刘永彪；梅开；刘颖；赵杰；周强；张先稳
目的观察参芪扶正注射液在晚期乳腺癌治疗中的作用.方法75例乳腺癌患者随机分成参芪扶正注射液加化疗组和单纯化疗组,两组均采用NE方案化疗,NYB30mg/m2ivg++、d1,8,EADM 40mg/m2ivd1,8,天为1周期,连用3周期;每周期化疗开始给予参芪扶正注射液250ml每天静脉滴注,连用10天.结果观察组RR率72.5％,CR率20％,明显高于对照组42.8％和8.4％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎及心电图改变均较对照组轻(P＜0.05);卡氏评分观察组提高加稳定率82.5％明显高于对照组66.7％(P＜0.05),降低率7.5％明显低于对照组31.4％(P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞观察组治疗后较治疗前明显提高,而对照组反降低;治疗后观察组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期乳腺癌能明显增效减毒,且能改善生活质量和提高免疫功能,中西医结合治疗肿瘤值得提倡.
作者：李晓莉；田启英；马文杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨恶性淋巴瘤骨髓侵犯的相关因素.方法分析恶性淋巴瘤骨髓侵犯57例初治患者的临床资料.结果恶性淋巴瘤骨髓侵犯与患者的年龄、病理类型、临床分期、受累部位、有无全身症状、病程等有关,年龄以30岁以下为多(50%),病理类型以小淋巴细胞型及弥漫型裂细胞、淋巴母细胞、大细胞多见(84%),临床分期以Ⅲ期、Ⅳ期为多(95%),受累部位以纵隔及脾脏为多(44%、32%),有全身症状者占63%,平均病程4.5月,45例NHL骨髓侵犯(BMI)患者仅有3例外周血象异常.结论恶性淋巴瘤患者年轻、病理类型差、临床分期晚、纵隔及脾脏受累、有全身症状、病程长者易出现骨髓侵犯,但BMI患者外周血象不能提示骨髓侵犯.为正确分期和指导临床治疗,应常规行骨髓涂片检查.
作者：沈丽达；张灿珍；任宏轩；邓明佳 刊期： 2004年第06期
目的食管癌腔内近距离放疗(ILBT)是将放射源放在食管腔内进行放射治疗的一种方法,它可以作为表浅性食管癌或复发性食管癌的主要治疗方法,但更多的是将其作为局限性中晚期食管癌外照射后追加剂量照射的方法,这样可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,对病变长度小于5cm或肿瘤局限于肌层的患者疗效更为明显.只要降低单次剂量、控制总剂量,腔内近距离放疗的早期反应可以耐受,后期并发症也可得到控制.外照射结合ILBT可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,降低复发率,早期反应中等,患者可以耐受,但增加了后期重度并发症.应避免化疗和ILBT同时进行.过高的照射剂量不一定能提高局限期中晚期食管癌的疗效,反而明显地增加了放射损伤,好的办法是术前进行一定剂量和疗程的放疗和化疗,如果外照射40～50Gy后食管病灶消退或基本消退的患者可考虑继续外照射或ILBT,而食管病灶消退不明显的患者,则应尽量争取手术治疗,然而,此方案是否是佳方法有待临床试验的验证.总之,大多数情况下,ILBT不能成为食管癌治疗的主要方法,但可以为有效的补充手段.
作者：孟幼华；张可领；肖作平 刊期： 2004年第06期
目的分析胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平的特点、影响因素及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)检测308例胃癌患者外周血中的T淋巴细胞亚群的水平与48例正常对照比较研究.结果患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降,与正常组比较差异具有高度显著性(P＜0.01);患者性别、年龄、临床分期不影响其表达,差异无显著性(P＞0.05).结论胃癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群的表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有一定的临床意义.
作者：李明；陈健；刘国富；施民新 刊期： 2004年第06期
原发性甲状腺淋巴瘤临床较少见,易误诊误治.本文总结了两例患者诊治中的临床经验教训,强调细针穿刺在甲状腺疾病诊治中的作用,并指出治疗原发性甲状腺淋巴瘤主要依靠非手术的综合治疗,外科手术在甲状腺淋巴瘤治疗中起组织学诊断的作用.
作者：徐曙光；殷志强；殷晓璐 刊期： 2004年第06期
目的观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法对甲状腺手术113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂.结果113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为95.6%,其中阻滞效果优者75例,良者23例,可者10例,差者5例,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术.副作用:本组所有病例中有1例发生局麻药中毒反应,1例出现膈神经阻滞,2例出现喉返神经麻痹.结论双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法.
作者：杜少芬；李义贤；李喜荣；孙艳虹；吴安宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发采用手术治疗的疗效、并发症.方法对20例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发患者行手术治疗,术后进行病理检查,并进行随访.结果手术治疗的5年生存率为45.3%,本组病例4例发生迟发性切口部分裂开,余未发现手术并发症.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗,术式首选颈全清扫术.
作者：陈伟正；杨熙鸿；林建英；郭海鹏 刊期： 2004年第06期
目的探讨经腹贲门癌、食管下段癌切除的疗效.方法对15例贲门癌、2例食管下段癌行经腹切开膈肌切除术.结果无重大并发症,切缘病理均阴性,均痊愈出院.结论认为该术式简便,创伤小,既能方便地清扫胃周淋巴结,又能够切除足够长的食管.
