应用组织芯片技术研究人脑胶质瘤中β-Catenin、p53、Ki-67的表达及其相互关系

武永康；董伦；顾学文；申林海；于波

关键词：组织芯片, 胶质瘤, β-catenin, P53, Ki-67

摘要：目的:探讨人脑胶质瘤中β-Catenin、p53的表达及与细胞增殖的相关性.方法:利用组织芯片技术及免疫组化方法检测β-Catenin、p53、Ki-67在正常脑组织、低/高级别星形细胞瘤中的表达,并分析其相关性.结果:正常脑组织中β-Catenin、p53、Ki-67表达均为阴性.β-Catenin、p53、Ki-67表达均随胶质瘤级别增高而增高,与组织分级密切相关(P＜0.01),β-catenin在Ⅰ级胶质瘤中阳性率33.3%(2/6),阳性部位为胞质;Ⅱ级阳性率28.6%(8/28),阳性部位为胞质;Ⅲ级阳性率60.0%(18/30),阳性部位为胞质,其中3例出现核阳性;Ⅳ级阳性率78.3%(18/23),其中8例出现核阳性.β-Catenin与p53表达呈正相关(P＜0.01).结论:β-Catenin的异常表达与胶质瘤的增殖活性增高有关,其与p53异常积聚可能相互协调促进胶质瘤的发生发展.应用组织芯片进行胶质瘤分子病理学研究较常规免疫组化方法有高通量、大样本以及经济快速等优势.

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Hugl-1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:研究人源幼虫巨大致死性基因Hugl-1基因表达与人非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理生理特征的关系,探讨Hugl-1基因表达与肺癌肿瘤细胞发生、侵袭的相关性.方法:对50例NSCLC标本(含癌旁组织)和10例肺良性病变组织应用单克隆抗体、免疫组化SP法检测Hugl-1基因的蛋白表达情况.应用RT-PCR方法检测NSCLC中Hugl-1的mRNA表达水平.结果:肺癌肿瘤组织中Hugl-1基因表达水平显著低于癌旁组织和肺良性病变组织(P＜0.05).肺癌组织中Hugl-1基因表达水平降低与肿瘤分期、淋巴结转移程度存在相关性(P＜0.05),与肺癌组织学类型、细胞分化程度以及患者的性别、年龄无关.结论:Hugl-1基因表达下降与肺癌的发生、发展过程有关.

作者：杨勇；邹良建；周栋；郎希龙；金海；黄盛东刊期： 2007年第10期
以门静脉高压为首发症状的贲门癌1例及文献回顾

1 病例摘要患者男,70岁,退休工人,因腹泻1月、进食后上腹部胀满不适10天住院.查体:HR 74次/分,BP110/80 mmHg,神志清,精神差,营养差,腹部稍膨隆,移动性浊音阳性.

作者：周灿；陈武科；刘大鹏；张勇；王柯刊期： 2007年第10期
槐耳颗粒联合化疗对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨槐耳颗粒对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:68例Ⅱa～Ⅲa期女性乳腺癌患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组34例,A组给予VE方案(吉西他滨30mg/m2 iv d1、8+E-ADM 60mg/m2 iv d2)化疗+口服槐耳颗粒,每次1包,每日3次,连续服用2～3个月,B组单独用VE方案化疗,共3个周期.化疗前1天和化疗后1天抽外周血检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK.结果:A组治疗前后的CD3+、CD8+差异无显著性,CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).B组治疗前后CD3+、CD8+无明显变化,但CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞明显较治疗前低,差异有显著性(P＜0.05).治疗前A组和B组各项免疫指标差异无显著性.治疗后A组和B组比较CD3+、CD8+差异无显著性(P＞0.05),但A组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显高于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:槐耳颗粒是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗使用可明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能.

作者：代佑果；寸英丽刊期： 2007年第10期
肿瘤所致急性肠梗阻的诊断及急诊手术治疗

目的:探讨肿瘤所致急性肠梗阻的诊断及处理方法.方法:回顾性分析我院2002年11月至2005年6月159例急诊手术治疗的肿瘤所致肠梗阻病例的临床资料,对比手术前后的诊断,手术处理方式及预后.结果:腹部CT检查在肿瘤性肠梗阻的病人中对梗阻的原因的确诊率为93.34%,明显优于X线及B超检查,手术后并发症的发生率为13.21%,死亡率为5.66%,肿瘤切除吻合后吻合口瘘的发生率为3.51%.结论:腹部CT检查对于肿瘤性梗阻的诊断在定位、梗阻的性质上有较高的临床价值,手术的方式应根据病人的具体情况作不同的处理,情况良好的病人在肿瘤根治的情况下,一期切除吻合是安全的.

