李小飞；刘锟；程庆书；王小平；汪健
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
作者：张志勇 刊期： 2004年第06期
目的观察肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌的治疗效果及术后反应.方法原发性肝癌患者56例(男48例,女8例).随机分为肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融组(综合组)及单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组).综合组行肝动脉化疗栓塞治疗,每4周重复1次,第2周期后再行经皮肝穿刺射频消融术.结果综合组缓解率、1年、2年、3年生存率(67.9%、67.9%、53.5%、35.7%)显著高于TACE组相应指标(46.4%、35.7%、25.0%、14.3%)(P＜0.05).结论肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌直径大于6cm者,其疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞术.
作者：姬统理；杜锡林；李刚；闵婕 刊期： 2004年第06期
患者男,51岁,咳嗽、咳痰伴午后发热2月,抗感染治疗无效,病情逐渐加重.
作者：缐胤生；党诚学；陈武科；王作仁 刊期： 2004年第06期
目的探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值.方法采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉,灌注化疗药物.对于食管狭窄严重,或有较大溃疡者,先采用介入放射方法置入内支架,3～4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注.结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR+PR)91.25%,无变化(NC)8.75%,进展率(PD)为0,毒副反应少而轻.结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗,能有效缓解症状,延长生存期,毒副作用轻微,是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段.
作者：韩祎哲 刊期： 2004年第06期
目的探讨硫酸化甲壳质对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖和周期的影响.方法MTT法检测增值抑制率和IC50,流式细胞术分析细胞周期.结果不同浓度的硫酸化甲壳质分别处理细胞24h、48h、72h时,抑制率随浓度的增加和时间的延长而增加,其IC50分别为(0.529±0.039)、(0.048±0.027)、(0.389±0.027)mg/m1,各IC50间的差异有非常显著性意义(P＜0.01).0.2mg/ml,0.4mg/ml,0.6mg/ml硫酸化甲壳质分别处理细胞12h、24h、48h时,G0/G1期细胞明显下降,G2/M期细胞明显升高,随时间的延长变化更明显(P＜0.01).结论硫酸化甲壳质对CNE-2Z细胞具有增殖抑制作用,并呈剂量和时间依赖性;阻滞细胞于G2/M期,也呈时间依赖性;一定剂量的硫酸化甲壳质可能通过阻滞CNE-2Z于G2/M期而抑制其增殖.
作者：李明勇；黄培春；孔霞 刊期： 2004年第06期
胰腺癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤.回顾性调查发现,近年来世界范围内胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.
作者：马清涌；马振华；孟勇 刊期： 2004年第06期
目的研究ROS产生与电离辐射诱导细胞凋亡的关系,探讨SOD对H22肝癌、Lewis肺癌、Hela宫颈癌细胞辐射敏感性的影响及机制.方法利用化学比色法测定肿瘤细胞中的ROS的水平,利用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡.结果X线照射三种肿瘤细胞可通过产生ROS而诱发其凋亡,应用SOD在照射16h后对Lewins细胞的ROS水平无明显影响,而H22细胞和Hela细胞的ROS水平明显降低.SOD对Hela宫颈癌细胞具有辐射保护作用,对Lewis肺癌细胞具有辐射增敏作用,对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞辐射增敏性无明显影响.结论SOD通过改变肿瘤细胞的ROS水平和参与其凋亡的分子生物学机制影响肿瘤细胞的辐射增敏性.
作者：刘永彪；刘颖；赵杰；周强；张先稳 刊期： 2004年第06期
目的探讨表柔比星、进口表阿霉素为主联合方案治疗乳腺癌的临床疗效和毒副作用.方法采用随机方法将住院病例分为两组:治疗组(表柔比星组)32例,对照组(进口表阿霉素组)32例,均行CEF方案化疗.结果治疗组的有效率的59.37%,对照组为65.63%.经统计学处理,两组间无显著差异(P＜0.05),毒副反应两组相似,也无显著性差异(P＜0.05).结论表柔比星治疗乳腺癌与进口表阿霉素疗效相似,毒副反应轻,且费用低廉,值得临床推广.
作者：陈素琼；邹晓燕；吴勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨残胃贲门癌和食管癌的外科术式选择及处理要点.方法1991～2003年间18例残胃贲门癌和食管癌患者,其中食管中段癌3例,食管下段癌2例,贲门癌13例.行残胃代食管2例,结肠代食管3例,空肠代食管胃13例.结果全部治疗病例中术后吻合口瘘1例,17天死亡,上切缘阳性1例.1年生存率72.2%(14/18).3年生存率50%(9/18).结论结肠代食管是颈部吻合较理想的选择.胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠代部分食管及胃.
作者：庞作良；高胜利；张国庆；阿地力；毛拉；斯坎达尔 刊期： 2004年第06期
目的探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性.方法利用长度为65cm、直径为4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯,应用于困难气管插管35例.插管方法:把引导管芯-端塑成适当弧度的勾状,术者左手持喉镜暴露咽喉部,右手执引导管芯,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约4～5cm,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内.结果1次插管操作完成者25例,2次者7例,3次者3例.插管成功率100%.结论引导管芯取材容易,制作简单,操作快捷,损伤小,成功率高,值得临床推广.
