陈敬华;焦顺昌;魏秀芳
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后获得性肺炎的影响因素.方法:选择8个可能对化疗后获得性肺炎产生影响的研究因素,进行Logistic回归分析,对我院2003年6月~2006年6月期间收治的76例晚期NSCLC化疗后获得性肺炎患者进行研究.结果:多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:年龄超过60岁、吸烟史、基础疾病、肿瘤压迫气道、重度骨髓抑制是晚期NSCLC化疗后获得性肺炎的主要危险因素.结论:选择化疗方案时,应综合考虑以上因素,降低获得性肺炎的发生率.
作者:邓晓芳;张秀萍;徐岗;黄赖机;邓瑾;蔡霞;冼乐武 刊期: 2007年第10期
目的:探讨甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌化疗中的作用.方法:46例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组24例采用M-NP方案[MA(甲地孕酮)NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案],和对照组22例采用单纯NP方案[NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案]治疗,两组患者均以每4周为1个周期,观察两组患者的疗效,消化道反应,骨髓抑制及生活质量.结果:两组患者客观疗效(CR+PR)分别为50%及45.5%,无显著性意义(P>0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生.结论:甲地孕酮配合NP方案和单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,患者生活质量改善明显.
作者:王春凤;周爱军 刊期: 2007年第10期
目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果.方法:18例声门型癌和5例声门上型癌,包括:T1b N0 M0 3例,T2 N0 M0 6例,T3 N0 M012例,T4 N0 M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗.结果:3年生存率92.9%(13/14).术后第10~18天(平均16天)拔气管套管,拔管率100%.术后拔除鼻饲管时间为第7~35天(平均14天).23例患者均能进行日常言语交流.结论:环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b~T4声门型和声门上型喉癌.该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广.
作者:李晓江;张世文;隋军;孙瑞梅;马静 刊期: 2007年第10期
目的:探讨PTEN基因第5,8外显子多态性与子宫内膜癌易感性的相关性.方法:用PCR-RFLP方法及Southern杂交技术检测PTEN基因第5,8外显子在内膜癌组及正常对照中的基因型与基因频率并进行统计学比较.结果:外显子5、8的病例组与对照组间各基因型及基因频率分布比较差异均有显著性(P<0.005).结论:PTEN基因第5、8外显子多态性与内膜癌易感性有一定相关性.
作者:刘雪花;杨华;胡静;侯巧芳;施正洪 刊期: 2007年第10期
目的:探讨骨髓坏死(BMN)的原发病、发病机理、临床特点及预后.方法:对6例骨髓坏死的临床资料进行分析.结果:6例BMN均以骨髓坏死为首要表现,以骨痛和发热为主要表现.1例原发病不明,其余5例均为恶性疾病,其中急性粒单核细胞白血病1例,急性淋巴细胞白血病2例,骨髓转移瘤2例.2例经积极治疗原发病取得一定疗效.结论:骨髓坏死是一种罕见的临床综合征,诊断难度大,预后差,应积极治疗原发病.
作者:连小贇;王岐山;王一;张玎;苗玉笛 刊期: 2007年第10期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)在分化型甲状腺癌(DTC)放射性碘治疗过程中的临床应用.方法:16例分化型甲状腺癌转移患者,131I治疗中转移灶不摄取或轻度摄取131I,服ATRA 2个月后再行131I治疗,7天后SPECT显像,对转移灶部位进行感兴趣区(ROI)计数,并和ATRA治疗前SPECT显像进行比较,评价ATRA治疗前后131I摄取变化情况.结果:16例患者服用ATRA后,其中7例131I摄取增加,治疗有效率43.7%.结论:ATRA治疗能促进部分失分化DTC细胞的再分化.
作者:许建林;谢小伟;赵华;袁梦晖;施常备 刊期: 2007年第10期
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,癌基因的激活与抑癌基因的失活及其相互作用所致的平衡失调是肿瘤发生发展的分子基础.近年来,随着分子生物学技术的发展,与鼻咽癌相关的癌基因和抑癌基因的研究日益深入.本文拟对这些癌基因和抑癌基因以及相关候选癌基因和候选抑癌基因的研究近况作一综述.
