张鹏天；王麦绒
目的:探讨人脑胶质瘤中β-Catenin、p53的表达及与细胞增殖的相关性.方法:利用组织芯片技术及免疫组化方法检测β-Catenin、p53、Ki-67在正常脑组织、低/高级别星形细胞瘤中的表达,并分析其相关性.结果:正常脑组织中β-Catenin、p53、Ki-67表达均为阴性.β-Catenin、p53、Ki-67表达均随胶质瘤级别增高而增高,与组织分级密切相关(P＜0.01),β-catenin在Ⅰ级胶质瘤中阳性率33.3%(2/6),阳性部位为胞质;Ⅱ级阳性率28.6%(8/28),阳性部位为胞质;Ⅲ级阳性率60.0%(18/30),阳性部位为胞质,其中3例出现核阳性;Ⅳ级阳性率78.3%(18/23),其中8例出现核阳性.β-Catenin与p53表达呈正相关(P＜0.01).结论:β-Catenin的异常表达与胶质瘤的增殖活性增高有关,其与p53异常积聚可能相互协调促进胶质瘤的发生发展.应用组织芯片进行胶质瘤分子病理学研究较常规免疫组化方法有高通量、大样本以及经济快速等优势.
作者：武永康；董伦；顾学文；申林海；于波 刊期： 2007年第10期
目的:探讨脑膜瘤切除术后复发的影像相关因素.方法:对20例复发性和98例非复发性脑膜瘤的临床资料、CT、MRI影像进行了对比分析.结果:蕈形及结节形者肿瘤复发率显著高于圆形者(P＜0.01);中度和重度水肿组复发率显著高于无水肿和轻度水肿组(P＜0.05);无钙化肿瘤复发率显著高于有钙化肿瘤(P＜0.01);骨质溶解肿瘤复发率显著高于骨质增生肿瘤(P＜0.01);有肿瘤内坏死复发率显著高于无肿瘤内坏死肿瘤(P＜0.01);非均一强化肿瘤复发率显著高于有均一强化肿瘤(P＜0.01).结论:CT、MRI表现为蕈形及结节形者、严重瘤周水肿、无钙化、周围骨质溶解、肿瘤内坏死及肿瘤非均一强化者具有较高的术后复发率.复发率的高低顺序依次为周围骨质溶解、肿瘤内坏死、蕈形及结节形者、肿瘤非均一强化、无钙化、严重瘤周水肿.其中有周围骨质溶解者复发率远远高于其它(P＜0.01).
作者：贾栋；高国栋 刊期： 2007年第10期
胃窦部是胃肠道疾病好发的部位,而窦部肿瘤性狭窄病变又是其常见病和多发病.良好的检查方法,不但能对疾病作出及时准确的诊断,而且可以确定病变的性质,指导临床进行治疗.针刺和耳穴贴压的方法能满足胃肠道病变的低张双对比检查,特别是对胃窦部肿瘤性狭窄病变的检查与鉴别,能得到令人满意的诊断效果,它避免了临床常规应用山莨菪碱进行检查的不利因素,同时扩大了检查范围.是一种检查胃窦部肿瘤狭窄性病变的有效方法.
作者：张鹏天；王麦绒 刊期： 2007年第10期
目的:通过自制乳腺癌术后放疗稳定器达到摆位的质量控制.方法:要求体位为仰卧位(相当于立正位)分别按常规组和稳定组以不同的摆位进行测量;自制稳定器板置患者背后,稳定器手柄与患者上肢垂直并使患侧上肢外展90°,记好相关标记,弯曲肘关节,手握稳定器手柄;模拟定位机定位,确定放疗界线,水平仪确定前胸向上水平位以内线确定移位状况,把放射用角尺短臂按要求置于体下,长臂紧贴体侧,用带标记线向健侧延伸,用小米尺测量超过切线外健侧.头部按摆位要求确定角度并固定,用角尺(带活动卡者)将头按要求卡在短臂与活动卡之间,卡外靠8cm×8cm×8cm大小的铅块.常规组:胸壁患侧手抱头或抓耳,患侧锁骨上、下、腋下野,双手置于双侧髂前上脊上,头不作固定,测量方法同稳定器组.结果:胸壁切线野:常规摆位3min后即100%出现明显的射野误差,随时间的延长越明显,10min后患者出现自主移动.而稳定器组则无1例出现.结论:1、常规摆位很难保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制2、自制稳定器可较好的保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制.
