张素丽；郑红兵
目的:评价盐酸拓扑替康治疗一线顺铂耐药复发卵巢癌的近期和远期疗效及安全性.方法:对一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌患者采用盐酸拓扑替康1.25mg/m2静滴(1～5)d,每21 d重复.治疗每2周期后评价疗效,CR或PR病例继续化疗直至疾病进展或毒性不能耐受.结果:共入组患者52例,可评价临床疗效49例,可评价血清CA12-5疗效48例,可评价毒性52例.临床和CA12-5总有效率分别为22.5%和29.2%,中位缓解期为6月,中位无疾病进展生存时间和总生存时间分别为10月和16月.主要毒副作用为中性粒细胞减少和白细胞减少,两者Ⅲ/Ⅳ度毒性分别为44.2%和53.8%.非血液学毒性轻微.结论:盐酸拓扑替康单药治疗一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌疗效肯定,耐受性良好.
作者：杨谨；赵西侠；曾令霞；李蓉 刊期： 2006年第08期
目的:探讨MAGE-3,MAGE-n抗原表位体外联合诱导的CTL,并研究其特异性杀伤活性.方法:候选抗原表位以固相多肽合成技术合成,并用HPLC进行纯化,质谱法(MS)鉴定,以流式细胞仪筛选HLA-A2+人外周血PBMC,T2细胞负载抗原肽反复刺激活化诱导抗原特异性CTL,LDH检测其杀伤活性.结果:联合表位肽体外刺激人PBMC,能够较强地诱导抗原特异性CTL并产生特异性杀伤.结论:MAGE-3与MAGE-n的HLA-A2限制性CTL表位肽的联合应用能够产生较强的体外抗肿瘤免疫反应.
作者：张秀敏；隋延仿；司少艳；胡沛臻；黄杨；葛伟；李侠；马斌 刊期： 2006年第08期
饮食指导可以减少化疗对患者胃肠道、肝、胆、胰、造血细胞的损害,增强细胞再生能力,减轻化疗副反应,提高免疫力,促进疾病康复.
作者：李文兰；王艳丽 刊期： 2006年第08期
目的:体外研究胰腺癌细胞株p1,p2,p3,p4,p7的Survivin、Bcl-2和p53蛋白的表达情况,顺铂、中药得力生对胰腺癌细胞株的细胞增殖和凋亡的作用,研究细胞毒性药物与中药对胰腺癌细胞的联合作用,以及相关蛋白表达对上述作用的影响.方法:免疫组化检测上述蛋白在细胞中的表达;MTT方法检测细胞的增殖;TUNEL原位检测细胞的凋亡.结果:5种细胞株中均有不同程度Survivin和p53蛋白的表达,均无Bcl-2的表达.Survivin在p1、p3表达强,在p2表达弱;p3主要表达在细胞浆,其余4种细胞均表达在细胞核及细胞浆;p53在p2和p4细胞中表达率高,为60%,但是在p2细胞中表达较弱.顺铂、中药得力生对胰腺癌细胞株的细胞增殖均具有抑制作用,且有协同趋势;Survivin和p53的表达程度与顺铂对胰腺癌细胞增殖的作用呈一定的反向关系;顺铂和中药得力生诱导下均检测到凋亡细胞.结论:Survivin和p53的表达可能调节胰腺癌细胞对顺铂的药物敏感性;中西医结合治疗胰腺癌可能具有很好的应用前景.
作者：关健；杜立宏 刊期： 2006年第08期
目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法:有明确病理和/或细胞学诊断的晚期NSCLC病例30例,泽菲1.0g/m2,静脉滴注,d1、d8,顺铂80mg/m2,静脉滴注,d1,以21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组30例均可评价,CR 0,PR 13例,NC 9例,PD 7例.有效率为43.33%(13/30),主要毒副反应为胃肠反应和血液毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞和血小板下降分别为21.74%和16.67%.结论:泽菲联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小可以耐受.
作者：黄健恒；李毅刚；赖淑贞；刘丹婵 刊期： 2006年第08期
目的:探讨得力生注射液联合射频方案及单纯射频治疗肝癌的临床疗效.方法:48例晚期肝癌患者根据分期状况相同或相近随机分为A、B两组.两组病人均采用射频方法消融肝脏肿瘤,A组病人射频治疗后静脉输入得力生注射液4支/日,共用2周.结果:A组总缓解率为53.4%,B组总缓解率为41.7%;A组中位生存期为8.6个月,B组中位生存期为6.3个月,两组无显著性差异,但A组病人的临床受益率明显高于B组(P＜0.05),两组均无明显副作用.A组病人的原位复发率明显低于B组(P＜0.05).结论:得力生注射液联合射频治疗肝癌可以取得满意的疗效,并且能提高病人的生活质量,减少肿瘤复发.
