朱美娇；杨明；王树杰
目的 采用影像遗传学研究方法探索精神分裂症患者的影像学数据与遗传学数据间的相关性.方法 提出一种组稀疏典型相关分析方法,在稀疏典型相关分析模型的基础上增加组稀疏惩罚项λ1‖u‖ G和λ2‖ υ‖G进行变量组选择;对于选择的特征组,再利用组内惩罚项τ1 ‖u‖1和τ2 ‖ υ‖1进行组内的变量选择.采用基于组稀疏典型相关分析方法的影像遗传学方法分析精神分裂症患者脑区与相关基因位点的相关性,并验证其稳定性和筛选生物标记物的能力.结果 采用组稀疏典型相关分析方法获得了多组精神分裂症相关脑区和基因,其中左侧脑岛与基因AKT1的相关性大,相关系数为0.653 8;右侧直回与基因DAOA和MAGI2的相关系数均大于0.6.组稀疏典型相关分析筛选出的特征的相关系数为0.626 9±0.016 1,稀疏典型相关系数为0.625 5±0.018 1.经过10次实验,在采用组稀疏典型相关分析方法筛选出的相关的前20组特征中,属于已知的精神分裂症相关75个基因的比例大于随机选出的非相关基因的比例.结论 通过组稀疏典型相关分析方法能够筛选出多组精神分裂症的相关基因和脑区,为今后对精神分裂症等复杂精神类疾病的研究提供了新的思路.
作者：魏凤仙；武杰；杨叶；谢忠翔 刊期： 2019年第02期
心血管MRI (cardiovascular MRI,CMRI)自20世纪80年代开始逐步应用于临床.近年来,随着MR设备和技术的发展,CMRI以其高时间和空间分辨力、佳软组织对比度、大视野、无辐射危害、成像参数多、获得信息量大等优势,在心血管疾病的早期诊断、鉴别诊断以及评估病情严重程度、风险和预后等方面均具有独特价值,具有“一站式”检查潜力,为心脏大血管结构测量和功能评价的“金标准”.
作者：国际心血管磁共振学会中国区委员会；中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振分会 刊期： 2019年第02期
目的 采用BOLD-MRI评价糖尿病患者降血糖治疗前后肾组织氧合水平改变情况及其与血糖水平的相关性.方法 对23例2型糖尿病患者(糖尿病组)于降血糖治疗前后及23名健康志愿者(对照组)行肾脏BOLD-MRI,测量肾脏皮、髓质R2*值,并进行统计学分析.结果 糖尿病组降血糖前、降血糖后及对照组肾皮质的R2*值均低于肾髓质(P均＜0.001).糖尿病组降血糖前肾髓质R2*值高于降血糖后和对照组(P均=0.001),降血糖后肾髓质R2*值与对照组差异无统计学意义(P=0.941).糖尿病组降血糖前、降血糖后、对照组间肾皮质R2*值差异无统计学意义(P=0.572).糖尿病组肾髓质R2*值与血糖值呈正相关(r=0.365,P=0.002),而肾皮质R2*值与血糖值无明显相关性(r=-0.014,P=0.908).结论 降血糖治疗可以改善肾髓质的氧合状况;BOLD-MRI可用于评价糖尿病患者降血糖治疗前后肾组织氧含量的变化.
作者：周江燕；何悦明；尚润润；穆珺 刊期： 2019年第02期
目的 对比分析放射性粒子定位(RSL)与金属丝定位(WL)引导切除隐匿性乳腺病变的效果,探讨RSL的应用价值.方法 收集72例女性隐匿性乳腺病变患者,对其中34例行RSL(于术前5天内进行定位,RSL组)、38例行WL(于手术当日完成定位,WL组),而后均以手术切除病灶.对比2组定位准确率、首次切缘阴性率、病灶再切除率及定位相关并发症发生情况.结果 2组均定位准确,乳腺X线片示病灶均完整切除.RSL组首次切缘阴性率为91.18％(31/34),病灶再切除率为5.88％(2/34);WL组分别为65.79％(25/38)和28.95％(11/38);2组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).WL组术中出现金属丝移位2例、迷走神经反应1例,RSL组未出现明显并发症.结论 RSL、WL均可准确定位并引导切除隐匿性乳腺病变;与WL比较,RSL不受手术时间影响,不易移位,切缘阴性率低,定位相关并发症少.
作者：李云；胡大卫；戚元刚；李云凌；李万湖 刊期： 2019年第02期
结肠憩室炎是结肠憩室常见的并发症,发病率随年龄增长逐渐提高.CT可全面评估结肠憩室炎并进行分期,为临床治疗方案的选择提供全面指导.本文对结肠憩室炎的CT研究进展进行综述.
