半肝血流联合阻断技术在复杂肝脏肿瘤切除术中的应用

两种前列腺电切术对患者术后阴茎勃起功能影响的比较

目的 对比经尿道前列腺双极等离子电切术(TUBRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者阴茎勃起功能的影响.方法 选择有手术适应证的BPH患者76例,TUVP组36例、TUBRP组40例.结果 两组患者阴茎勃起功能障碍(ED)发生率在术后3个月TUVP组14例(38.8%);TUBRP组3例,(7.5%).术后6个月TUVP组10例(27.7%),TUBRP组1例(2.5%).结论 TUBRP与TUVP对患者阴茎勃起功能均有一定的影响,TUBRP对阴茎勃起功能影响低于TUVP.

作者：胡华东；刘茂林；罗晓念；陈德泽；吴自军；龙平；张蜀武；邱明星 刊期： 2008年第05期

慢性胃炎临床诊治现状及存在的问题

慢性胃炎是常见的消化系疾病之一.本文结合全国第二次慢性胃炎共识意见,针对慢性胃炎临床诊治现状,提出并分析存在的问题.

作者：房静远 刊期： 2008年第05期

成人泛发性朗格汉斯细胞组织细胞增生症多系统受累临床及病理特征分析

目的 探讨成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell Histiocytosis,LCH)多系统受累临床病理特征.方法 报道1例LCH累及结肠和肝脏病案,并回顾相关文献,总结LCH的发病机制、诊断标准及治疗方案.结果 该病例在临床表现的基础上通过免疫组化CD1a(+)、S-100(+)以及病理检查电镜发现Birbeck颗粒得以证实,达到了三度确诊标准.结论 LCH是一组临床表现不同的疾病,单核巨噬细胞在不同器官和组织中异常反应性增殖.

作者：李李；岑石强；黄富国；黎荣华；许霞 刊期： 2008年第05期

高原老年人心动过缓334例临床分析

为探讨高海拔地区缺氧对老年窦性心动过缓的影响,现将2003年5月至2007年10月在我院进行白内障老年患者的24小时动态心电图(Holter)检查结果分析报道如下.

作者：王艳萍 刊期： 2008年第05期

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况.方法 产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况.结果 胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产(16.7%)及助产(12.5%);胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率高(27.3%),其次是酸中毒(18.2%).结论 应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.

作者：田小兰 刊期： 2008年第05期

米索前列醇联合利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛作用

目的 探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 人工流产患者300例,观察组150例在人工流产术前3小时口服米索前列醇600μg,于手术前5分钟用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例行常规人工流产.结果 两组扩张宫颈及吸宫时疼痛比较,差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组平均手术时间缩短(P＜0.01),人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01).结论 米索前列醇联合利多卡因宫腔注射能减轻人工流产术中的疼痛,且药物不良反应轻.

作者：伍慧英 刊期： 2008年第05期

肝硬化上消化道出血56例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析56例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果 食道胃底静脉曲张出血为42.6%,门脉高压性胃病出血35.7%(20/56),多存在诱因.两组年龄,性别,并发症及合并症发生率,肝功能评级,门、脾静脉内径,春冬季发病率等方面,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对出血风险较高的患者应尽可能提早干预,可应用降低门静脉压力的药物或采取内镜下治疗及外科手术等防治措施预防出血的发生.

作者：林华 刊期： 2008年第05期

移位浮肩损伤手术治疗效果分析

目的 探讨外科手术结合术后康复治疗移位浮肩损伤的临床疗效.方法 回顾性分析7例移位浮肩损伤患者的临床资料.结果 7例患者随访时间5～17个月,平均10.5个月,均获满意复位,均获骨性愈合,双肩对称,外观正常;合并臂丛神经不全损伤1例,术后半年逐渐恢复;肩关节功能优5例,良1例,可1例,优良率86.72%.结论 移位浮肩损伤早期手术结合合理的康复治疗,既可以防止单纯手术治疗后的并发症,又可防止术后骨折移位.

作者：张猛；陈安刚；王跃；吕波 刊期： 2008年第05期

酒精性肝炎的治疗策略

酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,ALH)的发生是综合因素的结果,治疗非常复杂.本文就近年ALH治疗的研究热点,尤其皮质类固醇(CS)治疗ALH的机制、方法、治疗失败的原因及对策进行介绍.

作者：王炳元 刊期： 2008年第05期

腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水临床疗效观察

目的 探讨腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法 44例恶性腹水患者分为两组,观察组23例进行腹腔化疗联合腹部热疗,对照组21例行腹腔化疗.结果 观察组和对照组的有效率分别为78.2%和47.6%(P＜0.05),中位生存时间分别为32周和28周,不良反应差异无显著性意义.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,不良反应少.

