学术投稿

食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会

何宗战;向佐敏;杨运启;王东升

关键词:食管癌, 胃食管吻合术, 食管床, 吻合术式
摘要:目的探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果.方法对1997年12月~2002年12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌167例进行临床资料分析.结果根治性切除154例,姑息性切除13例,切除率100%.术后出现吻合口瘘1例,肺部感染4例,包裹性脓胸2例,返流性食管炎8例,并发症的发生率为8.9%(15/167),无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生.结论该术式操作方便,食管病变能得到较大范围切除,吻合口周围松弛,上下通畅,血运佳,符合生理要求,疗效好,并发症的发生率低.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗及其临床意义

    目的探讨Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌术前髂内动脉持续化疗栓塞联合手术治疗及其临床意义.方法52例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌行髂内动脉持续化疗栓塞105次并联合手术44例、放疗8例.结果局部病灶变化达80.8%的反应率,44例宫颈癌根治手术中残端无癌细胞,宫旁病灶为大量坏死组织,6例阳性淋巴结为坏死组织.结论Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗是有效的方法.能提高手术的切除率,改善预后,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.

    作者:董洁;董长江 刊期: 2004年第01期

  • 球形微量泵用于术后病人镇痛的疗效观察与护理

    病人术后切口疼痛多在麻醉作用消失后逐渐加剧,尤以手术当天下午和晚间疼痛剧烈,次日减轻.由于躯体组织受到程度不同的损伤,疼痛的程度也有不同,病人表现呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,此时护理人员要针对病人手术情况作相应解释、劝慰,并细心检查,排除加剧切口疼痛的其他原因.近4年来,我院用球形微量泵持续镇痛,取得良好效果.现介绍如下.

    作者:郑小平;陈惠珠 刊期: 2004年第01期

  • 胃癌患者血清血管内皮生长因子检测的临床意义

    目的探讨血清血管内皮生长因子(s-VEGF)与胃癌临床病理特征的关联及作为胃癌早期诊断指标的可行性.方法采用酶联免疫吸附法检测31例胃癌患者术前及术后第一天s-VEGF水平,并与同期13例慢性萎缩性胃炎患者对照.结果胃癌患者s-VEGF高于对照组(P<0.05);s-VEGF随临床分期进展而升高(P<0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P<0.05);接受姑息手术者下降不明显(P>0.05).结论s-VEGF与胃癌的临床病理特征有关,术后s-VEGF仍显著增高者需要更积极的治疗.单一s-VEGF检测不能作为胃癌的早期诊断指标.

    作者:刘晓洪;陈怀云;江华;唐小勇 刊期: 2004年第01期

  • 草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床观察

    目的观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF),5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法OXA 130mg/m2,iv drip dl;CF 100mg,iv dl-5;5-Fu 375mg/m2,iv dl-5.以上方案每21天为一周期,至少完成二周期.结果CR1例,PR8例,SD9例,PD7例.总有效率36.0%,主要毒副反应为恶心呕吐和血白细胞减少,外周神经感觉异常.结论草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.

    作者:钟锡明 刊期: 2004年第01期

  • 平消胶囊联合化疗治疗肺癌初步临床疗效分析

    目的观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌11例.结果总有效率(CR+PR)为68.2%,血液毒性:WBC减少为68%,其中Ⅲ度占13.3%,无Ⅳ度反应.PLT减少为59%,其中Ⅲ度占9.1%,无Ⅳ度反应.无严重非血液毒性.结论本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68.2%的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应,是有效、经济和安全的.

    作者:李工 刊期: 2004年第01期

  • 中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病17例

    目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997~2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年~3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.

    作者:党省民;郑江;胡亚军;李三胜 刊期: 2004年第01期

  • 盐酸拓普替康治疗卵巢癌16例分析

    目的观察国产盐酸拓普替康(TPT)治疗卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法对16例卵巢癌给予单药拓普替康1.25mg/m2d1~5或联合DDP40mg/m2d1,6化疗,每21天为一疗程,观察疗效和不良反应.结果国产盐酸拓普替康治疗恶性卵巢癌的近期有效反应率为37.5%,主要的不良反应为骨髓抑制.结论拓普替康可作为治疗经铂类等药物失败的晚期卵巢恶性肿瘤的有效药物,其主要毒副反应为骨髓抑制.每例均需G-CSF支持,较高经费支持是其使用受到限制的主要原因.

