贾国丛；张娜；宋再；吴迪
目的观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法对甲状腺手术113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂.结果113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为95.6%,其中阻滞效果优者75例,良者23例,可者10例,差者5例,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术.副作用:本组所有病例中有1例发生局麻药中毒反应,1例出现膈神经阻滞,2例出现喉返神经麻痹.结论双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；孙艳虹；吴安宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨改良的中心静脉导管引流系统在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性.方法2001年6月至2004年2月收治的经胸水细胞学确诊的35例恶性胸腔积液患者,应用改良的中心静脉引流装置,进行引流并注入药物,观察疗效和并发症.结果其中CR13例,PR20例,NC2例,有效率为94.3%,并发症主要为管腔堵塞.结论置留式改良的中心静脉导管装置在恶性胸腔积液中的应用是一种微创、方便、安全、有效的方法,并发症少且患者容易接受.
作者：孙志华；易铁男；龚先齐；张凌云 刊期： 2004年第06期
目的分析探讨通过小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用和研究,改良传统胸外科的手术方法.方法总结我院5年来126例小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用体会和疗效,结合同期82例传统开胸组的数据进行比较.结果小切口明显地减少术后胸痛,减少出血;永久使用型缝合器在肺和消化道的肿瘤手术中性能可靠,缩短手术时间,并发症少.结论这种小切口下永久使用型缝合器可以在胸部肿瘤外科手术中推广应用,效果好,可减轻患者身体负担.
作者：马日新；黄文涛；陈晓明；曾格林 刊期： 2004年第06期
目的本研究拟通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的观察及血清中VEGF水平的检测,以探讨肿瘤组织VEGF与血清VEGF的相关关系.方法用免疫组化LAB-SA(即SP)方法检测31例NSCLC患者肿瘤组织中的VEGF表达;用双抗夹心ELISA法测定上述31例NSCLC患者术前血清中VEGF水平,17例肺良性病变和20例正常人血清作为对照.结果31例非小细胞肺癌中,肿瘤组织VEGF阳性表达26例,占83.9%,肿瘤组织VEGF高表达(3级+4级)17例,占54.5%;血清VEGF高表达(≥400pg/ml)16例,占51.6%,经统计学分析,患者肿瘤组织中VEGF高表达率和血清中VEGF水平高表达率无统计学差异,P＞0.05;秩相关分析,rs'=0.8592,P＜0.01,二者呈正相关关系.结论血清中VEGF水平同肿瘤组织中VEGF表达呈同向变化,即肿瘤组织中VEGF含量越高,血清中VEGF水平越高;肿瘤组织中VEGF含量越低,血清中VEGF水平越低.血清中VEGF水平的测定有可能替代肿瘤组织中VEGF的检测,成为一种快捷、简便的检测方法,尽早为临床选择治疗方法及判断预后提供依据.
作者：刘春玲；姜家豫；杨顺娥 刊期： 2004年第06期
目的以荷瘤小鼠为观察对象,研究白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)对受照射荷瘤小鼠正常组织的辐射防护作用.方法本实验用黄嘌呤氧化酶法测定受全身照射的荷瘤小鼠肝、肾、脑、肺组织中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量;用硫代巴比妥酸钠(TBA)荧光法测定以上组织中的脂质过氧化物(LPO)产物丙二醛(MDA)的含量;双底物偶联动力学法测定以上组织中的谷光苷肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果对于接受全身照射的荷瘤小鼠IL-6可提高肝、脑组织中的抗氧化酶T-SOD、GSH-PX活性(P＜0.01,P＜0.05),降低肝、脑组织中MDA含量(P＜0.05).结论IL-6对受全身照射的荷瘤小鼠可肝、脑组织有辐射防护作用.
作者：刘永彪；梅开；刘颖；赵杰；周强；张先稳 刊期： 2004年第06期
目的观察后程加速超分割放射治疗配合化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应.方法自1998年6月至2000年6月对160例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组80例,每次180～200Gy,每周5次,共4000cGy/4周,第5周开始起每次150Gy,每日2次,间隔6小时,照射量2400～3000cGy/2周.综合组80例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu0.25静脉滴注,第1～10天,DDP10mg静脉滴注,第1～10天,治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率,但近期放射反应较重.
