学术投稿

胫骨成骨肉瘤的保肢治疗

张杏泉;王少东;范清宇;马保安;周勇;张明华

关键词:胫骨, 成骨肉瘤, 保肢
摘要:目的探讨胫骨成骨肉瘤的保肢治疗.方法对1992年~2001年收治的胫骨成骨肉瘤75例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及术后免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能.结果平均随访4.5年,术后6个月~2.2年内因肿瘤转移而死亡者17例,存活58例,存活率77.3%.存活者中,3例因局部复发而截肢,1例复发者行瘤段截除大段异体骨植骨融合.对58例肢体关节功能评价:优39例;良15例;因复发行瘤段截除大段异体骨融合者可;3例截肢者配带假肢功能差.结论插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活胫骨成骨肉瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 爱迪注射液治疗晚期恶性胸腹膜腔积液的临床研究

    目的探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效.方法先行胸腔或腹腔穿刺,尽量抽取积液后,将爱迪注射液50ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内,每周2次,疗程为3周.结果共治疗25例,CR1例,PR9例,SD5例,PD10例,有效率40%(10/25).结论爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效,而且使患者生活质量提高,副作用少,无明显不良反应.

    作者:王刚;周朝娟 刊期: 2004年第01期

  • 前列腺癌骨转移动物模型研究进展

    前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的肿瘤.在前列腺癌中,40%的患者在就诊时或治疗中会发生骨转移,其中70%的患者死于骨转移[1].因而对前列腺癌骨转移的研究深受人们重视.前列腺癌细胞从原发灶转移到骨组织是一个复杂的过程,其机理尚未完全清楚;迄今为止,尚没有一种有效的方法来预防和治疗骨转移.因此,无论是研究前列腺癌骨转移的机理还是开发预防或治疗骨转移的药物,均需要前列腺癌骨转移的动物模型作为实验平台.本文就这方面新进展作一综述.

    作者:张林琳;罗勇;贺大林 刊期: 2004年第01期

  • 食管鳞癌微血管密度与临床病理的关系

    目的探讨食管癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与癌组织浸润、转移的关系.方法收集食管鳞癌手术切除标本48例,采用免疫组化SP法标记CD34,检测癌组织中微血管密度.结果食管癌MVD值与患者年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤浸润深度无关(P>0.05),而与食管癌的分化程度相关(P<0.05),并与淋巴结转移密切相关(P<0.0001).结论微血管密度可作为判断食管癌恶性程度及预后的重要生物学指标之一.

    作者:景红;吴江 刊期: 2004年第01期

  • 恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平检测及临床意义

    目的评价检测恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定97例四种恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153的含量.结果:肺癌患者血清CA125、CA242、CA153水平明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),肺腺癌患者血清CA125水平明显高于肺鳞癌(P<0.05),肺癌Ⅳ期患者血清三种肿瘤标志物含量明显高于Ⅲ期(P<0.01或P<0.05),宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者血清CA125水平明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),宫颈癌Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05),肺癌患者血清CA125水平明显高于鼻咽癌患者(P<0.05).血清CA125敏感性高低依次是肺癌>NHL>宫颈癌>鼻咽癌(P<0.05).结论血清CA125 CA242、CA153水平检测对恶性肿瘤的诊断及分期有一定参考价值.

    作者:孙延亮;赵帆;胡湘军;肖拥军;周养谋 刊期: 2004年第01期

  • 家族性大肠癌1例报告

    1 病例摘要患者,男,46岁,因右侧腹痛、肿块伴不全梗阻于2001年6月手术,诊断右结肠腺癌术后正规HLFP化疗(羟喜树碱10mg 1d~5,亚叶酸钙100mg d1~5,DDP20mg d1~5,5-Fu3g/m2化疗泵持续96小时)4周期,1年后局部复发,并伴肝转移.患者之大哥:1999年50岁因右侧结肠腺癌手术,术后4月去逝.患者之二哥:44岁时发现直肠癌晚期末及手术死亡.患者父亲:46岁时便血腹痛,诊断为结肠癌,未手术死亡.

    作者:徐天锁 刊期: 2004年第01期

  • 食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会

    目的探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果.方法对1997年12月~2002年12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌167例进行临床资料分析.结果根治性切除154例,姑息性切除13例,切除率100%.术后出现吻合口瘘1例,肺部感染4例,包裹性脓胸2例,返流性食管炎8例,并发症的发生率为8.9%(15/167),无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生.结论该术式操作方便,食管病变能得到较大范围切除,吻合口周围松弛,上下通畅,血运佳,符合生理要求,疗效好,并发症的发生率低.

