学术投稿

颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

李瑞;赵鹏飞;王振常

关键词:滑膜炎, 色素绒毛结节性, 颞下颌关节, 诊断显像
摘要:患者女,23岁,因“自觉右侧面部较对侧肿大1年半,伴患侧耳闷胀,间断耳鸣、听力下降”来诊.查体:右侧颞部、颧部隆起,扪及鸡蛋样大小肿物,质硬,活动度差,边界不清,右侧外耳道前上壁塌陷,堵塞外耳道孔,鼓膜显示不清.颞骨H RCT:右颞下颌关节窝区软组织团块影,约4.0 cm×3.4 cm×3.2 cm,病灶向前内侧与颞肌、翼内肌分界不清,颞骨鳞乳交接部、颧突根部可见虫蚀样骨质破坏(图1),向下与腮腺上缘分界不清,向后压迫右侧外耳道软骨部,平扫CT值约63~73 HU,增强后CT值约100~123 HU,病灶内可见小碎骨片影.MRI:病灶主体T1WI呈低信号,T2WI呈等或稍低信号,其内见点条状更低信号(图2A、2B);增强后病变不均匀中度强化,病灶邻近脑膜可见线状强化(图2C).影像学诊断:右侧颞骨区肿块,恶性可能.行右颞部肿物切除术,术中见肿物质软、无包膜、边界清,右侧颧突、颞下颌关节、鼓窦前方骨质部分破坏.免疫组化:CD68部分(+),Ki-67(约20%+),HMB45(-),S-100(-),CK(-),SMA(部分+),Desmin(-).病理诊断:色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS).
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 多b值DWI鉴别诊断交界性与恶性上皮性卵巢肿瘤

    目的 观察多b值DWI鉴别诊断交界性上皮性卵巢肿瘤(BEOT)与恶性上皮性卵巢肿瘤(MEOT)的价值.方法 对43例上皮性卵巢肿瘤患者[包括29例MEOT(MEOT组)和14例BEOT(BEOT组)]行多b值DWI扫描,分别计算常规DWI参数(ADC)、体素内不相干运动(IVIM)模型参数(IVIM-D、IVIM-D*及IVIM-f)及扩散峰度成像(DKI)参数(DKI-D、DKI-K)值,并比较2组间各参数差异.绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断BEOT与MEOT的效能,分析观察者间和观察者内一致性.结果 BEOT组ADC值、IVIM-D值、IVIM-f值及DKI-D值均高于MEOT组,而DKI-K值低于MEOT组(P均<0.05).2组IVIM-D*值差异无统计学意义(P=0.133).DKI-K值鉴别诊断BEOT与MEOT的效能高,ROC曲线下面积为0.900(P<0.001),敏感度和特异度分别为85.71%和86.21%.观察者间和观察者内测量DWI各参数的一致性均非常好(ICC均>0.8).结论 不同模型多b值DWI均有助于鉴别诊断BEOT与MEOT,DKI-K值的鉴别诊断效能高.

    作者:李海明;赵书会;强金伟;冯峰;张国福 刊期: 2018年第07期

  • 超声引导下关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩

    目的 观察超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩的价值.方法 将100例临床诊断为冻结肩的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对试验组进行连续3次超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗,对照组仅行连续3次单纯超声引导下关节腔注射治疗;分别于治疗前、治疗后6周和12周对肩关节疼痛(VAS)和主动活动范围(AROM)进行评分.结果 治疗后6周及12周,2组VAS及AROM均较治疗前明显改善(P均<0.05).治疗后6周和12周,2组间VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);而试验组AROM评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张和单纯关节腔注射法均能有效改善冻结肩患者疼痛,而在改善肩关节功能方面,超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张法的短、中期疗效明显优于单纯注射法.