作者:丁洁琼;何志巍 刊期: 2007年第10期
目的:探讨不同的新辅助化疗方案对胃癌细胞凋亡及增殖的影响.寻找一种更为有效的新辅助化疗方案.方法:60例胃癌患者随机分为三组,A组(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙),B组(氟尿嘧啶+亚叶酸钙)及术前未予化疗的对照C组,全身静脉给药,A组奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,VD/2h,d1;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,VD快速;600mg/m2,VD缓慢维持22h,d1~d2;亚叶酸钙(CF)300mg,Ⅳ,d1~d2.B组氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,VD快速;600mg/m2,VD缓慢维持22h,d1~d2;亚叶酸钙(CF)300mg,Ⅳ,d1~d2.化疗结束后一周内行胃癌根治术.应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术对上述3组患者的胃癌标本进行细胞凋亡及细胞增殖检测.结果:A组胃癌细胞凋亡率为15.75±4.29,B组11.79±3.46,C组6.51±3.24,各组间差异均有统计学意义(P<0.01).增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性率:A组为26.04±9.02,B组为39.49±13.58,C组为57.33±15.89.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:两种新辅助化疗方案均可促进胃癌细胞凋亡并抑制其增殖.含奥沙利铂化疗方案在诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤细胞增殖方面明显优于传统化疗不含奥沙利铂方案.
作者:牛子长;王为忠;张洪伟;李孟彬 刊期: 2007年第10期
目的:研究淋巴结显示液在恶性肿瘤淋巴结检查中的应用价值.方法:对124例恶性肿瘤根治术标本随机分组采用淋巴结显液法和透明法检查淋巴结.结果:淋巴结显示液法62例标本共检出淋巴结1759枚,平均每例28.37枚,38例有淋巴结转移,转移率61.3%;转移淋巴结132枚,转移度7.50%.对照组透明法共检出淋巴结1732枚,平均每例27.94枚,39例有淋巴结转移,转移率62.9%,128枚淋巴结有转移,转移度7.39%.两方法结果比较无明显差异,淋巴结显示液法仅需时1~2天,透明法则需耗时7~14天.结论:淋巴结显示液法是一种快速、简易、价廉的淋巴结检查技术,准确性和彻底性不亚于透明法,值得在临床推广应用.
作者:刘命文;李理;吴勇军;张洪武;李双洋 刊期: 2007年第10期
目的:探讨新辅助化疗对中晚期卵巢癌患者复发和预后的影响.方法:回顾性分析52例中晚期卵巢癌患者的治疗及预后,32例术前采用全身序贯化疗(standard sequence chemotherapy SSC)+腹腔内灌注化疗2个疗程.术后用DNA原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并随访观察癌复发和生存时间.结果:新辅助化疗组与未术前化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为(50.71;3.87)和(29.13;3.69)个/高倍视野,观察组1、3、5年复发率为12.5%(4/32)、25%(8/32)、59.4%(19/32);生存率100%(32/32)、78.1%(25/32)、22%(7/32).对照组1、3、5年复发率35%(7/20)、45%(9/20)、90%(18/20);生存率80%(16/20)、55%(11/20)、20%(4/20).3年生存率的比较中,化疗组为25例,明显高于无术前化疗组11例,P<0.05,差异有显著意义.而5年生存率差,P>0.05异则无显著意义.术前化疗组中,腹痛腹胀等症状缓解率为30%,肿块缩小率(PR+CR)为62.5%,基本切净率为93%.残留>2cm有2例.无术前化疗组中,基本切净率为85%,残留>2cm有3例,相比,P<0.05,差异有显著意义.结论:新辅助化疗对卵巢癌细胞有明显促凋亡作用,是预防癌复发转移和改善预后的有效手段.
作者:徐萍萍 刊期: 2007年第10期
上世纪80年代兴起的新辅助化疗给骨肉瘤患者带来了新的希望,大大的提高了患者的保肢率和5年生存率.本文对骨肉瘤的新辅助化疗的应用进行较为详尽的阐述,并提出今后该领域发展的方向和前景.
