齐备
目的 研究CD147在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达状况及其与肿瘤进展的相关性.方法 运用激光扫描共聚焦免疫荧光方法检测CD147在54例上皮性卵巢肿瘤组织中的表达,研究其与肿瘤复发、组织病理学分型等预后相关指标的关系.结果 33例卵巢上皮细胞癌组织和21例良性上皮性肿瘤组织中检测到CD147蛋白表达,卵巢上皮细胞癌组织的荧光强度远高于良性上皮性肿瘤,而Ⅳ、Ⅲ期的表达明显高于Ⅱ、Ⅰ期(P<0.05);表达强度与肿瘤组织病理学分期有关(P<0.05),良性肿瘤的表达明显低于恶性肿瘤(P<0.05).结论 CD147在卵巢上皮细胞癌中高表达,且表达强度与卵巢上皮细胞癌的分期相关;CD147蛋白的表达对卵巢上皮细胞癌患者的发生、发展可能起重要促进作用,可以作为预测卵巢上皮细胞癌恶性程度及预后的指标.
作者：王滟；杨业洲；谢兰；杨年；郭波 刊期： 2011年第04期
目的 通过对各科病原菌的送检情况、抗菌药物的联用及使用频次的调查和分析,探讨我院住院患者抗菌药物使用中存在的问题.方法 抽查各科2010年出院病历各60份,共1020份.结果 存在病原学送检不及时及阳性率低、无指征和不合理联合使用抗菌药物,以及未根据医院细菌耐药情况合理选用抗菌药物等问题.结论 该院住院患者抗菌药物使用尚存在较多问题,合理使用抗菌药物任重道远.
作者：郑莉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT导引下经皮胸部穿刺术的准确性、并发症及应用价值.方法 对53例X射线胸片和或CT、MRI发现肺部结节或肿块患者行CT导引下经皮胸部穿刺活检术,共穿刺53个结节或肿块,均做细胞学和组织学检查或临床随访.结果 53例中2例穿刺两次后成功,1例同一病灶穿了3次,其余均一次成功穿刺,一次穿刺成功率94.34%;恶性肿瘤37例,结核球8例,炎性假瘤3例,脓肿1例,不能诊断的4例;并发症发生率11.3%.结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检术定位准确、并发症较轻、损伤小、确诊率高,是肺部结节或肿块定性诊断的好方法.
作者：冯安明；吴平 刊期： 2011年第04期
目的 对比分析多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 41例经病理证实的晚期乳腺癌患者,分为两组.多西他赛联合卡培他滨组(DC组)21例,多西他赛联合顺铂组(DP组)20例,均治疗2个周期以上.每完成2个周期进行评价.结果 DC组有效率52.4%(11/21),DP组有效率45.0%(9/20),差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤进展时间(time to tumor progression,TTP)DC组6.9个月,DP组6.5个月;主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛和手足综合征,其中恶心呕吐和手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌,近期疗效相似,不良反应均可耐受,安全性好,但DC方案更适合年老体质差者.
作者：韩国花；王丽娜；商艳敏 刊期： 2011年第04期
生长分化因子15是转化生长因子β超家族成员,对非 ST段抬高的急性冠脉综合征、ST段抬高的急性冠脉综合征、心力衰竭、肺栓塞的病情有一定的预测价值;在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和心力衰竭等疾病过程中水平升高,有望成为ACS和心力衰竭新的生化标志物,现就此进行综述.
作者：王大正 刊期： 2011年第04期
目的 探讨 PINCH-1(particulary interesting new cysteine-histidine rich protein-1)蛋白与肾间质纤维化(Renal Interstitial Fibrosis,RIF)的关系.方法 选取原发性肾小球肾炎患者肾活检标本36例,根据光镜下肾小管间质的病变程度分组.采用免疫组化方法检测各组标本PINCH-1蛋白的表达,并将PINCH-1蛋白的表达与RIF程度进行相关性分析.结果 PINCH-1蛋白主要表达于病变肾小管上皮细胞,并且随肾间质病变的加重表达量增加,范围增大.肾小管间质中PINCH-1蛋白表达量与RIF病变程度呈正相关(r=0.648,P<0.05).结论 随着肾小管间质病变程度的加重,PINCH-1蛋白的表达逐渐增加,PINCH-1蛋白可能参与了 RIF 的进程.
作者：刘晓惠；张和平；冯江超；廖华伟；樊雷；涂丽荣；张捷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨食管癌的螺旋CT影像特征.方法 经病理及手术证实的食管癌75例口服76%泛影葡胺100 ml后行螺旋CT平扫或增强扫描、薄层扫描.结果 食管壁增厚,管腔变窄69例,累及周围结构25例,淋巴结肿大14例,双肺转移1例;管壁无增厚6例.结论 食管癌,特别是中晚期食管癌,螺旋CT能弥补常规检查的不足,为食管癌的治疗提供指导.
