陈素琼；邹晓燕；吴勇
肾上腺皮质癌是一种少见的肾上腺疾病,可发生于肾上腺皮质的不同组织,临床表现呈多样性.我科收治1例肾上腺皮质癌患者,现结合文献报告如下:
作者：李曾；吕楠；刘端祺；王飞 刊期： 2004年第06期
目的观察脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用,探讨该药治疗颅内肿瘤的作用机制.方法随机将小鼠分为6组:正常对照组、荷艾氏腹水癌模型组、模型+环已亚硝脲40mg/kg组、模型+脑瘤消0.5、1.0和2.0g/kg剂量组.小鼠腹腔接种艾氏腹水癌后连续8天灌胃给药,每天1次,同时记录动物死亡时间.实验共重复3次.结果与模型组比较,脑瘤消胶囊各剂量组荷瘤小鼠的生存时间明显延长.结论灌胃给药0.5～2.0g/kg的脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌具有明显抗肿瘤作用.
作者：曹舫；袁秉祥 刊期： 2004年第06期
目的总结分析婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的病理组织学特征及其与其他中枢神经系统肿瘤的鉴别诊断.方法对1例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤进行组织形态学、组织化学和免疫组织化学研究,同时结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果本例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的CT检查表现为左颞叶巨大的囊性病变;组织学表现在丰富的纤维性间质中,含有灶状或巢状的向星形细胞分化的神经上皮成份;免疫组织化学显示瘤细胞呈GFAP阳性,vimentin阳性,NSE阴性;网织纤维染色显示在致密的嗜银纤维区间可见岛屿状的空染区.结论婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤是一种罕见的发生在婴幼儿的中枢神经肿瘤.根据其组织学特点,结合组织化学和免疫组化染色结果,可以做出明确的病理诊断.
作者：马锐；张琰；胡沛臻；马福成 刊期： 2004年第06期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居首位.放疗是治疗浸滑性宫颈癌有效的方法.但在进行放射治疗时,可出现局部和/或全身的放疗反应.
作者：强水云；陈宇敏；李小宁；贾小玲 刊期： 2004年第06期
目的通过对150例肿瘤放疗患者健康教育需求的调查,确定健康教育需求的主要内容及方式.方法采用自行设计书面问卷调查.结果肿瘤放疗患者对健康教育内容需求排在前5位是:62.7%的患者对各种肿瘤放疗效果和放疗方法知识有强烈需求;56%的患者对癌症病因及临床表现知识有强烈需求;53%的患者对放疗过程中副反应及预防护理措施知识有强烈需求;52.7%的患者想了解放疗整个疗程预期时间及费用;52.9%患者对放疗前各项检查的目的及注意事项知识有强烈需求.结论通过上述的调查结果,针对患者的需求采取有的放矢的健康教育.能够使患者顺利完成放疗疗程,减轻放疗副作用,促进患者的康复.
作者：吴美华；杨继军；杨筠 刊期： 2004年第06期
患者男,55岁,因面黄乏力2个月,发现腹部肿块10天,于2004年1月14日入院.体检:左上腹可触及10cm×9cm肿物,边界清,无压痛,活动差.B超检查:左上腹包块10.1cm×8.9cm,考虑胃占位可能性大.
作者：刘道义；侯兆霞；宋云 刊期： 2004年第06期
目的探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值.方法采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉,灌注化疗药物.对于食管狭窄严重,或有较大溃疡者,先采用介入放射方法置入内支架,3～4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注.结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR+PR)91.25%,无变化(NC)8.75%,进展率(PD)为0,毒副反应少而轻.结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗,能有效缓解症状,延长生存期,毒副作用轻微,是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段.
作者：韩祎哲 刊期： 2004年第06期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,在工业化国家和我国许多城市(如上海、北京)已位居全部恶性肿瘤死因的首位.
作者：朱锦富；陈亦江 刊期： 2004年第06期
目的探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析.方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例.结果总的1、3、5年生存率为90.3%、63.0%、52.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96.0%、88.9%、85.7%和95.5%、76.5%、61.5%;而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90.7%、50.0%、38.1%和69.2%、25.0%、0;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异.结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法,任何病期能达到彻底切除者,其生存率高.对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量.