作者：戴荣军；叶宏勋 刊期： 2004年第06期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,在工业化国家和我国许多城市(如上海、北京)已位居全部恶性肿瘤死因的首位.
作者：朱锦富；陈亦江 刊期： 2004年第06期
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
作者：彭洁；黄啸 刊期： 2004年第06期
目的构建人胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)的反义真核表达载体.为肿瘤的IGF-IR反义基因治疗研究创造条件.方法设计含有BamH1和HindⅢ酶切位点的一对引物,通过逆RT-PCR获得IGF-IR cDNA片段.经过纯化的hIGF-IR cDNA和空载体pcDNA3.1(-)经过BamH1和HindⅢ双酶切,连接,转化,鉴定而得到重组体.结果反义基因重组体经过BamH1和HindⅢ双酶切后,得到700bp和5.4kb两条带;以重组体为模板进行PCR检测,700bp的目的基因片段呈现强阳性;重组体测序的结果与预期结果完全一致.结论成功构建了hIGF-IR的反义真核表达载体.
作者：张慧峰；林从尧 刊期： 2004年第06期
目的找出恶性肿瘤ABH(O)血型抗原(Blood group antigens,以下简称BGA)的丢失与恶性肿瘤的发病特点及相互关系.方法采用免疫组化方法检测70例恶性肿瘤患者BGA表达情况,分析BGA的表达与肿瘤淋巴结转移、血行转移的关系,从而找出相互规律.结果70例恶性肿瘤标本中,肿瘤BGA表达阳性者39例(55.7%);肿瘤BGA表达阴性者31例(44.3%),BGA表达与肿瘤分化程度及有无淋巴结或血行转移之间有显著差异(P＜0.01或0.005).结论肿瘤ABH(O)抗原的异常表达与肿瘤的转移、复发和预后有密切的关系.
作者：张莉；曹永清；肖劲军；胡巍；周晓玲；王亮华；杨少杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨子宫肉瘤的诊断及手术等综合治疗效果.方法对1989年元月至2004年元月15例经手术病理确诊的子宫肉瘤的诊断、治疗进行分析.结果15例患者中,总的5年存活率为26.67%,期别愈高者存活率愈低,子宫平滑肌肉瘤患者一般发现相对较早,期别低,5年存活率相对较高.而恶性苗勒管混合瘤一经发现均为Ⅲ期及Ⅳ期,2例均于1年内死亡.本组病例行手术加化疗与未行化疗者,5年存活率无大差别.结论子宫肉瘤的预后主要决定于早期诊断,其次与手术的范围有关.
作者：袁宁霞；赵亚宁；张淑林 刊期： 2004年第06期
多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,发病率尸检为1.2～5.7%,临床报告为0.59～2.45%[1].
作者：闵婕；冯英明；张贺龙；姬统理；王红枚；宋扬；马宁强 刊期： 2004年第06期
目的探讨经腹贲门癌、食管下段癌切除的疗效.方法对15例贲门癌、2例食管下段癌行经腹切开膈肌切除术.结果无重大并发症,切缘病理均阴性,均痊愈出院.结论认为该术式简便,创伤小,既能方便地清扫胃周淋巴结,又能够切除足够长的食管.
作者：盛新；马耀磊；魏从明 刊期： 2004年第06期
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
作者：陈熙 刊期： 2004年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
作者：沈冰；吴新明 刊期： 2004年第06期
目的研究ROS产生与电离辐射诱导细胞凋亡的关系,探讨SOD对H22肝癌、Lewis肺癌、Hela宫颈癌细胞辐射敏感性的影响及机制.方法利用化学比色法测定肿瘤细胞中的ROS的水平,利用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡.结果X线照射三种肿瘤细胞可通过产生ROS而诱发其凋亡,应用SOD在照射16h后对Lewins细胞的ROS水平无明显影响,而H22细胞和Hela细胞的ROS水平明显降低.SOD对Hela宫颈癌细胞具有辐射保护作用,对Lewis肺癌细胞具有辐射增敏作用,对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞辐射增敏性无明显影响.结论SOD通过改变肿瘤细胞的ROS水平和参与其凋亡的分子生物学机制影响肿瘤细胞的辐射增敏性.
