安志明；王杰军
目的:探讨槐耳颗粒对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:68例Ⅱa～Ⅲa期女性乳腺癌患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组34例,A组给予VE方案(吉西他滨30mg/m2 iv d1、8+E-ADM 60mg/m2 iv d2)化疗+口服槐耳颗粒,每次1包,每日3次,连续服用2～3个月,B组单独用VE方案化疗,共3个周期.化疗前1天和化疗后1天抽外周血检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK.结果:A组治疗前后的CD3+、CD8+差异无显著性,CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).B组治疗前后CD3+、CD8+无明显变化,但CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞明显较治疗前低,差异有显著性(P＜0.05).治疗前A组和B组各项免疫指标差异无显著性.治疗后A组和B组比较CD3+、CD8+差异无显著性(P＞0.05),但A组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显高于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:槐耳颗粒是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗使用可明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能.
作者：代佑果；寸英丽 刊期： 2007年第10期
1 资料患者,女,45岁,因发现右颈前肿物半月伴喘憋症状9天收入院.既往体健,无糖尿病,高血压等病史.查体:皮肤巩膜无黄染,右锁骨上窝触及一直径约2cm肿大淋巴结,质硬,界清,无压痛,不活动,余组未触及.右颈前触及一直径约3cm肿物,质中,界清,无压痛,随吞咽活动.腹部彩超未见异常,颈部彩超:甲状腺右叶可见大小1.6cm×1.1cm低回声反射区,边界欠清,回声不均匀,内部点状钙化伴声影,血流信号丰富.甲状腺左叶下极可见0.5cm×0.4cm低回声反射区,边界欠清,回声不均匀,内部点状钙化伴声影,未见明显血流信号.
作者：王海龙；陈立军；洪立立；刘名龙 刊期： 2007年第10期
1 病历报告患者,女,22岁,因体检发现胰腺肿物3周入院.既往健康.查体:无明显阳性体征.
作者：刘星野；周默巍；王军；丁保锋 刊期： 2007年第10期
目的:探讨新辅助化疗对中晚期卵巢癌患者复发和预后的影响.方法:回顾性分析52例中晚期卵巢癌患者的治疗及预后,32例术前采用全身序贯化疗(standard sequence chemotherapy SSC)+腹腔内灌注化疗2个疗程.术后用DNA原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并随访观察癌复发和生存时间.结果:新辅助化疗组与未术前化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为(50.71;3.87)和(29.13;3.69)个/高倍视野,观察组1、3、5年复发率为12.5%(4/32)、25%(8/32)、59.4%(19/32);生存率100%(32/32)、78.1%(25/32)、22%(7/32).对照组1、3、5年复发率35%(7/20)、45%(9/20)、90%(18/20);生存率80%(16/20)、55%(11/20)、20%(4/20).3年生存率的比较中,化疗组为25例,明显高于无术前化疗组11例,P＜0.05,差异有显著意义.而5年生存率差,P＞0.05异则无显著意义.术前化疗组中,腹痛腹胀等症状缓解率为30%,肿块缩小率(PR+CR)为62.5%,基本切净率为93%.残留＞2cm有2例.无术前化疗组中,基本切净率为85%,残留＞2cm有3例,相比,P＜0.05,差异有显著意义.结论:新辅助化疗对卵巢癌细胞有明显促凋亡作用,是预防癌复发转移和改善预后的有效手段.