作者：杨雪梅；陈远航 刊期： 2008年第05期

聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会

扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒感染皮肤而导致的一种扁平丘疹损害[1,2].好发于青少年颜面、手背等部位,严重影响美容,且病程慢性迁延难愈,以往采用激光、冷冻、抗病毒药内服等治疗,疗效欠佳,且易产生色素沉着及瘢痕.现将本院采用聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会报道如下.

作者：赵静；姜方敏 刊期： 2008年第05期

小儿咳嗽变异性哮喘187例临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗措施.方法 对187例小儿CVA临床资料进行回顾性分析.结果 169例以干咳为主,172例夜间及清晨咳嗽发作,146例冬季发病,56例个人过敏史,34例有家族过敏史,52例误诊,经2周以上正规抗生素治疗无效.12例血嗜酸性粒细胞＞0.3×109/L,34例变应原皮内试验阳性,27例血支原体IgM阳性,8例呼气峰流速(PEFR)变异率大于20%,17例支气管激发试验阳性.选用倍氯米松吸入、酮替芬、丙卡特罗、强的松、小剂量氨茶碱口服有显著疗效.结论 CVA以慢性咳嗽为主要表现,确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘.

作者：王殉；杜丽君；唐红梅 刊期： 2008年第05期

人参皂甙Rg3对乳腺癌术后CA153升高的临床疗效探讨

目的 观察人参皂甙Rg3在乳腺癌术后CA153值升高患者中的疗效.方法 乳腺癌术后及化疗后首次查出CA153值升高的患者80例,治疗组40例,口服人参皂甙Rg3(参一胶囊),每次20 mg,早晚饭前30 min服用,连续服用6个月;对照组40例观察;两组患者均每月查CA153值,连续6个月,比较其水平值变化.结果 治疗组CA153水平在6个月后明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组CA153水平在6个月后有升高的趋势.结论 对于乳腺癌手术后、化疗后CA153值升高的患者,服用人参皂甙Rg3能明显降低CA153水平值,从而可有效预防其复发转移.

作者：周毅；吴池华；胡刚；张涛 刊期： 2008年第05期

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术联合丝裂霉素C治疗中高度近视效果观察

目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C(MMC)治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASFK手术后上皮下雾状浑浊(Haze)发生的理想方法.方法 施行LASEK术的中高度近视患者(98例196眼),术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率.结果 屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼(2.04%)、38眼(1.94%),回退度数0.50～1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼(7.65%),6个月时有14眼(7.14%),Fantes分级0.5～1级,未出现2级以上Haze.结论 LASEK联合MMc治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生.

作者：梁柱平；黎仲鎰；彭静 刊期： 2008年第05期

曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响

目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.

作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期

《实用医院临床杂志》2008年第6期专题讨论预告

作者： 刊期： 2008年第05期

多囊肾肾功能不全伴甲状腺功能减退治疗后肾功能恢复1例报告

患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期

肝性脑病患者酸碱及电解质监测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者并发肝性脑病(HE)时的酸碱、电解质变化及其临床意义.方法 81例肝硬化并发肝性脑病患者行动脉血气分析,同时检测血清Na+、K+、Cl-水平.结果 81例患者均有酸碱失衡,其中25例伴呼吸性碱中毒(30.9%),53例电解质紊乱(65.4%),以低钠血症、低钾血症常见;41例肝功能c级患者中有28例为复合酸碱失衡(68.3%),与肝功能A级患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝性脑病患者以单纯呼吸性碱中毒常见,肝功能C级患者更易合并复合酸碱失衡.及时对这些指标进行检测,有助于对患者进行及时诊治,改善预后.

作者：胡小丽；邓茂林；岳光平；蒋永威 刊期： 2008年第05期

顽固性滴虫阴道炎治疗实施方式对疗效的影响

目的 提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.方法 顽固性滴虫阴道炎患者76例,月经干净后第3天开始:①甲硝唑0.5 g 口服,每日2次,连用7天;②甲硝唑200 mg塞阴道,每日2次,连用7天;③1%乳酸液1000 ml阴道冲洗,每日2次.对照组38例由医务人员常规向每位患者开出治疗法的处方及讲解,发放注意事项宣教单,嘱其回家自行遵医嘱执行;治疗组38例由医务人员在门诊上门服务两者结合,发放注意事项宣教单.对两组患者疗效进行随访.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 由医务人员实施治疗可显著提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.

作者：潘放鸣 刊期： 2008年第05期

创建电子病历的优越性

随着医院信息系统(HIS)在全国大医院的逐步展开,电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)作为医院综合信息系统的重要组成部分,其使用已成为一种趋势.

作者：黄茜 刊期： 2008年第05期