作者：赵晓东；刘光茂；吕英谦；赵莉；李虎臣 刊期： 2006年第08期
目的:探讨直肠癌永久性结肠造口患者的心理问题及护理对策.方法:对78例直肠癌永久性结肠造口患者进行心理评估和心理护理,帮助患者建立长期的、稳定的心理支持系统,观察心理护理效果.结果:患者均能接受造口手术,主动学习自护方法,积极寻求帮助,愿意参加正常的社交活动.结论:永久性结肠造口患者在手术前期、恢复期和康复期都不同程度的存在心理问题,影响患者的治疗和康复;有效的心理护理可以帮助患者配合治疗,尽快回归社会,提高生活质量.
作者：孟宝亲；房雪莲 刊期： 2006年第08期
目的:探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:2002年4月至2004年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC62例(治疗组)与同期单纯采用化疗的51例(对照组)进行相关比较.结果:KLT联合化疗组对于咳嗽、气短、乏力等症状的缓解率明显优于单纯化疗组(P＜0.01);KPS评分治疗组优于对照组;总有效率治疗组为43.5%,对照组为37.3%,两者差异无显著,但中位化疗周期数二者有显著差异;治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:康莱特注射液能缓解晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生存质量,与化疗合用能减轻化疗药物的毒副反应.
作者：路常东 刊期： 2006年第08期
肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)是继淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)之后,第二代抗肿瘤免疫活性细胞.它具有高效、特异、副作用小等优点,它有望成为新一代抗肿瘤免疫细胞,本文就目前国内外对TIL的研究现状作进行综达.
作者：陈雅慧；符兆英 刊期： 2006年第08期
目的:探讨逆行肺切除在肺癌继发肺脓肿治疗中应用的可行性.方法:回顾性分析16例肺癌继发肺脓肿患者术中采用逆行肺切除术,即先处理支气管后处理肺血管的临床资料.结果:全组无围手术期死亡,恢复良好.结论:逆行肺切除在肺癌继发肺脓肿外科治疗中是可行的.
作者：黄河清；章五一；庞倩 刊期： 2006年第08期
目的:观察153钐一乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合宜利治(醋酸甲地孕酮分散片)改善晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量的疗效.方法:将87例晚期恶性肿瘤骨转移患者,随机分为治疗组及对照组,其中治疗组45例,用153Sm-EDTMP内照射联合宜利治治疗;对照组42例,单纯用153Sm-EDTMP内照射治疗.观察骨痛缓解效果、活动能力、Kanofsky评分及毒性反应.结果:治疗组在缓解骨痛总有效率方面与对照组差异无明显意义(P＞0.05).治疗组在活动能力、KPS评分改善的总有效率方面与对照组差异均有显著性意义(P＜0.05).2组的毒性反应主要是骨髓抑制,治疗组发生率较对照组略低,但差异无明显意义(P＞0.05).结论:153Sm-EDTMP联合宜利治能显著提高晚期恶性肿瘤骨转移患者的生活质量,不良反应小,值得临床推广使用.
作者：黄瑞文；陈思现；李勇 刊期： 2006年第08期
p73基因是新近发现的p53基因家族成员之一,其编码的蛋白在结构和功能上与p53基因编码蛋白相似,因此人们认为它是一个候选的抑癌基因.
作者：林瀛；施作霖 刊期： 2006年第08期
目的:探讨胸骨后甲状腺未分化癌的临床特征和预后.方法:结合文献对1例胸骨后甲状腺未分化癌进行分析.结果:胸骨后甲状腺未分化癌,术前确诊较难,手术可解除压迫症状,但难以完整切除,预后差.结论:胸骨后甲状腺未分化癌应及时行影像学检查,尽早手术切除,并辅以放射等综合治疗.
作者：周文斌；李晓曦 刊期： 2006年第08期
目的:探讨姜黄素(Curcumin)对体外培养人子宫颈癌HeLa细胞抗癌作用及分子机制.方法:MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测凋亡和细胞周期,PI/Hoechst33258荧光双染法检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:姜黄素对HeLa细胞生长有抑制作用,并呈剂量依赖性;流式细胞仪分析证实姜黄素能使HeLa细胞阻滞在S期,并出现亚二倍体凋亡峰;荧光双染法可见凋亡细胞;Western blot结果显示Bax蛋白表达均上调,而Bcl-2的表达无明显影响.结论:姜黄素对人子宫颈癌HeLa细胞的增殖具有显著的抑制作用并可诱导细胞凋亡;Bax蛋白的表达上调可能参与了诱导细胞凋亡.
作者：王菁鹏；林青 刊期： 2006年第08期
肝癌是死亡率较高的恶性肿瘤之一.在我国,根据1997年的报道,27个省(市、自治区)1990～1992年抽样地区居民恶性肿瘤死亡率分析,肝癌死亡率占恶性肿瘤死亡率的第2位(第1位为胃癌)[1].由于起病隐匿,多数患者就诊时已属中晚期,应用导管行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗(简称介入治疗)治疗中晚期原发性肝癌已成为首选的治疗方法[2].然而治疗过程中也会出现一些不良反应和并发症,直接影响患者接受治疗的信心和术后恢复的情况.本文总结了我科自2000年实施系统化整体护理以来对300例肝癌介入治疗的观察与护理,报告如下.