作者：孙美玉；刘爱连 刊期： 2019年第02期
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT诊断官颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值.方法 回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料.以影像学资料、临床资料及随访(＞12个月)结果作为终诊断PIF的标准,比较WBS、SPECT/CT对PIF的诊断效能.结果 37例患者共50个骨盆病灶,终诊断PIF 42个(30例).WBS诊断PIF的灵敏度为45.24％ (19/42),特异度50.00％(4/8),准确率46.00％ (23/50);SPECT/CT诊断PIF的灵敏度为92.86％(39/42),特异度75.00％(6/8),准确率90.00％ (45/50);SPECT/CT诊断官颈癌放疗后PIF的灵敏度及准确率均高于WBS(x2=22.28、22.24,P均＜0.01),但二者特异度差异无统计学意义(P=0.31).结论 99Tcm-MDP SPECT/CT可用于诊断宫颈癌放疗后PIF.
作者：张汝森；张林启；何巧；李伟；李雯；任志刚；张书旭 刊期： 2019年第02期
目的 探讨X线纹理分析鉴别诊断乳腺叶状瘤(BPTs)与乳腺纤维腺瘤(BF)的价值.方法 回顾性分析32例BPTs和32例BF患者的术前乳腺X线片.采用MaZda 4.6软件手动勾画病灶大层面ROI.分别采用Fisher系数、聚类偏差概率结合平均关联系数(POE+ ACC)、协同信息(MI)及联合应用上述3种方法(MI+PA+F)选择ROI内具鉴别价值的纹理特征参数,并与术后病理结果对照,比较影像医师主观阅片与采用纹理分析诊断BPTs及BF错判率的差异.结果 影像医师鉴别BPTs与BF的错判率为20.31％ (13/64);采用Fisher系数进行纹理特征分析的错判率为14.06％(9/64),POE+ACC为23.44％ (15/64),MI为25.00％ (16/64),MI+PA+F为3.12％(2/64).MI+PA+F的错判率低于影像医师主观阅片及POE-ACC、MI(P均＜0.05).结论 X线纹理分析可用于鉴别BPTs和BF.
作者：张锦超；胡汉金 刊期： 2019年第02期
目的 观察甲下外生性骨疣的超声表现.方法 回顾性分析9例经病理证实的甲下外生性骨疣患者的超声资料,观察病灶位置、回声、边界、形态、后方回声、与趾骨的关系及病灶内血流情况,并测量病灶大小.结果 9例甲下外生性骨疣均位于足趾,均为单发,右足5例、左足4例,第1趾8例、第4趾1例.9例患者的远节趾骨背侧甲床内均见边界清楚的线样强回声团块,大径0.50～1.33 cm、平均(0.86±0.29)cm,后方伴声影;团块均与远节趾骨相连,内部均无血流信号,趾骨连续性未见中断.受累趾甲甲床均增厚,2例合并嵌甲感染、1例合并甲沟炎患者的甲床内血流信号增多,余6例甲床内无异常血流信号.结论 甲下外生性骨疣的超声表现有一定特异性,有助于诊断.
作者：程山；向茜；王丽芸；邱逦 刊期： 2019年第02期
影像组学作为一种新兴的医学成像领域,通过从医学图像中获取高通量的图像特征进行一系列定性和定量分析,从而提供有关疾病的诊断和预后等信息.影像组学已成为精准医疗的重要组成部分,是目前的研究热点.但目前基于MRI的影像组学在儿童疾病中的应用较少.本文对基于MRI的影像组学在儿童疾病中的应用进展进行综述.
作者：朱美娇；杨明；王树杰 刊期： 2019年第02期
目的 对比分析MRI集合(MAGiC)序列与常规序列头部图像质量.方法 对96人进行头部常规序列及MAGiC序列MR扫描,比较常规序列T1FSE、T2 FSE、T1 Flair、T2 Flair图像与MAGiC序列重建MAGiC T1、MAGiCT2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的质量和SNR.结果 常规序列与MAGiC序列图像的整体质量评分、伪影评分、病灶检出评分差异均无统计学意义(P均＞0.05).MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的SNR均高于相应常规序列图像(P均＜0.01).结论 MAGiC序列与常规序列扫描所获头部图像质量相当,且MAGiC序列图像的SNR更高.