作者：袁代清；文翠叶 刊期： 2011年第04期
眼球震颤是一种不自主的、常为双侧的、有节律的眼球颤动.随着眼动记录技术的进步,我们对眼球震颤手术适应证的掌握和疗效的评价更加科学化和规范化.本文介绍目前眼球震颤的记录方法.
作者：陈霞 刊期： 2011年第04期
单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为人体基因组单个核苷酸变异所导致的 DNA 序列多态性,是第3代分子遗传标志,它决定基因的功能单位和人群遗传变异的内在特征.SNPs反映了个体表型、疾病易感性以及对药物、环境等影响因素反应的差异.血液肿瘤是一种多基因遗传疾病,涉及到多个遗传易感基因的相互作用.本文拟就近年来SNPs在血液肿瘤研究领域的相关进展作一综述.
作者：陈宝安；许佩佩 刊期： 2011年第04期
胃息肉病变为边界清楚的良性上皮性新生物,伴有上皮异型性改变被称为腺瘤.根据其起源分为肠型、小凹型和幽门型,其中肠型腺瘤居多,超过胃腺瘤的一半以上甚至所有的腺瘤均为该型,由管状和绒毛构成,是一种不常见的肿瘤,在西方国家约占息肉的10%,近40%病例伴有高级别异型性增生,发展为癌占2.5%~50%[1].由于胃息肉常常伴有萎缩性胃炎改变,故增加胃癌发生危险,但发生率非常罕见,约10%的腺瘤患者同时伴有胃其它部位的癌[2].本文报道1例胃腺瘤癌变同时伴胃其它部位腺癌,结合文献进行讨论.
作者：邱泽兵；白晓英；钟曜岭 刊期： 2011年第04期
目的 探讨国际(境外)医疗队就地捐赠(遗留)医疗物资管理的佳运作模式.方法 通过对国际(境外)医疗队就地捐赠(遗留)医疗物资自身特点、接收环节和各医院对其使用管理环节的实际工作调查、分析和总结,发现存在的问题,提出解决办法.结果 国际(境外)医疗队就地捐赠(遗留)医疗物资与有计划成批救灾捐赠医药物资相比,有其自身八个方面的特点;其接收环节需要做好八个方面的工作,实行统一归口接收、分配;其使用环节要规范入库管理、库房管理、出库管理及使用管理,并注意使用的特殊性.结论 国际(境外)医疗队就地捐赠(遗留)医疗物资管理应从医疗队入境前的沟通、捐赠(遗留)医疗物资接收、使用等环节加以重视,充分利用流动医院的设施、设备、流程及管理,建立健全捐赠(遗留)医疗物资事务管理制度,规范捐赠行为,逐步建立实用、高效的运作模式.
作者：闫峻峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.方法 采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗46例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效.结果 46例手术全部成功,手术时间约为15~40分钟,平均20分钟.术后2~3天出院.仅1例术后阴囊积气.术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生.结论 腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用.
作者：黎秋曦；贺长林；杨康；徐海 刊期： 2011年第04期
目的 观察中药金复康(黄芪、北沙参等组成) 对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌的影响,及抑制晚期NSCLC侵袭转移的临床疗效.方法 115例确诊的晚期NSCLC患者分为化疗组(35例)、综合组(42例)和金复康组(38例).化疗组化疗后对症治疗,综合组化疗前后均服金复康,金复康组单纯服用金复康.治疗前后测定3组患者血清VEGF水平,观察患者原发瘤灶、转移灶变化和新转移灶出现情况,评价生活质量和毒副反应.结果 治疗后,原发瘤灶瘤体3组差异有统计学意义(P<0.05);转移灶瘤体增大患者例数综合组少于金复康组和化疗组(P<0.05),而缩小患者例数高于金复康组和化疗组(P<0.05);新转移灶、淋巴结转移和远处转移的发生率综合组显著低于金复康组和化疗组(P<0.05,P<0.01) ; 化疗组患者治疗后血清VEGF水平有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其余两组治疗后血清VEGF水平显著下降(P<0.01,P<0.05).结论 中药金复康能够协同化疗起到抑瘤、防止复发转移的作用.
