党诚学；朱琨；李康
目的分析探讨通过小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用和研究,改良传统胸外科的手术方法.方法总结我院5年来126例小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用体会和疗效,结合同期82例传统开胸组的数据进行比较.结果小切口明显地减少术后胸痛,减少出血;永久使用型缝合器在肺和消化道的肿瘤手术中性能可靠,缩短手术时间,并发症少.结论这种小切口下永久使用型缝合器可以在胸部肿瘤外科手术中推广应用,效果好,可减轻患者身体负担.
作者：马日新；黄文涛；陈晓明；曾格林 刊期： 2004年第06期
触诊阴性乳腺而钼靶摄像或彩超提示恶性钙化灶的患者,确定其钙化灶的性质是发现早期乳腺癌及制定治疗方案的可靠依据.我院2000年6月～2003年6月对58例该种患者,利用钼靶摄像与彩超相结合的方法对钙化灶进行定位切检及治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：贾国丛；张娜；宋再；吴迪 刊期： 2004年第06期
胰腺癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤.回顾性调查发现,近年来世界范围内胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.
作者：马清涌；马振华；孟勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨残胃贲门癌和食管癌的外科术式选择及处理要点.方法1991～2003年间18例残胃贲门癌和食管癌患者,其中食管中段癌3例,食管下段癌2例,贲门癌13例.行残胃代食管2例,结肠代食管3例,空肠代食管胃13例.结果全部治疗病例中术后吻合口瘘1例,17天死亡,上切缘阳性1例.1年生存率72.2%(14/18).3年生存率50%(9/18).结论结肠代食管是颈部吻合较理想的选择.胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠代部分食管及胃.
作者：庞作良；高胜利；张国庆；阿地力；毛拉；斯坎达尔 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质和交感神经组织的肿瘤,由于肿瘤细胞分泌过量儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高.
作者：程久琪；刘国莉 刊期： 2004年第06期
目的研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.方法以低密度脂蛋白(LDL)作为脂溶性抗癌药物阿克拉霉素(ACM)的载体,用四甲基偶氮唑蓝比色分析(MTT)、3H-TdR掺入及细胞蛋白质合成法研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞株NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.结果LDL-ACM复合物对胃癌细胞的杀伤作用明显强于游离ACM,而该复合物和游离ACM对胃成纤维细胞的作用无明显差异;LDL-ACM复合物对胃癌细胞DNA及蛋白质合成的抑制作用显著大于游离ACM.结论提示LDL受体介导的药物细胞毒作用强于单独使用游离ACM,用LDL作为药物载体进行胃癌细胞导向治疗具有一定的发展前景.
作者：王培林；郭震；于文滨；徐松德 刊期： 2004年第06期
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
作者：张志勇 刊期： 2004年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
作者：沈冰；吴新明 刊期： 2004年第06期
目的探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果.方法选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者%例,随机分成3组,每组32例,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管(即垂直法),Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管(即水平法).Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加0.9%氯化钠注射液2ml.Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法,并且硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加地塞米松2ml(10mg).以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入0.75%布吡卡因5～7ml.观察3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度.结果术后前5天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为43.8%、21.9%、3.1%,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05),Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低,差异有显著性(P＜0.05).结论水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；吴安宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性.方法利用长度为65cm、直径为4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯,应用于困难气管插管35例.插管方法:把引导管芯-端塑成适当弧度的勾状,术者左手持喉镜暴露咽喉部,右手执引导管芯,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约4～5cm,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内.结果1次插管操作完成者25例,2次者7例,3次者3例.插管成功率100%.结论引导管芯取材容易,制作简单,操作快捷,损伤小,成功率高,值得临床推广.
作者：李喜荣；吴安宏；李义贤 刊期： 2004年第06期
目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应.方法60例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组,多瑞吉组及美施康定组各30例,根据疼痛情况调整剂量,比较疗效及不良反应.结果多瑞吉组治疗癌痛有效率为90.0%,美施康定组为93.3%(P＞0.05).不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难,多瑞吉组不良反应发生率低,程度较低.结论多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者.
作者：杨莉；王亚非 刊期： 2004年第06期
目的研究葛根素对伴冠心病食管、胃癌手术患者心肌缺血的预防作用.方法选伴冠心病的食管癌或胃癌择期根治手术患者50例,随机分葛根素治疗组和对照组,各25例.葛根素治疗组于麻醉前30min开始静滴葛根素0.25g+5%葡萄糖250ml,对照组只静滴5%葡萄糖250ml.于麻醉前45min、术后1h、8h两组分别抽取静脉血送检心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果术后1h、8h葛根素组血浆cTnⅠ浓度明显均低于对照组(P＜0.05).结论葛根素能有效地预防冠心病患者胸腹部手术期间的心肌缺血损伤.