    作者:郭璇妍;卢漫;贺凡丁;吴艳艳;陈凯;王磊;谭丽;全杰荣;陈琴 刊期: 2018年第07期

  • 18F-FDG PET/CT代谢参数与食管癌临床病理特征的相关性

    目的 观察食管癌原发灶的PET/CT代谢参数与其临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析54例食管癌患者术前18F-FDG PET/CT的影像学表现及临床资料,检测原发灶大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢体积(MTV),并计算病灶糖酵解总量(TLG),分析上述参数与临床病理特征的相关性.结果 54例食管癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV及TLG分别为9.92±5.10、6.04±3.23、(12.34±9.20)cm3和63.75 (17.75,110.03)g.SUVmax、SUVmean、MTV与原发灶大径呈中等正相关,TLG与原发灶大径呈较高度正相关(P均<0.05).SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与肿瘤原发灶T分期均呈中等正相关(r=0.360、0.347、0.477、0.556,P均<0.05);MTV、TLG与肿瘤原发灶N分期均呈中等正相关(r=0.328、0.357,P均<0.05);SUVmax、SUVmean、MTV及TLG与肿瘤M分期线性相关差异均无统计学意义(P均>0.05).SUVmax、SUVmean与肿瘤临床分期线性相关差异均无统计学意义(P均>0.05),MTV和TLG与肿瘤的临床分期均呈中等正相关(r=0.462、0.435,P均<0.05).TLG与原发灶的病理分化程度呈中等正相关(P=0.036),SUVmax、SUVmean、MTV与原发灶病理分化程度线性相关差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 食管癌原发灶代谢参数与临床病理特征具有较好相关性,可在一定程度上反映肿瘤的部分病理特征.

    作者:周锦;周东亚;张银;徐阳;汤泊;陈尚远 刊期: 2018年第07期

  • MRI诊断双胎妊娠子宫破裂1例

    患者女,41岁,孕4产1,停经27周,因急性下腹痛3h入院;既往有官角妊娠手术史,术后瘢痕子宫形成.超声:左侧子宫角见约7.5 cm×7.9 cm×5.4 cm囊性包块,与官腔关系不清,提示左侧子宫角破裂可能.MRI:增大子宫内见双胎;左侧子宫角肌层见连续性中断,长度约2.8cm,中断外缘见囊状长T1长T2信号,约9.3 cm×7.1 cm×7.8 cm,与官腔相连(图1A),囊腔内见漂浮脐带影(图IB),未见其他胎儿器官;官腔内羊水量少,腹腔未见明显积液信号.MRI提示:左侧子宫角破裂伴羊膜囊疝出.

    作者:曾照军;张自力;莫本成;刘振华;闫力永;杨丽;徐俊 刊期: 2018年第07期

  • 肾上腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

    患者男,56岁,因“无明显诱因出现四肢乏力6个月”入院.专科体检未见异常.实验室检查:尿比重1.007,尿素1.94 mm/L,外周血单核细胞计数109/L.CT平扫示右侧肾上腺见分叶状软组织密度团块影,CT值约44 HU,病灶边界清,周围脂肪间隙见索条影,右肾及肝脏下缘受压(图1A);MR平扫示右侧肾上腺区分叶状T2混杂信号团块,其内可见短T2信号,边界清(图1B);增强CT及MRI均显示病灶呈不均匀轻中度强化,边缘可见肾动脉分支为其供血,内部见多发无强化区(图1C).影像学诊断:右侧肾上腺区占位性病变,嗜铬细胞瘤可能性大.行右肾上腺区肿瘤切除术,术中见右侧肾上腺区病灶质硬,呈分叶状,表面覆盖肾上腺组织,直径约12 cm,与肾脏、肝脏、十二指肠、右肾静脉及下腔静脉粘连,周围血管丰富,略挤压右侧肾脏、肝脏下缘.术后病理检查可见瘤细胞周围伴炎性细胞浸润(图1D).

    作者:张广风;刘屹 刊期: 2018年第07期

  • MRI诊断胎儿重复肾畸形

    目的 探讨产前MRI诊断胎儿重复肾畸形的价值.方法 回顾性分析22例经出生后随访证实为重复肾畸形的产前MRI及超声资料,并与随访结果对照.结果 22例患儿中,左侧重复肾脏畸形9例、右侧重复肾脏畸形8例、双侧重复肾脏畸形5例.11例伴肾积水,其中上半肾积水7例、全肾积水4例;7例伴输尿管异位开口;2例伴输尿管囊肿.15例(15/22,68.18%)产前超声与产前MRI对诊断一致,其中2例诊断均不完全准确;7例(7/22,31.82%)诊断不一致,产前超声误诊2胎、诊断不全5胎.结论 对于诊断胎儿重复肾畸形,当超声显示不满意时,MRI可发挥重要补充作用.