作者：徐萍萍 刊期： 2007年第10期
目的:探讨鼻咽癌淋巴结转移的规律.方法:收集2005年10月至2006年8月经病理证实初诊的鼻咽癌204例,全部经鼻咽部和颈部MRI扫描,采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结的分区标准,分析鼻咽癌淋巴结的转移规律.结果:204例中185例(90.7%)伴淋巴结转移,其中4例(2.2%)仅有咽后淋巴结转移,48例(25.9%)仅有颈部淋巴结转移,133例(71.9%)为咽后及颈部淋巴结均有转移.在各区的分布是Ⅰ a 区0例,Ⅰ b区12例(6.5%),Ⅱa区77例(41.6%),Ⅱb区179例(96.8%),Ⅲ区67例(36.2%),Ⅳ区21 例(11.4%),V区59例(31.9%),Ⅵ区0例,咽后区137例(74.1%),耳前区2例(1.1%).1例(0.5%)发生跳跃性转移.不同T分期淋巴结转移率差异无统计学意义,局部早期(T1～T2)和局部晚期(T3～T4)病变淋巴结转移分布之间差别无统计学意义.咽后淋巴结转移与T、N分期之间差别无统计学意义.结论:鼻咽癌淋巴结转移率高,以咽后淋巴结、颈上深组淋巴结多见,跳跃性转移低.不同T分期淋巴结转移率无明显差别,淋巴结转移的分布与T分期无关.咽后淋巴结转移与T、N分期无关.
作者：钟伟铭；梁锦辉；高健全；谢艺才 刊期： 2007年第10期
目的:探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值.方法:X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断.结果:肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例.结论:纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值.
作者：白桦；侯敏全 刊期： 2007年第10期
目的:观察升荣胶囊联合草酸铂+CF+5-FU治疗晚期大肠癌的疗效.方法:64例晚期大肠癌患者,分为治疗组(34例,升荣胶囊联合化疗)和对照组(30例,单纯化疗)观察两组疗效.结果:治疗组和对照组的临床受益率(CR+PR+SD)分别为88.2%和60.0%(P＜0.05),9个月及12个月生存率分别为81.5%,74.6%和67.3%,45.8%(P＜0.05).升荣胶囊可提高细胞及体液免疫功能、杀伤肿瘤细胞,降低患者的血液高凝状态、缓解化疗药物的不良反应、改善患者的生活质量.结论:升荣胶囊联合草酸铂+CF+5-FU治疗晚期大肠癌有较好的疗效.
作者：相建国；崔祥滨；范志刚；唐凤珍；李曾；李煜庆 刊期： 2007年第10期
1 临床资料病例1,女性,52岁.2个月前无明显诱因出现头晕、头痛,无恶心、呕吐.MRI检查诊断左小脑占位,于2006年3月31日行手术切除,术后病理诊断小脑非霍奇金淋巴瘤(B免疫母细胞型).术后直线加速器照射DT3660 cGy/19次.2006年6月12日因出现伴左侧肢体乏力半个月入我院.查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,头部强化CT示:右侧脑室旁、右桥脑多发转移性淋巴瘤.胸部、腹部CT、浅表淋巴结彩超检查未见异常,骨髓涂片为正常骨髓像.既往有类风湿性关节炎12年,原田氏病史7年.此患者入院后即行头部立体定向放射治疗,放疗结束后给予化疗.
作者：穆海玉；胡素萍；王岩 刊期： 2007年第10期
目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化.方法:应用血清转化生长因子β1(TGF-β1)抗原含量测定法,对30例原发性肝癌患者三维适形放射治疗前、放疗中和结束的血清TGF-β1进行测量.结果:三维适形放射治疗前(0Gy)、中(28Gy～30Gy)和结束(56Gy～60Gy)时患者血清的TGF-β1为11.56±2.16μg/L、10.46±1.64μg/L、9.32±1.57μg/L,正常组血清的TGF-β1为8.35±1.19μg/L;PLC组病人放射治疗前TGF-β1与正常人比较有统计学差异(P＜0.05),PLC组病人放射治疗前TGF-β1与放疗中(P＜0.05)、放疗结束(P=0.000)比较有统计学差异,正常人TGF-β1与放疗中(P=0.000)、放疗结束(P=0.021)比较有统计学差异;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1为8.814±0.975μg/L,无效组放疗结束的TGF-β1为10.723±0.581μg/L.结论:三维适形放射治疗可以调节TGF-β1水平,使患者TGF-β1水平趋向正常;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1水平趋向正常人,无效组趋向PLC放疗前水平.