    作者:安云婷;李汉萍;万建萍;徐小兰 刊期: 2004年第01期

  • 以吡柔比星为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌32例临床分析

    目的评价以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法32例经病理学确诊的晚期乳腺癌患者,接受以吡柔比星为主的联合化疗(THP40mg/m2).结果完全缓解(CR)率为3.1%,部分缓解(PR)率为43.8%,总有效率达46.9%.主要不良反应为恶心呕吐、不同程度的骨髓抑制和脱发.结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌具有较高的有效性和安全性,值得在一线方案中应用.

    作者:李鸿 刊期: 2004年第01期

  • 食管癌术后应用平消胶囊替代化疗的疗效观察

    食管鳞癌手术并术后放疗患者62例,其中30例不行化疗,口服平消胶囊;32例患者行PF方案化疗6周期.结果表明平消胶囊治疗组3年生存率46.7%,化疗组43.8%,而平消胶囊组生存质量明显提高,毒副反应少而轻微,值得推广应用.

    作者:毛中鹏;侯东祥;李建辉;张恩 刊期: 2004年第01期

  • 内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液

    目的观察内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将病人分为热疗加灌注化疗联合组和单纯灌注化疗对照组进行疗效比较,统计以卡方检验.结果联合组有效率88.2%(15/17),对照组有效率55.6%(10/18),两组比较有显著差异(P<0.05).结论局部热疗结合胸腔内药物灌注,提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,值得推介.

    作者:张泉;李燕;杨丰 刊期: 2004年第01期

  • 端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌的表达及意义

    目的探讨端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其关系.方法取自手术切除及肺穿刺经病理证实为肺癌组织标本60例,采用免疫组化法检测人端粒酶逆录酶、P53、PCNA的表达,并取癌旁肺组织10例作对照.结果肺癌组织中端粒酶逆转录酶、P53、阳性率分别为78.3%(47/60)和53.3%(32/60),PCNA的指数为58.63±10.61.癌旁组织依次为0%(0/10),10%(1/10)和30.3±7.3,(P<0.01);在鳞癌中的表达依次为72.7%,51.5%,57.78±10.68;在腺癌中的表达依次为88.2%,52.9%,59.18±11.47;在腺鳞癌中依次为80%,60%,61.2±10.67,(P>0.05).临床分期的关系为:Ⅰ期依次为71%,35.5%,55.74±10.71;Ⅱ期为87.5%,70.8%,59.79±9.14;Ⅲ期为80.4%,80.1%,71.6±7.31.(P<0.01).在淋巴结转移阳性病例中表达为89.7%,60.9%,61.72±9.74;在淋巴结转移阴性病例中为67.7%,38.7%,55.74±10.71,(P=0.028);病理分化较高组织中的表达为70.4%,29.6%,55.63±9.72,分化中等的为84.2%,68.4%,58.26±10.26,分化较低的组织中为85.7%,78.6%,64.93±10.76,(P=0.028).结论端粒酶逆转录酶、P53、PCNA与肺癌组织有显著关系,与临床分期、淋巴结转移及病理分级之间有正相关性,而与组织学类型无相关性.

    作者:刘东华;胡华震;黄文斌;王莹;张丽琴;徐国祥;张菊华 刊期: 2004年第01期

  • 化疗配合平消胶囊对晚期非小细胞肺癌疗效观察--附28例临床报告

    目的探讨平消胶囊配合EMMP方案化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法总结1997年到2001年资料共128例,治疗组58例,对照组70例,两组间具有可比性.治疗组在EMMP化疗同时口服平消胶囊,观察疗效,毒性及生存率.结果治疗组有效率为67.2%,对照组为42.9%(P<0.05),血液学毒性治疗组轻且恢复快(P<0.05),治疗组2年生存率高于对照组(P<0.05).结论平消胶囊配合化疗可显著提高疗效,降低化疗毒性反应,提高生存率,是有效的辅助用药.