作者：刘永彪；刘颖；赵杰；周强；张先稳 刊期： 2004年第06期
目的回顾分析原发性中叶肺癌的临床特征及外科治疗结果.方法从1976年至1998年,治疗原发性中叶肺癌123例,均采取手术治疗.结果手术方式:单纯中叶切除32例,中叶袖状切除5例,中上叶切除或中下叶切除术86例.结论中叶原发性肺癌发病率低(10.4%),多见于女性.病变常累及上叶或下叶,中叶支气管旁淋巴结转移常见.单纯中叶切除难度大,常需行中上叶或中下叶切除,中叶袖状切除由于并发症多宜慎用.
作者：李小飞；刘锟；程庆书；王小平；汪健 刊期： 2004年第06期
目的探讨在原发性肝细胞癌中PCNA、P53蛋白的表达及相互关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测37例原发性肝细胞癌及19例非肝癌肝组织中P53蛋白与PCNA的表达.结果37例原发性肝细胞癌PCNA及P53蛋白的表达率为86.49%和64.86%,19例非肝癌肝组织PCNA及P53蛋白的表达率为52.63%和36.84%,两者有显著差异(P＜0.05);在原发性肝细胞癌中,PCNA的表达与原发性肝细胞癌远处转移正相关,P53蛋白的表达与原发性肝细胞癌远处转移、肝内转移以及肿瘤的Edmondson分级相关(P＜0.05),而且PCNA表达与P53蛋白的表达相关(P＜0.05).结论检测原发性肝细胞癌的PCNA及P53蛋白的表达,可以为临床上认识原发性肝细胞癌的生物学特性,选择合理的化疗用药及估计预后提供依据.
作者：闵婕；冯英明；姬统理；李刚；宋扬；马宁强；王红玫 刊期： 2004年第06期
目的明确甲孕酮联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者营养状况的改善情况,明确其对癌性恶病质的治疗作用以及用药时间与疗效的关系.方法123例接受全身静脉化疗的中晚期恶性肿瘤患者,采用单盲随机分组方法分为甲孕酮组和对照组.结果在甲孕酮组中,31.7%患者用药6周后体重增加,36.5%患者用药12周后体重增加;42.9%患者在用药6周食欲增加,58.7%患者在用药12周后食欲增加;33.3%患者用药6周后KPS评分增加,38.1%患者用药12周后KPS评分增加;15.9%患者用药6周后血清白蛋白值增加,31.7%患者用药12周后血清白蛋白值增加,与对照组相比均有显著性差异,用药时间与疗效成正比.同时甲孕酮组患者在化疗期间胃肠道反应的发生率及严重程度与对照组相比均有显著性差异.结论甲孕酮长期联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者的营养状况有明确的疗效,毒副作用小,可以用于癌性恶病质的治疗.
作者：冯英明；闵婕；李刚；张贺龙；姬统理；宋扬；马宁强；王红玫 刊期： 2004年第06期
目的观察参芪扶正注射液在晚期乳腺癌治疗中的作用.方法75例乳腺癌患者随机分成参芪扶正注射液加化疗组和单纯化疗组,两组均采用NE方案化疗,NYB30mg/m2ivg++、d1,8,EADM 40mg/m2ivd1,8,天为1周期,连用3周期;每周期化疗开始给予参芪扶正注射液250ml每天静脉滴注,连用10天.结果观察组RR率72.5％,CR率20％,明显高于对照组42.8％和8.4％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎及心电图改变均较对照组轻(P＜0.05);卡氏评分观察组提高加稳定率82.5％明显高于对照组66.7％(P＜0.05),降低率7.5％明显低于对照组31.4％(P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞观察组治疗后较治疗前明显提高,而对照组反降低;治疗后观察组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期乳腺癌能明显增效减毒,且能改善生活质量和提高免疫功能,中西医结合治疗肿瘤值得提倡.
作者：李晓莉；田启英；马文杰 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
