王海龙；陈立军；洪立立；刘名龙
目的:探讨新辅助化疗对中晚期卵巢癌患者复发和预后的影响.方法:回顾性分析52例中晚期卵巢癌患者的治疗及预后,32例术前采用全身序贯化疗(standard sequence chemotherapy SSC)+腹腔内灌注化疗2个疗程.术后用DNA原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并随访观察癌复发和生存时间.结果:新辅助化疗组与未术前化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为(50.71;3.87)和(29.13;3.69)个/高倍视野,观察组1、3、5年复发率为12.5%(4/32)、25%(8/32)、59.4%(19/32);生存率100%(32/32)、78.1%(25/32)、22%(7/32).对照组1、3、5年复发率35%(7/20)、45%(9/20)、90%(18/20);生存率80%(16/20)、55%(11/20)、20%(4/20).3年生存率的比较中,化疗组为25例,明显高于无术前化疗组11例,P＜0.05,差异有显著意义.而5年生存率差,P＞0.05异则无显著意义.术前化疗组中,腹痛腹胀等症状缓解率为30%,肿块缩小率(PR+CR)为62.5%,基本切净率为93%.残留＞2cm有2例.无术前化疗组中,基本切净率为85%,残留＞2cm有3例,相比,P＜0.05,差异有显著意义.结论:新辅助化疗对卵巢癌细胞有明显促凋亡作用,是预防癌复发转移和改善预后的有效手段.
作者：徐萍萍 刊期： 2007年第10期
目的:探讨甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.方法:46例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组24例采用M-NP方案[MA(甲地孕酮)NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案],和对照组22例采用单纯NP方案[NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案]治疗,两组患者均以每4周为1个周期,观察两组患者的疗效,消化道反应,骨髓抑制及生活质量.结果:两组患者客观疗效(CR+PR)分别为50%及45.5%,无显著性意义(P＞0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P＜0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生.结论:甲地孕酮配合NP方案和单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,患者生活质量改善明显.
作者：王春凤；周爱军 刊期： 2007年第10期
目的:研究输血对血浆细胞粘附特性的影响.方法:采用MTT比色分析法,收集31例恶性肿瘤患者、62例非肿瘤患者输血前后血浆,做体外细胞粘附试验.结果:输血后血浆细胞粘附特性明显高于输血前,输血可以提高血浆细胞粘附特性.结论:血浆细胞粘附特性增高可能促进肿瘤转移,因此输血可能促进转移的发生,肿瘤患者应尽量避免输全血和血浆.
作者：陈敬华；焦顺昌；魏秀芳 刊期： 2007年第10期
1 病例患者女,53岁.四个月前体检时B超发现胰腺体尾部囊肿,患者拒绝手术治疗,近三个月来自觉上腹部餐后闷胀不适感伴恶心反酸,近几日来上腹部持续性隐痛,阵发性加剧,食欲减退,乏力,为进一步诊治入院.病程中无发热、黄疸,无腹泻、黑便,体重无明显变化.
作者：杜娟；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2007年第10期
1 临床资料病例1,女性,52岁.2个月前无明显诱因出现头晕、头痛,无恶心、呕吐.MRI检查诊断左小脑占位,于2006年3月31日行手术切除,术后病理诊断小脑非霍奇金淋巴瘤(B免疫母细胞型).术后直线加速器照射DT3660 cGy/19次.2006年6月12日因出现伴左侧肢体乏力半个月入我院.查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,头部强化CT示:右侧脑室旁、右桥脑多发转移性淋巴瘤.胸部、腹部CT、浅表淋巴结彩超检查未见异常,骨髓涂片为正常骨髓像.既往有类风湿性关节炎12年,原田氏病史7年.此患者入院后即行头部立体定向放射治疗,放疗结束后给予化疗.
