钱才友；吴永红；刘卫怀；李向国；沈世红
目的观察NP方案治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应,评价其临床应用的可靠性及安全性.方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)34例,男25例,女9例.病理类型为腺癌19例,鳞癌15例,ⅢB期11例,Ⅳ期23例;初治26例,复治8例.结果部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)12例,总有效率(RR)45.0%.毒性反应主要为骨髓抑制,白细胞下降发生率85.0%,Ⅲ度、Ⅳ度为26.0%,静脉炎发生率为53.0%.结论 NP方案治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC疗效可靠,毒性反应能够耐受,安全性较好,价格相对便宜,是目前较为理想的治疗NSCLC的方案.
作者：朱朝勇；马婕；张军 刊期： 2004年第02期
目的探讨丙型肝炎病毒核心基因(hepatitis C virus core gene,HCV C基因)调控端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)基因表达在肝门部胆管癌发生中的作用.方法将构建成功的HCVC基重组真核表达载体pcDNAHCV-C和空载体与绿色荧光蛋白基因共转染人胆管正常上皮细胞(human normal biliary epithelial cells,BEC)和胆管癌细胞QBC939,RT-PCR和免疫组织化学方法分析转染后细胞内hTERT mRNA和蛋白的表达.结果 pcDNAHCV-C在BEC和QBC939细胞中的转染率为16%和32%,转染HCV C基因的BEC组表达hTERT mRNA,而转染空载体的BEC不表达hTERT mRNA;表达HCV C蛋白QBC939中hTERT mRNA和蛋白的表达明显高于空载体组.结论转染的HCV C基因可以上调hTERT基因的表达,可能与肝门部胆管癌发生有关.
作者：李志花；陈汝福；谢德荣；林显敢；姚和瑞；陈岱佳；梁新文；刘天浩；江志敏 刊期： 2004年第02期
随着放射肿瘤学科的不断发展,治疗照射技术日趋复杂和精细.在治疗计划执行过程中容易出现差错,必须采取一定的措施使之避免,除采用固定器外,激光定位灯也是必不可少的.如何使激光定位灯发出的激光线束误差小,使摆位简捷、方便、精确、重复性好,校正激光定位灯的方法是关键.在实际工作中,我们摸索出一套行之有效的简易方法,现整理如下,请广大同行参考.
作者：谷晓华；陈国彦 刊期： 2004年第02期
正电子发射计算机断层成像（Pesitron Emission Computed Tomograph，简称PET）是近年来发展起来的核医学显像领域先进的、准确性较高的显像技术，其标记的放射性核素都是构成人体代谢所必需物质的元素，如11C、13N、15O、18F等，目前应用较多的是标记18F 的FDG-PET。FDG-PET成像原理［1］是：能够发射正电子的18F标记物棗脱氧葡萄糖(18F-2-Fluoro-2-deoxy-D-glucose，FDG)被引入机体后，在组织细胞中释放出正电子，正电子湮没辐射产生方向相反能量相等(511Kev)的γ射线，在体外被成对的探测器接收，经计算机处理即可重建出FDG在体内的代谢分布图。PET是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术，是诊断和指导治疗肿瘤和神经精神疾病非常有效的手段；在评价心肌活力，诊断心肌缺血等方面，也有重要的临床价值.
作者：高明；余海峰；刘雷；徐本义；于洋 刊期： 2004年第02期
目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及预防经验.方法回顾分析1994～2003年行胰十二指肠切除术的63例患者的临床资料,对影响胰瘘发生的因素和采取的治疗方法进行总结.结果胰瘘与吻合技术有关,胰瘘的发生与残胰断面的处理以及胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内支撑引流可预防PD术后胰瘘.结论胰管内支撑引流和良好的胰切面血供是预防PD术后胰瘘的关键.
作者：张新俊；莫一我；王彦坤；孙志为；金焰 刊期： 2004年第02期
目的癌细胞的侵袭和转移是恶性肿瘤重要的生物学特征.它通过溶解细胞外基质向外侵袭和转移,在此过程中基质金属蛋白酶(matrix matalloproteinases,MMPs)及其组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinases TIMPs)起到了关键作用.本文就口腔鳞癌侵袭转移过程中MMPs和TIMPs的作用、机理作一综述.
作者：刘流；温玉明；李龙江 刊期： 2004年第02期
在电子直线加速器中,作为微波功率源使用的主要器件是磁控管和速调管.磁控管由于是自激式振荡管,不需要激励源,体积小,重量轻,效率高(40%～60%),使用方便,因而为大多数中低能加速器所采用.我院一台直线加速器已运行十几年,在磁控管应用中,通过总结,我们认为应注意以下几个问题.