    作者:纪慧;董素贞 刊期: 2018年第07期

  • MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节

    目的 探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值.方法 回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料.采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征.通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ ACC)、交互信息(MI)及三者联合(FPM)的方法选择佳纹理参数集合.使用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)进行纹理分类.同时由2名MRI诊断医师共同评估所有影像学资料.比较纹理分析与医师鉴别诊断两种病变结果的差异.结果 52例中,共60个病灶.鉴别小肝癌与增生结节的纹理特征主要来自T2WI,误判率小为8.33%(5/60).纹理特征选择方法中,FPM的误判率(8.33%~26.67%)均低于MI(20.00%~38.33%)、Fisher (18.33%~41.67%)和POE+ ACC(8.33%~40.00%).纹理特征分类方法中,NDA判别两种病变的误判率(8.33%~20.00%)均低于RDA(26.67%~41.67%)、PCA(28.33%~43.33%)和LDA(21.67%~45.00%).影像医师的误判率为23.33%(14/60),高于采用纹理分析鉴别两种病变的误判率(5/60,8.33%;X2 =58.73,P=0.002).结论 常规MRI纹理分析可用于鉴别肝硬化背景下小肝癌与增生结节.

    作者:钟熹;汤日杰;李建生;卢斌贵;杨佩瑜;陈志军;尹进学 刊期: 2018年第07期

  • Granger因果分析1型糖尿病患儿静息态fMRI数据

    目的 观察1型糖尿病(T1DM)患儿静息态fMRI双侧海马效应连接的变化.方法 对1型T1DM患儿(,n=18,T1DM组)和健康儿童(n=13,对照组)行静息态fMRI数据采集,以双侧海马为ROI进行Granger因果分析.结果 与对照组比较,以左侧海马为种子点,T1DM组左侧海马对双侧额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、中央后回、辅助运动区、脑岛、前扣带和旁扣带脑回、内侧扣带和旁扣带脑回、缘上回,左侧内侧额上回、中央前回,右侧背外侧额上回的外向流显著减弱;以右侧海马为种子点,T1DM组右侧海马对双侧辅助运动区、内侧扣带和旁扣带脑回,左侧的额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、内侧额上回、中央后回、前扣带和旁扣带脑回、缘上回外向流显著减弱.结论 T1DM患儿海马功能可能受到损伤,导致额叶、辅助运动皮层、扣带皮层对海马信息的提取能力减弱;与右侧海马相比,左侧海马可能对认知处理的参与度更高;海马外向流减弱对T1DM相关认知损害具有早期警示作用.

    作者:杨冰;张俊然;杨豪;王梅云;刘太元 刊期: 2018年第07期

  • 非线性融合技术在头颈部CTA中的价值:体模实验

    目的 探讨双源双能量CT非线性融合(NLB)技术提高头颈部CTA图像质量、降低辐射剂量的应用价值.方法 分别以常规120 kV(螺距为1.0)及双能量80/Sn140 kV(螺距分别为0.5、0.8、1.0和1.2)对人体头颈部仿真体模进行扫描,并对双能量扫描数据进行线性融合(LB)和NLB处理.比较9组图像颈内动脉、大脑中动脉的CT值、CNR和图像质量主观评分的差异;比较不同扫描条件下辐射剂量的差异.结果 螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的NLB图像中,大脑中动脉和颈内动脉的CT值大于螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的LB图像和常规120 kV图像(P均<0.05).螺距为0.5和0.8的NLB图像中,大脑中动脉和颈内动脉的CNR大于螺距为1.0、1.2的NLB图像,螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的LB图像和常规120 kV图像(P均<0.05).主观评价显示,双能量扫描螺距为0.5时,图像质量佳;双能量扫描螺距为0.8时,LB、NLB图像与常规120 kV图像评分相当.与常规120 kV扫描方式比较,双能量扫描螺距为0.8、1.0和1.2时,有效剂量分别降低36.12%、46.28%和53.22%.结论 NLB技术可在保证头颈部CTA图像质量的同时降低辐射剂量.

