纪慧；董素贞
目的 探讨应用三维超声心动图评价糖尿病患者早期左心室功能改变及其指标与血清学代谢指标的相关性.方法 收集90例2型糖尿病患者[早期糖尿病患者48例(早期糖尿病组)、早期糖尿病肾病患者42例(早期糖尿病肾病组)]和47名健康志愿者(对照组).以二维超声心动图测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、二维左心室射血分数(2D-LVEF)、等容舒张时间(TVRT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(Ea)、二尖瓣口舒张晚期血流速度(Aa)和E峰下降时间(EDT),并计算E/E值及左心室Tei指数;以实时三维超声心动图测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、三维左心室射血分数(3D-LVEF)及左心室心肌层整体纵向应变(GLS).记录血清胱抑素C、β2微球蛋白、血肌酐及糖化血红蛋白水平,比较3组间上述指标的差异,并评价超声心动图指标与血清学指标间的相关性.结果 与对照组比较,早期糖尿病组LVEDV、E/E'、Tei指数增高,3D-LVEF及GLS降低(P均＜0.05);早期糖尿病肾病组LVDd、LVEDV、LVESV、Tei指数、E/E'、Aa、IVRT及EDT增高,2D-LVEF、GLS、3D-LVEF及Ea降低(P均＜0.05).与早期糖尿病组比较,早期糖尿病肾病组LVDd、LVEDV、Tei指数、E/E及EDT增高,GLS及3D-LVEF降低(P均＜0.05).相关性分析显示,血清β2微球蛋白与Tei指数、LVEDV呈正相关(r=0.732、0.604,P均＜0.05),与GLS呈负相关(r=-0.703,P＜0.05);糖化血红蛋白水平与LVEDV呈正相关(r=0.663,P＜0.05),与3D-LVEF、GLS呈负相关(r=-0.701、-0.742,P均＜0.05).结论 糖尿病患者早期左心室舒张及收缩功能均受损,其左心室功能与血清β2微球蛋白及糖化血红蛋白水平具有相关性.
作者：金鑫；韩东刚；周琦；魏亚娟；李谦 刊期： 2018年第07期
体模、试件是超声影像设备性能检测和质量保证的关键技术手段.本文描述其国产化、标准化的发展历程和现状,并为此阐释了若干重要定义,归纳了表征超声影像设备技术性能的主要参数.
作者：牛凤岐；朱承纲；程洋；张迪 刊期： 2018年第07期
患者女,23岁,因“自觉右侧面部较对侧肿大1年半,伴患侧耳闷胀,间断耳鸣、听力下降”来诊.查体:右侧颞部、颧部隆起,扪及鸡蛋样大小肿物,质硬,活动度差,边界不清,右侧外耳道前上壁塌陷,堵塞外耳道孔,鼓膜显示不清.颞骨H RCT:右颞下颌关节窝区软组织团块影,约4.0 cm×3.4 cm×3.2 cm,病灶向前内侧与颞肌、翼内肌分界不清,颞骨鳞乳交接部、颧突根部可见虫蚀样骨质破坏(图1),向下与腮腺上缘分界不清,向后压迫右侧外耳道软骨部,平扫CT值约63～73 HU,增强后CT值约100～123 HU,病灶内可见小碎骨片影.MRI:病灶主体T1WI呈低信号,T2WI呈等或稍低信号,其内见点条状更低信号(图2A、2B);增强后病变不均匀中度强化,病灶邻近脑膜可见线状强化(图2C).影像学诊断:右侧颞骨区肿块,恶性可能.行右颞部肿物切除术,术中见肿物质软、无包膜、边界清,右侧颧突、颞下颌关节、鼓窦前方骨质部分破坏.免疫组化:CD68部分(+),Ki-67(约20％+),HMB45(-),S-100(-),CK(-),SMA(部分+),Desmin(-).病理诊断:色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS).
