尚靳；孙洪赞；辛军；郭启勇
目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声表现与实验室指标间的相关性.方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和.记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP).计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积.分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性.结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关(r=0.48、0.50,P均=0.01),而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性(P均＞0.05).结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考.
作者：李军；王宏桥；李秀梅；宁春平；姜彩云；周茂平；李强；刘春晖 刊期： 2018年第01期
目前医学影像技术(超声、钼靶、CT、MRI)在诊断乳腺占位性病变中具有重要价值,对病灶定性诊断具有较高敏感度及准确率.基于医学影像学的三维重建技术及三维打印技术发展迅速,可为术者提供更直观、精确的病变位置、空间解剖结构及形态、容积等信息,为制定手术方案、术后个体化重建及评估化疗效果等提供帮助.本文对基于医学影像学的三维重建及打印技术在乳腺占位性病变诊疗中的研究进展进行综述.
作者：鲁媛媛；李俊来；宋丹绯 刊期： 2018年第01期
患者女,61岁,主因“发现右大腿渐增性包块10余年”入院.体格检查:右大腿根部肿胀,可触及一5.0 cm×10.0 cm大小包块,质中,可活动,无压痛,皮温略高,无静脉曲张,按压包块时下肢远端无麻木感.患者无家族遗传病史,无外伤史.超声检查:右大腿内侧肌肉浅层探及范围约9.7 cm×4.2 cm×3.1cm的混合回声(图1A),形态规则,边界清,内可见数个无回声区,未探及血流信号(图1B).MRI:右侧股骨内侧肌旁见一团块状异常信号,边缘清晰,可见环状T2WI低信号,内见多发串珠状大小不一的长T1长T2信号,DWI呈高信号,大小3.5 cm×3.6 cm×9.6 cm高信号(图1C),邻近未见明显水肿.
作者：王婷；董甜甜；聂芳 刊期： 2018年第01期
目的 观察婴儿型纤维肉瘤(IFS)的影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例IFS患儿的影像学资料,观察病变部位、边界、形态、大小、回声/密度/信号、转移、侵犯及血供状况.结果 5例病灶位于四肢,1例位于躯干,1例位于腹腔.超声显示病变为形状不规则、内部回声不均质或欠均质的混合回声包块,5例呈不均质中等偏强回声、2例呈中等偏低回声,病灶内可探及无回声区,血供丰富.5例患儿接受CT检查,表现为不均匀软组织密度影,增强后呈不均匀强化,未见钙化、骨质破坏及远处转移.2例接受MR检查,T1WI及T2WI表现为不均匀信号,增强后呈不均匀强化.结论 影像学检查可清晰显示IFS病变形态、大小、实质部分内部结构、血供及其与周围组织的关系.
作者：朱倩；王荞；钦斌 刊期： 2018年第01期
目的 采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点.方法 对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积改变.结果 与对照组比较,病例组右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值增高(P＜0.05),右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值降低(P＜0.05),右颞中回和双侧额上回灰质体积缩小(P＜0.01).病例组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.005).结论 主观性耳鸣患者在听觉和非听觉不同脑区存在脑功能活动和灰质体积的改变,为寻找神经影像学标记提供了参考基础.
作者：韩祺；冯亚瑾；刘代洪；尹训涛；左智炜；王健 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值.方法 收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查.根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重度粘连组(n=8),比较3组间内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异.结果3 组间EV差异有统计学意义(P＜0.001).轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值.
作者：马云飞；杜联芳；李宏波；吴意赟；张玫玫；强也 刊期： 2018年第01期
目的 评价利用Xper-CT与CT门静脉造影(CTPV)融合图像作为经颈静脉肝内门腔静脉内分流术(TIPS)中三维路径图的可行性.方法 收集门静脉高压症患者37例,其中21例接受常规TIPS术患者,另16例接受3D路径图下引导TIPS,采集动静脉期和门静脉期图像,对3D路径图下引导TIPS患者在肝脏部位行Xper-CT扫描,在三维工作站中利用“Multi-Modality Matching”功能进行两者图像融合,作为实时透视过程中的三维路径图.结果 Xper-CT与CTPV在融合过程中,骨性对位误差均＜2.00 mm;术中门静脉CTPV图像与透视的图像的匹配误差稍大,其中15例上下误差＞2.00 mm,1例左右误差＞5.00 mm.结论 将Xper-CT与CTPV的融合图像作为TIPS的三维路径图,可在不使用对比剂的情况下,术中多角度观察穿刺针与门静脉的位置关系,提高穿刺的定位准确性和安全性,减少手术时间.