    作者:王国树;吕发金;周旸;孙静坤 刊期: 2018年第07期

  • 冠状动脉旁路移植术前13N-NH3/18F-FDG PET显像测冬眠心肌的临床研究

    目的 探讨PET/CT检测冬眠心肌数量预测伴有心功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室射血分数(LVEF)改善的价值并寻找与心脏主要不良事件(MACE)相关的影响因素.方法 收集46例LVEF严重减低(≤40%)且接受CABG的冠心病患者,术前均接受超声心动图检查,且行13N-NH3/18F-FDG PET/CT心肌灌注-代谢显像评估冬眠心肌数量,于术后3~32个月复查超声心动图,评价LVEF情况,并追踪MACE发生情况.根据术后LVEF将患者分为LVEF改善组和LVEF未改善组,筛选两组有统计学差异的因素,并以二元Logistic回归分析术后LVEF改善的影响因素;采用ROC曲线确定预测CABG术后LVEF能否改善的冬眠心肌数量的界值;根据随访中发生MACE与否将患者分为两组,分析与MACE发生的相关因素.结果 与LVEF未改善组比较,术后LVEF改善组冬眠心肌数量较多,瘢痕心肌数量较少,患者术前左心室收缩末期容积(LVESV)较小,差异均有统计学意义(P均<0.05);冬眠心肌数量及术前LVESV是CABG术后影响LVEF改善的独立因子;冬眠心肌预测LVEF改善的界值为21%;与MACE事件发生有关的因素为二尖瓣重度反流.结论 PET/CT检测冬眠心肌数量对预测伴心功能不全冠心病患者CABG后LVEF改善情况具有重要价值.

    作者:孙茉茉;李剑明;刘志刚 刊期: 2018年第07期

  • 2型糖尿病周围神经病变患者正中神经剪切波弹性成像特征

    目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者正中神经(MN)的剪切波弹性成像(SWE)特征.方法 收集2型糖尿病患者120例,根据电生理检查结果和临床症状,分为DPN组(n=60)及非DPN组(n=60);选取同期60名健康志愿者为对照组.采用高频超声和SWE检查MN,测量其宽径、厚径、周长、横截面积及杨氏模量值,比较3组上述参数的差异,观察3组弹性图像颜色变化.绘制ROC曲线,分析杨氏模量值鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度及特异度.结果 3组MN厚径的差异无统计学意义(P>0.05);DPN组MN的宽径、横截面积、周长、杨氏模量值均大于非DPN组及对照组(P均<0.05);非DPN组MN的杨氏模量值大于对照组(P<0.001),但2组MN的宽径、横截面积、周长的差异均无统计学意义(P均>0.05).弹性图像上,DPN组表现为黄绿色,非DPN组表现为绿蓝色,对照组表现为蓝色.杨氏模量值阈值为61.25 kPa时,ROC曲线下面积为0.822 (P<0.001),鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度、特异度分别为78.30%、70.00%.结论 2型糖尿病合并DPN患者的杨氏模量值大于非DPN患者,以杨氏模量值鉴别诊断DPN与非DPN有助于早期诊断2型糖尿病合并DPN.

    作者:陈斌娟;王引弟;穆晶晶;王媛;王挺 刊期: 2018年第07期

  • 三维面积应变评价射血分数保留心力衰竭患者左心室收缩功能变化

    目的 应用整体面积应变(GAS)评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室心肌收缩功能早期变化情况.方法 收集32例HFpEF患者和32名健康志愿者,采集二维超声心动图、组织多普勒(TDI)与三维斑点追踪(3D-STI)图像,测量左心房收缩末期前后径(LAd)、左心室舒张末期前后径(LVEDd)、室间隔的舒张末期厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),二尖瓣口血流舒张早期峰速(E)和舒张晚期峰速(A)、舒张早期二尖瓣环运动速度(e')和E/e'比值以及左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)和GAS;比较两组间各参数差异,以Pearson相关分析评价GAS与LVEF间的相关性.结果 HFpEF组LVEDd、E、LVEDV、LVESV及LVEF与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05).HFpEF组LAd、IVSTd、LVPWTd、A、E/e'升高,E/A、e'减低(P均<0.05).HFpEF组左心室GAS峰值[(-18.36±8.48)%]明显低于对照组[(-25.12±4.76)%],差异有统计学意义(P均<0.05);GAS值与LVEF呈负相关(r=-0.50,P<0.05).结论 HFpEF患者在早期LVEF未发生明显变化时即已存在左心室整体收缩功能减低,可通过3D-STI测量GAS而予以定量评价.