作者：穆海玉；胡素萍；王岩 刊期： 2007年第10期
目的:研究无水酒精局部注射治疗小儿浅表血管瘤的临床经验.方法:自1986年10月至2005年5月,在门诊外科以95%酒精注入治疗小儿血管瘤558例.结果:336例经一个疗程注射治愈,占60.21%;127例经2个疗程注射治愈,占22.76%;60例好转,占10.75%;35例无效,占6.27%;好转及无效病例均转手术切除治愈,占17.03%.无明显毒副作用,无感染、局部坏死等并发症发生.结论:局部注射无水酒精安全、副作用小、损伤小、治愈率高,容易被患者家属接受,可用于小儿体表点状或片状血管瘤的治疗.
作者：徐建来；赵俊峰；王荣；史松；张道维；白晓斌；刘浩 刊期： 2007年第10期
目的:探讨鼻咽癌淋巴结转移的规律.方法:收集2005年10月至2006年8月经病理证实初诊的鼻咽癌204例,全部经鼻咽部和颈部MRI扫描,采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结的分区标准,分析鼻咽癌淋巴结的转移规律.结果:204例中185例(90.7%)伴淋巴结转移,其中4例(2.2%)仅有咽后淋巴结转移,48例(25.9%)仅有颈部淋巴结转移,133例(71.9%)为咽后及颈部淋巴结均有转移.在各区的分布是Ⅰ a 区0例,Ⅰ b区12例(6.5%),Ⅱa区77例(41.6%),Ⅱb区179例(96.8%),Ⅲ区67例(36.2%),Ⅳ区21 例(11.4%),V区59例(31.9%),Ⅵ区0例,咽后区137例(74.1%),耳前区2例(1.1%).1例(0.5%)发生跳跃性转移.不同T分期淋巴结转移率差异无统计学意义,局部早期(T1～T2)和局部晚期(T3～T4)病变淋巴结转移分布之间差别无统计学意义.咽后淋巴结转移与T、N分期之间差别无统计学意义.结论:鼻咽癌淋巴结转移率高,以咽后淋巴结、颈上深组淋巴结多见,跳跃性转移低.不同T分期淋巴结转移率无明显差别,淋巴结转移的分布与T分期无关.咽后淋巴结转移与T、N分期无关.
作者：钟伟铭；梁锦辉；高健全；谢艺才 刊期： 2007年第10期
1 资料患者,女,45岁,因发现右颈前肿物半月伴喘憋症状9天收入院.既往体健,无糖尿病,高血压等病史.查体:皮肤巩膜无黄染,右锁骨上窝触及一直径约2cm肿大淋巴结,质硬,界清,无压痛,不活动,余组未触及.右颈前触及一直径约3cm肿物,质中,界清,无压痛,随吞咽活动.腹部彩超未见异常,颈部彩超:甲状腺右叶可见大小1.6cm×1.1cm低回声反射区,边界欠清,回声不均匀,内部点状钙化伴声影,血流信号丰富.甲状腺左叶下极可见0.5cm×0.4cm低回声反射区,边界欠清,回声不均匀,内部点状钙化伴声影,未见明显血流信号.
作者：王海龙；陈立军；洪立立；刘名龙 刊期： 2007年第10期
延安市子长县人民医院于2006年2月和11月分别收治两例胃癌患者,系同卵双生的孪生姐妹,现报道如下:
作者：杨彦玲；李慧 刊期： 2007年第10期
目的:比较国产与进口多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的疗效和安全性.方法:收集2000年1月至2005年12月应用含国产多西紫杉醇(艾素)与进口多西紫杉醇(泰索帝)方案进行新辅助化疗的69例女性乳腺癌患者的临床资料,对近期疗效和不良反应进行回顾性分析.化疗方案为TAC(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺),28天为1个周期,化疗2周期后手术,国产与进口组患者分别为35和34例.结果:所有患者均完成2个周期化疗,两组均无疾病进展病例.其中国产组3例(8.6%)获得完全缓解(CR),26例(74.3%)部分缓解(PR),6例(17.1%)病变稳定(SD);进口组CR 4例(11.%),PR 25例(73.5%),SD 5例(14.7%).国产与进口组总有效率分别为82.9%和85.3%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组均无不能耐受不良反应而退出治疗病例.不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和过敏反应等.国产与进口组粒细胞减少发生率均为100%,Ⅲ度以上发生率分别为38.6%(27/70)、54.4%(38/68),两组相比有显著性差异(P＜0.05).其余不良反应两组相似.结论:国产多西紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗,疗效确切,不良反应容易处理,与进口多西紫杉醇相似,且价格远低于进口多西紫杉醇,值得推广.