作者：周彤；伍晓汀；晏会刊期： 2007年第10期
右主支气管软骨瘤微波电灼1例报道

支气管软骨瘤来源于气管、支气管和细支气管的软骨,属于罕见的良性肿瘤.软骨瘤呈椭圆形或圆形,可有分叶,质地较硬,软骨瘤在支气管内生长缓慢,临床症状不明显,当肿瘤增大影响支气管内分泌物引流时可造成阻塞远端肺组织继发性感染[1].我院收治的1例完全阻塞右主支气管,其根部瘤蒂起源于右上叶支气管,经多次微波电灼后,阻塞气道完全通畅,现报告如下:

作者：孙开宇；滕琳；甄永强；刘婷；魏蕾刊期： 2007年第10期
胰腺类癌1例并文献复习

1 病例患者女,53岁.四个月前体检时B超发现胰腺体尾部囊肿,患者拒绝手术治疗,近三个月来自觉上腹部餐后闷胀不适感伴恶心反酸,近几日来上腹部持续性隐痛,阵发性加剧,食欲减退,乏力,为进一步诊治入院.病程中无发热、黄疸,无腹泻、黑便,体重无明显变化.

作者：杜娟；钱晓萍；刘宝瑞刊期： 2007年第10期
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目的:观察不同年龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉西他滨与顺铂联合化疗时,有效率及毒副反应的差异.方法:观察我院49例接受吉西他滨与顺铂联合化疗方案的NSCLC患者,根据年龄分为≥70岁组和＜70岁组,对两组患者疗效进行比较.结果:49例患者均可进行临床评价,≥70岁组和＜70岁组的临床有效率分别为42.9%和40.0%;毒副反应血小板减少、恶心呕吐、乏力发生率分别为21.4%、14.3%、14.3%和11.4%、5.7%、0.结论:一般情况较好的高龄(≥70)NSCLC患者可以接受吉西他滨与顺铂联合化疗方案.

作者：李瑞中；刘汉锋刊期： 2007年第10期
手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌56例

目的:探讨手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果.方法:对我院自2001年3月～2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案进行治疗.结果:行姑息手术加术后以健择为主的化疗方案的患者,分别生存0.5～3年,中位生存期19个月.复发和转移率19.64%,未出现治疗相关死亡及Ⅳ度不良反应.结论:该方法治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒,值得临床进一步推广应用.

作者：姜凤元；陈晓泉刊期： 2007年第10期
乳腺癌X线征象分析

目的:分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平.方法:对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析.结果:46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例.结论:钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法.肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象.对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率.

作者：梁晓燕；樊民义；黄范丽刊期： 2007年第10期
胃癌放射治疗进展

胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一,严重危害着人们的身体健康.对于早期胃癌手术切除效果好,中、晚期胃癌虽然手术可做大部分、或局部切除,但愈后效果仍很差,5年生存率仍难以提高.综合治疗、多学科参与可提高胃癌的5年生存率.现就胃癌的放射治疗作一综述.

作者：蔡英全；王天权刊期： 2007年第10期
化疗联合低剂量放疗对小儿复发性或转移性髓母细胞瘤的疗效分析

目的:观察化疗联合低剂量放疗对小儿复发性或转移性髓母细胞瘤的临床疗效.方法:17例复发性或转移性小儿髓母细胞瘤患者用替尼泊苷100mg/m2人液静滴,连用3天,10～14天重复;平阳霉素4 mg/m2人液静滴,每周1次;甲氨蝶呤10 mg鞘内注射,每周1次;4次为1个疗程.1个疗程后评价疗效,达CR者,继续原方案化疗1个疗程;未达CR者,给予原方案化疗联合同步低剂量放疗.结果:一个化疗疗程后复查,8例CR,7例PR,2例SD.全部治疗结束后复查,17例病例均达CR.结论:化疗联合低剂量放疗对小儿复发性或转移性髓母细胞瘤具有明显的疗效,患者耐受性较好,值得临床上进一步应用和探讨.

作者：周嘉云；牟善兰；梁军刊期： 2007年第10期
热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例临床观察

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一.大量胸、腹腔积液可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹腔积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段.本人自2003年3月至2006年10月采用热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例,现将结果报道如下.

作者：韩金声；盛翠萍；梁传新；杨岩丽；黄锡英刊期： 2007年第10期
鼻咽癌发生发展相关的癌基因和抑癌基因

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,癌基因的激活与抑癌基因的失活及其相互作用所致的平衡失调是肿瘤发生发展的分子基础.近年来,随着分子生物学技术的发展,与鼻咽癌相关的癌基因和抑癌基因的研究日益深入.本文拟对这些癌基因和抑癌基因以及相关候选癌基因和候选抑癌基因的研究近况作一综述.

作者：丁洁琼；何志巍刊期： 2007年第10期
原发性肝癌三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化

目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化.方法:应用血清转化生长因子β1(TGF-β1)抗原含量测定法,对30例原发性肝癌患者三维适形放射治疗前、放疗中和结束的血清TGF-β1进行测量.结果:三维适形放射治疗前(0Gy)、中(28Gy～30Gy)和结束(56Gy～60Gy)时患者血清的TGF-β1为11.56±2.16μg/L、10.46±1.64μg/L、9.32±1.57μg/L,正常组血清的TGF-β1为8.35±1.19μg/L;PLC组病人放射治疗前TGF-β1与正常人比较有统计学差异(P＜0.05),PLC组病人放射治疗前TGF-β1与放疗中(P＜0.05)、放疗结束(P=0.000)比较有统计学差异,正常人TGF-β1与放疗中(P=0.000)、放疗结束(P=0.021)比较有统计学差异;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1为8.814±0.975μg/L,无效组放疗结束的TGF-β1为10.723±0.581μg/L.结论:三维适形放射治疗可以调节TGF-β1水平,使患者TGF-β1水平趋向正常;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1水平趋向正常人,无效组趋向PLC放疗前水平.