作者：赵缠均；亓芳迎；张玉丽；何晓丽；马小侠；朱姣 刊期： 2007年第10期
目的:回顾性分析儿童鼻咽癌的远期治疗效果并探讨其治疗策略.方法:1986年～2000年本院收治的儿童鼻咽癌35例,单纯放疗18例(RT组),诱导化疗+放疗17例(C+RT组);放疗剂量≤60 Gy 13例,＞60 Gy 22例.治疗后失败13例,均予以补救性化疗±放疗.结果:儿童鼻咽癌占同期治疗的所有鼻咽癌患者的0.4%,病理以低分化鳞癌为主,占94.1%,人院时Ⅲ+ⅣV期占88.6%,全组5年总生存率(overall survival,OS)为57.1%.C+RT组与RT组相比,5年无远处转移生存率(progression free survival,PFS)明显增高,(94.1% vs 44.4%,P=0.003),从而提高OS(76.5% vs 38.9%,P=0.04).肿瘤剂量＞60Gy的5年局部无复发率(locally relapse-free survival,LFRS)及OS均优于≤60 Gy的患者,LFRS分别为72.7% vs 30.8%,P=0.02,OS分别为90.9% vs 53.8%,P=0.004.治疗后失败率37.1%,再治疗后平均继续生存32个月.严重远期并发症的发生率14.3%,均发生于＞60Gy的患者,而且80%见于C+RT组.结论:儿童鼻咽癌预后较好,尽管人院时多数已属晚期.诱导化疗可以减低远处转移率,从而提高总生存率.肿瘤剂量以＞60Gy为宜,为避免严重并发症的发生,剂量不宜过高,建议60Gy～65Gy.治疗失败患者经积极补救治疗仍可望获得较好的疗效.
作者：陈建武；潘建基；林少俊；杨凌；陈梅；郑崴；陈传本；张春 刊期： 2007年第10期
上世纪80年代兴起的新辅助化疗给骨肉瘤患者带来了新的希望,大大的提高了患者的保肢率和5年生存率.本文对骨肉瘤的新辅助化疗的应用进行较为详尽的阐述,并提出今后该领域发展的方向和前景.
作者：张志才；邵增务 刊期： 2007年第10期
目的:探讨大肠癌组织中CD44v6和survivin蛋白表达及其与临床病理参数的关系.方法:采用微波-LSAB免疫组化染色方法检测60例大肠癌组织中CD44v6和survivin的表达情况并分析其与大肠癌浸润转移的关系.结果:阳性表达物质CD44v6主要在细胞膜和细胞质,survivin主要在细胞质.60例大肠癌CD44v6和survivin蛋白阳性表达率分别为71.7%和65.0%.与肿瘤临床Dukes分期、浸润程度、淋巴结转移及术后复发密切相关(P＜0.05).结论:检测CD44v6和survivin蛋白表达对了解大肠癌的生物学行为和判断预后有一定价值.
作者：李宏伟；胡海霞；黄勇；陈媛媛 刊期： 2007年第10期
目的:观察升荣胶囊联合草酸铂+CF+5-FU治疗晚期大肠癌的疗效.方法:64例晚期大肠癌患者,分为治疗组(34例,升荣胶囊联合化疗)和对照组(30例,单纯化疗)观察两组疗效.结果:治疗组和对照组的临床受益率(CR+PR+SD)分别为88.2%和60.0%(P＜0.05),9个月及12个月生存率分别为81.5%,74.6%和67.3%,45.8%(P＜0.05).升荣胶囊可提高细胞及体液免疫功能、杀伤肿瘤细胞,降低患者的血液高凝状态、缓解化疗药物的不良反应、改善患者的生活质量.结论:升荣胶囊联合草酸铂+CF+5-FU治疗晚期大肠癌有较好的疗效.
