陈焕伟；许德明；凌华海
总结分析近年来,采用颈前区低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤17例的体会.作者认为,大多数胸骨后或前上纵隔的肿物,均可采用颈前区低位领式切口入路进行手术切除.只要术者熟悉其局部解剖,术中操作仔细轻柔,比传统的劈开胸骨入路,手术损伤小,并发症少,恢复快.
作者：侯昌华；徐晓；蔡阳群；刘勇 刊期： 2004年第01期
目的探讨P53、P21和CD44v6蛋白的表达情况与贲门癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化法对41例贲门癌组织进行P53、P21和CD44V6蛋白的测定.结果贲门癌组织中P53、P21和CD44V6蛋白的阳性率分别为75.6%、53.6%和41.4%,其表达与患者性别、年龄、临床分期和病理类型无明显关系.CD44V6蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度有关(P＜0.05);P53蛋白表达与P21蛋白表达呈正相关,但无统计学意义.P53、P21和CD44v6蛋白阳性者预后比其阴性者差.结论P53、P21和CD44v6蛋白的测定可作为判断贲门癌患者预后的参考指标,可能还存在其它影响预后的因素.
作者：陈万源；毛伟敏；倪型灏；陈国平；孙文勇；赵力；张谷 刊期： 2004年第01期
目的探讨喉鳞型细胞癌中PCNA、p16与喉癌生物学行为的关系.方法用免疫组化的方法检测50例喉鳞型细胞癌中PCNA、p16蛋白的表达,分析其与喉癌病理分化程度、临床分期与转移情况的关系.结果p16蛋白表达阳性率46%,与喉癌分化程度及转移有关,但与临床分期无关;PCNA表达与喉癌分化程度、临床分期及转移均有关.结论PCNA、p16蛋白表达可作为临床判断喉癌的恶性程度及预测预后的指标.
作者：朱小龙 刊期： 2004年第01期
c-jun及c-fos的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.作为一种细胞外增殖信号,角化细胞生长因子KGF通过旁分泌方式作用于上皮源性细胞表面的KGFR,进而经一系列包括PKC及RAS-MARP在内的信号传递过程影响位于胞核的c-jun、c-fos/A p-l表达,Ap-l与肺癌发生关系密切.
作者：刘领；笪冀平 刊期： 2004年第01期
目的观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌11例.结果总有效率(CR+PR)为68.2%,血液毒性:WBC减少为68%,其中Ⅲ度占13.3%,无Ⅳ度反应.PLT减少为59%,其中Ⅲ度占9.1%,无Ⅳ度反应.无严重非血液毒性.结论本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68.2%的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应,是有效、经济和安全的.
作者：李工 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义.方法采用免疫组化方法(二步法),检测83例乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR的表达.结果C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为57.83%、71.08%、66.27%.C-erbB-2表达:在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组(P＜0.05);在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组(P＜0.05).结论C-erbB-2与ER、PR联合检测,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义,也是衡量预后的重要指标.
作者：刘祖宏；许文兵；谢丽霞 刊期： 2004年第01期
目的比较康莱特注射液+化疗组与单纯化疗组对Hb-Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,临床受益疗效及毒性情况.方法治疗组34例,康莱特200ml,静滴,第1～20天.其中联合MVP方案化疗24例(MMC 6mg/m2静注,第1天:VDS 3mg/m2静注第1,8天:DDP 30mg/m2,静滴,第2～4天);联合NP方案化疗10例:NVB 35mg/m2,静滴,第1,8天:DDP 30mg/m2,静滴,第2～4天.对照组30例:MVP方案化疗者20例,NP方案化疗者10例,用法同前.两组均以每3周为一周期,重复2个周期.客观疗效与毒性反应按WHO标准来评价,临床受益疗效按行为状态评分及体重变化来评价.结果两组有效率(CR+PR)分别为35.29%和26.67%(P＞0.05).行为状态及体重变化(临床受益疗效)阳性率治疗组均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组的血液毒性及消化系统毒性均低于对照组(P＜0.05).结论康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应明显低于单纯化疗组,患者生活质量改善明显.
作者：吴萍；方永鹏；王莉琼 刊期： 2004年第01期
目的探讨Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前髂内动脉持续化疗栓塞联合手术治疗及其临床意义.方法52例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌行髂内动脉持续化疗栓塞105次并联合手术44例、放疗8例.结果局部病灶变化达80.8%的反应率,44例宫颈癌根治手术中残端无癌细胞,宫旁病灶为大量坏死组织,6例阳性淋巴结为坏死组织.结论Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗是有效的方法.能提高手术的切除率,改善预后,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.
作者：董洁；董长江 刊期： 2004年第01期
目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997～2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年～3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.
作者：党省民；郑江；胡亚军；李三胜 刊期： 2004年第01期
目的探讨扁桃体鳞癌治疗方式.方法本院自1987年到1996年共收治扁桃体鳞癌93例,回顾性分析其临床资料.结果扁桃体鳞癌预后与病理分级、临床分期、治疗方法等诸多因素相关.本院采用根治手术+术后放疗的综合疗法治疗中晚期扁桃体鳞癌22例,5年生存率达68.18%.结论治疗除早期病例可考虑行单纯手术或单纯放疗外,中晚期病例应采取以手术为主的综合治疗.
作者：郑雄；陆伟；林秀安；欧阳雯 刊期： 2004年第01期
目的探讨以左颈淋巴结转移癌首诊患者的临床特点.方法本院从1996年1月～2003年3月收治78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤,全部病例均经病理证实,回顾性分析其临床资料.结果78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤中原发灶来源于头颈部的46例(58.97%)、肺部10例(12.82%)、消化道10例(12.82%),原发灶未明11例(14.20%).临床分析发现转移灶的病理形态、解剖位置、病灶大小与原发灶有密切关系.结论以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤,应强调注意其病理形态、解剖位置、病灶大小、结合病史、内镜等检查,以提高原发灶的检出率,指导临床治疗.
