周灿；陈武科；刘大鹏；张勇；王柯
在患者放射治疗中医生和物理师精确设计、精确定位后需要技术员精确实施治疗,因此,摆位的精度至关重要,特别是近年来适形放射治疗与调强放射治疗在临床上的广泛应用,要使靶区得到满意的照射,重要的组织和器官得到很好的保护,摆位技术成为治疗质量的后保证.
作者：邱梅；傅深；孙宜；陆耀红；刘殳；张志红；董霞敏；王美芳；王勇 刊期： 2007年第10期
目的:探讨中晚期宫颈癌盆腔四野盒式照射的临床价值.方法:47例中晚期宫颈癌随机分为2组,治疗组24例,采用盆腔四野(前/后及左/右野)盒式照射,DT46～50Gy,每天一对对穿野照射,每野1Gy,每天2Gy,前后野与左右野剂量权重:1.3～1.5:1.同期后装治疗.对照组23例,采用盆腔前后野对穿照射,DT46～50Gy,每天2野,每野1Gy,两野剂量权重:1:1.同期后装治疗.结果:下消化道、膀胱、腹壁皮肤等急性放射反应有明显统计学差异,而两组近期疗效及血液系统急性放射反应无统计学差异.结论:宫颈癌盆腔四野盒式照射靶区剂量分布均匀,小肠、直肠、膀胱剂量低,放射反应小.
作者：王会霞；燕归如 刊期： 2007年第10期
目的:观察化疗联合低剂量放疗对小儿复发性或转移性髓母细胞瘤的临床疗效.方法:17例复发性或转移性小儿髓母细胞瘤患者用替尼泊苷100mg/m2人液静滴,连用3天,10～14天重复;平阳霉素4 mg/m2人液静滴,每周1次;甲氨蝶呤10 mg鞘内注射,每周1次;4次为1个疗程.1个疗程后评价疗效,达CR者,继续原方案化疗1个疗程;未达CR者,给予原方案化疗联合同步低剂量放疗.结果:一个化疗疗程后复查,8例CR,7例PR,2例SD.全部治疗结束后复查,17例病例均达CR.结论:化疗联合低剂量放疗对小儿复发性或转移性髓母细胞瘤具有明显的疗效,患者耐受性较好,值得临床上进一步应用和探讨.
作者：周嘉云；牟善兰；梁军 刊期： 2007年第10期
目的:观察三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌的疗效.方法:回顾分析19例中晚期原发性肝癌行三维适形放射治疗效果,TD 38Gy～48Gy/7～12次/2.5～3周.同期30例肝动脉介入+碘油栓塞作为对照.结果:对照组近期疗效有效率70.0%(21/30),观察组78.9%(15/19);对照组与观察组1,2,3年生存率分别为53.3%、26.7%、13.3%,73.7%、42.2%、21.1%.结论:三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌,疗效不亚于动脉介入+碘油栓塞,值得临床推广.
作者：张智策；许建林；朱姣；卢佳 刊期： 2007年第10期
除增殖的肿瘤细胞和其它多种正常细胞外,传统细胞毒性化疗药物也影响肿瘤血管内皮细胞的生长.当给予节律化疗,即频繁或持续给予低剂量化疗药物且不伴较长间歇期时,化疗的抗血管生成作用强,尤其是与特异性抗血管生成药物合用时.现就其抗血管生成作用及其机制、联合用药及临床试验现状作一综述.
作者：王云；杜伟；李醒亚 刊期： 2007年第10期
目的:观察参苓白术散加炮姜治疗化疗诱发的腹泻的临床疗效.方法:采用参苓白术散加炮姜治疗本病28例.结果:本组28例患者26例CR,1例PR,1例NR,起效时间2～8 d,平均4.8d达到PR,7.2d达到CR.1例无效患者于第12d逐渐自愈.结论:参苓白术散加炮姜可以有效治疗化疗诱发的腹泻,同时显著改善消化道伴随症状.
作者：雷解宇；张燕军 刊期： 2007年第10期
目的:调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素.方法:应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素.结果:肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异(P＜0.05).化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义(P＜0.01).使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异(P＜0.05).化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高(P＜0.05).结论:肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高.女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同.
作者：杨守梅；陈磊；潘跃银；郝吉庆；熊福星；陈振东 刊期： 2007年第10期
恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一.大量胸、腹腔积液可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹腔积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段.本人自2003年3月至2006年10月采用热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例,现将结果报道如下.