作者：李喜荣；吴安宏；李义贤 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应.方法60例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组,多瑞吉组及美施康定组各30例,根据疼痛情况调整剂量,比较疗效及不良反应.结果多瑞吉组治疗癌痛有效率为90.0%,美施康定组为93.3%(P＞0.05).不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难,多瑞吉组不良反应发生率低,程度较低.结论多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者.
作者：杨莉；王亚非 刊期： 2004年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
作者：沈冰；吴新明 刊期： 2004年第06期
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
作者：张燕齐；郭好学；郑瑞锋；王彦威；闫敏；于丹丹 刊期： 2004年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
作者：鲁培；伍烽；徐中林；王智彪；陈文直；朱辉；金成兵；黎克全 刊期： 2004年第06期
目的探讨中山市1970～1999年期间大肠癌发病状况及规律,为中山市大肠癌防治提供科学依据.方法收集整理期间中山市肿瘤登记资料中的大肠癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果1970～1999年期间中山市大肠癌男、女与合计世界标化发病率分别为8.14/105、6.22/105、7.11/105,好发年龄为60～75岁,且其发病存在明显上升趋势;结论中山市大肠癌发病水平处于同期中国农村试点大肠癌中上水平,其发病明显上升,提示中山市应加强大肠癌的防治.
作者：魏矿荣；梁智恒；林茂合；刘小红；郑婉碧 刊期： 2004年第06期
目的明确甲孕酮联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者营养状况的改善情况,明确其对癌性恶病质的治疗作用以及用药时间与疗效的关系.方法123例接受全身静脉化疗的中晚期恶性肿瘤患者,采用单盲随机分组方法分为甲孕酮组和对照组.结果在甲孕酮组中,31.7%患者用药6周后体重增加,36.5%患者用药12周后体重增加;42.9%患者在用药6周食欲增加,58.7%患者在用药12周后食欲增加;33.3%患者用药6周后KPS评分增加,38.1%患者用药12周后KPS评分增加;15.9%患者用药6周后血清白蛋白值增加,31.7%患者用药12周后血清白蛋白值增加,与对照组相比均有显著性差异,用药时间与疗效成正比.同时甲孕酮组患者在化疗期间胃肠道反应的发生率及严重程度与对照组相比均有显著性差异.结论甲孕酮长期联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者的营养状况有明确的疗效,毒副作用小,可以用于癌性恶病质的治疗.
作者：冯英明；闵婕；李刚；张贺龙；姬统理；宋扬；马宁强；王红玫 刊期： 2004年第06期
目的观察中药复方制剂康赛迪胶囊对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法采用FACSCalibur流式细胞仪,SimulSET v3.1分析软件,分别检测20例食管癌患者在放疗60Gy前后(对照组)和口服康赛迪同时放疗60Gy前后(实验组)患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+、B淋巴细胞(CD19+)、NK淋巴细胞(CD16+,CD56+)水平.结果二组患者放疗前外周血NK细胞活性、CD3+、CD4+、B淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+的平均值均低于健康人参考值,其中CD4+细胞和B淋巴细胞明显下降,CD8+细胞明显升高.对照组患者放疗60Gy后,除CD8+细胞和NK淋巴细胞百分数稍有升高外,其他细胞均略有下降(P＞0.05).实验组患者在治疗后CD3+、CD4+、NK淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+明显升高,并明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论食管癌患者在放疗前后细胞免疫功能持续低下.放疗60Gy后患者细胞免疫功能受到轻度抑制,康赛迪可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.提示食管癌患者在放疗的同时应加强免疫治疗,以改善患者的免疫抑制状态.
作者：张可领；孟幼华；周辉；许育；肖作平 刊期： 2004年第06期
目的观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效.方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗,47例全程适形照射DT35～58Gy/5～11次;3例先常规外照射30～40Gy后行三维适形照射,DT25～37Gy/5～7次.结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86%(43/50).结论中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：张智策；辛建民；谢小卫；蔡英全 刊期： 2004年第06期
目的探讨乳腺癌中多药耐药基因产物P170糖蛋白、癌基因C-erbB-2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况及临床意义.方法采用S-P免疫组化方法对40例乳腺癌组织进行P170、C-erbB-2和ER、PR表达的联合检测.结果乳腺癌组织中P170、C-erbB-2和ER、PR阳性表达率分别为32.5%、35%、62.5%、30%.P170的表达与术前化疗史及腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达无显著相关性.C-erbB-2表达与与腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达呈负相关.ER的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈负相关,随着年龄增大表达率有升高趋势.结论P170、C-erbB-2和ER、PR与乳腺癌的发生发展有关.耐药基因P170的检测有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后.C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的重要指标.ER、PR测定可判断预后,有利于选择乳腺癌内分泌治疗.
作者：陶淑芳；马加东；曹金龙 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
