中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病17例

党省民；郑江；胡亚军；李三胜

关键词：膝关节滑膜软骨瘤病, 手术切除, 关节腔注射

摘要：目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997～2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年～3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.

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乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)基因重组杆状病毒的构建及鉴定

目的利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统,构建乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原基因的重组杆状病毒.方法构建含有HBV S基因的表达截体pFBDHTa-S,转化DH10Bac感受态菌.利用其含有的细菌Tn7转座系统,将该基因重组至杆状病毒穿梭质粒bacmid中,转染昆虫细胞Sf9,获得含有HBV S基因的重组杆状病毒.结果构建了的含HBV S基因的重组杆状病毒,感染昆虫细胞后,PCR检测可以扩增出相应大小的片段.结论利用杆状病毒表达系统,成功地构建了含HBV S基因的重组杆状病毒,为进一步的研究奠定了基础.

作者：张芳婷；尹文；汤惠茹；房家智刊期： 2004年第01期
前列腺癌骨转移动物模型研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的肿瘤.在前列腺癌中,40%的患者在就诊时或治疗中会发生骨转移,其中70%的患者死于骨转移[1].因而对前列腺癌骨转移的研究深受人们重视.前列腺癌细胞从原发灶转移到骨组织是一个复杂的过程,其机理尚未完全清楚;迄今为止,尚没有一种有效的方法来预防和治疗骨转移.因此,无论是研究前列腺癌骨转移的机理还是开发预防或治疗骨转移的药物,均需要前列腺癌骨转移的动物模型作为实验平台.本文就这方面新进展作一综述.

作者：张林琳；罗勇；贺大林刊期： 2004年第01期
颈部低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤的体会

总结分析近年来,采用颈前区低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤17例的体会.作者认为,大多数胸骨后或前上纵隔的肿物,均可采用颈前区低位领式切口入路进行手术切除.只要术者熟悉其局部解剖,术中操作仔细轻柔,比传统的劈开胸骨入路,手术损伤小,并发症少,恢复快.

作者：侯昌华；徐晓；蔡阳群；刘勇刊期： 2004年第01期
食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会

目的探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果.方法对1997年12月～2002年12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌167例进行临床资料分析.结果根治性切除154例,姑息性切除13例,切除率100%.术后出现吻合口瘘1例,肺部感染4例,包裹性脓胸2例,返流性食管炎8例,并发症的发生率为8.9%(15/167),无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生.结论该术式操作方便,食管病变能得到较大范围切除,吻合口周围松弛,上下通畅,血运佳,符合生理要求,疗效好,并发症的发生率低.

作者：何宗战；向佐敏；杨运启；王东升刊期： 2004年第01期
乳腺癌C-erbB-2、P16基因蛋白表达与多药耐药的相关分析

目的探讨乳腺癌中C-erbB-2、P16与GST-Pi、TOPOⅡ、PgP耐药基因表达的相关性.方法采用即用型微波加热免疫组化法,对57例乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP进行检测分析.结果57例乳腺癌中C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、pgP阳性表达率分别为61.40%、36.84%、52.63%、24.56%、15.79%.浸润性导管癌对3种耐药基因有不同程度的阳性表达,较其它组织学类型的乳腺癌的耐药基因更为广基.乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP阳性表达与年龄、临床分期、腋下淋巴结转移无明显关.结论乳腺癌产生多药耐药性可能与C-erbB-2、P16异常表达相关.C-erbB-2、P16异常表达可能是乳腺癌产生多药耐药的因素之一.部分乳腺癌患者体内存在多项耐药基因或癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPOⅡ、pgP介导的抗癌药物已产生耐药性.