    作者:范苗;任卫东;宋光;李颖 刊期: 2018年第07期

  • 电影MRI评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道阻塞部位及模式

    目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道狭窄部位之间的一致性,并评估自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式的类型.方法 对32例重度OSAHS患者于清醒状态下获取上气道矢状位3D T2WI,于自然睡眠发生呼吸暂停时行上气道正中矢状位电影MR(CMR)扫描,比较自然睡眠发生呼吸暂停时气道阻塞部位与清醒状态时上气道狭窄部位的一致性,并根据患者软腭和舌部等上气道相关结构动态塌陷特点对上气道阻塞模式进行分型.结果 18例(18/32,56.25%)自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道狭窄部位不一致(X2 =3.87,P<0.05),14例一致.自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式I型10例(10/32,31.25%)、Ⅱ型9例(9/32,28.12%)、Ⅲ型13例(13/32,40.63%),3种上气道阻塞模式间患者年龄、体质量指数及睡眠呼吸暂停低通气指数差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 自然睡眠发生呼吸暂停时,上气道正中矢状位CMR扫描可准确判断OSAHS患者上气道阻塞部位,并能评估上气道及相关结构动态变化的差异.

    作者:李铮;鲜军舫;叶京英 刊期: 2018年第07期

  • 常规三维容积内插屏气检查序列与自由呼吸StarVIBE序列T1WI肝脏图像质量对比

    目的 对比分析常规三维容积内插屏气检查(VIBE)与StarVIBE序列的图像质量,探讨StarVIBE序列自由呼吸扫描在肝脏T1WI中的应用价值.方法 对48例超声提示肝脏病变患者行StarVIBE序列自由呼吸扫描及常规VIBE序列屏气扫描,根据患者能否配合屏气16s分为无法屏气组(n=24)及配合屏气组(n=24);采用“5分法”对肝脏边缘锐利度、肝脏血管清晰度、病变清晰度、伪影、脂肪抑制效果及图像总体质量进行主观评分,并计算平扫信号强度变异系数(CV)及增强后病灶肝脏信号比(LLR);比较组内2序列间及2组间StarVIBE序列的图像质量差异.结果 无法屏气组StarVIBE序列图像的主观评分及定量评估参数值均高于常规VIBE序列(P均<0.05);配合屏气组StarVIBE序列图像病灶清晰度(平扫)、伪影及脂肪抑制效果评分低于常规VIBE序列(P均<0.05),而2序列间其余主观评分及定量评估差异均无统计学意义(P均>0.05).2组间StarVIBE序列LLR差异有统计学意义(P<0.05),各项主观评分及CV差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在肝脏T1WI中,对于能配合屏气患者,StarVIBE序列图像质量略差于常规VIBE序列;而对于无法屏气患者,StarVIBE序列可获得更佳图像质量.