作者：李瑞；赵鹏飞；王振常 刊期： 2018年第07期
患者男,18岁,以“无明显诱因右侧胸痛伴呼吸困难5天”入院.查体:体温36.9℃,脉搏84次/分,呼吸16次/分,血压122 mmHg/80 mmHg;双肺叩诊音清,听诊左肺呼吸音清、右肺稍弱;未检查血清肿瘤标记物.胸部CT:前纵隔见6.8 cm×6.2 cm肿块,CT值42～72 HU,与心包分界欠清,增强扫描呈不均匀轻度强化(图1);CT诊断:侵袭性胸腺瘤.行胸腔镜下肿瘤切除术,术中见胸腺右叶肿瘤约6.0 cm×6.0 cm×4.0 cm,形态不规则,质地稍硬,包膜不完整.术后病理诊断:原发性纵隔混合型生殖细胞瘤(纵隔精原细胞瘤及内胚窦瘤,约30％为精原细胞瘤).术后1个月血清甲胎蛋白为96.51 IU/ml,癌胚抗原为3.37 ng/ml,绒毛膜促性腺激素＜0.10 mIU/ml,始行EP方案化疗(21天1周期),共6个周期,2周期后甲胎蛋白降至11.52 IU/ml,6周期后甲胎蛋白为1.75 IU/ml.术后2年肿瘤复发(肺内、胸膜转移),经VP-16单药化疗(21天1周期)1周期、EP方案化疗(21天1周期)6周期效果不佳,先后行阿帕替尼靶向治疗6周及紫杉醇+异环磷酰胺+顺铂方案胸腔灌注化疗(21天1周期)1周期、恩度+顺铂+复方苦参胸腔灌注化疗(21天1周期)1周期,而后病情持续进展,患者于术后5年死亡.
作者：原媛；边杰 刊期： 2018年第07期
患者女,17岁,主因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐10天”入院.查体:皮肤黏膜轻度苍白;上腹部可触及拳头大小肿块,活动度可.血常规检查提示轻度贫血.腹部CT:轴位平扫示胃腔内团块影约8 cm×6 cm×17 cm,CT值31～81 HU,其内密度不均,间杂斑点状低密度影(CT值约-389 HU),增强后无强化(图1A);冠状位图像示团块影上达胃底,下至胃窦部,周边可见液体围绕(图1B).CT诊断:考虑胃石症.于全身麻醉下行胃内异物取出术,术中见“胃形”团块约8 cm×5 cm(图1C),由毛发形成,重约1 kg;胃黏膜水肿充血.术后确诊为毛发性胃石症.
作者：白玛；次仁国吉；吴利忠 刊期： 2018年第07期
目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道狭窄部位之间的一致性,并评估自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式的类型.方法 对32例重度OSAHS患者于清醒状态下获取上气道矢状位3D T2WI,于自然睡眠发生呼吸暂停时行上气道正中矢状位电影MR(CMR)扫描,比较自然睡眠发生呼吸暂停时气道阻塞部位与清醒状态时上气道狭窄部位的一致性,并根据患者软腭和舌部等上气道相关结构动态塌陷特点对上气道阻塞模式进行分型.结果 18例(18/32,56.25％)自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞部位与清醒状态时上气道狭窄部位不一致(X2 =3.87,P＜0.05),14例一致.自然睡眠发生呼吸暂停时上气道阻塞模式I型10例(10/32,31.25％)、Ⅱ型9例(9/32,28.12％)、Ⅲ型13例(13/32,40.63％),3种上气道阻塞模式间患者年龄、体质量指数及睡眠呼吸暂停低通气指数差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 自然睡眠发生呼吸暂停时,上气道正中矢状位CMR扫描可准确判断OSAHS患者上气道阻塞部位,并能评估上气道及相关结构动态变化的差异.
作者：李铮；鲜军舫；叶京英 刊期： 2018年第07期
目的 观察超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩的价值.方法 将100例临床诊断为冻结肩的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例.对试验组进行连续3次超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗,对照组仅行连续3次单纯超声引导下关节腔注射治疗;分别于治疗前、治疗后6周和12周对肩关节疼痛(VAS)和主动活动范围(AROM)进行评分.结果 治疗后6周及12周,2组VAS及AROM均较治疗前明显改善(P均＜0.05).治疗后6周和12周,2组间VAS评分差异均无统计学意义(P均＞0.05);而试验组AROM评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张和单纯关节腔注射法均能有效改善冻结肩患者疼痛,而在改善肩关节功能方面,超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张法的短、中期疗效明显优于单纯注射法.