作者：相建国；崔祥滨；范志刚；唐凤珍；李曾；李煜庆 刊期： 2007年第10期
目的:研究淋巴结显示液在恶性肿瘤淋巴结检查中的应用价值.方法:对124例恶性肿瘤根治术标本随机分组采用淋巴结显液法和透明法检查淋巴结.结果:淋巴结显示液法62例标本共检出淋巴结1759枚,平均每例28.37枚,38例有淋巴结转移,转移率61.3%;转移淋巴结132枚,转移度7.50%.对照组透明法共检出淋巴结1732枚,平均每例27.94枚,39例有淋巴结转移,转移率62.9%,128枚淋巴结有转移,转移度7.39%.两方法结果比较无明显差异,淋巴结显示液法仅需时1～2天,透明法则需耗时7～14天.结论:淋巴结显示液法是一种快速、简易、价廉的淋巴结检查技术,准确性和彻底性不亚于透明法,值得在临床推广应用.
作者：刘命文；李理；吴勇军；张洪武；李双洋 刊期： 2007年第10期
目的:探讨甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.方法:46例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组24例采用M-NP方案[MA(甲地孕酮)NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案],和对照组22例采用单纯NP方案[NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案]治疗,两组患者均以每4周为1个周期,观察两组患者的疗效,消化道反应,骨髓抑制及生活质量.结果:两组患者客观疗效(CR+PR)分别为50%及45.5%,无显著性意义(P＞0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P＜0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生.结论:甲地孕酮配合NP方案和单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,患者生活质量改善明显.
作者：王春凤；周爱军 刊期： 2007年第10期
目的:扩增survivin基因启动子,构建survivin启动子调控的真核表达载体,验证其在肿瘤细胞的特异性表达.方法:以Hep-2细胞基因组DNA为模板,PCR扩增survivin启动子;利用核酸内切酶双酶切survivin启动子基因片段和pShuttle质粒,构建载体pSurp,酶切和测序鉴定;分别双酶切pSurp载体和pEGFPC1载体,构建survivin启动子调控的真核表达载体pSurp-EGFP,脂质体转染Hep-2细胞及血管内皮细胞ECV304,荧光显微镜下观察EGFP的表达,Western blot方法验证该基因的蛋白表达.结果:成功扩增survivin基因启动子并构建survivin基因启动子调控的pSurp-EGFP真核表达载体.脂质体法转染Hep-2细胞和血管内皮细胞ECV304,在荧光显微镜下见Hep-2细胞发出较强的绿色荧光,而ECV304细胞没有绿色荧光;Western blot的结果也确证了EGFP蛋白仅在Hep-2细胞表达.结论:Survivin启动子的成功克隆与其真核表达载体的构建,为肿瘤的特异性基因治疗奠定了实验基础.
作者：白万胜；王军利；卞卡；成诗银；张惠中；刘丽 刊期： 2007年第10期
目的:探讨不同的新辅助化疗方案对胃癌细胞凋亡及增殖的影响.寻找一种更为有效的新辅助化疗方案.方法:60例胃癌患者随机分为三组,A组(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙),B组(氟尿嘧啶+亚叶酸钙)及术前未予化疗的对照C组,全身静脉给药,A组奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,VD/2h,d1;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,VD快速;600mg/m2,VD缓慢维持22h,d1～d2;亚叶酸钙(CF)300mg,Ⅳ,d1～d2.B组氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,VD快速;600mg/m2,VD缓慢维持22h,d1～d2;亚叶酸钙(CF)300mg,Ⅳ,d1～d2.化疗结束后一周内行胃癌根治术.应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对上述3组患者的胃癌标本进行细胞凋亡及细胞增殖检测.结果:A组胃癌细胞凋亡率为15.75±4.29,B组11.79±3.46,C组6.51±3.24,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性率:A组为26.04±9.02,B组为39.49±13.58,C组为57.33±15.89.各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:两种新辅助化疗方案均可促进胃癌细胞凋亡并抑制其增殖.含奥沙利铂化疗方案在诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤细胞增殖方面明显优于传统化疗不含奥沙利铂方案.
作者：牛子长；王为忠；张洪伟；李孟彬 刊期： 2007年第10期
目的:探讨手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果.方法:对我院自2001年3月～2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案进行治疗.结果:行姑息手术加术后以健择为主的化疗方案的患者,分别生存0.5～3年,中位生存期19个月.复发和转移率19.64%,未出现治疗相关死亡及Ⅳ度不良反应.结论:该方法治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒,值得临床进一步推广应用.