作者：李龄；梁新强；黄启芳；杨云莉；刘颖新 刊期： 2007年第10期
目的:探讨乳腺癌中拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡα)和金属硫蛋白(MT)的表达与乳腺癌预后的关系,并分析两者的相关性.方法:采用SABC免疫组化方法检测72例乳腺癌标本中MT和TopoⅡα的表达.结果:MT和TopoⅡα的阳性率分别为33.33%和48.61%.MT阳性表达率与乳腺癌病理类型及有否巴结转移有关(P＜0.05).TopoⅡα阳性表达率与是否有淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:检测MT和TopoⅡα对提示预后和临床选择化疗方案有指导意义.
作者：周宁；薄爱华；张晓丽；邢立强；吴迎爽；王发亮；赵倩 刊期： 2007年第10期
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)为患者提供了一条无痛性输液通道[1].药物由上腔静脉直接进入心脏,降低了药物性静脉炎的发生,避免了化疗药物局部渗漏引起的严重后果.PICC留置时间长,符合肿瘤患者长期治疗的需要.机械性静脉炎是PICC常见的并发症之一,现将其原因与防治方法介绍如下.
作者：廖建鄂；谷小燕 刊期： 2007年第10期
目的:探讨微波热疗配合放射治疗对颈部淋巴结转移癌局部控制率的临床应用价值.方法:对2004年10月～2006年5月收治的资料较全的52例颈部淋巴结转移癌(N2～N3)病人随机分为两组,对照组仅行单纯常规放疗,局部总剂量DT(66～70)Gy/6.5W～7W;联合组除常规放疗外同期配合微波热疗每周3次(周1、3、5),温度控制在(42±1)℃,每次(30～40)分钟,(2～3)周为一疗程,平均每人7.3次.结果:联合组总显效率及完全缓解率均明显高于对照组(P＜0.05);且联合组在起效时间上也明显短于对照组(P＜0.01),有非常显著性差异.结论:微波热疗对放疗有协同增敏作用,二者配合对颈部较大的淋巴结转移癌可明显提高局控率,减少局部放疗剂量,减轻放疗反应,无明显毒副作用;值得临床推广使用.
作者：黄梅芳；张灿珍；杨丽芳；郎平；郑红霞；张志军；邓省益；王振波 刊期： 2007年第10期
耳廓内肿物较少见,肿物切除后创面的修复常很棘手,如植皮则影响美观.从2001年3月～2006年11月我们共收治耳廓内肿物9例,清除病灶后用耳后皮瓣进行修复,效果良好.
作者：宋建星；白晋 刊期： 2007年第10期
目的:研究人源幼虫巨大致死性基因Hugl-1基因表达与人非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理生理特征的关系,探讨Hugl-1基因表达与肺癌肿瘤细胞发生、侵袭的相关性.方法:对50例NSCLC标本(含癌旁组织)和10例肺良性病变组织应用单克隆抗体、免疫组化SP法检测Hugl-1基因的蛋白表达情况.应用RT-PCR方法检测NSCLC中Hugl-1的mRNA表达水平.结果:肺癌肿瘤组织中Hugl-1基因表达水平显著低于癌旁组织和肺良性病变组织(P＜0.05).肺癌组织中Hugl-1基因表达水平降低与肿瘤分期、淋巴结转移程度存在相关性(P＜0.05),与肺癌组织学类型、细胞分化程度以及患者的性别、年龄无关.结论:Hugl-1基因表达下降与肺癌的发生、发展过程有关.
作者：杨勇；邹良建；周栋；郎希龙；金海；黄盛东 刊期： 2007年第10期
目的:探讨人脑胶质瘤中β-Catenin、p53的表达及与细胞增殖的相关性.方法:利用组织芯片技术及免疫组化方法检测β-Catenin、p53、Ki-67在正常脑组织、低/高级别星形细胞瘤中的表达,并分析其相关性.结果:正常脑组织中β-Catenin、p53、Ki-67表达均为阴性.β-Catenin、p53、Ki-67表达均随胶质瘤级别增高而增高,与组织分级密切相关(P＜0.01),β-catenin在Ⅰ级胶质瘤中阳性率33.3%(2/6),阳性部位为胞质;Ⅱ级阳性率28.6%(8/28),阳性部位为胞质;Ⅲ级阳性率60.0%(18/30),阳性部位为胞质,其中3例出现核阳性;Ⅳ级阳性率78.3%(18/23),其中8例出现核阳性.β-Catenin与p53表达呈正相关(P＜0.01).结论:β-Catenin的异常表达与胶质瘤的增殖活性增高有关,其与p53异常积聚可能相互协调促进胶质瘤的发生发展.应用组织芯片进行胶质瘤分子病理学研究较常规免疫组化方法有高通量、大样本以及经济快速等优势.
