胃癌患者血清血管内皮生长因子检测的临床意义

刘晓洪；陈怀云；江华；唐小勇

关键词：胃肿瘤, 血管内皮生长因子, 血清, 癌

摘要：目的探讨血清血管内皮生长因子(s-VEGF)与胃癌临床病理特征的关联及作为胃癌早期诊断指标的可行性.方法采用酶联免疫吸附法检测31例胃癌患者术前及术后第一天s-VEGF水平,并与同期13例慢性萎缩性胃炎患者对照.结果胃癌患者s-VEGF高于对照组(P＜0.05);s-VEGF随临床分期进展而升高(P＜0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P＜0.05);接受姑息手术者下降不明显(P＞0.05).结论s-VEGF与胃癌的临床病理特征有关,术后s-VEGF仍显著增高者需要更积极的治疗.单一s-VEGF检测不能作为胃癌的早期诊断指标.

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一次性中心静脉导管穿刺针在恶性胸腹腔积液治疗中的应用

2002年5月～2003年8月,上海市第五人民医院肿瘤化疗科采用美国ARROW型一次性中心静脉导管穿刺针通过留置细导管闭式引流治疗恶性胸腹水患者21例,应用效果满意,报告如下.

作者：王妹兴；王中吉；陶莉刊期： 2004年第01期
食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会

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作者：何宗战；向佐敏；杨运启；王东升刊期： 2004年第01期
康莱特辅以介入治疗原发性肝癌的护理158例

目的报告158例联用康莱特介入原发性肝癌的护理体会.方法回顾性分析158例病人的临床资料,提出介入术前、术中、术后的护理以及静脉滴康莱特的注意事项.结果通过护理配合,有效减轻病人的痛苦,本组病人护理中未见出血及严重并发症发生.结论联用康莱特介入治疗原发性肝癌,能有效减轻病人癌痛、缩小肿瘤、减轻化疗副作用;介入术前、术中、术后及静滴康莱特的护理配合,在整个治疗过程中有着重要的作用.

作者：周红霞；王佳宏；王晓明刊期： 2004年第01期
家族性大肠癌1例报告

1 病例摘要患者,男,46岁,因右侧腹痛、肿块伴不全梗阻于2001年6月手术,诊断右结肠腺癌术后正规HLFP化疗(羟喜树碱10mg 1d～5,亚叶酸钙100mg d1～5,DDP20mg d1～5,5-Fu3g/m2化疗泵持续96小时)4周期,1年后局部复发,并伴肝转移.患者之大哥:1999年50岁因右侧结肠腺癌手术,术后4月去逝.患者之二哥:44岁时发现直肠癌晚期末及手术死亡.患者父亲:46岁时便血腹痛,诊断为结肠癌,未手术死亡.

作者：徐天锁刊期： 2004年第01期
喉癌PCNA、p16表达临床病理学观察

目的探讨喉鳞型细胞癌中PCNA、p16与喉癌生物学行为的关系.方法用免疫组化的方法检测50例喉鳞型细胞癌中PCNA、p16蛋白的表达,分析其与喉癌病理分化程度、临床分期与转移情况的关系.结果p16蛋白表达阳性率46%,与喉癌分化程度及转移有关,但与临床分期无关;PCNA表达与喉癌分化程度、临床分期及转移均有关.结论PCNA、p16蛋白表达可作为临床判断喉癌的恶性程度及预测预后的指标.

作者：朱小龙刊期： 2004年第01期
以吡柔比星为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌32例临床分析

目的评价以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法32例经病理学确诊的晚期乳腺癌患者,接受以吡柔比星为主的联合化疗(THP40mg/m2).结果完全缓解(CR)率为3.1%,部分缓解(PR)率为43.8%,总有效率达46.9%.主要不良反应为恶心呕吐、不同程度的骨髓抑制和脱发.结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌具有较高的有效性和安全性,值得在一线方案中应用.