作者：李龄；梁新强；黄启芳；杨云莉；刘颖新刊期： 2007年第10期
炮姜的药用价值及治疗化疗诱发腹泻的临床疗效观察

目的:观察参苓白术散加炮姜治疗化疗诱发的腹泻的临床疗效.方法:采用参苓白术散加炮姜治疗本病28例.结果:本组28例患者26例CR,1例PR,1例NR,起效时间2～8 d,平均4.8d达到PR,7.2d达到CR.1例无效患者于第12d逐渐自愈.结论:参苓白术散加炮姜可以有效治疗化疗诱发的腹泻,同时显著改善消化道伴随症状.

作者：雷解宇；张燕军刊期： 2007年第10期
原发性中晚期肝癌19例三维适形放疗疗效分析

目的:观察三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌的疗效.方法:回顾分析19例中晚期原发性肝癌行三维适形放射治疗效果,TD 38Gy～48Gy/7～12次/2.5～3周.同期30例肝动脉介入+碘油栓塞作为对照.结果:对照组近期疗效有效率70.0%(21/30),观察组78.9%(15/19);对照组与观察组1,2,3年生存率分别为53.3%、26.7%、13.3%,73.7%、42.2%、21.1%.结论:三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌,疗效不亚于动脉介入+碘油栓塞,值得临床推广.

作者：张智策；许建林；朱姣；卢佳刊期： 2007年第10期
鼻咽癌患者血浆游离EBV-DNA的研究进展

近年来,研究人员发现血浆游离EB病毒DNA对鼻咽癌的诊断、分期、疗效监测及判断预后方面都具有重要作用,并且优于目前较为普遍的抗体的检测,是新一代的有效检测指标.

作者：孙文洁；金冶宁刊期： 2007年第10期
全反式维甲酸诱导再分化在16例甲状腺癌治疗中的应用

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在分化型甲状腺癌(DTC)放射性碘治疗过程中的临床应用.方法:16例分化型甲状腺癌转移患者,131I治疗中转移灶不摄取或轻度摄取131I,服ATRA 2个月后再行131I治疗,7天后SPECT显像,对转移灶部位进行感兴趣区(ROI)计数,并和ATRA治疗前SPECT显像进行比较,评价ATRA治疗前后131I摄取变化情况.结果:16例患者服用ATRA后,其中7例131I摄取增加,治疗有效率43.7%.结论:ATRA治疗能促进部分失分化DTC细胞的再分化.

作者：许建林；谢小伟；赵华；袁梦晖；施常备刊期： 2007年第10期
前哨淋巴结活检术在结直肠癌中的应用研究

目的:探讨结直肠癌中前哨淋巴结定位活检术的适用性.方法:20例结直肠癌患者纳入研究,术前3h经纤维肠镜、肛镜于病灶周围粘膜下注入99mTc标记的右旋糖苷,术中在病灶周围浆膜下注入亚甲蓝,探测仪检测放射性高出背景组织10倍以上或(和)蓝染的淋巴结视为结直肠癌的前哨淋巴结(sentinel lymphnode,SLN),行常规病理检查,分别计算前哨淋巴结诊断结直肠癌区域淋巴结转移状态、假阴性率等,并根据SLN活检结果决定结直肠癌的手术方式.结果:本组结直肠癌SLN的检出成功率为80%(16/20),每例检出1～3个,平均2.4个/例,SLN的转移率为37.5%(18/48);诊断敏感性80%(16/20);诊断准确率83.3%(15/18);假阴性率20%(4/20).结论:前哨淋巴结活检术适合于结直肠癌,联合示踪法检测结直肠癌前哨淋巴结可判断区域淋巴结的转移状态,并可用于指导结直肠癌淋巴结清扫范围.

作者：李宏武；张弘彬；姚红；梁健刊期： 2007年第10期
EP方案与PC方案治疗进展期非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较EP方案与PC方案治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法:93例进展期非小细胞肺癌,分为EP方案组应用足叶乙甙加顺铂静脉滴注,PC方案组应用紫杉醇加卡铂静脉滴注,21天为1个周期,4个周期后评价疗效.结果:EP组45例,有效率14/45(31.1%),PC组48例,缓解率17/48(35.4%),中位生存时间(MST)EP组9.1个月,PC组8.9个月,1年生存率EP组34.3%,PC组30.8%,经统计学检验差异均无显著性(P＞0.05).骨髓抑制及消化道症状主要为毒性反应,差异无显著(P＞0.05).结论:EP方案与PC方案相比生存率无差异.然而紫杉醇加卡铂组有较好的生活质量,毒副作用均可耐受.

作者：王慧智；张宇；高源；桑卉刊期： 2007年第10期