作者:张志才;邵增务 刊期: 2007年第10期
目的:研究人源幼虫巨大致死性基因Hugl-1基因表达与人非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理生理特征的关系,探讨Hugl-1基因表达与肺癌肿瘤细胞发生、侵袭的相关性.方法:对50例NSCLC标本(含癌旁组织)和10例肺良性病变组织应用单克隆抗体、免疫组化SP法检测Hugl-1基因的蛋白表达情况.应用RT-PCR方法检测NSCLC中Hugl-1的mRNA表达水平.结果:肺癌肿瘤组织中Hugl-1基因表达水平显著低于癌旁组织和肺良性病变组织(P<0.05).肺癌组织中Hugl-1基因表达水平降低与肿瘤分期、淋巴结转移程度存在相关性(P<0.05),与肺癌组织学类型、细胞分化程度以及患者的性别、年龄无关.结论:Hugl-1基因表达下降与肺癌的发生、发展过程有关.
作者:杨勇;邹良建;周栋;郎希龙;金海;黄盛东 刊期: 2007年第10期
目的:研究γ-干扰素(IFN-γ)对人喉癌细胞株Hep-2细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因及蛋白表达的影响.方法:将IFN-γ以不同浓度[(1、10、100、1000、10000)U/ml]、不同作用时间[(0、12、24、36、48、60、72)h]作用于Hep-2细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖;用实时荧光定量PCR(Realtime-PCR)法测定IFN-γ(1000U/ml)不同作用时间[(0、2、6、12、24、36、48、60、72)h]细胞bFGFmRNA含量;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫细胞化学方法测定与Realtime-PCR相同药物剂量和作用时间细胞培养上清液和细胞浆中bFGF蛋白含量.结果:细胞生长受到抑制,以高剂量组表现为明显.不同浓度(1、10、100、1000、10000 U/ml)IFN-γ作用不同时间[(0、12、24、36、48、60、72)h]后,从48 h开始,(100、1 000、10 000)U/ml的IFN-γ对Hep-2细胞有明显的抑制作用,差异有显著性(P<0.05),但不随着浓度的增加而成正比.1000U/mlIFN-γ作用后,在2h后与对照组比,bFGFmRNA表达上调,差异有显著性(P<0.05),特别是48h后,有显著性差异(P<0.01).1 000U/mlIFN-γ作用48h后,与对照组比较,Hep-2细胞浆中的棕色颗粒明显增多.结论:IFN-γ抑制Hep-2细胞分泌bFGF却,不抑制其合成.
作者:陈婕;周佳青;王家东 刊期: 2007年第10期
目的:探讨微波热疗配合放射治疗对颈部淋巴结转移癌局部控制率的临床应用价值.方法:对2004年10月~2006年5月收治的资料较全的52例颈部淋巴结转移癌(N2~N3)病人随机分为两组,对照组仅行单纯常规放疗,局部总剂量DT(66~70)Gy/6.5W~7W;联合组除常规放疗外同期配合微波热疗每周3次(周1、3、5),温度控制在(42±1)℃,每次(30~40)分钟,(2~3)周为一疗程,平均每人7.3次.结果:联合组总显效率及完全缓解率均明显高于对照组(P<0.05);且联合组在起效时间上也明显短于对照组(P<0.01),有非常显著性差异.结论:微波热疗对放疗有协同增敏作用,二者配合对颈部较大的淋巴结转移癌可明显提高局控率,减少局部放疗剂量,减轻放疗反应,无明显毒副作用;值得临床推广使用.
作者:黄梅芳;张灿珍;杨丽芳;郎平;郑红霞;张志军;邓省益;王振波 刊期: 2007年第10期
目的:观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法:将2004年6月~2006年6月我院收住的Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者77例,随机分为同步放化疗组37例(放化组)和单纯放疗组(单放组)40例,两组放疗方案相同,放化组于第1第4周予以TP方案化疗1周期.结果:同步放化疗组近期有效率(CR+PR)97.2%,单纯放疗组77.5%.两组比较差异有显著性意义(P<0.05),放化疗组白细胞下降,恶心、呕吐、脱发较单放组明显,差异有显著意义(P<0.05).结论:传统放疗加TP方案同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较单纯放疗增加,但不影响放疗进程,患者能耐受.