作者：李鸿刊期： 2004年第01期
P21WAF1/CIP1蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系

目的探讨P21蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系.方法30例正常卵巢、30例良性卵巢肿瘤、108例上皮性卵巢癌标本用免疫组化的方法检测P21蛋白表达.结果正常卵巢组、良性肿瘤组、卵巢癌组的P21蛋白阳性表达率分别为88.33%、80.00%、64.81%,恶性组阳性率低于其它两组(P=0.014).P21(-)和P21(+)患者的5年生存率分别为31.58%和47.14%,差异有显著性(P=0.0246).结论P21蛋白表达对判断上皮性卵巢癌预后有指导意义.

作者：李道成；梁立治；颜笑健刊期： 2004年第01期
原发性肝癌患者TSGF与AFP的相关性研究

目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌(PLC)的诊断价值及其与甲胎蛋白(AFP)的关系.方法对已确诊的PLC患者33例检测血清TSGF水平,并与对照组进行比较;同时检测血清AFP水平,对两个指标进行相关分析.结果PLC患者血清TSGF明显高于对照组(63.89±11.40vs.53.47±4.95u/mll,P＜0.05);AFP与TSGF呈高度正相关(r=0.644,P＜0.05).结论TSGF是一项较AFP更为敏感的PLC血清指标,特别对AFP阴性患者可显著提高其诊断率.

作者：朱波；万里凯刊期： 2004年第01期
贲门癌组织P53、P21和CD44V6蛋白的表达及其意义

目的探讨P53、P21和CD44v6蛋白的表达情况与贲门癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化法对41例贲门癌组织进行P53、P21和CD44V6蛋白的测定.结果贲门癌组织中P53、P21和CD44V6蛋白的阳性率分别为75.6%、53.6%和41.4%,其表达与患者性别、年龄、临床分期和病理类型无明显关系.CD44V6蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度有关(P＜0.05);P53蛋白表达与P21蛋白表达呈正相关,但无统计学意义.P53、P21和CD44v6蛋白阳性者预后比其阴性者差.结论P53、P21和CD44v6蛋白的测定可作为判断贲门癌患者预后的参考指标,可能还存在其它影响预后的因素.

作者：陈万源；毛伟敏；倪型灏；陈国平；孙文勇；赵力；张谷刊期： 2004年第01期
爱迪注射液治疗晚期恶性胸腹膜腔积液的临床研究

目的探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效.方法先行胸腔或腹腔穿刺,尽量抽取积液后,将爱迪注射液50ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内,每周2次,疗程为3周.结果共治疗25例,CR1例,PR9例,SD5例,PD10例,有效率40%(10/25).结论爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效,而且使患者生活质量提高,副作用少,无明显不良反应.

作者：王刚；周朝娟刊期： 2004年第01期
恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平检测及临床意义

目的评价检测恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定97例四种恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153的含量.结果:肺癌患者血清CA125、CA242、CA153水平明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),肺腺癌患者血清CA125水平明显高于肺鳞癌(P＜0.05),肺癌Ⅳ期患者血清三种肿瘤标志物含量明显高于Ⅲ期(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者血清CA125水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05),肺癌患者血清CA125水平明显高于鼻咽癌患者(P＜0.05).血清CA125敏感性高低依次是肺癌＞NHL＞宫颈癌＞鼻咽癌(P＜0.05).结论血清CA125 CA242、CA153水平检测对恶性肿瘤的诊断及分期有一定参考价值.

作者：孙延亮；赵帆；胡湘军；肖拥军；周养谋刊期： 2004年第01期
血管内皮生长因子在子宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测33例宫颈癌,其中鳞癌20例,腺癌13例及10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况.结果宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFnMRNA皆有活跃表达.正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达,VEGF蛋白可见弱阳性表达,两组比较差异有显著性(P＜0.05);宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性(P＜0.05);而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性(P＞0.05).结论VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生,发展中可能有着重要的意义.VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值.

