刘道义；侯兆霞；宋云
患者男,55岁,因面黄乏力2个月,发现腹部肿块10天,于2004年1月14日入院.体检:左上腹可触及10cm×9cm肿物,边界清,无压痛,活动差.B超检查:左上腹包块10.1cm×8.9cm,考虑胃占位可能性大.
作者：刘道义；侯兆霞；宋云 刊期： 2004年第06期
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
作者：张燕齐；郭好学；郑瑞锋；王彦威；闫敏；于丹丹 刊期： 2004年第06期
目的研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.方法以低密度脂蛋白(LDL)作为脂溶性抗癌药物阿克拉霉素(ACM)的载体,用四甲基偶氮唑蓝比色分析(MTT)、3H-TdR掺入及细胞蛋白质合成法研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞株NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.结果LDL-ACM复合物对胃癌细胞的杀伤作用明显强于游离ACM,而该复合物和游离ACM对胃成纤维细胞的作用无明显差异;LDL-ACM复合物对胃癌细胞DNA及蛋白质合成的抑制作用显著大于游离ACM.结论提示LDL受体介导的药物细胞毒作用强于单独使用游离ACM,用LDL作为药物载体进行胃癌细胞导向治疗具有一定的发展前景.
作者：王培林；郭震；于文滨；徐松德 刊期： 2004年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
作者：沈冰；吴新明 刊期： 2004年第06期
目的观察131碘标记肝癌单抗片段介入治疗原发性肝癌的临床毒副作用.方法采用股动脉插管介入治疗方法对25例原发性肝癌患者进行42人次的131碘标记肝癌单抗片段的导向治疗,分别于治疗前以及治疗后7天、28天、36天、57天观察血常规、尿常规、肝功、肾功、甲功,并进行统计分析.结果治疗前后各项指标变化较小.结论通过介入方法临床应用131碘标记肝癌单抗片段治疗原发性肝癌,方法安全无明显毒副作用.
作者：施常备；袁彬；薛延军；许建林 刊期： 2004年第06期
肾上腺皮质癌是一种少见的肾上腺疾病,可发生于肾上腺皮质的不同组织,临床表现呈多样性.我科收治1例肾上腺皮质癌患者,现结合文献报告如下:
作者：李曾；吕楠；刘端祺；王飞 刊期： 2004年第06期
目的观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法对甲状腺手术113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂.结果113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为95.6%,其中阻滞效果优者75例,良者23例,可者10例,差者5例,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术.副作用:本组所有病例中有1例发生局麻药中毒反应,1例出现膈神经阻滞,2例出现喉返神经麻痹.结论双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；孙艳虹；吴安宏 刊期： 2004年第06期
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
作者：张志勇 刊期： 2004年第06期
目的本研究拟通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的观察及血清中VEGF水平的检测,以探讨肿瘤组织VEGF与血清VEGF的相关关系.方法用免疫组化LAB-SA(即SP)方法检测31例NSCLC患者肿瘤组织中的VEGF表达;用双抗夹心ELISA法测定上述31例NSCLC患者术前血清中VEGF水平,17例肺良性病变和20例正常人血清作为对照.结果31例非小细胞肺癌中,肿瘤组织VEGF阳性表达26例,占83.9%,肿瘤组织VEGF高表达(3级+4级)17例,占54.5%;血清VEGF高表达(≥400pg/ml)16例,占51.6%,经统计学分析,患者肿瘤组织中VEGF高表达率和血清中VEGF水平高表达率无统计学差异,P＞0.05;秩相关分析,rs'=0.8592,P＜0.01,二者呈正相关关系.结论血清中VEGF水平同肿瘤组织中VEGF表达呈同向变化,即肿瘤组织中VEGF含量越高,血清中VEGF水平越高;肿瘤组织中VEGF含量越低,血清中VEGF水平越低.血清中VEGF水平的测定有可能替代肿瘤组织中VEGF的检测,成为一种快捷、简便的检测方法,尽早为临床选择治疗方法及判断预后提供依据.
作者：刘春玲；姜家豫；杨顺娥 刊期： 2004年第06期
目的分析探讨通过小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用和研究,改良传统胸外科的手术方法.方法总结我院5年来126例小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用体会和疗效,结合同期82例传统开胸组的数据进行比较.结果小切口明显地减少术后胸痛,减少出血;永久使用型缝合器在肺和消化道的肿瘤手术中性能可靠,缩短手术时间,并发症少.结论这种小切口下永久使用型缝合器可以在胸部肿瘤外科手术中推广应用,效果好,可减轻患者身体负担.