作者：郭璇妍；卢漫；贺凡丁；吴艳艳；陈凯；王磊；谭丽；全杰荣；陈琴 刊期： 2018年第07期
目的 观察食管癌原发灶的PET/CT代谢参数与其临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析54例食管癌患者术前18F-FDG PET/CT的影像学表现及临床资料,检测原发灶大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢体积(MTV),并计算病灶糖酵解总量(TLG),分析上述参数与临床病理特征的相关性.结果 54例食管癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV及TLG分别为9.92±5.10、6.04±3.23、(12.34±9.20)cm3和63.75 (17.75,110.03)g.SUVmax、SUVmean、MTV与原发灶大径呈中等正相关,TLG与原发灶大径呈较高度正相关(P均＜0.05).SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与肿瘤原发灶T分期均呈中等正相关(r=0.360、0.347、0.477、0.556,P均＜0.05);MTV、TLG与肿瘤原发灶N分期均呈中等正相关(r=0.328、0.357,P均＜0.05);SUVmax、SUVmean、MTV及TLG与肿瘤M分期线性相关差异均无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax、SUVmean与肿瘤临床分期线性相关差异均无统计学意义(P均＞0.05),MTV和TLG与肿瘤的临床分期均呈中等正相关(r=0.462、0.435,P均＜0.05).TLG与原发灶的病理分化程度呈中等正相关(P=0.036),SUVmax、SUVmean、MTV与原发灶病理分化程度线性相关差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 食管癌原发灶代谢参数与临床病理特征具有较好相关性,可在一定程度上反映肿瘤的部分病理特征.
作者：周锦；周东亚；张银；徐阳；汤泊；陈尚远 刊期： 2018年第07期
患儿男,11岁,因“头晕、恶心、呕吐11月余并加重,伴左侧视力下降、听力下降3月余”就诊.查体:神志清醒,精神弱,左侧视力和听力下降,中枢性面瘫,伸舌偏左,吞咽困难,言语不能,病理性反射未引出.MRI:中、后颅窝见巨大不规则占位性病变,TIWI呈等信号,内见纡曲条状高信号(图1A),T2WI/FLAIR呈不均匀低信号,内见多发高及稍高信号(图1B);增强扫描病灶呈均匀明显强化(图1C),病灶大层面约8.8 cm×5.6 cm×4.9 cm,侵及蝶窦、左侧枕骨及斜坡、左侧颞骨岩部,充满鼻咽部、蝶窦腔,阻塞后鼻道,并向鞍区及鞍上池生长,局部包绕左侧颈内动脉海绵窦段;脑干、双侧小脑半球及左颞叶受压,第四脑室受压明显变小,幕上脑室显著扩张,中线结构尚居中.颅底CT:中、后颅窝不规则软组织密度影,寰椎左侧、蝶鞍、左侧枕骨及斜坡、左侧颞骨岩部骨质破坏,部分骨质消失(图2).行后颅窝病变活检术,术中见近枕骨大孔处骨质破坏,病灶位于硬膜外,呈暗红色,质软,血供丰富.镜下见纤维结缔组织中见短梭形细胞,异型性不明显,其中可见多量巨细胞;免疫组化:CD34、CD68及Vimentin(波形纤维蛋白)阳性.病理诊断:骨巨细胞瘤(giant cel[tumor,GCT).术后患者未接受放射治疗,随访6个月未见肿瘤复发.
作者：张越；赵志莲；卢洁 刊期： 2018年第07期
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响.方法 对42例右心双腔间隔起搏患者(起搏器组)和37名健康志愿者(对照组)行3D-STI检查,于心尖四腔切面图像获得左心室总体纵向峰值应变(GLS)、总体周向峰值应变(GCS)、总体径向峰值应变(GRS)、总体面积峰值应变(GAS)及左心室总体拧转(GTw)和左心室整体扭转(GTs)值.比较2组间三维应变参数,并分析GTw、GTs与GLS、GCS、GAS及GRS的相关性.结果 与对照组相比,起搏器组左心室GLS、GCS、GAS、GRS及GTs均明显减低(P均＜0.05);2组间GTw差异无统计学意义(P＞0.05).对照组GTs与GCS和GRS呈正相关(r=0.45、0.40;P均＜0.05),与GAS、GLS无相关性(P均＞0.05);GTw与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关(P均＞0.05).起搏器组GTw、GTs与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关(P均＞0.05).结论 右心双腔间隔起搏可损害左心室心肌形变能力,致左心室整体收缩功能隐匿性减低.