作者：耿志坚；童淑兰；费绍华刊期： 2004年第01期
胃癌患者血清血管内皮生长因子检测的临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子(s-VEGF)与胃癌临床病理特征的关联及作为胃癌早期诊断指标的可行性.方法采用酶联免疫吸附法检测31例胃癌患者术前及术后第一天s-VEGF水平,并与同期13例慢性萎缩性胃炎患者对照.结果胃癌患者s-VEGF高于对照组(P＜0.05);s-VEGF随临床分期进展而升高(P＜0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P＜0.05);接受姑息手术者下降不明显(P＞0.05).结论s-VEGF与胃癌的临床病理特征有关,术后s-VEGF仍显著增高者需要更积极的治疗.单一s-VEGF检测不能作为胃癌的早期诊断指标.

作者：刘晓洪；陈怀云；江华；唐小勇刊期： 2004年第01期
乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义

目的探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义.方法采用免疫组化方法(二步法),检测83例乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR的表达.结果C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为57.83%、71.08%、66.27%.C-erbB-2表达:在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组(P＜0.05);在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组(P＜0.05).结论C-erbB-2与ER、PR联合检测,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义,也是衡量预后的重要指标.

作者：刘祖宏；许文兵；谢丽霞刊期： 2004年第01期
爱迪注射液治疗晚期恶性胸腹膜腔积液的临床研究

目的探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效.方法先行胸腔或腹腔穿刺,尽量抽取积液后,将爱迪注射液50ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内,每周2次,疗程为3周.结果共治疗25例,CR1例,PR9例,SD5例,PD10例,有效率40%(10/25).结论爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效,而且使患者生活质量提高,副作用少,无明显不良反应.

作者：王刚；周朝娟刊期： 2004年第01期
食管癌术后应用平消胶囊替代化疗的疗效观察

食管鳞癌手术并术后放疗患者62例,其中30例不行化疗,口服平消胶囊;32例患者行PF方案化疗6周期.结果表明平消胶囊治疗组3年生存率46.7%,化疗组43.8%,而平消胶囊组生存质量明显提高,毒副反应少而轻微,值得推广应用.

作者：毛中鹏；侯东祥；李建辉；张恩刊期： 2004年第01期
肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法对1990年至2003年经外科手术治疗,并经病理证实的34例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析.结果患者平均年龄52.4岁,平均就诊时间15个月,男女比例约2:1,10例为体检时偶然发现,术前诊断为肺错构瘤者仅8例,27例行错构瘤摘除术,7例行肺叶切除术,随访30例无复发与恶变.结论肺错构瘤临床误诊率高,手术切除可获得良好的治疗效果.

作者：岳峰涛；陈健；梁景仁刊期： 2004年第01期
恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平检测及临床意义

目的评价检测恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定97例四种恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153的含量.结果:肺癌患者血清CA125、CA242、CA153水平明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),肺腺癌患者血清CA125水平明显高于肺鳞癌(P＜0.05),肺癌Ⅳ期患者血清三种肿瘤标志物含量明显高于Ⅲ期(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者血清CA125水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05),肺癌患者血清CA125水平明显高于鼻咽癌患者(P＜0.05).血清CA125敏感性高低依次是肺癌＞NHL＞宫颈癌＞鼻咽癌(P＜0.05).结论血清CA125 CA242、CA153水平检测对恶性肿瘤的诊断及分期有一定参考价值.

作者：孙延亮；赵帆；胡湘军；肖拥军；周养谋刊期： 2004年第01期
以吡柔比星为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌32例临床分析

目的评价以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法32例经病理学确诊的晚期乳腺癌患者,接受以吡柔比星为主的联合化疗(THP40mg/m2).结果完全缓解(CR)率为3.1%,部分缓解(PR)率为43.8%,总有效率达46.9%.主要不良反应为恶心呕吐、不同程度的骨髓抑制和脱发.结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌具有较高的有效性和安全性,值得在一线方案中应用.

作者：李鸿刊期： 2004年第01期
草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF),5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法OXA 130mg/m2,iv drip dl;CF 100mg,iv dl-5;5-Fu 375mg/m2,iv dl-5.以上方案每21天为一周期,至少完成二周期.结果CR1例,PR8例,SD9例,PD7例.总有效率36.0%,主要毒副反应为恶心呕吐和血白细胞减少,外周神经感觉异常.结论草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.