作者：姜凤元；陈晓泉 刊期： 2007年第10期
目的:观察三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌的疗效.方法:回顾分析19例中晚期原发性肝癌行三维适形放射治疗效果,TD 38Gy～48Gy/7～12次/2.5～3周.同期30例肝动脉介入+碘油栓塞作为对照.结果:对照组近期疗效有效率70.0%(21/30),观察组78.9%(15/19);对照组与观察组1,2,3年生存率分别为53.3%、26.7%、13.3%,73.7%、42.2%、21.1%.结论:三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌,疗效不亚于动脉介入+碘油栓塞,值得临床推广.
作者：张智策；许建林；朱姣；卢佳 刊期： 2007年第10期
目的:观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法:将2004年6月～2006年6月我院收住的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者77例,随机分为同步放化疗组37例(放化组)和单纯放疗组(单放组)40例,两组放疗方案相同,放化组于第1第4周予以TP方案化疗1周期.结果:同步放化疗组近期有效率(CR+PR)97.2%,单纯放疗组77.5%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),放化疗组白细胞下降,恶心、呕吐、脱发较单放组明显,差异有显著意义(P＜0.05).结论:传统放疗加TP方案同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较单纯放疗增加,但不影响放疗进程,患者能耐受.
作者：杨栓雀；雷磊；王玉珍；赵西侠 刊期： 2007年第10期
目的:本文探讨维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖对T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响.方法:设三个实验组,分别收集30个大鼠外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记.应用流式细胞仪(EPICS-XL)检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率.结果:对照组与健康组比较,CD4+细胞数明显减少,CD8+细胞数明显增多,CD4+/CD8+比值下降(P＜0.01).维甲酸组与健康组比较,CD4+、CD8+和CD56+细胞数均无显著性差异(P＞0.05).结论:维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖时对机体免疫功能的改善有一定影响.
作者：李子庆；蔡康荣 刊期： 2007年第10期
目的:研究人源幼虫巨大致死性基因Hugl-1基因表达与人非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理生理特征的关系,探讨Hugl-1基因表达与肺癌肿瘤细胞发生、侵袭的相关性.方法:对50例NSCLC标本(含癌旁组织)和10例肺良性病变组织应用单克隆抗体、免疫组化SP法检测Hugl-1基因的蛋白表达情况.应用RT-PCR方法检测NSCLC中Hugl-1的mRNA表达水平.结果:肺癌肿瘤组织中Hugl-1基因表达水平显著低于癌旁组织和肺良性病变组织(P＜0.05).肺癌组织中Hugl-1基因表达水平降低与肿瘤分期、淋巴结转移程度存在相关性(P＜0.05),与肺癌组织学类型、细胞分化程度以及患者的性别、年龄无关.结论:Hugl-1基因表达下降与肺癌的发生、发展过程有关.
作者：杨勇；邹良建；周栋；郎希龙；金海；黄盛东 刊期： 2007年第10期
1 病历报告患者,女,22岁,因体检发现胰腺肿物3周入院.既往健康.查体:无明显阳性体征.
作者：刘星野；周默巍；王军；丁保锋 刊期： 2007年第10期
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)为患者提供了一条无痛性输液通道[1].药物由上腔静脉直接进入心脏,降低了药物性静脉炎的发生,避免了化疗药物局部渗漏引起的严重后果.PICC留置时间长,符合肿瘤患者长期治疗的需要.机械性静脉炎是PICC常见的并发症之一,现将其原因与防治方法介绍如下.
作者：廖建鄂；谷小燕 刊期： 2007年第10期
在患者放射治疗中医生和物理师精确设计、精确定位后需要技术员精确实施治疗,因此,摆位的精度至关重要,特别是近年来适形放射治疗与调强放射治疗在临床上的广泛应用,要使靶区得到满意的照射,重要的组织和器官得到很好的保护,摆位技术成为治疗质量的后保证.
作者：邱梅；傅深；孙宜；陆耀红；刘殳；张志红；董霞敏；王美芳；王勇 刊期： 2007年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