作者：韩金声；盛翠萍；梁传新；杨岩丽；黄锡英 刊期： 2007年第10期
目的:探讨原发性肝内胆管囊腺瘤临床病理特点及其治疗方法.方法:回顾分析1976年1月至2003年12月收治14例病例临床资料.结果:14例全部采用肝叶切除术,病理检查发现10例癌变(71.42%).结论:原发性肝内胆管囊腺瘤以肝叶切除为佳的治疗方法,并可预防癌变.
作者：赵文新；杨映红 刊期： 2007年第10期
目的:探讨鼻咽癌淋巴结转移的规律.方法:收集2005年10月至2006年8月经病理证实初诊的鼻咽癌204例,全部经鼻咽部和颈部MRI扫描,采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结的分区标准,分析鼻咽癌淋巴结的转移规律.结果:204例中185例(90.7%)伴淋巴结转移,其中4例(2.2%)仅有咽后淋巴结转移,48例(25.9%)仅有颈部淋巴结转移,133例(71.9%)为咽后及颈部淋巴结均有转移.在各区的分布是Ⅰ a 区0例,Ⅰ b区12例(6.5%),Ⅱa区77例(41.6%),Ⅱb区179例(96.8%),Ⅲ区67例(36.2%),Ⅳ区21 例(11.4%),V区59例(31.9%),Ⅵ区0例,咽后区137例(74.1%),耳前区2例(1.1%).1例(0.5%)发生跳跃性转移.不同T分期淋巴结转移率差异无统计学意义,局部早期(T1～T2)和局部晚期(T3～T4)病变淋巴结转移分布之间差别无统计学意义.咽后淋巴结转移与T、N分期之间差别无统计学意义.结论:鼻咽癌淋巴结转移率高,以咽后淋巴结、颈上深组淋巴结多见,跳跃性转移低.不同T分期淋巴结转移率无明显差别,淋巴结转移的分布与T分期无关.咽后淋巴结转移与T、N分期无关.
作者：钟伟铭；梁锦辉；高健全；谢艺才 刊期： 2007年第10期
目的:探讨乳腺癌中拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡα)和金属硫蛋白(MT)的表达与乳腺癌预后的关系,并分析两者的相关性.方法:采用SABC免疫组化方法检测72例乳腺癌标本中MT和TopoⅡα的表达.结果:MT和TopoⅡα的阳性率分别为33.33%和48.61%.MT阳性表达率与乳腺癌病理类型及有否巴结转移有关(P＜0.05).TopoⅡα阳性表达率与是否有淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:检测MT和TopoⅡα对提示预后和临床选择化疗方案有指导意义.
作者：周宁；薄爱华；张晓丽；邢立强；吴迎爽；王发亮；赵倩 刊期： 2007年第10期
目的:研究康莱特联合化疗药物健择抑制人肺腺癌细胞95D生长的作用,同时寻找康莱特联合化疗药物健择作用的佳时机.方法:采用MTT比色法进行检测.结果:康莱特单药对人肺腺癌95D的生长有抑制作用,联合健择的抑制率高于单药组;康莱特先于健择加入对95D的抑制强.结论:康莱特体外对肺癌细胞有抗肿瘤和化疗增敏作用;康莱特先于健择加入对95D的抑制强.
作者：李瑛；焦顺昌；戴广海；孙胜杰；魏秀芳 刊期： 2007年第10期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后获得性肺炎的影响因素.方法:选择8个可能对化疗后获得性肺炎产生影响的研究因素,进行Logistic回归分析,对我院2003年6月～2006年6月期间收治的76例晚期NSCLC化疗后获得性肺炎患者进行研究.结果:多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:年龄超过60岁、吸烟史、基础疾病、肿瘤压迫气道、重度骨髓抑制是晚期NSCLC化疗后获得性肺炎的主要危险因素.结论:选择化疗方案时,应综合考虑以上因素,降低获得性肺炎的发生率.
作者：邓晓芳；张秀萍；徐岗；黄赖机；邓瑾；蔡霞；冼乐武 刊期： 2007年第10期
1 临床资料病例1,女性,52岁.2个月前无明显诱因出现头晕、头痛,无恶心、呕吐.MRI检查诊断左小脑占位,于2006年3月31日行手术切除,术后病理诊断小脑非霍奇金淋巴瘤(B免疫母细胞型).术后直线加速器照射DT3660 cGy/19次.2006年6月12日因出现伴左侧肢体乏力半个月入我院.查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,头部强化CT示:右侧脑室旁、右桥脑多发转移性淋巴瘤.胸部、腹部CT、浅表淋巴结彩超检查未见异常,骨髓涂片为正常骨髓像.既往有类风湿性关节炎12年,原田氏病史7年.此患者入院后即行头部立体定向放射治疗,放疗结束后给予化疗.