作者：王小玥；付玉萍 刊期： 2006年第08期
目的:探讨综合处理方法对肿瘤病人口腔粘膜炎的治疗效果方法:采用随机分组的方法对60例肿瘤合并口腔粘膜炎的患者随机分为对照组和观察组,观察组用适合的生物活性药物、辅以软激光方法、冷冻疗法和抗生素的综合疗法治疗口腔粘膜炎,对照组用朵贝氏液等漱口液含漱为主,辅用抗生素.观察综合处理方法对肿瘤病人口腔粘膜炎的疗效.结果:观察组的疗效明显高于对照组,治疗效果有明显的差异(P＜0.05).结论:综合处理方法对肿瘤病人口腔粘膜炎的治疗是目前较有效的治疗方法.
作者：姚晚侠；姚聪；杜粉静；尚菊战；郭西玲；李晓娥；姚明 刊期： 2006年第08期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其在全世界的发病率在男性仅次于肺癌,女性仅次于乳腺癌,位居第二位;在我国,胃癌的死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%[1],居各类癌死亡的第一位,其死亡率高、预后差,是严重威胁人类健康的疾病.许多年来人们对胃癌的发生、发展、预防、治疗进行了大量研究,特别是自1983年澳大利亚学者warren和Marshall首先从胃粘膜上培养分离出幽门螺旋杆菌(Hp)以来,其与胃癌的关系成为临床和基础研究的一个热点.尽管世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)于1994年基于大量的流行病学资料将Hp列为第一类致癌因子并建议在全世界范围内进行抗Hp治疗,但随着研究的进行,也有一些结果并不支持两者之间有相关性[14-22],因此,部分学者对Hp的致癌性及抗Hp治疗能否有效的预防胃癌持怀疑态度,并鉴于抗Hp治疗的副作用、耐药性、易复发等问题在治疗上有顾虑.本文就近几年此方面的研究进展,做一综述.
作者：张小艳；王曙升；王淑英 刊期： 2006年第08期
目的:观察胃癌根治术全身麻醉气管拔管前应用瑞芬太尼对抑制气管拔管期心血管反应的可行性.方法:选择胃癌手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分为,对照组和瑞芬太尼组,每组20例.所有病人接受同一标准的全身麻醉,缝皮结束时,分别静脉给予单次剂量的瑞芬太尼1μg·kg-1或等容积的生理盐水.观察拔管前后血压、心率的变化,麻醉苏醒时间及并发症.结果:两组气管导管拔除的时间无差异.拔管前后,瑞芬太尼组收缩压、舒张压、心率无明显差异(P＞0.05),对照组拔管时及拔管后收缩压、舒张压、心率显著增高(P＜0.05);两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:胃癌手术拔管前使用单次剂量瑞芬太尼可以有效的抑制气管拔管期心血管反应,且不影响苏醒、不抑制呼吸.
作者：陈亚丽；曾文斌；张义长 刊期： 2006年第08期
目的:探讨直肠癌手术并发症发生的原因、预防措施及处理方法.方法:回顾性总结分析1990～2004年间10例直肠癌手术并发症的临床资料.Miles手术7例,直肠前切除3例;并发症包括吻合口漏1例,尿道损伤2例,盆底腹膜裂孔疝2例,骶前静脉丛出血2例,前列腺出血1例,性功能及排尿功能障碍各1例.结果:盆底腹膜裂孔疝、吻合口漏经再次手术痊愈,尿道损伤采用修补及吻合痊愈,骶前静脉丛出血用ZT胶粘堵,图钉法控制出血,前列腺出血用腹会阴联合捆扎控制出血.结论:直肠癌手术并发症重在预防,及时有效地处理这些并发症也很关键.
作者：洪勇；曹杰；夏杰 刊期： 2006年第08期
目的:探讨及评估微小听神经瘤(2cm以下)各种治疗方式及其治疗效果.方法:直径2cm以下听神经瘤22例.均经MRI扫描诊断,分别采用中颅凹入路、乙状窦后入路、γ-刀放射治疗,对患者进行术前、术后听力及面神经功能测定.结果:完全生长在内听道的听神经瘤,经中颅凹入路手术治疗后,听力保存率83%,面神经功能完好率66%;经乙状窦后入路手术治疗后,听力保存率75%,面神经功能完好率100%;经γ-刀治疗后,听力保存率33%,面神经功能完好率为零.听神经瘤直径1cm以下患者,经中颅凹入路手术治疗后,听力保存率83%,面神经功能完好率50%;经乙状窦后入路手术治疗后,听力保存率50%.面神经功能完好率50%;经γ-刀治疗后,听力保存率为零,面神经功能完好率也为零.结论:对于完全生长在听道的听神经瘤,佳的治疗方式是经过中颅凹入路切除肿瘤;直径小于1cm的听神经瘤,经中颅凹入路和乙状窦后入路切除肿瘤均可,但中颅凹入路术野开阔,利于手术操作;直径1cm～2cm之间的肿瘤,应采用乙状窦后入路切除肿瘤,这种入路对面神经的损伤较小.
作者：贾栋；高国栋；李永林；赵振伟 刊期： 2006年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