作者：马日新；黄文涛；陈晓明；曾格林 刊期： 2004年第06期
目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应.方法60例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组,多瑞吉组及美施康定组各30例,根据疼痛情况调整剂量,比较疗效及不良反应.结果多瑞吉组治疗癌痛有效率为90.0%,美施康定组为93.3%(P＞0.05).不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难,多瑞吉组不良反应发生率低,程度较低.结论多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者.
作者：杨莉；王亚非 刊期： 2004年第06期
目的找出恶性肿瘤ABH(O)血型抗原(Blood group antigens,以下简称BGA)的丢失与恶性肿瘤的发病特点及相互关系.方法采用免疫组化方法检测70例恶性肿瘤患者BGA表达情况,分析BGA的表达与肿瘤淋巴结转移、血行转移的关系,从而找出相互规律.结果70例恶性肿瘤标本中,肿瘤BGA表达阳性者39例(55.7%);肿瘤BGA表达阴性者31例(44.3%),BGA表达与肿瘤分化程度及有无淋巴结或血行转移之间有显著差异(P＜0.01或0.005).结论肿瘤ABH(O)抗原的异常表达与肿瘤的转移、复发和预后有密切的关系.
作者：张莉；曹永清；肖劲军；胡巍；周晓玲；王亮华；杨少杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨新疆地区鼻咽癌在不同年代不同民族间的变化.方法将40年间收治的1635例鼻咽癌病例,以1984年为界,前23年收治583例,后17年收治1052例,按维吾尔族、哈萨克族、回族、新疆籍汉族及1949年以后入疆的汉族,5个族(组)分别作前后不同时期的发病年龄,不同时间序列的就诊病例变化及民族差异作统计比较.结果维、哈、回、及入疆汉族后17年的平均发病年龄,比前23年分别后延6、4.9、5.3及7.2年,具有统计学差异(P＜0.001),新籍汉族无变化.就诊病例数维、哈、新汉及入疆汉族均上升,回族无变化.结论新疆鼻咽癌40年来,平均就诊年龄后延5～7年,就诊病例逐年递增,维族是低发民族.
作者：苏茂昆；王若峥 刊期： 2004年第06期
目的探讨恶性淋巴瘤骨髓侵犯的相关因素.方法分析恶性淋巴瘤骨髓侵犯57例初治患者的临床资料.结果恶性淋巴瘤骨髓侵犯与患者的年龄、病理类型、临床分期、受累部位、有无全身症状、病程等有关,年龄以30岁以下为多(50%),病理类型以小淋巴细胞型及弥漫型裂细胞、淋巴母细胞、大细胞多见(84%),临床分期以Ⅲ期、Ⅳ期为多(95%),受累部位以纵隔及脾脏为多(44%、32%),有全身症状者占63%,平均病程4.5月,45例NHL骨髓侵犯(BMI)患者仅有3例外周血象异常.结论恶性淋巴瘤患者年轻、病理类型差、临床分期晚、纵隔及脾脏受累、有全身症状、病程长者易出现骨髓侵犯,但BMI患者外周血象不能提示骨髓侵犯.为正确分期和指导临床治疗,应常规行骨髓涂片检查.
作者：沈丽达；张灿珍；任宏轩；邓明佳 刊期： 2004年第06期
患者男,51岁,咳嗽、咳痰伴午后发热2月,抗感染治疗无效,病情逐渐加重.
作者：缐胤生；党诚学；陈武科；王作仁 刊期： 2004年第06期
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
触诊阴性乳腺而钼靶摄像或彩超提示恶性钙化灶的患者,确定其钙化灶的性质是发现早期乳腺癌及制定治疗方案的可靠依据.我院2000年6月～2003年6月对58例该种患者,利用钼靶摄像与彩超相结合的方法对钙化灶进行定位切检及治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：贾国丛；张娜；宋再；吴迪 刊期： 2004年第06期
目的观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效.方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗,47例全程适形照射DT35～58Gy/5～11次;3例先常规外照射30～40Gy后行三维适形照射,DT25～37Gy/5～7次.结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86%(43/50).结论中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：张智策；辛建民；谢小卫；蔡英全 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
目的观察肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌的治疗效果及术后反应.方法原发性肝癌患者56例(男48例,女8例).随机分为肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融组(综合组)及单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组).综合组行肝动脉化疗栓塞治疗,每4周重复1次,第2周期后再行经皮肝穿刺射频消融术.结果综合组缓解率、1年、2年、3年生存率(67.9%、67.9%、53.5%、35.7%)显著高于TACE组相应指标(46.4%、35.7%、25.0%、14.3%)(P＜0.05).结论肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌直径大于6cm者,其疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞术.
作者：姬统理；杜锡林；李刚；闵婕 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
