郭立新；刘建燕
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,社会心理因素在银屑病的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中所起的重要作用已越来越受到人们的重视.现就社会心理因素与银屑病的关系及心理治疗研究进展进行综述.
作者：周沂；陈金 刊期： 2008年第02期
目的 评价依达拉奉的神经保护作用及对患者临床预后的影响.方法 38 例急性脑梗死患者采用随机对照双盲试验,分别使用依达拉奉或安慰剂,于用药前、用药后第7天、14天、21天检测血清超氧化物歧化酶(T.SOD)、丙二醛(MDA)、神经特异性烯醇(NSE),并评价神经功能缺损(NDS)和日常生活能力(ADL).结果 试验组与对照组T-SOD均呈上升趋势,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);两组MDA均呈下降趋势,试验组明显大于对照组(P<0.05);两组NSE均呈下降趋势(P>0.05);试验组在第7天、14天、21天、3月的NDS和ADL评分与对照组比较,在第14天、21天差异明显(P<0.001).结论依达拉奉可能具有降低血清MDA及改善神经功能和提高日常生活能力的作用.
作者：李检生；代红源；董巍；余能伟；董凌琳；杨友松 刊期： 2008年第02期
我院2000年6月至2005年6月收治老午性股骨粗隆间骨折50例,经过精心护理取得满意效果,现报道如下.
作者：于丽敏 刊期： 2008年第02期
本文就脑出血(ICH)的影像学诊断、药物与外科治疗,以及与 ICH 病程、并发症和转归相关的分子标志物研究进展进行阐述.
作者：湛彦强；张苏明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肝脾损伤手术方式及治疗体会.方法 回顾性分析肝脾损伤44例患者的临床资料.结果 治愈43例,死亡1例,并发胆漏2例,膈下感染3例,胆道出血1例,切口感染3例.结论使用恰当的手术方式及手术技巧治疗肝脾损伤,可取得满意疗效.
作者：赖才广；左德林 刊期： 2008年第02期
目的 探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 对我院1996年1月至2006年12月收治的10例盲肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中术前诊断急性阑尾炎9例,急性阑尾周围脓肿1例.术中发现盲肠癌并行Ⅰ期根治术6例;漏诊并二期行盲肠癌根治4例.术后1年内死亡1例,2年内死亡2例,5年内死亡1例,其中再次手术4例中有2例死亡.结论对于40岁以上患者应提高警惕,阑尾切除术后进行结肠镜检查可降低盲肠癌的漏诊并改善其预后.
作者：毛大力；刘明强；王波 刊期： 2008年第02期
目的 调查分析高血压患者自我管理状况.方法 采取问卷调查,统计每张问卷在高血压自我管理三方面问题的答对率,分析146例高血压患者的自我管理状况.结果 本组高血压患者自我管理状况均不理想,高血压行为管理总答对率15.75%,角色管理总答对率35.62%,情绪管理总答对率37.67%,与性别、文化程度、家族史、是否初诊等因素有关.结论高血压患者普遍缺少自我管理能力,应针对不同患者的具体情况,进行健康教育,提高患者自我管理能力.
作者：刘萍；张晓旭；陈谦；何先红；昝玉玲 刊期： 2008年第02期
本文重点介绍颅内动脉瘤发病机制、手术治疗及介入治疗进展.
作者：朱刚；陈志；缪洪平；王宪荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨伸直型膝关节僵硬的康复治疗措施.方法 采用蜡疗与膝关节松动术相结合的康复治疗程序治疗伸直型膝关节僵硬78例,评价治疗效果.结果 78例患者膝关节主动屈膝提高至90°～145°;疗效优41例(52.5%),良19例(24.3%),中16例(20.5%),差2例(2.5%).结论蜡疗配合关节松动术的康复治疗程序治疗伸直型膝关节僵硬疗效显著,简便易行,患者依从性好.