    作者:何宗战;向佐敏;杨运启;王东升 刊期: 2004年第01期

  • 康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

    目的比较康莱特注射液+化疗组与单纯化疗组对Hb-Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,临床受益疗效及毒性情况.方法治疗组34例,康莱特200ml,静滴,第1~20天.其中联合MVP方案化疗24例(MMC 6mg/m2静注,第1天:VDS 3mg/m2静注第1,8天:DDP 30mg/m2,静滴,第2~4天);联合NP方案化疗10例:NVB 35mg/m2,静滴,第1,8天:DDP 30mg/m2,静滴,第2~4天.对照组30例:MVP方案化疗者20例,NP方案化疗者10例,用法同前.两组均以每3周为一周期,重复2个周期.客观疗效与毒性反应按WHO标准来评价,临床受益疗效按行为状态评分及体重变化来评价.结果两组有效率(CR+PR)分别为35.29%和26.67%(P>0.05).行为状态及体重变化(临床受益疗效)阳性率治疗组均明显高于对照组(P<0.05).治疗组的血液毒性及消化系统毒性均低于对照组(P<0.05).结论康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应明显低于单纯化疗组,患者生活质量改善明显.

    作者:吴萍;方永鹏;王莉琼 刊期: 2004年第01期

  • 吉粒芬治疗鼻咽癌放化疗导致白细胞减少的疗效

    目的探讨吉粒芬对鼻咽癌患者升白细胞的作用.方法抽取60例患者随机分二组,治疗组32例,对照组28例进行治疗后观察.对白细胞总数分析用有效率和均数的χ2和t检验.结果治疗组的白细胞增加总有效率91.2%,对照组为42.1%,二组有显著差异(P<0.001)白细胞均值对照组治疗前后无差异(P>0.05).治疗组有明显差异(P<0.001).结论吉粒芬对鼻咽癌患者的放疗引起白细胞总数下降有提高作用,值得临床上应用和进一步研究.

    作者:邱素芳;杨凌;张春 刊期: 2004年第01期

  • 肺错构瘤的诊断与外科治疗

    目的总结分析肺错构瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法对1990年至2003年经外科手术治疗,并经病理证实的34例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析.结果患者平均年龄52.4岁,平均就诊时间15个月,男女比例约2:1,10例为体检时偶然发现,术前诊断为肺错构瘤者仅8例,27例行错构瘤摘除术,7例行肺叶切除术,随访30例无复发与恶变.结论肺错构瘤临床误诊率高,手术切除可获得良好的治疗效果.

    作者:岳峰涛;陈健;梁景仁 刊期: 2004年第01期

  • 中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病17例

    目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997~2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年~3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.

    作者:党省民;郑江;胡亚军;李三胜 刊期: 2004年第01期

  • 喉癌PCNA、p16表达临床病理学观察

    目的探讨喉鳞型细胞癌中PCNA、p16与喉癌生物学行为的关系.方法用免疫组化的方法检测50例喉鳞型细胞癌中PCNA、p16蛋白的表达,分析其与喉癌病理分化程度、临床分期与转移情况的关系.结果p16蛋白表达阳性率46%,与喉癌分化程度及转移有关,但与临床分期无关;PCNA表达与喉癌分化程度、临床分期及转移均有关.结论PCNA、p16蛋白表达可作为临床判断喉癌的恶性程度及预测预后的指标.

    作者:朱小龙 刊期: 2004年第01期

  • 端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌的表达及意义

    目的探讨端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其关系.方法取自手术切除及肺穿刺经病理证实为肺癌组织标本60例,采用免疫组化法检测人端粒酶逆录酶、P53、PCNA的表达,并取癌旁肺组织10例作对照.结果肺癌组织中端粒酶逆转录酶、P53、阳性率分别为78.3%(47/60)和53.3%(32/60),PCNA的指数为58.63±10.61.癌旁组织依次为0%(0/10),10%(1/10)和30.3±7.3,(P<0.01);在鳞癌中的表达依次为72.7%,51.5%,57.78±10.68;在腺癌中的表达依次为88.2%,52.9%,59.18±11.47;在腺鳞癌中依次为80%,60%,61.2±10.67,(P>0.05).临床分期的关系为:Ⅰ期依次为71%,35.5%,55.74±10.71;Ⅱ期为87.5%,70.8%,59.79±9.14;Ⅲ期为80.4%,80.1%,71.6±7.31.(P<0.01).在淋巴结转移阳性病例中表达为89.7%,60.9%,61.72±9.74;在淋巴结转移阴性病例中为67.7%,38.7%,55.74±10.71,(P=0.028);病理分化较高组织中的表达为70.4%,29.6%,55.63±9.72,分化中等的为84.2%,68.4%,58.26±10.26,分化较低的组织中为85.7%,78.6%,64.93±10.76,(P=0.028).结论端粒酶逆转录酶、P53、PCNA与肺癌组织有显著关系,与临床分期、淋巴结转移及病理分级之间有正相关性,而与组织学类型无相关性.