    作者:惠双;万里新;屈中玉;孙晓 刊期: 2004年第01期

  • 胃癌术后患者的家庭护理

    胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和病死率均为全身恶性肿瘤的首位[1].一般情况下,治疗原则首选手术疗法,手术后伤口完全愈合,消化道功能恢复,饮食情况良好,患者即可出院.但患者出院并非治疗护理工作的结束,多年来,我们体会出院后的家庭护理质量及患者自身的疗养对提高疗效,延长生命有着极其重要的意义.通过对309例患者出院指导和随访,我们认为胃癌术后患者的家庭护理应注意以下几方面:

    作者:赵京霞;李武平 刊期: 2004年第01期

  • 5例乳腺Paget病诊疗体会

    回顾性分析5例乳腺Paget病的临床资料.对乳头糜烂经久不愈患者应首先考虑Paget病.该病治疗应行以手术为主的综合治疗,手术建议行改良根治术,术后根据病检再作进一步治疗.

    作者:刘浩乾;耿熠;周海平 刊期: 2004年第01期

  • 吉粒芬治疗鼻咽癌放化疗导致白细胞减少的疗效

    目的探讨吉粒芬对鼻咽癌患者升白细胞的作用.方法抽取60例患者随机分二组,治疗组32例,对照组28例进行治疗后观察.对白细胞总数分析用有效率和均数的χ2和t检验.结果治疗组的白细胞增加总有效率91.2%,对照组为42.1%,二组有显著差异(P<0.001)白细胞均值对照组治疗前后无差异(P>0.05).治疗组有明显差异(P<0.001).结论吉粒芬对鼻咽癌患者的放疗引起白细胞总数下降有提高作用,值得临床上应用和进一步研究.

    作者:邱素芳;杨凌;张春 刊期: 2004年第01期

  • 康赛迪治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

    目的观察研究康赛迪(R)在晚期恶性肿瘤的生存质量疗效研究.方法全部病例均经病理学或细胞学确诊并有影像学证实的晚期癌症患者.结果近期疗效:对治疗两组患者进行统计χ2检验P>0.05,差异无显著性.结论康赛迪(R)能提高晚期肿瘤患者的生存质量.

    作者:李向华;李慧 刊期: 2004年第01期

  • c-jun、c-fos在人肺癌中的表达及其与KGF的关系

    c-jun及c-fos的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.作为一种细胞外增殖信号,角化细胞生长因子KGF通过旁分泌方式作用于上皮源性细胞表面的KGFR,进而经一系列包括PKC及RAS-MARP在内的信号传递过程影响位于胞核的c-jun、c-fos/A p-l表达,Ap-l与肺癌发生关系密切.

    作者:刘领;笪冀平 刊期: 2004年第01期

  • 乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义

    目的探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义.方法采用免疫组化方法(二步法),检测83例乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR的表达.结果C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为57.83%、71.08%、66.27%.C-erbB-2表达:在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组(P<0.05);在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组(P<0.05).结论C-erbB-2与ER、PR联合检测,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义,也是衡量预后的重要指标.

    作者:刘祖宏;许文兵;谢丽霞 刊期: 2004年第01期

  • K-RAS基因与卵巢癌

    卵巢癌病因不明,已发现其癌变过程中有K-RAS原癌基因的改变,本文综述该基因及其表达产物P21蛋白在卵巢癌变过程中的作用及机制,介绍该基因在不同病理类型卵巢癌中的改变以及与癌肿起源的关系,展望其在卵巢癌早期诊断、治疗方面的临床应用前景.

    作者:杨孝军;胡丽娜 刊期: 2004年第01期

  • 血管内皮生长因子在子宫颈癌组织中的表达及意义

    目的探讨血管内皮生长因子(VEGF,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测33例宫颈癌,其中鳞癌20例,腺癌13例及10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况.结果宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFnMRNA皆有活跃表达.正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达,VEGF蛋白可见弱阳性表达,两组比较差异有显著性(P<0.05);宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性(P<0.05);而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性(P>0.05).结论VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生,发展中可能有着重要的意义.VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值.

    作者:王海琳;张润玲 刊期: 2004年第01期

现代肿瘤医学杂志

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