作者：盛新；马耀磊；魏从明 刊期： 2004年第06期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地,尽管全世界范围内发病率有所降低,但死亡率居高不下,其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家.在我国,胃癌居消化道肿瘤发病率之首.胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区.目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗.
作者：党诚学；朱琨；李康 刊期： 2004年第06期
目的观察后程加速超分割放射治疗配合化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应.方法自1998年6月至2000年6月对160例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组80例,每次180～200Gy,每周5次,共4000cGy/4周,第5周开始起每次150Gy,每日2次,间隔6小时,照射量2400～3000cGy/2周.综合组80例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu0.25静脉滴注,第1～10天,DDP10mg静脉滴注,第1～10天,治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率,但近期放射反应较重.
作者：戴荣军；叶宏勋 刊期： 2004年第06期
目的探讨残胃贲门癌和食管癌的外科术式选择及处理要点.方法1991～2003年间18例残胃贲门癌和食管癌患者,其中食管中段癌3例,食管下段癌2例,贲门癌13例.行残胃代食管2例,结肠代食管3例,空肠代食管胃13例.结果全部治疗病例中术后吻合口瘘1例,17天死亡,上切缘阳性1例.1年生存率72.2%(14/18).3年生存率50%(9/18).结论结肠代食管是颈部吻合较理想的选择.胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠代部分食管及胃.
作者：庞作良；高胜利；张国庆；阿地力；毛拉；斯坎达尔 刊期： 2004年第06期
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
作者：张燕齐；郭好学；郑瑞锋；王彦威；闫敏；于丹丹 刊期： 2004年第06期
患者男,55岁,因面黄乏力2个月,发现腹部肿块10天,于2004年1月14日入院.体检:左上腹可触及10cm×9cm肿物,边界清,无压痛,活动差.B超检查:左上腹包块10.1cm×8.9cm,考虑胃占位可能性大.
作者：刘道义；侯兆霞；宋云 刊期： 2004年第06期
目的探讨硫酸化甲壳质对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖和周期的影响.方法MTT法检测增值抑制率和IC50,流式细胞术分析细胞周期.结果不同浓度的硫酸化甲壳质分别处理细胞24h、48h、72h时,抑制率随浓度的增加和时间的延长而增加,其IC50分别为(0.529±0.039)、(0.048±0.027)、(0.389±0.027)mg/m1,各IC50间的差异有非常显著性意义(P＜0.01).0.2mg/ml,0.4mg/ml,0.6mg/ml硫酸化甲壳质分别处理细胞12h、24h、48h时,G0/G1期细胞明显下降,G2/M期细胞明显升高,随时间的延长变化更明显(P＜0.01).结论硫酸化甲壳质对CNE-2Z细胞具有增殖抑制作用,并呈剂量和时间依赖性;阻滞细胞于G2/M期,也呈时间依赖性;一定剂量的硫酸化甲壳质可能通过阻滞CNE-2Z于G2/M期而抑制其增殖.
作者：李明勇；黄培春；孔霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析.方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例.结果总的1、3、5年生存率为90.3%、63.0%、52.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96.0%、88.9%、85.7%和95.5%、76.5%、61.5%;而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90.7%、50.0%、38.1%和69.2%、25.0%、0;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异.结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法,任何病期能达到彻底切除者,其生存率高.对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量.
作者：徐卫萍 刊期： 2004年第06期
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
作者：胡佳乐；许福熙；吴伯文 刊期： 2004年第06期
目的探讨Cyclin D1蛋白表达在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法免疫组化S-P法检测40例肝细胞癌(HCC)、15例肝硬化组织和5例正常肝组织石蜡标本Cyclin D1蛋白表达.结果Cyclin D1蛋白在HCC、肝硬化、正常肝组织表达阳性率分别为57.5%(23/40)、46.67%(7/40)、40%(2/5),Cyclin D1蛋白在HCC中表达与肝硬化和正常肝组织中表达比较无显著差异(P＞0.05),Cyclin D1表达仅与HCC的组织学分级有统计学差异.结论Cyclin D1与HCC的发生、发展有一定联系,在判断患者病情预后方面有较重要的价值.
作者：张素青；刘继斌；施民新；高志斌；张一心 刊期： 2004年第06期
目的探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值.方法采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉,灌注化疗药物.对于食管狭窄严重,或有较大溃疡者,先采用介入放射方法置入内支架,3～4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注.结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR+PR)91.25%,无变化(NC)8.75%,进展率(PD)为0,毒副反应少而轻.结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗,能有效缓解症状,延长生存期,毒副作用轻微,是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段.
作者：韩祎哲 刊期： 2004年第06期
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质和交感神经组织的肿瘤,由于肿瘤细胞分泌过量儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高.
作者：程久琪；刘国莉 刊期： 2004年第06期
外周中心静脉置管(PICC),用于肿瘤病人长期输注化疗药物,避免了反复静脉穿刺、药物对周围血管的破坏,以及化疗药物外渗造成局部组织坏死等.
作者：刘雪喻；郭建伟 刊期： 2004年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