作者：代志军；王西京；刘小旭；桂琳；董济民；康华峰；管海涛；薛锋杰 刊期： 2007年第10期
近年来认为肿瘤的血管生成、侵袭和转移与凝血高度相关,其中一个关键蛋白就是组织因子(TF).TF可作为细胞内信号传导介质,改变基因表达形式和细胞行为,明确参与肿瘤相关性血管生成,其表达量与多种肿瘤转移相关.抗血管生成和TF靶向治疗阻止肿瘤生长和转移,有望成为一种新的抗肿瘤治疗方法.
作者：安志明；王杰军 刊期： 2007年第10期
目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化.方法:应用血清转化生长因子β1(TGF-β1)抗原含量测定法,对30例原发性肝癌患者三维适形放射治疗前、放疗中和结束的血清TGF-β1进行测量.结果:三维适形放射治疗前(0Gy)、中(28Gy～30Gy)和结束(56Gy～60Gy)时患者血清的TGF-β1为11.56±2.16μg/L、10.46±1.64μg/L、9.32±1.57μg/L,正常组血清的TGF-β1为8.35±1.19μg/L;PLC组病人放射治疗前TGF-β1与正常人比较有统计学差异(P＜0.05),PLC组病人放射治疗前TGF-β1与放疗中(P＜0.05)、放疗结束(P=0.000)比较有统计学差异,正常人TGF-β1与放疗中(P=0.000)、放疗结束(P=0.021)比较有统计学差异;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1为8.814±0.975μg/L,无效组放疗结束的TGF-β1为10.723±0.581μg/L.结论:三维适形放射治疗可以调节TGF-β1水平,使患者TGF-β1水平趋向正常;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1水平趋向正常人,无效组趋向PLC放疗前水平.
作者：李龄；梁新强；黄启芳；杨云莉；刘颖新 刊期： 2007年第10期
目的:扩增survivin基因启动子,构建survivin启动子调控的真核表达载体,验证其在肿瘤细胞的特异性表达.方法:以Hep-2细胞基因组DNA为模板,PCR扩增survivin启动子;利用核酸内切酶双酶切survivin启动子基因片段和pShuttle质粒,构建载体pSurp,酶切和测序鉴定;分别双酶切pSurp载体和pEGFPC1载体,构建survivin启动子调控的真核表达载体pSurp-EGFP,脂质体转染Hep-2细胞及血管内皮细胞ECV304,荧光显微镜下观察EGFP的表达,Western blot方法验证该基因的蛋白表达.结果:成功扩增survivin基因启动子并构建survivin基因启动子调控的pSurp-EGFP真核表达载体.脂质体法转染Hep-2细胞和血管内皮细胞ECV304,在荧光显微镜下见Hep-2细胞发出较强的绿色荧光,而ECV304细胞没有绿色荧光;Western blot的结果也确证了EGFP蛋白仅在Hep-2细胞表达.结论:Survivin启动子的成功克隆与其真核表达载体的构建,为肿瘤的特异性基因治疗奠定了实验基础.
作者：白万胜；王军利；卞卡；成诗银；张惠中；刘丽 刊期： 2007年第10期
乳腺癌耐药蛋白(BCRP)是新近发现的耐药相关蛋白,属于ATP结合盒式(ATP-binding cassette,ABC)转运蛋白家族的G亚家族成员,又名ABCG2.BCRP广泛存在于人体组织中,以二硫键连接形成二聚体发挥转运功能.在体外诱导的乳腺癌细胞中BCRP表达明显增强,但在临床样本中表达较不一致.在某些特定的环境下,BCRP可以从胞膜向胞浆内移位.BCRP的底物与P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和多耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)有一定重叠,低氧和低pH值环境可以影响其转运功能.BCRP介导的耐药与Arg482位点密切相关,如何逆转这种作用也成为乳腺癌治疗的新方向.