    作者:李武超;王頔;郑念华;刘远成;田冲;翟茂雄;王少彧;王荣品 刊期: 2018年第07期

  • 后颅窝骨巨细胞瘤1例

    患儿男,11岁,因“头晕、恶心、呕吐11月余并加重,伴左侧视力下降、听力下降3月余”就诊.查体:神志清醒,精神弱,左侧视力和听力下降,中枢性面瘫,伸舌偏左,吞咽困难,言语不能,病理性反射未引出.MRI:中、后颅窝见巨大不规则占位性病变,TIWI呈等信号,内见纡曲条状高信号(图1A),T2WI/FLAIR呈不均匀低信号,内见多发高及稍高信号(图1B);增强扫描病灶呈均匀明显强化(图1C),病灶大层面约8.8 cm×5.6 cm×4.9 cm,侵及蝶窦、左侧枕骨及斜坡、左侧颞骨岩部,充满鼻咽部、蝶窦腔,阻塞后鼻道,并向鞍区及鞍上池生长,局部包绕左侧颈内动脉海绵窦段;脑干、双侧小脑半球及左颞叶受压,第四脑室受压明显变小,幕上脑室显著扩张,中线结构尚居中.颅底CT:中、后颅窝不规则软组织密度影,寰椎左侧、蝶鞍、左侧枕骨及斜坡、左侧颞骨岩部骨质破坏,部分骨质消失(图2).行后颅窝病变活检术,术中见近枕骨大孔处骨质破坏,病灶位于硬膜外,呈暗红色,质软,血供丰富.镜下见纤维结缔组织中见短梭形细胞,异型性不明显,其中可见多量巨细胞;免疫组化:CD34、CD68及Vimentin(波形纤维蛋白)阳性.病理诊断:骨巨细胞瘤(giant cel[tumor,GCT).术后患者未接受放射治疗,随访6个月未见肿瘤复发.

    作者:张越;赵志莲;卢洁 刊期: 2018年第07期

  • 超声心动图诊断肺动脉瓣四瓣化畸型并关闭不全1例

    患儿男,5岁,因“幼儿园体检发现心脏杂音”来我院进一步检查.体检:发育迟缓,体温正常,口唇无紫绀,心前区饱满,胸骨左缘第2~3肋间听诊可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,舒张期闻及递减性杂音并向左下方传导,未闻及心包摩擦音.胸片:双肺纹理增多,肺动脉段明显膨隆,心影增大,心尖向左侧移位.超声心动图:右心增大,右心室壁轻度增厚约4.1 mm;非标准大动脉短轴切面示肺动脉瓣为四叶,左后叶及右后叶增厚,回声略增强,左后叶发育短小,收缩期瓣叶开放略受限呈“口”子型,舒张期瓣叶明显闭合不拢(图1A);CDFI:肺动脉瓣口收缩期流速略增快,峰值流速220 cm/s,跨瓣压差19 mmHg,舒张期肺动脉瓣口可见中量反流束(图1B).超声心动图提示先天性心脏病:肺动脉瓣四瓣化畸形伴狭窄(轻度)并关闭不全(中度);右心增大.

    作者:许红;李翠梅 刊期: 2018年第07期

  • 多排螺旋CT静脉血管成像评估植入Cuff导管后的中心静脉

    目的 探讨多排螺旋CT静脉血管成像(MDCTV)对评估双腔带Cuff中心静脉导管植入术后,导管相关功能障碍的应用价值.方法 回顾性收集110例双腔带Cuff中心静脉导管植入术后慢性肾衰竭患者,均接受胸部MDCTV检查.观察静脉导管术后相关的CT特征,包括导管置入位置、导管尖端位置、血栓形成情况及相应位置、中心静脉狭窄或闭塞情况、侧支循环形成.结果 MDCTV示Cuff导管主要从右侧颈内静脉置入(102/110,92.73%),其次是左侧颈内静脉(5/110,4.55%)、右侧锁骨下静脉(2/110,1.82%)以及右侧头臂静脉(1/110,0.91%).导管尖端主要位于右心房(57/110,51.82%)和上腔静脉(47/110,42.73%),少数在下腔静脉内(6/110,5.45%).中心静脉留置导管术后血栓发生率为58.18%(64/110).不同导管尖端位置血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05).血栓组(64例)留置导管时间明显长于非血栓组(46例),差异有统计学意义(P<0.05).血栓主要发生于上腔静脉(41/64,64.06%)、右侧头臂静脉(23/64,35.94%)及右侧颈内静脉(14/64,21.86%),少许见于左侧头臂静脉(3/64,4.69%)、左侧颈内静脉(3/64,4.69%)和右侧锁骨下静脉(2/64,3.13%).中心静脉发生狭窄或闭塞者共68例(68/110,61.82%),其中有22例累及多条静脉,其主要发生于右侧头臂静脉(45/68,66.18%)及右侧颈内静脉(28/68,41.18%).结论 MDCTV技术可以较全面地评估中心静脉留置的带Cuff双腔导管.