作者：李怡 刊期： 2008年第02期
目的 了解作者在医学研究工作中对以往科研成果的继承与借鉴情况以及<实用医院临床杂志>载文被引的特点和一些规律,为期刊编辑出版工作提供参考.方法 依据<中国引文数据库>数据,对<实用医院临床杂志>2004～2005年载文被来源期刊引用情况进行分类统计和计量分析.结果 30.08%论文被来源期刊论文引用了265次,12.8%论文被二级引证,单篇平均被引次数为1.79次,多为11次;被引论文作者数量和频次多的单位是四川省人民医院,共45人77次(29.06%);被引篇数及频次居前的栏目与学科是:专题讨论与专家论坛(29.05%、35.85%),临床实践(34.46%、26.80%),基础与临床研究(10.81%、11.70%),内科学(20.27%、14.72%),外科学(18.92%、21.13%),基础医学(12.83%、11.32%),肿瘤学(10.14%、13.58%).结论 <实用医院临床杂志>坚持正确的办刊宗旨,突出办刊特色,已成为医学临床、科研工作的重要信息源.
作者：戴光敏 刊期： 2008年第02期
患者,女,62岁,因左顶部头皮包块5年,出血8小时入院,患者于2002年开始无明显诱因出现左侧头顶部有一拇指大小无痛性包块,呈紫红色,包块进行性增大达拳头大小,入院前8小时穿衣时不慎刮伤包块,出血不止而就诊.既往曾于94年、2001年行小脑幕上、下脑膜瘤(均为病检证实)切除术.查体:神经系统无阳性体征,左侧头顶部见一9 cm×6 cm菜花状、紫红色包块,表面有少许毛发,质地较韧,边界清楚,活动度差,表面破口有少许出血,无压痛.
作者：李栋良；黄光富；冯海龙 刊期： 2008年第02期
目的 探讨大脑中动脉囊性动脉瘤(MCAA)的临床特点和显微手术治疗策略.方法 回顾性分析 2005年1-12 月手术治疗 37 例 MCAA 患者的病历资料.结果 37 例患者共发现 MCAA 38个,位于大脑中动脉近端(M1As)11个、大脑中动脉分又部(MbifAs)25个、大脑中动脉远端(MdistAs)2个;MCAA发生破裂者32例,脑内血肿发生率37.5%:入院时Hunt-Hess 0 级3例、I 级3例、Ⅱ级9例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例、V级2例;所有患者均在电生理检测下,经翼点或改良翼点入路,显微镜下顺行或逆性循大脑中动脉打开侧裂,分离并夹闭动脉瘤颈;术中微血管多普勒检测夹闭前后MCAA及其重要分支的血流状况,确保瘤夹放置满意;38个动脉瘤均以一枚或多枚动脉瘤夹夹闲;术后恢复良好25例:22例获随访6月,GOS 4-5分16例、GOS 2～3分5例、GOS 1分1例、死亡1例.结论联合多种影像学检查手段,术前充分做好手术计划,并在电生理检测和微血管多普勒的辅助下,显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤可获得满意疗效.
作者：刘翼；游潮；贺民；孙鸿；陈海峰；李进 刊期： 2008年第02期
目的 评价全新石英纤维桩在残冠修复中的临床效果.方法 门诊残冠患者58例,72颗患牙,采用全新石英纤维桩核系统,联合烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年、2年和3年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 2例患者两颗患牙发生桩核折断,半年、1年成功率100%,2年成功率98.6%,3年成功率97.2%.结论全新石英纤维桩核系统修复残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察.