作者：王志超；曾进龙；张海良；李杰伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨气胸患者心电图改变的特征及临床意义.方法 回顾性分析32例气胸患者(气胸组)的胸片及心电图,测量心电图同一胸导联的QRS波振幅绝对值变化的差值(以V1及V5为主),计算左侧气胸胸导联大/小QRS波振幅绝对值的比值,分析其与左侧气胸压缩百分比的相关性;并以胸片确定的年龄相当的非气胸患者32例(对照组)作为对照.结果 气胸组28例(87.5%)出现胸导联QRS波的振幅周期性改变,QRS波振幅平均差值为(0.53 ± 0.20)mV,对照组为(0.07±0.09)mV,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);左侧气胸以SV1或SV2的振幅改变较为显著,且胸导联QRS波呈逆递增及顺钟转位(100%),胸导联QRS波振幅大/小的比值与气胸肺组织压缩程度具有良好的相关性;右侧气胸以RV5的振幅改变较为显著.结论 左、右侧气胸有各自的心电图改变特征,可根据胸导联QRS波振幅大/小的比值评估左侧气胸的严重程度,有助于临床医师进行诊断及鉴别诊断.
作者：刘学兵；林家弟；欧阳征鹏 刊期： 2011年第04期
患者,男,69岁,体重70公斤,因发现右颈部无痛性包块1月于2011年2月15日入院.既往有甲状腺功能减退病史3年,合并高血压病史.术前检查:心电图示完全性右束支传导阻滞合并右室高电压,超声心动图示主动脉瓣轻度返流,左室舒张顺应性降低.甲状腺功能检查中抗甲状腺球蛋白抗体＞4000 IU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)均正常.电解质及其它检查正常.
作者：黄艳；杨颖；谢颖 刊期： 2011年第04期
星形胶质细胞(astrocyte,AST)是中枢神经系统主要的大胶质细胞,不仅对神经元起支持、保护、分隔和营养等作用,而且与神经元的功能活动以及损伤与修复过程有密切联系.近年来研究表明AST在癫痫的发病机制中起重要作用,有关AST和癫痫发病之间联系的研究取得了较大进展.本文就癫痫发作后AST的一般生物学特性、细胞形态学、神经递质和细胞因子及其受体、氨基酸代谢和生物化学变化等方面的研究进展综述如下.
作者：赖娅莉 刊期： 2011年第04期
目的 总结在我院就诊并作胃镜检查的十二指肠钩虫病患者的感染情况及诊治经验.方法 回顾分析我院2004年8 月至2010年7月诊治的16例十二指肠钩虫病患者的临床资料.结果 钩虫存在部位十二指肠黏膜均见散在点状充血,其中黑便3例,大便潜血阳性13例;16例中合并胃溃疡2例,十二指肠球部溃疡3例,慢性胃炎10例,无明显异常1例.16例患者经过及时治疗均痊愈.结论 十二指肠钩虫感染是导致上消化道出血的重要原因之一,可与消化性溃疡同时存在,胃镜检查是确诊的主要手段,及时诊治可获得良好的效果.
作者：刘绍田 刊期： 2011年第04期
目的 探讨孕妇学校规范性健康教育的效果.方法 把入院前参加和未参加孕妇学校全程规范性健康教育的孕妇分为观察组、对照组,每组各164例.入院后实施常规健康教育,对两组教育前后效果进行对比分析.结果 教育后观察组围产期保健知识掌握情况、自然分娩率、社会因素所致剖宫产率、孕产期并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇学校规范性健康教育能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识,提高优生优育和自我保健能力,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少并发症的发生.
作者：徐永琴；谢明月；梅雪 刊期： 2011年第04期
目的 探讨内科保守治疗基础上联合低分子肝素对急性胰腺炎的治疗效果.方法 确诊急性胰腺炎76例患者分为抗凝治疗组(39例)及对照组(37例),均给予内科保守治疗,抗凝治疗组在此基础上给予低分子肝素4100 IU皮下注射,1次/12小时,疗程2周,比较两组治疗效果.结果 抗凝治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率75.68%,差异有统计学意义(χ2=15.93,P<0.001).抗凝治疗组应用低分子肝素治疗前后凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准比率、纤维蛋白原比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间患者均未出现消化道出血、颅内出血等出血倾向.结论 内科保守治疗基础上联合低分子肝素治疗急性胰腺炎是安全、有效的,初步观察能明显降低死亡率.
作者：徐莉琼；康长明；侯晓林；黄慧 刊期： 2011年第04期
目的 探讨联合应用硅胶与硅海绵垫压的巩膜扣带术治疗多发性裂孔性视网膜脱离的临床疗效.方法 多发性裂孔性视网膜脱离31例(31眼)在我院行联合应用硅胶及硅海绵垫压的巩膜扣带术,术中采用硅海绵垫压较大的和(或)较多的裂孔区,用硅胶垫压较小的和(或)较少的裂孔区.结果 术后随访12～30个月,31只眼中,手术一次性视网膜完全复位29眼(93.54%),2例再次行玻璃体切割术后网膜复位;矫正视力在0.1以上者14眼;所有患者未见严重并发症.结论 联合硅胶与硅海绵垫压手术是治疗多个裂孔视网膜脱离的有效治疗方法.
作者：唐晨；苏文成；苟思源 刊期： 2011年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