作者：穆海玉；胡素萍；王岩 刊期： 2007年第10期
延安市子长县人民医院于2006年2月和11月分别收治两例胃癌患者,系同卵双生的孪生姐妹,现报道如下:
作者：杨彦玲；李慧 刊期： 2007年第10期
目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果.方法:18例声门型癌和5例声门上型癌,包括:T1b N0 M0 3例,T2 N0 M0 6例,T3 N0 M012例,T4 N0 M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗.结果:3年生存率92.9%(13/14).术后第10～18天(平均16天)拔气管套管,拔管率100%.术后拔除鼻饲管时间为第7～35天(平均14天).23例患者均能进行日常言语交流.结论:环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b～T4声门型和声门上型喉癌.该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广.
作者：李晓江；张世文；隋军；孙瑞梅；马静 刊期： 2007年第10期
1 资料患者,女,45岁,因发现右颈前肿物半月伴喘憋症状9天收入院.既往体健,无糖尿病,高血压等病史.查体:皮肤巩膜无黄染,右锁骨上窝触及一直径约2cm肿大淋巴结,质硬,界清,无压痛,不活动,余组未触及.右颈前触及一直径约3cm肿物,质中,界清,无压痛,随吞咽活动.腹部彩超未见异常,颈部彩超:甲状腺右叶可见大小1.6cm×1.1cm低回声反射区,边界欠清,回声不均匀,内部点状钙化伴声影,血流信号丰富.甲状腺左叶下极可见0.5cm×0.4cm低回声反射区,边界欠清,回声不均匀,内部点状钙化伴声影,未见明显血流信号.
作者：王海龙；陈立军；洪立立；刘名龙 刊期： 2007年第10期
目的:探讨肿瘤患者、手术或放化疗后,下呼吸道感染的病原菌分布、对药敏结果进行分析,提出合理的预防措施.方法:本文对2000年1月至2006年12月30日,对611例呼吸道感染患者作了病原学调查.结果:在引起病原学感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占67.2%,以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷泊菌,大肠埃希氏杆菌,不动杆菌属等;革兰氏阳性细菌占7.6%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌.合并真菌感染占25.2%,以白色念珠菌为主.结论:准确的细菌培养和药敏结果对于及时做出临床诊断,合理使用抗生素,预防和减少院内感染发生,均具有重要意义.
作者：刘荣华；高燕；孙晓茹 刊期： 2007年第10期
目的:扩增survivin基因启动子,构建survivin启动子调控的真核表达载体,验证其在肿瘤细胞的特异性表达.方法:以Hep-2细胞基因组DNA为模板,PCR扩增survivin启动子;利用核酸内切酶双酶切survivin启动子基因片段和pShuttle质粒,构建载体pSurp,酶切和测序鉴定;分别双酶切pSurp载体和pEGFPC1载体,构建survivin启动子调控的真核表达载体pSurp-EGFP,脂质体转染Hep-2细胞及血管内皮细胞ECV304,荧光显微镜下观察EGFP的表达,Western blot方法验证该基因的蛋白表达.结果:成功扩增survivin基因启动子并构建survivin基因启动子调控的pSurp-EGFP真核表达载体.脂质体法转染Hep-2细胞和血管内皮细胞ECV304,在荧光显微镜下见Hep-2细胞发出较强的绿色荧光,而ECV304细胞没有绿色荧光;Western blot的结果也确证了EGFP蛋白仅在Hep-2细胞表达.结论:Survivin启动子的成功克隆与其真核表达载体的构建,为肿瘤的特异性基因治疗奠定了实验基础.
作者：白万胜；王军利；卞卡；成诗银；张惠中；刘丽 刊期： 2007年第10期
目的:探讨PTEN基因第5,8外显子多态性与子宫内膜癌易感性的相关性.方法:用PCR-RFLP方法及Southern杂交技术检测PTEN基因第5,8外显子在内膜癌组及正常对照中的基因型与基因频率并进行统计学比较.结果:外显子5、8的病例组与对照组间各基因型及基因频率分布比较差异均有显著性(P＜0.005).结论:PTEN基因第5、8外显子多态性与内膜癌易感性有一定相关性.
作者：刘雪花；杨华；胡静；侯巧芳；施正洪 刊期： 2007年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
