学术投稿

热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

李秋梅

关键词:热疗, 化疗, 长春花碱, 顺铂, 非小细胞肺癌
摘要:目的:观察异长春花碱(NVB),顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:44例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单纯化疗组(22例)仅予常规NP方案化疗,28天为一周期,完成2周期,热化疗组22例使用NP方案化疗联合射频热疗,每周热疗2次,共12次.结果:热化疗组PR 9例,有效率41%,单纯化疗组PR6例,有效率27%,两组生活质量改善情况差异有显著性(P<0.05),毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论:NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌方便、安全,近期疗效较好.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 人FAS启动子驱动的HSV-TK重组腺病毒靶向杀伤SKBR3乳腺癌细胞的研究

    目的:构建脂肪酸合成酶(FAS)启动子驱动下的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)重组腺病毒,研究其对乳腺癌细胞SKBR3的靶向杀伤作用.方法:以AdEasyTM腺病毒系统为载体,构建FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒载体Ad-FAS-TK,将线性化的Ad-FAS-TK在AD-293细胞中包装,经过大量扩增和纯化,得到重组腺病毒.MTT法检测重组腺病毒Ad-FAS-TK与前体药物更昔洛韦(GCV)对SKBR3细胞的靶向杀伤作用.TUNEL法检测细胞凋亡.结果:成功构建FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒载体Ad-FAS-TK,经包装、扩增和纯化得到约1010 pfu/ml的重组腺病毒.MTT法和TUNEL检测结果显示,FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒与GCV能够诱导SKBR3细胞凋亡,产生靶向细胞毒作用.结论:FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒联合GCV对SKBR3细胞具有靶向杀伤作用,FAS启动子可以作为肿瘤靶向基因治疗的工具.

    作者:陈衍;刘文超;秦鸿雁;张瑞;韩骅 刊期: 2007年第12期

  • 阴茎癌术后放射治疗疗效的分析

    目的:确定阴茎癌患者进行术后放射治疗的适应证、放射治疗的靶区、射线质、剂量及与手术的时间间隔.方法:回顾性分析经病理证实的阴茎癌患者48例,行手术治疗后,接受放射治疗.结果:早期(Ⅰ期~Ⅱ期)患者,在手术后不超过6周,接受不少于50Gy的外照射,治疗效果好(CR+PR).病理类型、术后放射治疗前的腹股沟区淋巴结情况、放射治疗的靶区、射线质则与疗效无明显相关性.结论:Ⅰ期和Ⅱ期阴茎癌患者是术后放射治疗的适应证,与手术的时间间隔好不超过6周,术后放射治疗的剂量不小于50Gy.

    作者:何玉宝;董丽华;姜新;曲雅勤 刊期: 2007年第12期

  • 吖啶橙荧光染色法在胃癌诊断中的临床意义

    目的:探讨吖啶橙荧光染色检测法对胃癌的诊断价值.方法:对100例胃癌患者进行内窥镜取材,将标本同时做吖啶橙荧光染色检测及组织病理学检查.结果:吖啶橙荧光染色检测胃癌的检出率为46%.结论:对胃癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,具有快速、简便、成本低等优点.

    作者:黄玲莎;王英;刘立义;黄文成;陈桂言 刊期: 2007年第12期

  • Mammotome旋切系统在老年乳腺癌诊断中的应用

    目的:总结我科应用Mammotome旋切系统对老年乳腺癌在诊断中的应用价值.方法:对29例60岁以上已绝经老年乳腺癌的病人应用Mammotome旋切系统活检,获得组织信息.结果:29例病人经Mammotome旋切系统活检获得了明确诊断及免疫组化结果,对无法耐受化疗者6例根据免疫组化结果行新辅助内分泌治疗,5例经行新辅助化疗后临床降期,行保乳治疗,5例行全乳切除,余者行乳腺癌改良根治术,手术后根据患者状况进行内分泌治疗或化疗.结论:老年乳腺癌病人临床合并症多,部分不能接受化疗或常规手术,受体阳性占多数,Mammotome旋切系统活检获得组织量大,可提供安全可靠的病理及受体结果,尤其对老年乳腺癌病人的新辅助内分泌治疗提供保证,具有穿刺和空心针活检所达不到的优势,应用前景广阔.