作者：徐卫萍 刊期： 2004年第06期
目的观察中药复方制剂康赛迪胶囊对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法采用FACSCalibur流式细胞仪,SimulSET v3.1分析软件,分别检测20例食管癌患者在放疗60Gy前后(对照组)和口服康赛迪同时放疗60Gy前后(实验组)患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+、B淋巴细胞(CD19+)、NK淋巴细胞(CD16+,CD56+)水平.结果二组患者放疗前外周血NK细胞活性、CD3+、CD4+、B淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+的平均值均低于健康人参考值,其中CD4+细胞和B淋巴细胞明显下降,CD8+细胞明显升高.对照组患者放疗60Gy后,除CD8+细胞和NK淋巴细胞百分数稍有升高外,其他细胞均略有下降(P＞0.05).实验组患者在治疗后CD3+、CD4+、NK淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+明显升高,并明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论食管癌患者在放疗前后细胞免疫功能持续低下.放疗60Gy后患者细胞免疫功能受到轻度抑制,康赛迪可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.提示食管癌患者在放疗的同时应加强免疫治疗,以改善患者的免疫抑制状态.
作者：张可领；孟幼华；周辉；许育；肖作平 刊期： 2004年第06期
目的明确甲孕酮联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者营养状况的改善情况,明确其对癌性恶病质的治疗作用以及用药时间与疗效的关系.方法123例接受全身静脉化疗的中晚期恶性肿瘤患者,采用单盲随机分组方法分为甲孕酮组和对照组.结果在甲孕酮组中,31.7%患者用药6周后体重增加,36.5%患者用药12周后体重增加;42.9%患者在用药6周食欲增加,58.7%患者在用药12周后食欲增加;33.3%患者用药6周后KPS评分增加,38.1%患者用药12周后KPS评分增加;15.9%患者用药6周后血清白蛋白值增加,31.7%患者用药12周后血清白蛋白值增加,与对照组相比均有显著性差异,用药时间与疗效成正比.同时甲孕酮组患者在化疗期间胃肠道反应的发生率及严重程度与对照组相比均有显著性差异.结论甲孕酮长期联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者的营养状况有明确的疗效,毒副作用小,可以用于癌性恶病质的治疗.
作者：冯英明；闵婕；李刚；张贺龙；姬统理；宋扬；马宁强；王红玫 刊期： 2004年第06期
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
作者：鲁培；伍烽；徐中林；王智彪；陈文直；朱辉；金成兵；黎克全 刊期： 2004年第06期
目的探讨经腹贲门癌、食管下段癌切除的疗效.方法对15例贲门癌、2例食管下段癌行经腹切开膈肌切除术.结果无重大并发症,切缘病理均阴性,均痊愈出院.结论认为该术式简便,创伤小,既能方便地清扫胃周淋巴结,又能够切除足够长的食管.
作者：盛新；马耀磊；魏从明 刊期： 2004年第06期
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
作者：张燕齐；郭好学；郑瑞锋；王彦威；闫敏；于丹丹 刊期： 2004年第06期
目的腹部肿瘤患者放射治疗摆位过程中,会出现体表的激光标记与中心激光标记存在不同程度的误差.本研究探讨治疗机床面(网状支架)和模拟机床面(平板)不一致时,使用真空垫固定的价值.方法将30例腹部肿瘤患者分成2组,一组直接睡在治疗机床面(网状支架)上,另一组采用抽吸式真空垫固定器.结果不采用抽吸式真空垫固定器的一组存在明显的误差,而采用抽吸式真空垫固定器的一组患者体表的激光标记与中心激光标记基本重复.结论治疗机床面的下垂是造成系统摆位误差的主要原因,必需及时加以纠正,使用适当的真空垫固定有助于提高摆位精度.
作者：邱梅 刊期： 2004年第06期
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
作者：张志勇 刊期： 2004年第06期
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
目的探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性.方法利用长度为65cm、直径为4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯,应用于困难气管插管35例.插管方法:把引导管芯-端塑成适当弧度的勾状,术者左手持喉镜暴露咽喉部,右手执引导管芯,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约4～5cm,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内.结果1次插管操作完成者25例,2次者7例,3次者3例.插管成功率100%.结论引导管芯取材容易,制作简单,操作快捷,损伤小,成功率高,值得临床推广.
作者：李喜荣；吴安宏；李义贤 刊期： 2004年第06期
目的探讨前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损的效果.方法2004年3月,对1例上颌骨恶性肿瘤的病例,行上颌骨次全切除术,应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨,关闭口鼻腔.结果术后伤口一期愈合,皮瓣成活,术后3个月随访,面部外形满意,已能够进普食,进食时无食物从鼻腔返流,语音清晰.结论应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨缺损,使术后患者上颌骨外形和口腔咀嚼功能及语音恢复如初,令人满意,值得推广应用.
作者：许君武；徐杰；郑昆华；高洪；林毅；郑松 刊期： 2004年第06期
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
作者：陈熙 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