作者：游激；唐吟 刊期： 2008年第02期
目的 比较和评估该刊的地位,确定该刊的编辑和出版策略.方法 采用中国科学技术信息研究所,万方数据股份有限公司主编的2007年版中国期刊引证报告(扩刊版)的主要计量统计数据,比较分析实用医院临床杂志在四川36种医学期刊中的地位.结果 实用医院临床杂志在省内36种医学期刊中影响因子(0.413)排名第19位,他引率(0.98)排名第5位,扩散因子(81.08)排名第1位;在省内14种地方期刊中影响因子排名第5位,他引率排名第3位,扩散因子排名第1位;在省内9种综合性期刊中影响因子排名第2位,他引率排名第1位,扩散因子排名第1位.结论 该刊题讨论栏目对影响因子的贡献大,应继续加强特色栏目的 建设,为打造精品期刊奠定基础.
作者：林赟；马章淳；彭羽 刊期： 2008年第02期
高血压性脑出血是常见的脑出血类型.近年来,随着研究的深入,脑出血的治疗有了许多新的临床证据,并用于指导临床实践,本文结合国内外新指南,着重介绍高血压性脑出血的规范化治疗进展.
作者：刘志勤；刘鸣 刊期： 2008年第02期
毒蕈含有毒肽和毒伞肽两大类毒素,为耐热、耐干燥、不为一般烹调所破坏的环肽类中分子物质.因其种类繁多,形态特征复杂,与食用种类不易区别,常因误食或烹调方法不当导致中毒,严重者可引起肝、肾等多脏器损害,甚至死亡.2005年1月至2006年12月我院成功救治急性毒蕈中毒患者88例,现报道如下.
作者：王刚；陈安宝；胡强；赵群远；杨春燕 刊期： 2008年第02期
脑卒中是癫痫为常见的病因之一,尤其是65岁以上的老年患者,同时癫痫发作也可诱发脑卒中.本文重点介绍脑卒中后癫痫发病机制、脑卒中后癫痫的定义与分类及脑卒中后癫痫与卒中类型、病灶部位、大小的关系,对脑血管疾病积极的一级、二级预防以降低脑卒中的发病率,降低脑卒中后癫痫的患病率.
作者：孙红斌 刊期： 2008年第02期
CT 血管造影(CTA)是一种快速、价格便宜的无创性检查技术,对颅内动脉瘤诊断准确性、敏感性和特异性都很高,能检测到瘤体直径<3 mm的颅内动脉瘤.CTA 可准确显示动脉瘤的位置、形态和大小,评价瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的关系,模拟手术入路,为选择适当的手术治疗方案提供直观、可靠的依据.
作者：黄光富 刊期： 2008年第02期
目的 探讨米非司酮用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及不良反应.方法 中重度子宫内膜异位症行保守性手术患者96例,分为米非司酮组36例,术后第一次月经来潮第一天开始服用米非司酮10mg,1次/天,共6个月.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林3.75 mg,28～30天注射1次,共6次.对照组30例术后未用药物治疗.结果 米非司酮组与GnRH-a组完全缓解率分别为89%和90%,显著高于对照组53%;累计复发率分别为8%和7%,显著低于对照组27%;米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无显著性意义.结论米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、廉价、不良反应少.
作者：郭立新；刘建燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管和胆囊动脉的处理方法方法 对1579例胆囊急性炎症期行LC手术的患者临床病历进行回顾性分析.结果 胆囊管和动脉丝线结扎组1359例术后仅发生胆囊床胆漏1例,经再次手术引流治愈.胆囊颈管缝合组125例术后出现严重胆漏2例,经保守治疗治愈;小胆囊形成伴胆囊管残余结石1例再次开腹手术切除治愈.胆囊管未作特殊处理组43例术后出现胆漏2例,均经保守治疗治愈;活动性出血1例经开腹手术止血治愈;肝下积液继发感染1例,经穿刺置管引流治愈.完成腹腔镜手术组共1527例,其中术后近期发生严重并发症7例(0.46%),全组均治愈出院.结论在胆囊急性炎症期LC术中,采用结扎或缝扎胆囊管和胆囊动脉等处理技巧可降低术中风险,减少中转开腹手术率和术后并发症发生率.
作者：王俭；范明；安宁；张刚；杨训；郑波；李石莎；王刚 刊期： 2008年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