    作者:吕晶;吴迪;崔利民 刊期: 2007年第12期

  • 鼻咽癌局部复发调强放疗的初步疗效观察

    目的:评价调强放疗(IMRT)在复发性鼻咽癌中应用的剂量分布、近期疗效及毒性反应.方法:2005年1月~2006年7月,12例经鼻咽部活检病理证实的复发性鼻咽癌患者采用全程IMRT,计划靶区(PTV)处方剂量为60Gy~76.44Gy(中位剂量69.72 Gy),分次量1.87Gy~2.32Gy.结果:PTV的中位体积为145.55cm3,D95均值为59.5Gy,PTV接受的平均剂量及分次剂量均值分别为68.35Gy及2.13Gy;治疗结束时近期疗效为CR 6例,PR 4例,总有效率为83.3%.经3~17个月(中位10.5个月)随访,全部病例存活,1例出现鼻咽部再次复发,1例出现左颈部淋巴结复发,1例出现双颈、锁骨上淋巴结复发以及纵隔淋巴结、肝脏转移.治疗过程中除部分患者出现体重下降,轻度的口腔粘膜反应、粒细胞减少等,所有患者均能耐受治疗.结论:调强放疗在鼻咽癌放疗后局部复发患者中应用有较好的局控效果,能被患者耐受.

    作者:李子煌;李先明;吴冬;杨东;钟鹤立;李壮玲 刊期: 2007年第12期

  • PKC在鼻咽癌中的研究进展

    蛋白激酶C(KC)属于丝/苏氨酸蛋白激酶家族.PKC的活化与肿瘤的发生、发展、转移等密切相关.本文就PKC对鼻咽癌细胞生长、增殖、细胞周期及端粒酶等的影响作一综述.

    作者:张高;黄培春 刊期: 2007年第12期

  • 6株NDV鄱阳株对肝癌细胞杀伤作用的初步研究

    目的:研究从江西鄱阳湖野鸭分离的6株NDV对肝癌细胞的杀伤效应,进一步筛选NDV溶瘤毒株.方法:用MTT法研究6株NDV鄱阳株对两株传代肝癌细胞株Novikoff和HepG-2及一株正常肝细胞株HL-7702的杀伤效应.结果:6株NDV鄱阳株对肝癌细胞株Novikoff和HepG-2有显著杀伤效应,而对人正常肝细胞HL-7702无明显影响;病毒对细胞的杀伤活性与病毒作用剂量和病毒作用时间成正比;病毒在肝癌细胞中有明显复制增殖现象;Novikoff肝癌细胞对NDV敏感性强于HepG-2肝癌细胞.结论:6株NDV鄱阳株对Novikoff及HepG-2肝癌细胞产生显著的杀伤作用,而对正常肝细胞HL-7702未见明显影响.

    作者:杨建林;宋德志;唐深;黄企光;赖振屏;樊晓晖 刊期: 2007年第12期

  • 带蒂胸大肌肌皮瓣移植在头颈癌放疗后手术中的运用

    目的:探讨头颈癌放疗后因肿瘤复发进行挽救性手术,带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除后软组织缺损的可行性和价值.方法:7例头颈部恶性肿瘤进行了根治性放疗后局部复发或颈淋巴结转移,通过手术切除病灶,颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损创面.结果:7例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有2例出现切口裂开,愈合困难.结论:在头颈癌放疗后手术中,带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复手术切除后软组织缺损的有效方法.

    作者:秦涛;周顶斌;缪爱林 刊期: 2007年第12期

  • 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

    表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在细胞的信号转导、细胞增殖和分化中发挥着重要的作用,对多种肿瘤的发生和发展也具有重要影响,抑制该受体活性可以有效抑制肿瘤的生长.以此为靶点的抗肿瘤药物的开发,在多种肿瘤治疗中取得了令人鼓舞的疗效.

    作者:王章桂;孙国平 刊期: 2007年第12期

  • 血管紧张素Ⅱ受体在人脑膜瘤中的表达和意义

    目的:观察人脑膜瘤组织中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)1型(AT1)和2型(AT2)受体的表达,探索其与脑膜瘤发生、生长和复发的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法,检测6例正常脑组织和27例人脑膜瘤组织中Ang Ⅱ受体亚型蛋白及mRNA表达的变化.结果:AT1和AT2受体在人脑瘤瘤细胞膜和细胞浆中均有表达.AT1受体蛋白和mRNA在脑膜瘤组织中有较高的表达水平,AT2受体在正常脑组织和脑膜瘤组织中的表达水平基本相似.结论:AT1受体在人脑膜瘤生长中可能发挥重要作用,应用AT1拮抗剂对防治脑膜瘤可能有一定意义.