作者：周建峰；靳勇 刊期： 2018年第01期
患儿男,1岁7个月,2个月前因阴囊右侧红肿在当地医院就诊,超声检查示“右侧睾丸增大,内部见等回声肿块,肿块内血流信号丰富.超声提示:右侧睾丸炎性病变可能”.临床诊断“急性睾丸附睾炎”,经抗感染治疗2周,效果不佳.于我院进一步诊治查体:阴茎发育正常,右侧阴囊红肿.无明显触痛,透光试验阴性.
作者：宋建；雷琳；张文君 刊期： 2018年第01期
急性淋巴细胞白血病是常见的儿童期恶性肿瘤,随着个体化化疗的应用,治愈率日渐提高.但由于儿童时期大脑处于快速发育阶段,化疗药物可不同程度地直接或间接影响患儿神经认知功能,且作用方式复杂.本文对儿童期急性淋巴细胞化疗相关认知损害的病理生理学机制、神经功能、MRI等研究进展进行综述.
作者：陈玲珑 刊期： 2018年第01期
目的 探讨三维有序子集大期望值法(3D-OSEM)、二维有序子集大期望值法(2D-OSEM)、滤波反投影(FBP)重建图像及OSEM迭代次数和子集数对SPECT/CT定量计算结果的影响.方法 分别对Jaszczak圆筒模型、NEMA/IEC体模进行SPECT/CT断层显像,并进行CT衰减校正和散射校正以及3D-OSEM图像重建.根据Jaszczak圆筒模型重建图像获得特定采集及重建条件下的系统容积灵敏度(cpm/kBq),计算IEC体模内不同大小放射性热区的绝对放射性活度(kBq/ml;绝对定量值),并与真实活度值进行比较,计算定量误差.改变图像重建算法(2D-OSEM、FBP)和OS-EM重建参数(迭代次数和子集数)对IEC体模进行图像重建,比较不同重建算法及OSEM迭代次数和子集数对定量误差的影响.结果 采用3D-OSEM、2D-OSEM、FBP重建图像时,各球体定量误差均随球体容积的减小而明显增大(r=-0.831、-0.831、-0.826,P均＜0.05).3种重建算法间不同容积球体定量误差差异有统计学意义(F=8.850,P＜0.05),其中,3D-OSEM小于2D-OSEM重建(P＜0.05),2D-OSEM小于FBP重建(P＜0.05).各不同容积球体定量误差均随迭代次数增加而减小(r=-0.721、-0.681、-0.691、-0.711、-0.845、-0.893,P均＜0.05),随子集数的增加而减小(r=-0.670、-0.694、-0.717、-0.852、-0.956、-0.998,P均＜0.05).结论 基于CT衰减校正和散射校正的3D-OSEM重建定量精确性明显优于2D-OSEM、FBP重建,选择合适的OSEM重建参数有利于提高SPECT/CT定量精确性.
作者：黄克敏；冯彦林；梁伟棠；李林；冯叶霞；邓大浪；贺伟平 刊期： 2018年第01期
卒中后抑郁(PSD)为脑卒中患者常见的非躯体障碍,其发病机制尚未明确.脑PSD可降低卒中患者生存质量和社会功能,缩短患者寿命.随着影像学技术的发展,MRI新技术和计算机辅助全脑MRI图像分析法已广泛应用于脑的结构、功能及代谢变化等领域,有助于研究者从多角度探讨脑PSD的危险因素和相关机制.本文对MR技术在脑PSD的研究进展进行综述.
作者：罗海龙；王颖；徐安定；黄力 刊期： 2018年第01期
目的 采用Meta分析评价头颅双能量CTA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 以“双能量”“颅内动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”为检索词检索万方医药数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库;以“dual energy”“in-tracranial aneurysms”或“subarachnoid hemorrhage”为检索词检索Pubmed数据库,时间为2006年1月-2017年1月,纳入以DSA为金标准的双能量CTA诊断颅内动脉瘤文献,对后纳入文献进行质量评价和数据提取,采用MetaDISC1.4软件进行分析,检验各研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线分析.结果 纳入符合标准的文献15篇,无异质性.计算效应合并值,CTA诊断颅内动脉瘤合并敏感度为0.97[95％CI(0.96,0.99)],合并特异度为0.99[95％CI(0.97,1.00)],合并阳性似然比为21.71]95％CI(12.10,38.96)],合并阴性似然比为0.04[95 ％CI(0.03,0.07)],合并OR值为703.4[95％CI(303.96,1 627.74)];合并ROC曲线下面积为0.990 8,敏感度与特异度交点大值(Q值)为0.992 5.结论 双能量CTA对诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度和特异度,可作为疑似颅内动脉瘤患者的首选检查.