    作者:刘东华;胡华震;黄文斌;王莹;张丽琴;徐国祥;张菊华 刊期: 2004年第01期

  • K-RAS基因与卵巢癌

    卵巢癌病因不明,已发现其癌变过程中有K-RAS原癌基因的改变,本文综述该基因及其表达产物P21蛋白在卵巢癌变过程中的作用及机制,介绍该基因在不同病理类型卵巢癌中的改变以及与癌肿起源的关系,展望其在卵巢癌早期诊断、治疗方面的临床应用前景.

    作者:杨孝军;胡丽娜 刊期: 2004年第01期

  • 球形微量泵用于术后病人镇痛的疗效观察与护理

    病人术后切口疼痛多在麻醉作用消失后逐渐加剧,尤以手术当天下午和晚间疼痛剧烈,次日减轻.由于躯体组织受到程度不同的损伤,疼痛的程度也有不同,病人表现呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,此时护理人员要针对病人手术情况作相应解释、劝慰,并细心检查,排除加剧切口疼痛的其他原因.近4年来,我院用球形微量泵持续镇痛,取得良好效果.现介绍如下.

    作者:郑小平;陈惠珠 刊期: 2004年第01期

  • c-jun、c-fos在人肺癌中的表达及其与KGF的关系

    c-jun及c-fos的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.作为一种细胞外增殖信号,角化细胞生长因子KGF通过旁分泌方式作用于上皮源性细胞表面的KGFR,进而经一系列包括PKC及RAS-MARP在内的信号传递过程影响位于胞核的c-jun、c-fos/A p-l表达,Ap-l与肺癌发生关系密切.

    作者:刘领;笪冀平 刊期: 2004年第01期

  • 盐酸拓普替康治疗卵巢癌16例分析

    目的观察国产盐酸拓普替康(TPT)治疗卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法对16例卵巢癌给予单药拓普替康1.25mg/m2d1~5或联合DDP40mg/m2d1,6化疗,每21天为一疗程,观察疗效和不良反应.结果国产盐酸拓普替康治疗恶性卵巢癌的近期有效反应率为37.5%,主要的不良反应为骨髓抑制.结论拓普替康可作为治疗经铂类等药物失败的晚期卵巢恶性肿瘤的有效药物,其主要毒副反应为骨髓抑制.每例均需G-CSF支持,较高经费支持是其使用受到限制的主要原因.

    作者:安云婷;李汉萍;万建萍;徐小兰 刊期: 2004年第01期

  • 康赛迪治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

    目的观察研究康赛迪(R)在晚期恶性肿瘤的生存质量疗效研究.方法全部病例均经病理学或细胞学确诊并有影像学证实的晚期癌症患者.结果近期疗效:对治疗两组患者进行统计χ2检验P>0.05,差异无显著性.结论康赛迪(R)能提高晚期肿瘤患者的生存质量.

    作者:李向华;李慧 刊期: 2004年第01期

  • 食管癌术后应用平消胶囊替代化疗的疗效观察

    食管鳞癌手术并术后放疗患者62例,其中30例不行化疗,口服平消胶囊;32例患者行PF方案化疗6周期.结果表明平消胶囊治疗组3年生存率46.7%,化疗组43.8%,而平消胶囊组生存质量明显提高,毒副反应少而轻微,值得推广应用.

    作者:毛中鹏;侯东祥;李建辉;张恩 刊期: 2004年第01期

  • 乳腺癌C-erbB-2、P16基因蛋白表达与多药耐药的相关分析

    目的探讨乳腺癌中C-erbB-2、P16与GST-Pi、TOPOⅡ、PgP耐药基因表达的相关性.方法采用即用型微波加热免疫组化法,对57例乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP进行检测分析.结果57例乳腺癌中C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、pgP阳性表达率分别为61.40%、36.84%、52.63%、24.56%、15.79%.浸润性导管癌对3种耐药基因有不同程度的阳性表达,较其它组织学类型的乳腺癌的耐药基因更为广基.乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP阳性表达与年龄、临床分期、腋下淋巴结转移无明显关.结论乳腺癌产生多药耐药性可能与C-erbB-2、P16异常表达相关.C-erbB-2、P16异常表达可能是乳腺癌产生多药耐药的因素之一.部分乳腺癌患者体内存在多项耐药基因或癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPOⅡ、pgP介导的抗癌药物已产生耐药性.

    作者:耿志坚;童淑兰;费绍华 刊期: 2004年第01期

  • 原发性肝癌患者TSGF与AFP的相关性研究

    目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌(PLC)的诊断价值及其与甲胎蛋白(AFP)的关系.方法对已确诊的PLC患者33例检测血清TSGF水平,并与对照组进行比较;同时检测血清AFP水平,对两个指标进行相关分析.结果PLC患者血清TSGF明显高于对照组(63.89±11.40vs.53.47±4.95u/mll,P<0.05);AFP与TSGF呈高度正相关(r=0.644,P<0.05).结论TSGF是一项较AFP更为敏感的PLC血清指标,特别对AFP阴性患者可显著提高其诊断率.

    作者:朱波;万里凯 刊期: 2004年第01期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

主办:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会