    作者:宫卫东;贠军;易军;吴智群;张洪新;张积仁 刊期: 2007年第12期

  • 局部晚期鼻咽癌同时放、化疗疗效观察

    目的:观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应.方法:60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组,分别在放疗第1,5周及放疗后1周给予DDP 30mg/m2 1天~3天,5-Fu 500mg/m2 1天~5天化疗共4~5个周期,另配对选取60例单纯放疗者为对照组,两组放疗方法相同.结果:综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93%和84.2%(P>0.05),颈部淋巴结完全消退率分别为87.2%和59.8%(P<0.05),3年生存率分别为75.2%和48.3%(P<0.05),3年局控率分别为87.2%和70.3%(P<0.05),3年远处转移率分别为17.2%和38.8%(P<0.05).综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显(P<0.05),但可接受.结论:同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率,减少远处转移率.

    作者:郑庆伟;陈万泉 刊期: 2007年第12期

  • TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响

    目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响.方法:用流式细胞术法研究TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响.结果:随着TGF-β1浓度的增高,早孕滋养层细胞的凋亡逐渐呈浓度依赖性增加,并且高浓度组的凋亡与低浓度相比,凋亡峰明显增大,各浓度组组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:TGF-β1能诱导人早孕滋养层细胞的凋亡,从而预防其过度生长而导致恶性病变的发生.

    作者:符爱珍;蔡永广;李英勇;李元军 刊期: 2007年第12期

  • 全盆分段加速超分割放射治疗晚期宫颈癌临床研究

    目的:探讨分段加速超分割放疗治疗晚期子宫颈癌的临床价值.方法:于1998年6月至2001年2月分别采用全盆分段加速超分割放疗(A组)及全盆常规放疗(B组)治疗60例Ⅱb期以上宫颈鳞癌,对治疗效果和放疗不良反应进行比较.结果:A组全疗程平均39.1天完成,B组平均58天完成,分段加速超分割放疗组疗程显著短于常规放疗组(P<0.05);5年生存率及局部控制率A组分别为52.17%(12/23)及69.57%(16/23),B组为39.28%(11/28)及57.14%(16/28),有上升趋势,但无统计学差异(P>0.05);各种近期放疗副反应二组无明显差异;远期放疗反应:第一位为照射野皮下纤维化,发生率A、B组分别为65.22%(15/23),75%(21/28)(P>0.05),其次为阴道闭锁和狭窄二组无差异;放射性直肠炎和放射性膀胱炎均为Ⅰ~Ⅱ度未出现Ⅱ~Ⅲ度毒性反应,二者之间无差异.结论:全盆分段加速超分割治疗晚期宫颈癌有提高晚期宫颈鳞癌生存率及局部控制率的作用,明显缩短总疗程,不增加放疗不良反应.

    作者:施春明;刘蓉;蔡守萍;陈曾燕 刊期: 2007年第12期

  • 肝癌转移的研究进展

    肝细胞癌的侵袭、转移是一个多步骤、多环节的复杂的过程.每一个环节都涉及到一系列基因的调控,本文就与肿瘤侵袭、转移相关的基因、黏附分子、基质蛋白酶、细胞因子以及相应的信号转导机制进行综述.

    作者:师弘;冯英明 刊期: 2007年第12期

  • 干扰素NBS方法131I标记条件的实验研究

    目的:探讨NBS方法131I标记干扰素的合适反应条件.方法:应用不同浓度的NBS(100、10、1、0.1、0.01μg,10μl);不同浓度的IFN(1、0.1、0.01、0μg,5μl);不同pH值(4.5、5.5、6.5、7.5);不同标记体积(30μl~300μl),分别进行标记反应.应用纸色谱法、SPECT成像、放射性计数进行分析.结果:NBS的用量10μg时,有较好的标记率,过高或者过低均不适合标记.IFN含量由1μg逐步减低时,标记率也逐步下降.pH值在5.5~7.5之间,对标记影响不大;标记体积30μl~300μl,对标记影响不大.结论:131I、干扰素、NBS的mol比约为1:10:1000时,标记率可以达到60%.

