张敬鸣；梅翼萍；林伟；陈树
目的总结下肢袜套样皮肤撕脱伤的诊治经验.方法35例病员均采用保留真皮下血管网的筛状皮套植皮修复创面,术后选用广谱抗生素预防感染,选用活血化瘀药改善皮瓣血液循环.结果植皮存活率大于90%23例,80%～90%9例,小于80%3例.植皮部位肢体丰满,皮肤温度、感觉、弹性好,肤色正常.结论保留真皮下血管的网筛状皮套植皮修复创面,操作简单,术后容易护理,植皮成活率高,是下肢袜套皮肤撕脱伤较好的治疗方法.
作者：吴大军 刊期： 2005年第01期
目的总结68例血循型毒蛇咬伤患者的救治与护理经验.方法对于血循型毒蛇咬伤患者,通过局部与全身治疗相结合,配合血液透析,高压氧治疗,可以取得较好疗效.护理方面应结合物理治疗,做好伤肢护理,同时还应加强健康宣教.结果68例患者,平均住院时间10天,无1例死亡或致残.结论通过有效救治与护理,能减缓病情,提高治愈率,缩短住院时间.
作者：陈莉 刊期： 2005年第01期
营养治疗是慢性肾功能衰竭(CRF)或慢性肾病(CKD)总体治疗的重要组成部分.加强CRF代谢紊乱的机制和营养疗法的原理及应用的研究,将有利于提高我国CRF防治水平.
作者：郑法雷；尹德海 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性高原病发生的易患因素、临床表现及治疗.方法分析66例急性高原病发生的易患因素,临床表现及综合治疗的疗效.结果44例急性高原反应患者经治疗后症状很快缓解;急性高原肺水肿患者中16例经治疗后痊愈.6例病情稳定后转低海拔地区治疗.结论患有呼吸道感染,有明显心、肺等疾病,高血压2级以上,保暖措施不当,过重体力劳动,疲劳等易发生急性高原病;给氧、利尿、降压、保暖、抗感染等综合治疗措施有效.
作者：陈云兵；方玉兰 刊期： 2005年第01期
目的观察传统针灸配合捏脊治疗顽固性失眠症的疗效.方法根据中医辨证,分别选择心、脾、肾经,督脉、经外奇穴的部分俞穴,采用补法或平补平泻法进行针灸,同时配合捏脊治疗顽固性失眠症30例.结果30例中临床痊愈12例(占40%),显效10例(占33.33%),有效6例(占20%),无效2例(占6.67%),总有效率93.33%.结论针灸、捏脊疗法合用能调和脏腑功能、使气血疏通、心神得宁,起到滋肾降火、交通心肾;补益心脾、安神镇静的作用,终达到改善睡眠的目的.
作者：吴北燕；李庭松；陈文 刊期： 2005年第01期
目的探讨小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗对预后的影响.方法对205例小儿严重烧伤临床治疗资料进行回顾性总结,161例患者早期进行抗休克综合治疗(A组),44例患者伤后入院较晚,平均在伤后12小时才获得抗休克综合治疗(B组).比较两组患儿的年龄、烧伤面积与深度、治愈率和并发症.结果A组与B组比较,患者年龄、烧伤面积无明显差异(P＞0.05),A组治愈率明显提高(P＜0.01),主要并发症明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗明显提高治愈率,减少并发症.
作者：陈大夫；王德怀；钟宇；王晓；张定敏；黄智勇 刊期： 2005年第01期
病例1,男,56岁,甲状腺肿瘤为8 cm×6 cm×5 cm,气管狭窄处1 cm,气管移位,呼吸困难轻度;病例2,女,60岁,甲状腺肿瘤为7 cm×5 cm×4 cm,气管狭窄处1.1 cm,呼吸困难,轻度;病例3,女,74岁,甲状腺肿瘤13 cm×11cm×8 cm,气管狭窄处0.6 cm,呼吸困难,中度;病例4,男,65岁,甲状腺肿瘤12 cm×9 cm×6 cm,气管狭窄处0.7 cm,呼吸困难,中度.
作者：邓邦连；曹兆吉 刊期： 2005年第01期
目的探讨矿井下腘部血管损伤的治疗效果.方法对11例12腿腘部血管损伤进行修复或移植.结果肢体存活10条,截肢2条,经2年以上随访功能良好9条,较差1条.结论发生于矿井下血管损伤,早期诊断防止漏诊,专科修复技术是疗效的保证.
作者：吴计春；胡仲云；周雁飞 刊期： 2005年第01期
异基因造血干细胞移植用于治疗多种血液系统疾病,尤其对恶性血液病提供了根治的可能.但移植物抗宿主病(GVHD)作为这一治疗手段的严重并发症成为影响其成功的主要障碍.对于GVHD的发病机制和防治的研究始终是这一领域的研究热点和难点.近年来,肠道细菌脂多糖(LPS)与肠道损伤在GVHD发病中的作用已逐渐受到重视,选择恰当的预处理方案,常规使用抗生素抑制肠道细菌,黏膜细胞保护因子以及LPS拮抗物的使用,可能成为很有希望的GVHD防治策略.
