学术投稿

家族性大肠癌1例报告

徐天锁

关键词:家族性, 大肠癌, 手术死亡, 结肠腺癌, 患者, 诊断, 亚叶酸钙, 术后, 羟喜树碱, 化疗泵, 腹痛, 不全梗阻, 结肠癌, 肝转移, 癌晚期, 周期, 肿块, 直肠, 局部, 复发
摘要:1 病例摘要患者,男,46岁,因右侧腹痛、肿块伴不全梗阻于2001年6月手术,诊断右结肠腺癌术后正规HLFP化疗(羟喜树碱10mg 1d~5,亚叶酸钙100mg d1~5,DDP20mg d1~5,5-Fu3g/m2化疗泵持续96小时)4周期,1年后局部复发,并伴肝转移.患者之大哥:1999年50岁因右侧结肠腺癌手术,术后4月去逝.患者之二哥:44岁时发现直肠癌晚期末及手术死亡.患者父亲:46岁时便血腹痛,诊断为结肠癌,未手术死亡.
现代肿瘤医学杂志相关文献
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    目的观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌11例.结果总有效率(CR+PR)为68.2%,血液毒性:WBC减少为68%,其中Ⅲ度占13.3%,无Ⅳ度反应.PLT减少为59%,其中Ⅲ度占9.1%,无Ⅳ度反应.无严重非血液毒性.结论本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68.2%的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应,是有效、经济和安全的.

    作者:李工 刊期: 2004年第01期

  • 一次性中心静脉导管穿刺针在恶性胸腹腔积液治疗中的应用

    2002年5月~2003年8月,上海市第五人民医院肿瘤化疗科采用美国ARROW型一次性中心静脉导管穿刺针通过留置细导管闭式引流治疗恶性胸腹水患者21例,应用效果满意,报告如下.

    作者:王妹兴;王中吉;陶莉 刊期: 2004年第01期

  • 食管鳞癌微血管密度与临床病理的关系

    目的探讨食管癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与癌组织浸润、转移的关系.方法收集食管鳞癌手术切除标本48例,采用免疫组化SP法标记CD34,检测癌组织中微血管密度.结果食管癌MVD值与患者年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤浸润深度无关(P>0.05),而与食管癌的分化程度相关(P<0.05),并与淋巴结转移密切相关(P<0.0001).结论微血管密度可作为判断食管癌恶性程度及预后的重要生物学指标之一.

    作者:景红;吴江 刊期: 2004年第01期

  • 放疗加辅助治疗治疗溃疡型食管癌

    溃疡型食管癌是放疗抗拒性的肿瘤,其疗效差,且易穿孔.对禁忌手术治疗的患者如何提高其生存率和生存质量,是当前临床工作者关注的问题之一.我院从1996年8月至1998年2月,对80例溃疡型食管鳞癌患者随机分为两组,其中40例行放疗加辅助治疗,40例行单纯放疗,放疗加辅助治疗取得了较好效果,现报告如下.

    作者:周绍兵;刘阳晨;高飞;赵莺 刊期: 2004年第01期

  • 93例扁桃体鳞癌的治疗分析

    目的探讨扁桃体鳞癌治疗方式.方法本院自1987年到1996年共收治扁桃体鳞癌93例,回顾性分析其临床资料.结果扁桃体鳞癌预后与病理分级、临床分期、治疗方法等诸多因素相关.本院采用根治手术+术后放疗的综合疗法治疗中晚期扁桃体鳞癌22例,5年生存率达68.18%.结论治疗除早期病例可考虑行单纯手术或单纯放疗外,中晚期病例应采取以手术为主的综合治疗.

    作者:郑雄;陆伟;林秀安;欧阳雯 刊期: 2004年第01期

  • 30例化疗药物外渗的原因分析及对策

    化疗药物是一种强刺激药物,需静脉给药,在给药过程中如不慎漏出血管外,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,不及时处理局部组织坏死,给病人增加痛苦,降低其生活质量.化疗药物外渗的因素很多,我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗,从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间,从而制定相应的护理对策.

    作者:林荷梅 刊期: 2004年第01期

  • 吉粒芬治疗鼻咽癌放化疗导致白细胞减少的疗效

    目的探讨吉粒芬对鼻咽癌患者升白细胞的作用.方法抽取60例患者随机分二组,治疗组32例,对照组28例进行治疗后观察.对白细胞总数分析用有效率和均数的χ2和t检验.结果治疗组的白细胞增加总有效率91.2%,对照组为42.1%,二组有显著差异(P<0.001)白细胞均值对照组治疗前后无差异(P>0.05).治疗组有明显差异(P<0.001).结论吉粒芬对鼻咽癌患者的放疗引起白细胞总数下降有提高作用,值得临床上应用和进一步研究.