作者：王茂雪；李明泉；罗松 刊期： 2018年第01期
患者男,19岁,3个月前因“左侧阴囊疼痛1天”接受超声检查,左侧附睾尾部可见3.2 cm×2.1 cm混合回声团块,血流信号丰富,双侧睾丸未见明显异常.予抗感染治疗2周,于2个月后复查超声:右侧睾丸大小约3.6 cm×2.0 cm,左侧睾丸大小约3.3 cm×2.4cm,左侧阴囊下部可见低回声团,与左附睾尾部及左睾丸下缘分界不清,大小约4.1 cm×3.1 cm,边界不清,回声不均匀,内可见丰富彩色血流信号,阻力指数0.50;左侧睾丸可见无回声包绕(图1);右侧附睾未见明显异常.超声诊断:左侧阴囊内不均匀低回声团(炎症或占位不能确定);左侧睾丸鞘膜积液.患者接受左睾丸附睾切除术.手术所见:左侧睾丸切开后见肿瘤,大小4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,白膜中脉管内可见瘤栓,肿瘤侵犯睾丸白膜,精索断端未见肿瘤累及.
作者：蔡清源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨M型超声测量膈肌头尾向运动幅度与运动时间变化诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值.方法 运用M型超声观察68例稳定期COPD患者(COPD组)和68名健康志愿者(对照组)膈肌头尾向运动幅度与运动时间,比较两组间平静呼吸与深呼吸时膈肌运动幅度与运动时间,分析膈肌运动幅度与肺功能的相关性,采用ROC曲线判断M型超声诊断COPD的效能.结果 平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度大于对照组;深呼吸时,对照组双侧膈肌运动幅度大于COPD组;平静呼吸和深呼吸时,对照组右侧的膈肌运动时间均大于COPD组(P均＜0.05).深呼吸时,膈肌运动幅度与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量均呈正相关(P均＜0.05).平静呼吸和深呼吸时,膈肌运动幅度诊断COPD的ROC曲线下面积(AUC)为0.823、0.858;膈肌运动时间诊断COPD的AUC分别为0.620、0.678.结论 M型超声可通过判断膈肌运动情况快捷地评估膈肌功能,可辅助诊断COPD.
作者：马瑛；叶熊；胡利华；马媛；陈明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨当iCT管电流设置为17 mAs时,其他参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响.方法 选取低剂量胸部CT筛查的200名志愿者,设定管电流为17 mAs,根据管电压及自动曝光控制(DoseRight)设置分为4组:A组为120 kV,DoseRight扫描;B组为100 kV,DoseRight扫描;C组为120 kV,固定管电流扫描;D组为100 kV,固定管电流扫描.对所有扫描图像分别采用混合迭代重建(iDose4)和全模型迭代重建(IMR)进行肺窗及纵隔窗算法重建.比较4组的有效剂量及图像质量.结果 4组肺窗、纵隔窗的iDose4、IMR重建图像质量评分及有效剂量差异均有统计学意义;A、B组图像质量均较C组图像质量好(P均＜0.05),与其余3组比较D组图像质量差(P均＜0.05);C组纵隔窗及D组肺窗、纵隔窗的iDose4重建图像质量评分较低;A、B、C、D组SNR值依次降低(P均＜o.01);A组有效剂量高(P均＜0.01),D组有效剂量低(P均＜0.01),B组和C组间有效剂量差异无统计学意义(P=0.055).结论iCT管电流为17 mAs时,采用100 kV管电压、DoseRight扫描及IMR重建方式可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量.
作者：冉姗姗；綦维维；张淼；张卓璐；陈雷；洪楠 刊期： 2018年第01期
患儿女,16岁,以“发现皮肤结节性红斑1年,左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊.1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛,初步诊断为白塞病.查体:左上肢未触及脉搏,双踝周围可见陈旧皮疹.实验室检查:C反应蛋白16.2 mg/L、红细胞沉降率43.0 mm/h、IgG 20.9 g/L,抗体指标均未见异常.CDFI:左锁骨下动脉近段和中段内膜增厚、管腔内呈弱回声,中段动脉略扩张,管腔变细,血流不规则变细(图1A、1B),收缩期峰速增快(图1C).远段及上肢动脉血流峰速减低,频谱呈低阻形态.