作者：王海琳；张润玲刊期： 2004年第01期
肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法对1990年至2003年经外科手术治疗,并经病理证实的34例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析.结果患者平均年龄52.4岁,平均就诊时间15个月,男女比例约2:1,10例为体检时偶然发现,术前诊断为肺错构瘤者仅8例,27例行错构瘤摘除术,7例行肺叶切除术,随访30例无复发与恶变.结论肺错构瘤临床误诊率高,手术切除可获得良好的治疗效果.

作者：岳峰涛；陈健；梁景仁刊期： 2004年第01期
食管癌术后应用平消胶囊替代化疗的疗效观察

食管鳞癌手术并术后放疗患者62例,其中30例不行化疗,口服平消胶囊;32例患者行PF方案化疗6周期.结果表明平消胶囊治疗组3年生存率46.7%,化疗组43.8%,而平消胶囊组生存质量明显提高,毒副反应少而轻微,值得推广应用.

作者：毛中鹏；侯东祥；李建辉；张恩刊期： 2004年第01期
HLFP方案治疗晚期胃癌20例的临床观察

目的探讨HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法对20例使用HLFP方案的晚期胃癌患者的疗效及毒副反应进行分析比较.结果总有效率为65%(13/20),毒副反应以胃髓抑制反应为重,其余均为Ⅰ°～Ⅱ°.对症处理均能耐受化疗.结论HLFP方案对晚期胃癌疗效确切,且使用方便,毒副反应较轻,值得临床推广应用.

作者：李向东；宋怡兵；董灵；宋小奇刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病17例

目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997～2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年～3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.

作者：党省民；郑江；胡亚军；李三胜刊期： 2004年第01期
TSGF测定在食管癌患者治疗前后的意义

目的探讨TSGF测定在食管癌患者化疗后,放化疗后和术后的应用价值.方法利用化学比色法测定106例正常组和食管癌各组患者血清TSGF.结果正常组、治疗前组、化疗后组、放化疗后组和术后组的血清TSGF阳性率分别为10.0%、82.6%、38.9%、36.0%和25.0%.结论对TSGF值持续高水平表达的食管癌患者,可检测血清TSGF,对观察治疗疗效和判定预后具有重要的临床应用价值.

作者：段秀泉；唐昃；丁东申；黎细桃刊期： 2004年第01期
盐酸拓普替康治疗卵巢癌16例分析

目的观察国产盐酸拓普替康(TPT)治疗卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法对16例卵巢癌给予单药拓普替康1.25mg/m2d1～5或联合DDP40mg/m2d1,6化疗,每21天为一疗程,观察疗效和不良反应.结果国产盐酸拓普替康治疗恶性卵巢癌的近期有效反应率为37.5%,主要的不良反应为骨髓抑制.结论拓普替康可作为治疗经铂类等药物失败的晚期卵巢恶性肿瘤的有效药物,其主要毒副反应为骨髓抑制.每例均需G-CSF支持,较高经费支持是其使用受到限制的主要原因.

作者：安云婷；李汉萍；万建萍；徐小兰刊期： 2004年第01期
胃癌术后患者的家庭护理

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和病死率均为全身恶性肿瘤的首位[1].一般情况下,治疗原则首选手术疗法,手术后伤口完全愈合,消化道功能恢复,饮食情况良好,患者即可出院.但患者出院并非治疗护理工作的结束,多年来,我们体会出院后的家庭护理质量及患者自身的疗养对提高疗效,延长生命有着极其重要的意义.通过对309例患者出院指导和随访,我们认为胃癌术后患者的家庭护理应注意以下几方面:

作者：赵京霞；李武平刊期： 2004年第01期
30例化疗药物外渗的原因分析及对策

化疗药物是一种强刺激药物,需静脉给药,在给药过程中如不慎漏出血管外,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,不及时处理局部组织坏死,给病人增加痛苦,降低其生活质量.化疗药物外渗的因素很多,我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗,从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间,从而制定相应的护理对策.

作者：林荷梅刊期： 2004年第01期