作者：武永康；董伦；顾学文；申林海；于波 刊期： 2007年第10期
1 病例患者女,53岁.四个月前体检时B超发现胰腺体尾部囊肿,患者拒绝手术治疗,近三个月来自觉上腹部餐后闷胀不适感伴恶心反酸,近几日来上腹部持续性隐痛,阵发性加剧,食欲减退,乏力,为进一步诊治入院.病程中无发热、黄疸,无腹泻、黑便,体重无明显变化.
作者：杜娟；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2007年第10期
延安市子长县人民医院于2006年2月和11月分别收治两例胃癌患者,系同卵双生的孪生姐妹,现报道如下:
作者：杨彦玲；李慧 刊期： 2007年第10期
目的:探讨大肠癌组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和内皮抑素(endostatin)在大肠癌表达的意义.方法:应用免疫组化法测定57例大肠癌标本中的PTTG,bFGF和endostatin的表达水平.并对其与临床病理特征的关系进行分析.结果:PTTG,bFGF和endostatin在大肠癌组织中的表达均与Dukes分期,分化程度,有无淋巴结转移相关,与患者性别、病理类型无关.PTTG表达同bFGF表达存在显著正相关,而endostatin表达与PTTG和bFGF呈负相关.结论:大肠癌的侵袭性可能与PTTG和bFGF表达增高及endostatin表达下调有关.
作者：秦先锋；史成章；王红建；黄秋实 刊期： 2007年第10期
目的:观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法:将2004年6月～2006年6月我院收住的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者77例,随机分为同步放化疗组37例(放化组)和单纯放疗组(单放组)40例,两组放疗方案相同,放化组于第1第4周予以TP方案化疗1周期.结果:同步放化疗组近期有效率(CR+PR)97.2%,单纯放疗组77.5%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),放化疗组白细胞下降,恶心、呕吐、脱发较单放组明显,差异有显著意义(P＜0.05).结论:传统放疗加TP方案同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较单纯放疗增加,但不影响放疗进程,患者能耐受.
作者：杨栓雀；雷磊；王玉珍；赵西侠 刊期： 2007年第10期
目的:通过自制乳腺癌术后放疗稳定器达到摆位的质量控制.方法:要求体位为仰卧位(相当于立正位)分别按常规组和稳定组以不同的摆位进行测量;自制稳定器板置患者背后,稳定器手柄与患者上肢垂直并使患侧上肢外展90°,记好相关标记,弯曲肘关节,手握稳定器手柄;模拟定位机定位,确定放疗界线,水平仪确定前胸向上水平位以内线确定移位状况,把放射用角尺短臂按要求置于体下,长臂紧贴体侧,用带标记线向健侧延伸,用小米尺测量超过切线外健侧.头部按摆位要求确定角度并固定,用角尺(带活动卡者)将头按要求卡在短臂与活动卡之间,卡外靠8cm×8cm×8cm大小的铅块.常规组:胸壁患侧手抱头或抓耳,患侧锁骨上、下、腋下野,双手置于双侧髂前上脊上,头不作固定,测量方法同稳定器组.结果:胸壁切线野:常规摆位3min后即100%出现明显的射野误差,随时间的延长越明显,10min后患者出现自主移动.而稳定器组则无1例出现.结论:1、常规摆位很难保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制2、自制稳定器可较好的保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制.
作者：赵缠均；亓芳迎；张玉丽；何晓丽；马小侠；朱姣 刊期： 2007年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
