2004年第06期
患者男,55岁,因面黄乏力2个月,发现腹部肿块10天,于2004年1月14日入院.体检:左上腹可触及10cm×9cm肿物,边界清,无压痛,活动差.B超检查:左上腹包块10.1cm×8.9cm,考虑胃占位可能性大.
作者：刘道义；侯兆霞；宋云 刊期： 2004年第06期
目的研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.方法以低密度脂蛋白(LDL)作为脂溶性抗癌药物阿克拉霉素(ACM)的载体,用四甲基偶氮唑蓝比色分析(MTT)、3H-TdR掺入及细胞蛋白质合成法研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞株NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.结果LDL-ACM复合物对胃癌细胞的杀伤作用明显强于游离ACM,而该复合物和游离ACM对胃成纤维细胞的作用无明显差异;LDL-ACM复合物对胃癌细胞DNA及蛋白质合成的抑制作用显著大于游离ACM.结论提示LDL受体介导的药物细胞毒作用强于单独使用游离ACM,用LDL作为药物载体进行胃癌细胞导向治疗具有一定的发展前景.
作者：王培林；郭震；于文滨；徐松德 刊期： 2004年第06期
目的食管癌腔内近距离放疗(ILBT)是将放射源放在食管腔内进行放射治疗的一种方法,它可以作为表浅性食管癌或复发性食管癌的主要治疗方法,但更多的是将其作为局限性中晚期食管癌外照射后追加剂量照射的方法,这样可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,对病变长度小于5cm或肿瘤局限于肌层的患者疗效更为明显.只要降低单次剂量、控制总剂量,腔内近距离放疗的早期反应可以耐受,后期并发症也可得到控制.外照射结合ILBT可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,降低复发率,早期反应中等,患者可以耐受,但增加了后期重度并发症.应避免化疗和ILBT同时进行.过高的照射剂量不一定能提高局限期中晚期食管癌的疗效,反而明显地增加了放射损伤,好的办法是术前进行一定剂量和疗程的放疗和化疗,如果外照射40～50Gy后食管病灶消退或基本消退的患者可考虑继续外照射或ILBT,而食管病灶消退不明显的患者,则应尽量争取手术治疗,然而,此方案是否是佳方法有待临床试验的验证.总之,大多数情况下,ILBT不能成为食管癌治疗的主要方法,但可以为有效的补充手段.
作者：孟幼华；张可领；肖作平 刊期： 2004年第06期
目的探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果.方法选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者%例,随机分成3组,每组32例,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管(即垂直法),Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管(即水平法).Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加0.9%氯化钠注射液2ml.Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法,并且硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加地塞米松2ml(10mg).以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入0.75%布吡卡因5～7ml.观察3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度.结果术后前5天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为43.8%、21.9%、3.1%,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05),Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低,差异有显著性(P＜0.05).结论水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；吴安宏 刊期： 2004年第06期
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
目的观察脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用,探讨该药治疗颅内肿瘤的作用机制.方法随机将小鼠分为6组:正常对照组、荷艾氏腹水癌模型组、模型+环已亚硝脲40mg/kg组、模型+脑瘤消0.5、1.0和2.0g/kg剂量组.小鼠腹腔接种艾氏腹水癌后连续8天灌胃给药,每天1次,同时记录动物死亡时间.实验共重复3次.结果与模型组比较,脑瘤消胶囊各剂量组荷瘤小鼠的生存时间明显延长.结论灌胃给药0.5～2.0g/kg的脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌具有明显抗肿瘤作用.
作者：曹舫；袁秉祥 刊期： 2004年第06期
目的找出恶性肿瘤ABH(O)血型抗原(Blood group antigens,以下简称BGA)的丢失与恶性肿瘤的发病特点及相互关系.方法采用免疫组化方法检测70例恶性肿瘤患者BGA表达情况,分析BGA的表达与肿瘤淋巴结转移、血行转移的关系,从而找出相互规律.结果70例恶性肿瘤标本中,肿瘤BGA表达阳性者39例(55.7%);肿瘤BGA表达阴性者31例(44.3%),BGA表达与肿瘤分化程度及有无淋巴结或血行转移之间有显著差异(P＜0.01或0.005).结论肿瘤ABH(O)抗原的异常表达与肿瘤的转移、复发和预后有密切的关系.
作者：张莉；曹永清；肖劲军；胡巍；周晓玲；王亮华；杨少杰 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