作者：刘辉明；尹国平；别非；权光南；谢传淼 刊期： 2019年第02期
患者女,39岁,因“体检发现脾脏占位1月余”入院;体检时发现脾脏体积增大,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呼吸困难,无腹泻、便血.查体未见异常.超声:脾大;肝脏及脾脏内见多个低回声结节,大者约1.3 cm×1.2 cm,边界清楚,形态规则,CDFI未见血流信号(图1A);CEUS示肝脏多发结节动脉期呈稍低增强,门静脉早期低增强表现更加明显(图1B),延迟期逐渐呈等增强,结节分布于全肝各叶、段,大径2～7 mm;脾脏多发结节呈慢进低增强表现(图1C).
作者：汪健；陈琴；罗俊 刊期： 2019年第02期
患者女,29岁,“发现左下肢包块10个月伴左髋疼痛5个月”人院.查体:左下肢跛行,左髋压痛并活动部分受限.左下肢触及约3 cm质韧包块,无压痛.X线及CT:左股骨颈骨质见溶骨性骨质破坏区、类圆形软组织肿块影及轻度骨质硬化边缘(图1A、1B).MRI:左侧股骨颈可见片状长T1长T2信号,T2脂肪抑制像呈高信号,边界不清,范围约4.5 cm×2.5 cm,增强后病灶明显强化(图1C),考虑嗜酸性肉芽肿可能性大.
作者：方立广；周全 刊期： 2019年第02期
患者男,21岁,因“发现右侧腮腺区肿物2个月”就诊.查体:右侧腮腺区触及多发肿物,呈串珠状排列,较大者直径约15 mm,质硬,无压痛,活动度一般,局部皮肤无红肿,无压痛.超声检查:右侧面部咬肌浅侧见条索状低回声,长约59.2 mm,宽处内径约6.4 mm,形态不规则,呈串珠样改变,边界清楚,内部回声不均匀,近端位于右侧腮腺与咬肌间隙,呈细管状延伸至腮腺腺体内,远端膨大,终止于咬肌前缘水平(图1A、1B);右侧腮腺大小形态正常,腺体回声均匀;CDFI可见细点状血流信号(图1C).超声考虑右侧腮腺导管占位.行腮腺肿物切除+面神经嵌压松懈术.术中见肿物位于右侧面神经颊支处,约40.4 mm×10.3 mm,质韧,边界清楚.术后病理(图1D):右侧面神经颊支肿物,符合神经鞘瘤.
作者：张卓恒；韩雪莉；闫媛媛；史海宏 刊期： 2019年第02期
目的 采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估心力衰竭(HF)患者右心室(RV)功能.方法 对31例射血分数下降型HF患者(HFREF组)、41例射血分数保留型HF患者(HFPEF组)及26名健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,于心尖四腔心切面图像获得常规超声参数:RV壁厚度、RV基底段内径(RVD1)、RV收缩末期面积(RVESA)、RV舒张末期面积(RVEDA)、面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩峰值速度(S')、心肌做功指数(MPI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及左心室射血分数(LVEF);应用2D-STI技术获得RV游离壁基底段应变(RVLSbas)、中间段应变(RVLSmid)、心尖段应变(RVLSapi)及整体应变(RVLSfw).比较3组间二维应变参数,分析RVLSfw与常规超声参数的相关性.结果 3组间RV壁厚度、RVD1、MPI、RVFAC、TAPSE及LVEF差异均有统计学意义(P均＜0.01).对照组、HFPEF组及HFREF组间RVLSbas、RVLSmid、RVLSfw均逐渐降低(P均＜0.05).HF患者RVLSfw与LVEF、TAPSE、MPI及RV壁厚度均呈强相关(r=-0.68、-0.53、0.52、0.51,P均＜0.01),与RVD1、FAC、S均呈弱相关(r=0.42、-0.46、-0.39,P均＜0.01).结论 二维应变参数可用于评估HF患者RV功能.
作者：吴梦；苏蕾；冉海涛 刊期： 2019年第02期
患者男,61岁,因“无明显诱因左侧胸部突发疼痛4天”入院.查体:左侧胸部第2肋间压痛,左下肺呼吸音低,余未见异常.胸部CT:增强扫描见前纵隔不均匀强化肿块(图1A),沿胸膜表面自前上纵隔延伸至左侧胸腔,升主动脉、主动脉弓及主肺动脉干受压后移,左侧胸腔少量积液.CT诊断:前上纵隔占位,突破纵隔累及左侧胸膜.