作者：胡凯；刘霆 刊期： 2005年第01期
目的探讨几种常见发热性疾病临床特点和与严重急性呼吸综合征(SARS)鉴别要点,以及相应预防措施.方法对2003年广元地区非典留验站医学观察者资料进行回顾性分析.结果全部医学观察者排除SARS,且无交叉感染病例出现.结论SARS症状不典型,与许多引起发热的呼吸道疾病鉴别困难,SARS-CoV抗体测定早期阳性率低.诊断应结合流行病学、临床表现、胸部X射线等辅助检查综合分析.
作者：向光明；贾永朝；谢广安；赵军丽 刊期： 2005年第01期
现行血液净化技术包括常规血液透析和系列连续性床旁血液净化,其中引人注目的是高容量血液滤过(HVHF)与持续性血浆滤过吸附(CPFA)技术,其次还有血液灌流、血浆置换、分子吸附再循环系统(MARS)、血脂清除以及一些单病种吸附罐等.血液净化理论的发展已经不是单纯清除尿毒症毒素,已经认识到血液净化可以弱化炎症反应、平衡免疫系统.
作者：王质刚 刊期： 2005年第01期
目的探讨肩周炎的有效治疗方法.方法对2002年3月至2004年1月来门诊就诊并被确诊为肩周炎的36例患者进行肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞配合偏振红外光照射治疗,观察治疗前后的效果.结果36例肩周炎患者治愈14例(38.8%),显效17例(47%),有效5例(13.9%),无效0例.结论神经阻滞配合偏振红外光照射治疗肩周炎,治疗前后差异有显著性意义(P＜0.05),无疼痛和肩关节功能完全无改善病例,是一种有效的治疗肩周炎的方法.
作者：高剑萍；何忠明；耿启忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨绝经后妇女用雌三醇软膏作阴道手术术前准备效果.方法高锰酸钾坐盆后,雌三醇软膏涂抹局部,每天2次,每次0.5 g.结果25例绝经后妇女经过雌三醇软膏治疗后7～14天,阴道壁由苍白、干燥转为淡粉色,富有弹性,湿润,瘀点全部消失,手术经过顺利,解剖层次清晰,出血少.结论雌三醇软膏用于绝经后妇女阴道手术术前准备,能有效改善阴道、宫颈的柔软性和弹性,有利于手术操作和术后愈合,安全、无任何副作用,病员易接受,不刺激内膜,因此无撤退性出血.
作者：刘莉；胡金蓉 刊期： 2005年第01期
超声检查是前列腺疾病的首选而重要的影像学检查手段,主要是鉴别前列腺增生和前列腺癌.超声二维图像是诊断前列腺癌主要方法,但有一定的局限性.超声仪器性能改进,经直肠双平面探头的广泛运用、彩色多普勒、彩色多普勒能量图及二次谐波超声,提高了对前列腺癌诊断的敏感性.近年三维超声和超声造影的发展,可望提高诊断的准确性,但特异性仍不满意,需穿刺活检确定诊断.经直肠超声引导下定点穿刺活检,被认为是前列腺癌诊断的金标准,可以达到损伤小而准确性高的诊断目的.
作者：岳林先 刊期： 2005年第01期
男性泌尿生殖系统损伤,以尿道、肾脏及睾丸损伤常见.在尿道损伤中,又以尿道外暴力闭合性损伤多见,约占全部尿道损伤的85%以上,常见的是会阴骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤.
作者：金锡御 刊期： 2005年第01期
目的分析评价抗环瓜氨酸肽抗体定量检测对类风湿关节炎的临床诊断价值以及结合类风湿因子测定的互补作用.方法ELISA定量检测506例血清样本抗环瓜氨酸肽抗体,散射免疫比浊法检测血清类风湿因子.结果类风湿关节炎患者203例,抗环瓜氨酸肽抗体阳性166例(81.8%),平均浓度为54.9RU/ml.类风湿因子阳性176例(86.7%).非类风湿关节炎患者303例,抗环瓜氨酸肽抗体阳性15例(4.9%),类风湿因子阳性68例(22.4%).抗环瓜氨酸肽抗体特异性达95.0%,敏感性81.8%.结论抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异性很高,联合类风湿因子的检测明显地提高了类风湿关节炎早期诊断的准确性.
作者：董巍；张剑波；胡雪；房俊；周彬 刊期： 2005年第01期
目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐)和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及其安全性.方法选取类风湿关节活动期患者90例.随机分为两组,其中治疗组(云克+甲氨蝶呤)45例,对照组(甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+氟喹)45例,两组均接受相应药物治疗12周.观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应.结果4周时治疗组显效率为62%,有效率为22%,对照组分别为27%、20%,两组差异有显著性意义(P＜0.001).治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组(P＜0.05);12周时治疗组显效率为60%,有效率为36%,对照组分别44%、16%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).在其他各项临床指标的改善值上两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应两组总体比较差异无显著性意义.结论云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快,副作用少,12周时疗效与对照组相当.
作者：周彬；刘建；龙武彬；朱静；吴晓丹 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨扁平湿疣的临床特点及误诊原因.方法回顾性分析1994年8月至2003年12月扁平湿疣患者误诊的临床资料.结果58例扁平湿疣误诊为尖锐湿疣患者全部治愈,无不良反应.结论外生殖器及肛周部位的丘疹,无痛痒感是误诊的主要原因.
作者：张予 刊期： 2005年第01期
作者：《中国医药学报》编辑部 刊期： 2005年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