作者：王金丽；魏敏杰 刊期： 2007年第10期
目的:本文探讨维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖对T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响.方法:设三个实验组,分别收集30个大鼠外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记.应用流式细胞仪(EPICS-XL)检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率.结果:对照组与健康组比较,CD4+细胞数明显减少,CD8+细胞数明显增多,CD4+/CD8+比值下降(P＜0.01).维甲酸组与健康组比较,CD4+、CD8+和CD56+细胞数均无显著性差异(P＞0.05).结论:维甲酸抑制大鼠肝癌细胞增殖时对机体免疫功能的改善有一定影响.
作者：李子庆；蔡康荣 刊期： 2007年第10期
目的:探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值.方法:X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断.结果:肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例.结论:纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值.
作者：白桦；侯敏全 刊期： 2007年第10期
目的:探讨骨髓坏死(BMN)的原发病、发病机理、临床特点及预后.方法:对6例骨髓坏死的临床资料进行分析.结果:6例BMN均以骨髓坏死为首要表现,以骨痛和发热为主要表现.1例原发病不明,其余5例均为恶性疾病,其中急性粒单核细胞白血病1例,急性淋巴细胞白血病2例,骨髓转移瘤2例.2例经积极治疗原发病取得一定疗效.结论:骨髓坏死是一种罕见的临床综合征,诊断难度大,预后差,应积极治疗原发病.
作者：连小贇；王岐山；王一；张玎；苗玉笛 刊期： 2007年第10期
支气管软骨瘤来源于气管、支气管和细支气管的软骨,属于罕见的良性肿瘤.软骨瘤呈椭圆形或圆形,可有分叶,质地较硬,软骨瘤在支气管内生长缓慢,临床症状不明显,当肿瘤增大影响支气管内分泌物引流时可造成阻塞远端肺组织继发性感染[1].我院收治的1例完全阻塞右主支气管,其根部瘤蒂起源于右上叶支气管,经多次微波电灼后,阻塞气道完全通畅,现报告如下:
作者：孙开宇；滕琳；甄永强；刘婷；魏蕾 刊期： 2007年第10期
目的:探讨肿瘤患者、手术或放化疗后,下呼吸道感染的病原菌分布、对药敏结果进行分析,提出合理的预防措施.方法:本文对2000年1月至2006年12月30日,对611例呼吸道感染患者作了病原学调查.结果:在引起病原学感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占67.2%,以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷泊菌,大肠埃希氏杆菌,不动杆菌属等;革兰氏阳性细菌占7.6%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌.合并真菌感染占25.2%,以白色念珠菌为主.结论:准确的细菌培养和药敏结果对于及时做出临床诊断,合理使用抗生素,预防和减少院内感染发生,均具有重要意义.
作者：刘荣华；高燕；孙晓茹 刊期： 2007年第10期
目的:调查肿瘤患者化疗前后疲劳状况并探讨其影响因素.方法:应用翻译的FSI量表及自行编制的疾病及一般情况登记表,对121例住院肿瘤患者进行面对面问卷式调查,计算FSI量表各维度得分,采用方差分析方法分析其主要影响因素.结果:肿瘤病人化疗前不同性别、不同肿瘤分期疲劳评分有明显差异(P＜0.05).化疗后疲劳评分多有不同程度的增加,差异有统计学意义(P＜0.01).使用不同化疗方案的患者化疗后疲劳评分有显著差异(P＜0.05).化疗过程中有恶心呕吐症状者化疗后疲劳各维度评分均明显增高(P＜0.05).结论:肿瘤病人化疗后疲劳评分明显增高.女性、肿瘤分期晚、联合化疗、化疗中有恶心呕吐症状疲劳评分较高,不同的化疗药物所导致的疲劳程度不同.
作者：杨守梅；陈磊；潘跃银；郝吉庆；熊福星；陈振东 刊期： 2007年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