作者：张义长；杨沛；朱红英 刊期： 2004年第06期
多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,发病率尸检为1.2～5.7%,临床报告为0.59～2.45%[1].
作者：闵婕；冯英明；张贺龙；姬统理；王红枚；宋扬；马宁强 刊期： 2004年第06期
目的探讨中山市1970～1999年期间大肠癌发病状况及规律,为中山市大肠癌防治提供科学依据.方法收集整理期间中山市肿瘤登记资料中的大肠癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果1970～1999年期间中山市大肠癌男、女与合计世界标化发病率分别为8.14/105、6.22/105、7.11/105,好发年龄为60～75岁,且其发病存在明显上升趋势;结论中山市大肠癌发病水平处于同期中国农村试点大肠癌中上水平,其发病明显上升,提示中山市应加强大肠癌的防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧 刊期： 2004年第06期
目的回顾分析原发性中叶肺癌的临床特征及外科治疗结果.方法从1976年至1998年,治疗原发性中叶肺癌123例,均采取手术治疗.结果手术方式:单纯中叶切除32例,中叶袖状切除5例,中上叶切除或中下叶切除术86例.结论中叶原发性肺癌发病率低(10.4%),多见于女性.病变常累及上叶或下叶,中叶支气管旁淋巴结转移常见.单纯中叶切除难度大,常需行中上叶或中下叶切除,中叶袖状切除由于并发症多宜慎用.
作者：李小飞；刘锟；程庆书；王小平；汪健 刊期： 2004年第06期
目的探讨乳腺癌中多药耐药基因产物P170糖蛋白、癌基因C-erbB-2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况及临床意义.方法采用S-P免疫组化方法对40例乳腺癌组织进行P170、C-erbB-2和ER、PR表达的联合检测.结果乳腺癌组织中P170、C-erbB-2和ER、PR阳性表达率分别为32.5%、35%、62.5%、30%.P170的表达与术前化疗史及腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达无显著相关性.C-erbB-2表达与与腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达呈负相关.ER的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈负相关,随着年龄增大表达率有升高趋势.结论P170、C-erbB-2和ER、PR与乳腺癌的发生发展有关.耐药基因P170的检测有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后.C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的重要指标.ER、PR测定可判断预后,有利于选择乳腺癌内分泌治疗.
作者：陶淑芳；马加东；曹金龙 刊期： 2004年第06期
目的探讨表柔比星、进口表阿霉素为主联合方案治疗乳腺癌的临床疗效和毒副作用.方法采用随机方法将住院病例分为两组:治疗组(表柔比星组)32例,对照组(进口表阿霉素组)32例,均行CEF方案化疗.结果治疗组的有效率的59.37%,对照组为65.63%.经统计学处理,两组间无显著差异(P＜0.05),毒副反应两组相似,也无显著性差异(P＜0.05).结论表柔比星治疗乳腺癌与进口表阿霉素疗效相似,毒副反应轻,且费用低廉,值得临床推广.
作者：陈素琼；邹晓燕；吴勇 刊期： 2004年第06期
目的总结分析婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的病理组织学特征及其与其他中枢神经系统肿瘤的鉴别诊断.方法对1例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤进行组织形态学、组织化学和免疫组织化学研究,同时结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果本例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的CT检查表现为左颞叶巨大的囊性病变;组织学表现在丰富的纤维性间质中,含有灶状或巢状的向星形细胞分化的神经上皮成份;免疫组织化学显示瘤细胞呈GFAP阳性,vimentin阳性,NSE阴性;网织纤维染色显示在致密的嗜银纤维区间可见岛屿状的空染区.结论婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤是一种罕见的发生在婴幼儿的中枢神经肿瘤.根据其组织学特点,结合组织化学和免疫组化染色结果,可以做出明确的病理诊断.
作者：马锐；张琰；胡沛臻；马福成 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发采用手术治疗的疗效、并发症.方法对20例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发患者行手术治疗,术后进行病理检查,并进行随访.结果手术治疗的5年生存率为45.3%,本组病例4例发生迟发性切口部分裂开,余未发现手术并发症.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗,术式首选颈全清扫术.
作者：陈伟正；杨熙鸿；林建英；郭海鹏 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