作者：樊维民；王策 刊期： 2004年第02期
目的探讨1970～1999年期间中山市喉癌发病状况及其趋势,为防治提供科学依据.方法收集、整理中山市1970～1999年期间肿瘤登记资料中的喉癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果 1995～1999年期间中山市喉癌男、女与合计世界标化发病率分别为5.83/105、0.67/105、2.97/105,且1970～1999年期间其发病率具有明显上升趋势.结论与国外相比,虽然中山市喉癌发病率处于较低水平,但与同期中国农村试点相比,则处于较高水平,提示中山市应加强喉癌的防治.
作者：卢善婷；魏矿荣；余炳辉；陈振雄；梁智恒；何方方；欧小文；郑婉碧 刊期： 2004年第02期
化疗是治疗肿瘤的主要方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤.因此,化疗病人的护理是完成化疗计划的保证.
作者：张跃 刊期： 2004年第02期
一点癌指胃粘膜活检病理诊断为癌,而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能再发现癌组织,通常认为这是微小胃癌的特殊和罕见表现[1].现报导1例一点癌.
作者：赵博元；李安兴；任顶会；李蓉 刊期： 2004年第02期
目的探讨C-myc和p73蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 NSCLC40例,用免疫组化二步法检测组织标本中C-myc和p73蛋白的表达,并进行相关分析.结果 C-myc和p73蛋白在肺癌组织中的表达分别与在肺癌淋巴结转移癌组织中的表达差异均无显著性(P＞0.05);在肺癌组织中的表达分别与在肺支气管粘膜上皮不典型增生的表达比较差异均有显著性(P＜0.05);C-myc蛋白在肺癌淋巴结转移癌组织中的表达与肺支气管粘膜上皮不典型增生中的表达差异无显著性(P＞0.05),p73蛋白在上述两组的表达比较差异有显著性(P＜0.05).C-myc和p73蛋白在肺鳞癌与腺癌的同类癌蛋白阳性表达之间比较差异均无显著性(P＞0.05).C-myc和p73蛋白在肺癌中高、中、低分化阳性表达,差异均无显著性(P＞0.05).伴有淋巴结转移的肺癌组织中蛋白阳性表达与无淋巴结转移的肺癌组织蛋白阳性表达比较:C-myc阳性表达的差异无显著性(P＞0.05);p73蛋白阳性表达的差异有显著性(P＜0.05).癌蛋白表达间的相关性:C-myc与p73两者具有相关性(rn=0.6537,P＜0.01).结论 C-myc和p73表达上调均可能是NSCLC发生的重要因素;在肺癌发生、发展中C-myc和p73具有协同作用,推测两者具有诱导细胞增生与抑制细胞凋亡的双重作用;p73蛋白在伴有淋巴结转移的肺癌组织和肺癌淋巴结转移癌组织中表达均上调,推测p73上调可能促进肺癌的浸润与转移,这一基因变化可作为肺癌恶化进展、预后不良的动态监控标志物.
作者：李奇志；张胜名；毛永荣；刘铭球；吴建平；吴昌明；李蓓云 刊期： 2004年第02期
目的观察奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期食道癌的疗效及不良反应.方法经病理组织学诊断的晚期食道癌35例,奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP,法国赛诺菲公司生产,商品名为乐沙定Eloxatin)130mg/m2静脉滴注2h,第1天;醛氢叶酸(LV)200mg/m2,静脉滴注2h,随后氟脲嘧啶(5-Fu)375mg/m2静脉推注10min,再接5-Fu 3.0g/m2用输液泵连续滴注120h,21天为1周期.所有患者至少接受2个周期的治疗.结果 35例均可评价疗效,总有效率57.1%.初治病例22例,有效率63.6%.复治病例13例,有效率46.2%.主要不良反应为神经毒性,骨髓抑制,恶心/呕吐,腹泻,粘膜炎等.无治疗相关死亡者.结论 L-OHP联合LV和5-Fu持续滴注治疗晚期食道癌患者,缓解率较高,毒性相对较低,值得进一步临床研究.
作者：刘冬生；谢敏明；黄举鹏；郑敏相 刊期： 2004年第02期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,由于小细胞肺癌的生物学特性,容易发生远处转移,及时进行有效化学治疗极为重要,但由于化疗药物毒性大,副作用多,易引起多数患者恐惧,导致不能很好的配合治疗.我们从2000年10月～2003年10月对20例小细胞肺癌化疗患者进行观察护理,收到满意效果.现报告如下:
作者：刘红梅；杨有文；牛昌心 刊期： 2004年第02期
目的观察重组人白介素-2治疗恶性胸水的效果及不良反应.方法在全身治疗的同时,胸腔内注射重组人白介素-2(40～60万单位)治疗56例恶性胸腔积液,用药后观察治疗效果及不反应.结果重组人白介素-2治疗后胸水明显减少,且胸水中大部分病人癌细胞转阴,仅少部分病人有副反应,对症治疗可缓解.结论重组人白介素-2配合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,副反应较轻.