作者：陈焕伟；许德明；凌华海 刊期： 2004年第01期
2002年5月～2003年8月,上海市第五人民医院肿瘤化疗科采用美国ARROW型一次性中心静脉导管穿刺针通过留置细导管闭式引流治疗恶性胸腹水患者21例,应用效果满意,报告如下.
作者：王妹兴；王中吉；陶莉 刊期： 2004年第01期
目的观察内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将病人分为热疗加灌注化疗联合组和单纯灌注化疗对照组进行疗效比较,统计以卡方检验.结果联合组有效率88.2%(15/17),对照组有效率55.6%(10/18),两组比较有显著差异(P＜0.05).结论局部热疗结合胸腔内药物灌注,提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,值得推介.
作者：张泉；李燕；杨丰 刊期： 2004年第01期
目的探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果.方法对1997年12月～2002年12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌167例进行临床资料分析.结果根治性切除154例,姑息性切除13例,切除率100%.术后出现吻合口瘘1例,肺部感染4例,包裹性脓胸2例,返流性食管炎8例,并发症的发生率为8.9%(15/167),无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生.结论该术式操作方便,食管病变能得到较大范围切除,吻合口周围松弛,上下通畅,血运佳,符合生理要求,疗效好,并发症的发生率低.
作者：何宗战；向佐敏；杨运启；王东升 刊期： 2004年第01期
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的肿瘤.在前列腺癌中,40%的患者在就诊时或治疗中会发生骨转移,其中70%的患者死于骨转移[1].因而对前列腺癌骨转移的研究深受人们重视.前列腺癌细胞从原发灶转移到骨组织是一个复杂的过程,其机理尚未完全清楚;迄今为止,尚没有一种有效的方法来预防和治疗骨转移.因此,无论是研究前列腺癌骨转移的机理还是开发预防或治疗骨转移的药物,均需要前列腺癌骨转移的动物模型作为实验平台.本文就这方面新进展作一综述.
作者：张林琳；罗勇；贺大林 刊期： 2004年第01期
目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌(PLC)的诊断价值及其与甲胎蛋白(AFP)的关系.方法对已确诊的PLC患者33例检测血清TSGF水平,并与对照组进行比较;同时检测血清AFP水平,对两个指标进行相关分析.结果PLC患者血清TSGF明显高于对照组(63.89±11.40vs.53.47±4.95u/mll,P＜0.05);AFP与TSGF呈高度正相关(r=0.644,P＜0.05).结论TSGF是一项较AFP更为敏感的PLC血清指标,特别对AFP阴性患者可显著提高其诊断率.
作者：朱波；万里凯 刊期： 2004年第01期
目的探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效.方法先行胸腔或腹腔穿刺,尽量抽取积液后,将爱迪注射液50ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内,每周2次,疗程为3周.结果共治疗25例,CR1例,PR9例,SD5例,PD10例,有效率40%(10/25).结论爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效,而且使患者生活质量提高,副作用少,无明显不良反应.
作者：王刚；周朝娟 刊期： 2004年第01期
目的探讨胫骨成骨肉瘤的保肢治疗.方法对1992年～2001年收治的胫骨成骨肉瘤75例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及术后免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能.结果平均随访4.5年,术后6个月～2.2年内因肿瘤转移而死亡者17例,存活58例,存活率77.3%.存活者中,3例因局部复发而截肢,1例复发者行瘤段截除大段异体骨植骨融合.对58例肢体关节功能评价:优39例;良15例;因复发行瘤段截除大段异体骨融合者可;3例截肢者配带假肢功能差.结论插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活胫骨成骨肉瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广.
作者：张杏泉；王少东；范清宇；马保安；周勇；张明华 刊期： 2004年第01期
目的评价放化疗同步与放化序贯2种方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法对60例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成放化疗同时进行组(治疗组)和放化疗序贯进行组(对照组).治疗组放疗采用超分割方法,每次1.2Gy,2次/天,间隔4～6h,5天/周,总剂量为69.6Cy.化疗采用卡铂100mg+VP-16 100mg,每周1次,共5～6周.对照组放疗采用常规放射治疗方法,每次2Gy,每天1次,每周5天,共6周,总剂量为60Gy,化疗於放疗前和(或)放疗后1个月进行,采用MVP方案(MMC10mg第1天,VDS3meg/m2第1～3天,DDP30mg/m2第1～3天)2周期.结果治疗组总有效率为72.4%,对照组总有效率为63.3%(19/30),其中CR6.7%(2例),PR 56.7%(17例),治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组患者放射性食管炎、骨髓抑制、及胃肠反应发生率分别为79.3%(23/29)、72.4%(21/29)、75.9%(22/29),均高于对照组的30.0%(9/30)、46.7%(14/30)、33.3%(10/30),均有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05.)治疗组中位生存期显著高于对照组.结论超分割放疗结合同期化疗治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效,值得临床上推广使用.
作者：罗辉；钟军；熊建萍；徐建华；康恭礼；刘明之；龚小昌；汤轶强；邬蒙 刊期： 2004年第01期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测33例宫颈癌,其中鳞癌20例,腺癌13例及10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况.结果宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFnMRNA皆有活跃表达.正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达,VEGF蛋白可见弱阳性表达,两组比较差异有显著性(P＜0.05);宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性(P＜0.05);而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性(P＞0.05).结论VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生,发展中可能有着重要的意义.VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值.
作者：王海琳；张润玲 刊期： 2004年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