    作者:邱素芳;杨凌;张春 刊期: 2004年第01期

  • 乳腺癌C-erbB-2、P16基因蛋白表达与多药耐药的相关分析

    目的探讨乳腺癌中C-erbB-2、P16与GST-Pi、TOPOⅡ、PgP耐药基因表达的相关性.方法采用即用型微波加热免疫组化法,对57例乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP进行检测分析.结果57例乳腺癌中C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、pgP阳性表达率分别为61.40%、36.84%、52.63%、24.56%、15.79%.浸润性导管癌对3种耐药基因有不同程度的阳性表达,较其它组织学类型的乳腺癌的耐药基因更为广基.乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP阳性表达与年龄、临床分期、腋下淋巴结转移无明显关.结论乳腺癌产生多药耐药性可能与C-erbB-2、P16异常表达相关.C-erbB-2、P16异常表达可能是乳腺癌产生多药耐药的因素之一.部分乳腺癌患者体内存在多项耐药基因或癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPOⅡ、pgP介导的抗癌药物已产生耐药性.

    作者:耿志坚;童淑兰;费绍华 刊期: 2004年第01期

  • 内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液

    目的观察内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将病人分为热疗加灌注化疗联合组和单纯灌注化疗对照组进行疗效比较,统计以卡方检验.结果联合组有效率88.2%(15/17),对照组有效率55.6%(10/18),两组比较有显著差异(P<0.05).结论局部热疗结合胸腔内药物灌注,提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,值得推介.

    作者:张泉;李燕;杨丰 刊期: 2004年第01期

  • HLFP方案治疗晚期胃癌20例的临床观察

    目的探讨HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法对20例使用HLFP方案的晚期胃癌患者的疗效及毒副反应进行分析比较.结果总有效率为65%(13/20),毒副反应以胃髓抑制反应为重,其余均为Ⅰ°~Ⅱ°.对症处理均能耐受化疗.结论HLFP方案对晚期胃癌疗效确切,且使用方便,毒副反应较轻,值得临床推广应用.

    作者:李向东;宋怡兵;董灵;宋小奇 刊期: 2004年第01期

  • P21WAF1/CIP1蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系

    目的探讨P21蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系.方法30例正常卵巢、30例良性卵巢肿瘤、108例上皮性卵巢癌标本用免疫组化的方法检测P21蛋白表达.结果正常卵巢组、良性肿瘤组、卵巢癌组的P21蛋白阳性表达率分别为88.33%、80.00%、64.81%,恶性组阳性率低于其它两组(P=0.014).P21(-)和P21(+)患者的5年生存率分别为31.58%和47.14%,差异有显著性(P=0.0246).结论P21蛋白表达对判断上皮性卵巢癌预后有指导意义.

    作者:李道成;梁立治;颜笑健 刊期: 2004年第01期

  • TSGF测定在食管癌患者治疗前后的意义

    目的探讨TSGF测定在食管癌患者化疗后,放化疗后和术后的应用价值.方法利用化学比色法测定106例正常组和食管癌各组患者血清TSGF.结果正常组、治疗前组、化疗后组、放化疗后组和术后组的血清TSGF阳性率分别为10.0%、82.6%、38.9%、36.0%和25.0%.结论对TSGF值持续高水平表达的食管癌患者,可检测血清TSGF,对观察治疗疗效和判定预后具有重要的临床应用价值.

    作者:段秀泉;唐昃;丁东申;黎细桃 刊期: 2004年第01期

  • 康莱特辅以介入治疗原发性肝癌的护理158例

    目的报告158例联用康莱特介入原发性肝癌的护理体会.方法回顾性分析158例病人的临床资料,提出介入术前、术中、术后的护理以及静脉滴康莱特的注意事项.结果通过护理配合,有效减轻病人的痛苦,本组病人护理中未见出血及严重并发症发生.结论联用康莱特介入治疗原发性肝癌,能有效减轻病人癌痛、缩小肿瘤、减轻化疗副作用;介入术前、术中、术后及静滴康莱特的护理配合,在整个治疗过程中有着重要的作用.

    作者:周红霞;王佳宏;王晓明 刊期: 2004年第01期

  • 以左颈淋巴结转移癌首诊的78例患者临床分析

    目的探讨以左颈淋巴结转移癌首诊患者的临床特点.方法本院从1996年1月~2003年3月收治78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤,全部病例均经病理证实,回顾性分析其临床资料.结果78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤中原发灶来源于头颈部的46例(58.97%)、肺部10例(12.82%)、消化道10例(12.82%),原发灶未明11例(14.20%).临床分析发现转移灶的病理形态、解剖位置、病灶大小与原发灶有密切关系.结论以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤,应强调注意其病理形态、解剖位置、病灶大小、结合病史、内镜等检查,以提高原发灶的检出率,指导临床治疗.