作者:杨栓雀;雷磊;王玉珍;赵西侠 刊期: 2007年第10期
1 临床资料病例1,女性,52岁.2个月前无明显诱因出现头晕、头痛,无恶心、呕吐.MRI检查诊断左小脑占位,于2006年3月31日行手术切除,术后病理诊断小脑非霍奇金淋巴瘤(B免疫母细胞型).术后直线加速器照射DT3660 cGy/19次.2006年6月12日因出现伴左侧肢体乏力半个月入我院.查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,头部强化CT示:右侧脑室旁、右桥脑多发转移性淋巴瘤.胸部、腹部CT、浅表淋巴结彩超检查未见异常,骨髓涂片为正常骨髓像.既往有类风湿性关节炎12年,原田氏病史7年.此患者入院后即行头部立体定向放射治疗,放疗结束后给予化疗.
作者:穆海玉;胡素萍;王岩 刊期: 2007年第10期
探讨如何应用现代放射治疗机的佳摆位技术提高放射治疗的效果.计算机数显辅助摆位技术提高了摆位准确性,能为有效的放射治疗提供了质量保证.
作者:梁增奇;王笃平;刘美社;王佳 刊期: 2007年第10期
目的:探讨结直肠癌中前哨淋巴结定位活检术的适用性.方法:20例结直肠癌患者纳入研究,术前3h经纤维肠镜、肛镜于病灶周围粘膜下注入99mTc标记的右旋糖苷,术中在病灶周围浆膜下注入亚甲蓝,探测仪检测放射性高出背景组织10倍以上或(和)蓝染的淋巴结视为结直肠癌的前哨淋巴结(sentinel lymphnode,SLN),行常规病理检查,分别计算前哨淋巴结诊断结直肠癌区域淋巴结转移状态、假阴性率等,并根据SLN活检结果决定结直肠癌的手术方式.结果:本组结直肠癌SLN的检出成功率为80%(16/20),每例检出1~3个,平均2.4个/例,SLN的转移率为37.5%(18/48);诊断敏感性80%(16/20);诊断准确率83.3%(15/18);假阴性率20%(4/20).结论:前哨淋巴结活检术适合于结直肠癌,联合示踪法检测结直肠癌前哨淋巴结可判断区域淋巴结的转移状态,并可用于指导结直肠癌淋巴结清扫范围.
作者:李宏武;张弘彬;姚红;梁健 刊期: 2007年第10期
支气管软骨瘤来源于气管、支气管和细支气管的软骨,属于罕见的良性肿瘤.软骨瘤呈椭圆形或圆形,可有分叶,质地较硬,软骨瘤在支气管内生长缓慢,临床症状不明显,当肿瘤增大影响支气管内分泌物引流时可造成阻塞远端肺组织继发性感染[1].我院收治的1例完全阻塞右主支气管,其根部瘤蒂起源于右上叶支气管,经多次微波电灼后,阻塞气道完全通畅,现报告如下:
作者:孙开宇;滕琳;甄永强;刘婷;魏蕾 刊期: 2007年第10期
目的:分析乳腺癌X线表现,提高乳腺癌X线诊断水平.方法:对46例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析.结果:46例中肿块影28例,微小钙化14例,局限浸润7例,结构紊乱5例、乳管造影乳管不规则、管腔截断、显影间断2例,皮肤局限性增厚9例,乳头下陷及漏斗征7例,血管增多增粗15例,大导管征7例、腋下淋巴结13例.结论:钼靶乳腺X线摄影是诊断乳腺癌的主要方法.肿块和微小钙化是乳腺癌主要X线征象,局限浸润、结构紊乱为不典型征象.对乳头溢液者行导管造影,结合间接征象,综合分析,可提高诊断率.
作者:梁晓燕;樊民义;黄范丽 刊期: 2007年第10期