    作者:施常备;梁增奇;袁梦晖;秦鑫;刘艳;汪静 刊期: 2007年第12期

  • 乳腺癌组织中c-erbB2的表达与外周血微转移的关系研究

    目的:探讨乳腺癌组织中c-erbB2的表达与患者外周血微转移的相互关系及临床意义.方法:用巢式逆转录-聚合酶反应(Nested-RT-PCR)检测60例乳腺癌患者术前外周血SBEM-mRNA的表达,对其术后切除的组织标本用免疫组化S-P法检测c-erbB2的表达情况.结果:60例乳腺癌中,c-erbB2阳性表达27例,在相应外周血中SBEM-mRNA的阳性表达率为59.3%(16/27),在c-erbB2阴性表达组,SBEM-mRNA阳性率为24.2%(8/33).二者差异有统计学意义(P<0.01).结论:乳腺癌组织中c-erbB2的高表达与外周血微转移显著相关,c-erbB2在判断乳腺癌患者不良预后上有重要的临床意义.

    作者:仲雷;张建国;郭宝良;杨学伟;闫朝岐;李刚;曲兆伟 刊期: 2007年第12期

  • 宫颈癌ATM的表达与放射敏感性的关系

    目的:探讨宫颈癌组织中ATM(毛细血管扩张性共济失调症突变蛋白,ataxia telangiectasia mutated)表达与放射敏感性的关系.方法:选择13例对放射耐受的宫颈癌患者作为实验组,同时选择34例对放射敏感的宫颈癌患者作为对照.采用免疫组织化学染色方法,对两组患者放疗前癌组织进行ATM蛋白检测.结果:癌组织ATM蛋白的表达在敏感组和耐受组分别为50.0%(17/34)和84.6%(11/13),耐受组明显高于敏感组(P=0.046).结论:宫颈癌组织中ATM蛋白的高表达可导致肿瘤对辐射的耐受,ATM的表达状态可能作为预测宫颈癌放射敏感性的一项指标.

    作者:尹宜发;陈小燕;蔡正斌;顾昱;李拥军 刊期: 2007年第12期

  • 肿瘤特异性抗原纳米脂质体的制备及特性鉴定

    目的:制备包裹肿瘤特异性抗原MAGE3/HSP70-FTTC的纳米脂质体,研究其特性及树突状细胞(DC)对其摄取的情况.方法:采用薄膜分散法,制备包裹MAGE3/HSP70-FTTC的纳米脂质体(简称NE MH-FTTC),观察其形态并测量其粒径,凝胶层析法检测纳米脂质体的包裹率和载药量,并检测其稳定性.将人外周血DC与NE MH-FTTC共育后,用激光共聚焦显微镜观察DC摄取NE MH-FTTC的情况.结果:成功地制备出平均粒径为95nm左右的纳米脂质体,其包裹率为37%,载药量为0.037 g/L,于4℃放置6个月后性质稳定.激光共聚焦显微镜下观察到NE MH-FTTC可被DC摄取.结论:纳米脂质体具有良好的包裹率和载药量,可有效地增强抗原递呈细胞对所载药物的摄取,可作为肿瘤抗原疫苗的新型载体.

    作者:胡沛臻;李侠;马斌;张秀敏;佐建峰;傅经国;司少艳;黄杨;隋延仿 刊期: 2007年第12期

  • 非小细胞肺癌适形放疗研究进展

    适形放疗是目前非小细胞肺癌放疗的主要手段.文章就近年来非小细胞肺癌适形放疗技术要点的现状及进展作一综述.

    作者:蔡勇;周道安 刊期: 2007年第12期

  • 局部晚期食管癌三维适形放疗初探

    目的:对局部晚期食管癌三维适形放疗方法、疗效及毒副作用进行探讨.方法:50例病例分为3DCRT组(三维适形放疗)和CF组(常规等中心三野放疗),比较其疗效和毒副反应.结果:3DCRT在摆位、剂量分布、正常组织损伤等方面均优于CF组.讨论:3DCRT方法在食管癌放疗中既可增强疗效又减少了毒副作用,是一种食管癌放疗的较好方法.

    作者:宋文军;张志新;周丽华 刊期: 2007年第12期

现代肿瘤医学杂志

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