作者：孔凡鑫；孟平平；金友贺；马春燕 刊期： 2018年第01期
目的 观察分层应变技术评估射血分数正常的亚临床症状杂合子型FH(HeFH)患者左心室功能的价值.方法 收集确诊为HeFH并行经胸超声心动图检查的患者34例(HeFH组),另收集同期29名健康志愿者为对照组.采用EchoPAC软件,获得心内膜层纵向应变(LSendo)、心肌层纵向应变(LSmyo)和心外膜层纵向应变(LSep,),并进行统计学分析.结果 HeFH组LSendo和LSmy.显著低于对照组(P＜0.001).LSend.和LSmyo与血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P均＜0.05).结论 分层评估左心室应变在分析HeFH患者早期心肌损伤方面有重要价值.
作者：刘琳；李嵘娟；冷昭廷；李宜嘉；王月丽；杨娅；蒲利红；刘国文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者颈动脉僵硬度的价值.方法 48例COPD患者(COPD组)和45名志愿者(对照组)接受常规颈动脉超声检查后,应用超声极速成像技术测量颈总动脉脉搏波传导速度(ufPWV),包括收缩期起始时PWV值(PWV-BS)及收缩期结束时PWV值(PWV-ES),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,COPD组PWV-BS值和PWV-ES值均升高(P＜0.05);COPD患者ufPWV值与第1秒用力呼气容积呈负相关(PWV-BS:r=-0.40,P＜0.01;PWV-ES:r=-0.41,P＜0.01).结论 极速成像技术可早期评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉硬化,为临床治疗方案的选择及预后评价提供重要依据.
作者：王艳秋；刘爽；张立敏；杨军 刊期： 2018年第01期
目的 观察胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声表现及CEUS特征.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的90例胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声表现及CEUS表现.结果 90例均接受常规超声、15例接受CEUS检查.90例中,单发肿瘤85例,多发5例;肿瘤位于胰头41例,胰体13例,胰尾36例.二维超声显示低回声81例,囊实混合回声8例,无回声1例,大径0.80～12.50 cm.67例肿瘤边界清楚,23例边界不清;64例肿瘤形态规则,26例形态不规则.CDFI示35例病灶血流信号丰富.主胰管增粗14例(14/90,15.56％).15例接受CEUS,其中9例肿瘤动脉期呈高增强,延迟期呈稍高或等增强;4例动脉期呈稍高增强,延迟期呈低增强;2例动脉期周边呈稍低增强,延迟期廓清,内部可见片状不增强区.结论 胰腺神经内分泌肿瘤常规超声多表现为边界清楚、形态规则的低回声团块,CEUS以动脉期均匀高增强、实质期无明显消退为主要特征.
作者：李加伍；凌文武；卢强；罗燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能损害(MCI)患者与单纯T2DM患者、健康对照者间各脑区皮质体积的差异,并分析其与认知下降的关联程度.方法 收集30例单纯T2DM患者、30例T2DM伴MCI患者和30名健康对照者,通过高分辨率MR TIWI采集大脑结构像数据,应用FreeSurfer软件处理获得各脑区体积参数.3组间各脑区体积的比较采用方差分析,对差异有统计学意义的脑区与心理学量表进行相关分析.结果 T2DM与T2DM伴MCI患者的听觉词语学习测验、复杂图形20 min回忆测验、数字符号编码测验、连线测验A、连线测验B、蒙特利尔认知评估量表分数差异有统计学意义(P均＜0.05).与T2DM患者比较,T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质、左侧外侧眶额皮层、左侧后扣带回皮质、右侧外侧眶额皮质、右侧眶部皮质、右侧岛叶皮质体积均降低(P均＜0.05);T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质体积与听觉词语学习测验评分(即刻)呈正相关(r=0.452,P=0.018).结论 T2DM伴MCI患者出现多个脑区皮质体积降低,其中左侧内嗅皮质体积可作为诊断和衡量T2DM伴MCI的潜在生物学指标.
作者：李畅；杨琪放；周丽娜；李传明；尹训涛；左智炜；梁明龙；韩祺；王健 刊期： 2018年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