作者：张国平；赖淑珍；刘丹婵 刊期： 2004年第02期
目的探讨碘125(125I)新型粒子永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法对25例中晚期原发性实体瘤、局限性转移癌,并经放疗、化疗和其它治疗难以控制的病人.配合应用TPS、B超及CT,经皮穿刺永久植入125I粒子进行近距离放疗.植入粒子后经CT检查布粒情况,每2-4周采用胸片、CT及体表肿瘤测量观察临床治疗效果.结果粒子分布满意率88.0%(22/25);近期总有效率84.0%(21/25);其中CR 28.0%(7/25);PR 56.0%(14/25);NR 16.0%(4/25).出现轻度并发症4例(16.0%).结论此技术简便易行,适应征广,安全有效,无污染易防护,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段.
作者：付改发；雷光焰；赵竹莲；赵学武；许建秦；白新宽；宋养荣；付民；刘军良；张宁 刊期： 2004年第02期
患者男,51岁.7月前发现左股部有玉米粒大小的结节,无痛,未重视,4月前突然迅速生长,术前增至鸡蛋大小.入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹部未见异常.右股部沿腹股沟肿块触之质韧,无分叶状,固定,与周围组织分界不清.B 超探查为5.1cm×2.6cm×2.8cm混合包块,位于髂外动、静脉外侧,包膜完整.X线拍片检查:左股关节、骨盆未见明显异常改变,胸片、腹部B超、ECG及脑C T阴性.实验室检查:基本正常.行左股部肿物切除术,术中包块5.5cm×4.0cm×2.8cm大小,基底部沿股外侧肌肉走行,包膜完整.术后病理检查,肉眼:送检不规整形状的肿瘤组织一块,总体积为 14cm×9cm×2cm大小,肿瘤表面似有薄层包膜,灰红色,较光滑,切面呈灰白色,胶冻样,质地较软,局部区域有囊腔形成,直径2cm,内壁灰红,略粗糙,部分肿瘤切面呈红色,似出血样,范围 1.5cm×1.5cm.显微镜下:(HE×100)粘液样背景中可见短梭形的瘤细胞成束状排列.免疫组化:S-100(+),VIM(+),SMA(-),CK(-),EMA(-).病理诊断:左股部粘液样软骨肉瘤.
作者：张龙；宋丽萍；安怀伦；张学斌 刊期： 2004年第02期
目的观察血小板交叉配型输注对血小板输注无效患者的疗效.方法通过酶联免疫吸附法定量测定血小板表面相关抗体,用SEPSA交叉配型的方法给既往血小板输注无效的患者输注血型配合的血小板悬液.结果进行血小板抗体检测及输注血型配合的血小板后,1hCCI、24hCCI均取得良好效果.结论用SEPSA交叉配型方法选出血型配合的血小板输注,可逆转血小板输注无效状态.
作者：兰光辉；海淑珍 刊期： 2004年第02期
女性生殖系统恶性肿瘤及其治疗手段往往对病人的生活造成严重影响,女性生理与心理的特殊性使妇科恶性肿瘤患者需更多的关怀与支持,使患者能以平稳的心态面对疾病配合治疗;使晚期恶性妇瘤患者在尽可能少的痛苦中走完人生旅程.现将我科2001年9月～2003年9月收治的105例恶性妇瘤患者在施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理中的体会总结如下.
作者：谭敏；李桂肖；孙小茹 刊期： 2004年第02期
动脉瘤样骨囊肿是骨的瘤样病变,常起始骨表面,是一种少见的瘤样病变.我们对1969年12月～1999年5月经手术或活检病理证实在我科进行放射治疗的19例病人长期随访,报告如下:
作者：李红；崔书祥；刘秀萍；丛秋梅 刊期： 2004年第02期
目的研究冷循环射频消融治疗肝癌的方法和疗效.方法 35例肝癌病人接受冷循环射频消融治疗,术后观察病人临床症状、AFP浓度、肝功变化,B超、CT观察肝癌大小及血流情况.结果肿瘤治疗3月后完全消失7例,部分消失、液化及明显缩小26例,无明显变化2例.20例血清AFP大于500ug/L,治疗后4周明显下降19例,无手术死亡病例.结论冷循环射频消融是一种安全微创、有效的肝癌治疗手段.
作者：马龙安；李纯义；张洁；王颖栋 刊期： 2004年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