作者：韦贝贝；徐秋贞；吴晓璐 刊期： 2019年第02期
目的 观察基于非下采样双树复轮廓波变换(NSDTCT)的小波纹理特征在识别肺良恶性结节CT图像中的应用价值.方法 从肺结节患者的CT图像中分别提取基于NSDTCT和基于Contourlet变换的小波纹理参数,对高维纹理参数采用单因素分析、Lasso回归等方法进行降维.对降维后的纹理参数分别构建诊断良恶性肺结节的支持向量机分类诊断模型,绘制ROC曲线,比较2种方法的诊断效能.结果 采用NSDTCT方法,基于经Lasso降维且自变量数目较少的纹理参数构建的诊断模型分类效果好,判断良恶性肺结节的准确率为98.37％,AUC为1.00;采用Contourlet变换方法,基于全部提取纹理参数构建的模型分类效果好,诊断准确率为56.05％,AUC为0.73;2个模型的ROC曲线的AUC差异有统计学意义(Z=6.430,P＜0.001).结论 基于NSDTCT的纹理分析方法对判断良恶性肺结节的准确性较高.
作者：马圆；韩鸿毅；孙燕北；梁志刚；郭秀花 刊期： 2019年第02期
患者女,62岁,因“反复腹痛40年,加重10天”入院;既往胃溃疡病史40年,未经规律治疗,无乙型肝炎病史.查体:左上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张.实验室检查:AFP及CEA正常,CA19-9 377 U/ml,CA125 674.4 U/ml.CT:平扫示肝左叶萎缩,形态欠规则,内见不规则低密度及片状稍高密度影(图1A),增强后呈不均匀强化(图1B);门静脉左支显示不清,部分肝内胆管轻度扩张;腹膜增厚,局部呈结节状,轻中度强化;腹腔、右心膈角多发淋巴结肿大,腹盆腔大量积液.穿刺活检病理:肝肿瘤由大量梭形细胞组成(图1C);免疫组化:Vimentin(+++),CK(+),CK19(+),CK7(散在+),Ki一67(20％+),EMA(+),SMA(+),CAM5.2(散在+),Hepatocyte(散在+).病理诊断:肝肉瘤样癌.
作者：李征真；曾珍；汤子建；李文富；王亚男；张体江 刊期： 2019年第02期
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)为罕见的间叶性肿瘤,多起源于脏层胸膜[1].腹膜后SFT甚为少见,术前易误诊[2-3].本文对7例经病理证实为腹膜后SFT患者的临床、超声及组织学特征进行回顾性分析,以期提高对该病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月-2016年12月经我院病理证实为腹膜后SFT的患者7例,男3例,女4例,年龄31～63岁,中位年龄53岁;其中4例因腹痛、腹部不适就诊,病程2个月～1年,3例无明显临床症状与体征,经体检发现;7例血清肿瘤标志物均在正常值水平.
作者：曹勃玲；郭志伟；吴春晓；谢文杰；张恒 刊期： 2019年第02期
炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyps,IFP)又称“Vanek肿瘤”,1949年由Vanek首先报道,将其描述为“胃黏膜下伴有嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性病变”;1953年,Helwig等发现这种病变形态特殊,将其命名为IFP.第4版《WHO消化道肿瘤病理学和遗传学分类》中,将IFP归为消化道良性间叶源性肿瘤,可发生于整个胃肠道,以胃和小肠常见,术前漏诊率及误诊率均较高.本研究回顾性分析经手术病理证实的14例IFP的CT表现,旨在提高对本病的认识与术前诊断准确率,为临床制定合理的手术方案提供依据.
作者：梁小红；柴彦军；周青；柯晓艾；韩蕾；周俊林 刊期： 2019年第02期
目的 探讨DWI和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数诊断子宫内膜癌浸润深度的价值.方法 回顾性分析45例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌患者的资料,均于术前1～2周接受常规MRI及DWI、DCE-MRI.根据病理结果按子宫内膜癌肌层浸润深度分为无或浅肌层浸润组(n=25)和深肌层浸润组(n=20),比较2组间ADC值及DCE-MRI定量参数值(Ktrans、Kep、Ve)的差异;绘制ROC曲线,评价有统计学差异的参数诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的效能.结果 子宫内膜癌深肌层浸润组Ktrans值高于无或浅肌层浸润组,差异有统计学意义(P=0.016),2组间ADC值、Kep、Ve差异均无统计学意义(P均＞0.05).Ktrans诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的ROC曲线下面积为0.735(P=0.007),以Ktrans=0.355/min为临界值,诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的敏感度、特异度分别为80.0％、60.0％.结论 DCE-MRI定量参数中,Ktrans值有助于评估子宫内膜癌肌层侵犯深度.
作者：陈基明；李周丽；朱晴；张爱娟；颜秀芳；邢滔 刊期： 2019年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