    作者:粟丽;余建群;彭礼清;张文钊;刘莹 刊期: 2018年第07期

  • 实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

    目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值.方法 回顾性分析98例不孕女性患者输卵管3D-HyCoSy表现,并与腹腔镜诊断结果进行对照分析.结果 动态观察指标输卵管全程显影、伞端有造影剂溢出、卵巢周围造影剂环状包绕组合诊断输卵管通畅与腹腔镜符合率为100%;观察指标输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管全程显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合,输卵管部分显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合诊断输卵管阻塞与腹腔镜符合率均为100%.3D-HyCoSy诊断输卵管不通畅(包括输卵管通而不畅和阻塞)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.31%(181/186)、100%(113/113)、93.15%(68/73)、95.76%(113/118)及100%(68/68).结论 3D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于治疗不孕症.

    作者:刘婷;聂芳;吴闯;汪延芳;李琦;董甜甜 刊期: 2018年第07期

  • CT支气管定量分析技术在实变型肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征中的应用

    目的 探讨CT支气管定量分析技术在实变型肺挫伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的临床应用价值.方法 回顾性分析34例实变型肺挫伤合并ARDS患者的资料,应用FACT-Digital LungTM软件分割CT图像,计算肺挫伤病灶体积占双肺容积的百分比,测量临床治疗前后肺挫伤病灶处2~4级支气管内腔横截面积、管壁横截面积、大壁厚、平均壁厚、管腔大密度、管腔平均密度、管腔内直径、管腔外直径、管腔内周长及管腔外周长.并进行统计学分析.结果 34例共56处肺挫伤病灶,治疗前肺挫伤病灶处2~4级支气管内腔横截面积、管壁横截面积、管腔内直径、管腔外直径、管腔内周长及管腔外周长均小于治疗后(P均<0.05),大壁厚及平均壁厚均大于治疗后(P均<0.05),治疗前后管腔大及平均密度差异均无统计学意义(P均>0.05).肺挫伤病灶体积占双肺容积的百分比与胸部创伤严重程度评分呈正相关(r=0.71,P<0.01).结论 CT支气管定量分析技术可直观显示实变型肺挫伤合并ARDS患者支气管形态学变化.

    作者:代永亮;张元刚;程永涛;李润根;郭佑民;李艳 刊期: 2018年第07期

  • 静息态fMRI观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响

    目的 采用基于图论的复杂网络分析观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响.方法 采用自身前后对照设计,纳入16名健康志愿者,对其进行8周正念减压训练,采集训练前后静息态fMRI数据,并对其进行正念五因素量表与积极情绪和消极情绪量表评定.计算复杂网络小世界属性参数,并比较正念减压训练前后的差异.结果 8周正念减压训练后,稀疏度阈值为1%~16%时,受试者全脑局部效率(Eloc)、标准化聚类系数(γ)、小世界值(σ)均下降(P均<0.05).稀疏度阈值为20%时,双侧扣带回中部、双侧杏仁体、右侧壳核、左侧丘脑的节点全局效率(Ei_glob)升高,左侧背外侧额上回、右侧额上回眶部、双侧缘上回Ei_glob降低(P均<0.05);左侧海马、左侧尾状核、右侧丘脑的节点局部效率(Ei_loc)升高,右侧扣带回后部、顶下缘角回Ei_loc降低(P均<0.05).Ei_glob与正念能力呈负相关的脑区包括右侧额上回眶部、右侧缘上回,呈正相关的脑区有右侧杏仁体、右侧壳核;双侧杏仁体的Ei_glob与消极情绪得分呈正相关,左侧丘脑的Ei_glob与积极情绪得分呈正相关,右侧顶下缘角回的Ei_loc与观察因子、积极情绪得分呈负相关.结论 短期正念减压训练能引起大脑功能网络小世界属性改变,主要涉及皮质—基底核环路,部分脑区节点效率可反映训练后正念能力及情绪状态.

    作者:李雷;毕国力;吴昆华;刘瑞湘;赵兴蓉;张宏江;肖琴;武丽莎;陈壮飞 刊期: 2018年第07期

中国医学影像技术杂志

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主办:中国科学院声学研究所