    作者:陈焕伟;许德明;凌华海 刊期: 2004年第01期

  • 贲门癌组织P53、P21和CD44V6蛋白的表达及其意义

    目的探讨P53、P21和CD44v6蛋白的表达情况与贲门癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化法对41例贲门癌组织进行P53、P21和CD44V6蛋白的测定.结果贲门癌组织中P53、P21和CD44V6蛋白的阳性率分别为75.6%、53.6%和41.4%,其表达与患者性别、年龄、临床分期和病理类型无明显关系.CD44V6蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度有关(P<0.05);P53蛋白表达与P21蛋白表达呈正相关,但无统计学意义.P53、P21和CD44v6蛋白阳性者预后比其阴性者差.结论P53、P21和CD44v6蛋白的测定可作为判断贲门癌患者预后的参考指标,可能还存在其它影响预后的因素.

    作者:陈万源;毛伟敏;倪型灏;陈国平;孙文勇;赵力;张谷 刊期: 2004年第01期

  • 爱迪注射液治疗晚期恶性胸腹膜腔积液的临床研究

    目的探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效.方法先行胸腔或腹腔穿刺,尽量抽取积液后,将爱迪注射液50ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内,每周2次,疗程为3周.结果共治疗25例,CR1例,PR9例,SD5例,PD10例,有效率40%(10/25).结论爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效,而且使患者生活质量提高,副作用少,无明显不良反应.

    作者:王刚;周朝娟 刊期: 2004年第01期

  • 中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病17例

    目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997~2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年~3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.

    作者:党省民;郑江;胡亚军;李三胜 刊期: 2004年第01期

  • 颈部低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤的体会

    总结分析近年来,采用颈前区低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤17例的体会.作者认为,大多数胸骨后或前上纵隔的肿物,均可采用颈前区低位领式切口入路进行手术切除.只要术者熟悉其局部解剖,术中操作仔细轻柔,比传统的劈开胸骨入路,手术损伤小,并发症少,恢复快.

    作者:侯昌华;徐晓;蔡阳群;刘勇 刊期: 2004年第01期

  • 肺错构瘤的诊断与外科治疗

    目的总结分析肺错构瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法对1990年至2003年经外科手术治疗,并经病理证实的34例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析.结果患者平均年龄52.4岁,平均就诊时间15个月,男女比例约2:1,10例为体检时偶然发现,术前诊断为肺错构瘤者仅8例,27例行错构瘤摘除术,7例行肺叶切除术,随访30例无复发与恶变.结论肺错构瘤临床误诊率高,手术切除可获得良好的治疗效果.

    作者:岳峰涛;陈健;梁景仁 刊期: 2004年第01期

  • 端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌的表达及意义

    目的探讨端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其关系.方法取自手术切除及肺穿刺经病理证实为肺癌组织标本60例,采用免疫组化法检测人端粒酶逆录酶、P53、PCNA的表达,并取癌旁肺组织10例作对照.结果肺癌组织中端粒酶逆转录酶、P53、阳性率分别为78.3%(47/60)和53.3%(32/60),PCNA的指数为58.63±10.61.癌旁组织依次为0%(0/10),10%(1/10)和30.3±7.3,(P<0.01);在鳞癌中的表达依次为72.7%,51.5%,57.78±10.68;在腺癌中的表达依次为88.2%,52.9%,59.18±11.47;在腺鳞癌中依次为80%,60%,61.2±10.67,(P>0.05).临床分期的关系为:Ⅰ期依次为71%,35.5%,55.74±10.71;Ⅱ期为87.5%,70.8%,59.79±9.14;Ⅲ期为80.4%,80.1%,71.6±7.31.(P<0.01).在淋巴结转移阳性病例中表达为89.7%,60.9%,61.72±9.74;在淋巴结转移阴性病例中为67.7%,38.7%,55.74±10.71,(P=0.028);病理分化较高组织中的表达为70.4%,29.6%,55.63±9.72,分化中等的为84.2%,68.4%,58.26±10.26,分化较低的组织中为85.7%,78.6%,64.93±10.76,(P=0.028).结论端粒酶逆转录酶、P53、PCNA与肺癌组织有显著关系,与临床分期、淋巴结转移及病理分级之间有正相关性,而与组织学类型无相关性.

    作者:刘东华;胡华震;黄文斌;王莹;张丽琴;徐国祥;张菊华 刊期: 2004年第01期

现代肿瘤医学杂志

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