作者：钟锡明刊期： 2004年第01期
康莱特辅以介入治疗原发性肝癌的护理158例

目的报告158例联用康莱特介入原发性肝癌的护理体会.方法回顾性分析158例病人的临床资料,提出介入术前、术中、术后的护理以及静脉滴康莱特的注意事项.结果通过护理配合,有效减轻病人的痛苦,本组病人护理中未见出血及严重并发症发生.结论联用康莱特介入治疗原发性肝癌,能有效减轻病人癌痛、缩小肿瘤、减轻化疗副作用;介入术前、术中、术后及静滴康莱特的护理配合,在整个治疗过程中有着重要的作用.

作者：周红霞；王佳宏；王晓明刊期： 2004年第01期
放疗加辅助治疗治疗溃疡型食管癌

溃疡型食管癌是放疗抗拒性的肿瘤,其疗效差,且易穿孔.对禁忌手术治疗的患者如何提高其生存率和生存质量,是当前临床工作者关注的问题之一.我院从1996年8月至1998年2月,对80例溃疡型食管鳞癌患者随机分为两组,其中40例行放疗加辅助治疗,40例行单纯放疗,放疗加辅助治疗取得了较好效果,现报告如下.

作者：周绍兵；刘阳晨；高飞；赵莺刊期： 2004年第01期
P21WAF1/CIP1蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系

目的探讨P21蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系.方法30例正常卵巢、30例良性卵巢肿瘤、108例上皮性卵巢癌标本用免疫组化的方法检测P21蛋白表达.结果正常卵巢组、良性肿瘤组、卵巢癌组的P21蛋白阳性表达率分别为88.33%、80.00%、64.81%,恶性组阳性率低于其它两组(P=0.014).P21(-)和P21(+)患者的5年生存率分别为31.58%和47.14%,差异有显著性(P=0.0246).结论P21蛋白表达对判断上皮性卵巢癌预后有指导意义.

作者：李道成；梁立治；颜笑健刊期： 2004年第01期
食管鳞癌微血管密度与临床病理的关系

目的探讨食管癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与癌组织浸润、转移的关系.方法收集食管鳞癌手术切除标本48例,采用免疫组化SP法标记CD34,检测癌组织中微血管密度.结果食管癌MVD值与患者年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤浸润深度无关(P＞0.05),而与食管癌的分化程度相关(P＜0.05),并与淋巴结转移密切相关(P＜0.0001).结论微血管密度可作为判断食管癌恶性程度及预后的重要生物学指标之一.

作者：景红；吴江刊期： 2004年第01期
30例化疗药物外渗的原因分析及对策

化疗药物是一种强刺激药物,需静脉给药,在给药过程中如不慎漏出血管外,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,不及时处理局部组织坏死,给病人增加痛苦,降低其生活质量.化疗药物外渗的因素很多,我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗,从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间,从而制定相应的护理对策.

作者：林荷梅刊期： 2004年第01期
5例乳腺Paget病诊疗体会

回顾性分析5例乳腺Paget病的临床资料.对乳头糜烂经久不愈患者应首先考虑Paget病.该病治疗应行以手术为主的综合治疗,手术建议行改良根治术,术后根据病检再作进一步治疗.

作者：刘浩乾；耿熠；周海平刊期： 2004年第01期
HLFP方案治疗晚期胃癌20例的临床观察

目的探讨HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法对20例使用HLFP方案的晚期胃癌患者的疗效及毒副反应进行分析比较.结果总有效率为65%(13/20),毒副反应以胃髓抑制反应为重,其余均为Ⅰ°～Ⅱ°.对症处理均能耐受化疗.结论HLFP方案对晚期胃癌疗效确切,且使用方便,毒副反应较轻,值得临床推广应用.

作者：李向东；宋怡兵；董灵；宋小奇刊期： 2004年第01期