作者：孟庆国；徐芸；吴志霞；王斯佳；周婕；尹立雪；郭智宇 刊期： 2018年第07期
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者正中神经(MN)的剪切波弹性成像(SWE)特征.方法 收集2型糖尿病患者120例,根据电生理检查结果和临床症状,分为DPN组(n=60)及非DPN组(n=60);选取同期60名健康志愿者为对照组.采用高频超声和SWE检查MN,测量其宽径、厚径、周长、横截面积及杨氏模量值,比较3组上述参数的差异,观察3组弹性图像颜色变化.绘制ROC曲线,分析杨氏模量值鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度及特异度.结果 3组MN厚径的差异无统计学意义(P＞0.05);DPN组MN的宽径、横截面积、周长、杨氏模量值均大于非DPN组及对照组(P均＜0.05);非DPN组MN的杨氏模量值大于对照组(P＜0.001),但2组MN的宽径、横截面积、周长的差异均无统计学意义(P均＞0.05).弹性图像上,DPN组表现为黄绿色,非DPN组表现为绿蓝色,对照组表现为蓝色.杨氏模量值阈值为61.25 kPa时,ROC曲线下面积为0.822 (P＜0.001),鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度、特异度分别为78.30％、70.00％.结论 2型糖尿病合并DPN患者的杨氏模量值大于非DPN患者,以杨氏模量值鉴别诊断DPN与非DPN有助于早期诊断2型糖尿病合并DPN.
作者：陈斌娟；王引弟；穆晶晶；王媛；王挺 刊期： 2018年第07期
目的 探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值.方法 回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料.采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征.通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ ACC)、交互信息(MI)及三者联合(FPM)的方法选择佳纹理参数集合.使用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)进行纹理分类.同时由2名MRI诊断医师共同评估所有影像学资料.比较纹理分析与医师鉴别诊断两种病变结果的差异.结果 52例中,共60个病灶.鉴别小肝癌与增生结节的纹理特征主要来自T2WI,误判率小为8.33％(5/60).纹理特征选择方法中,FPM的误判率(8.33％～26.67％)均低于MI(20.00％～38.33％)、Fisher (18.33％～41.67％)和POE+ ACC(8.33％～40.00％).纹理特征分类方法中,NDA判别两种病变的误判率(8.33％～20.00％)均低于RDA(26.67％～41.67％)、PCA(28.33％～43.33％)和LDA(21.67％～45.00％).影像医师的误判率为23.33％(14/60),高于采用纹理分析鉴别两种病变的误判率(5/60,8.33％;X2 =58.73,P=0.002).结论 常规MRI纹理分析可用于鉴别肝硬化背景下小肝癌与增生结节.
作者：钟熹；汤日杰；李建生；卢斌贵；杨佩瑜；陈志军；尹进学 刊期： 2018年第07期
目的 探讨全模型迭代重建(IMR)算法评价125I粒子植入术后图像的应用价值.方法 收集接受1251粒子植入术及术后CT随访的16例腹部肿瘤患者,对扫描原始数据分别以滤波反投影法(FBP)、IMR和高级重建迭代(iDose4)算法进行重建,比较3种重建方法图像的噪声、伪影指数(AI)、CNR和主观评分.结果 FBP重建图像的噪声、CNR及AI分别为(58.65±4.03) HU、1.09士0.43和51.60±9.23,iDose4图像分别为(48.38±5.34)HU、1.29±0.48和43.77±4.91,IMR图像分别为(41.46士3.44)HU、1.58士0.56和38.51±4.64,3种重建方法图像的噪声、CNR及AI两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).IMR图像的主观图像质量评分显著高于FBP和iDose4算法图像(调整后P＜0.001,P=0.011).结论 IMR算法获得的图像质量较高,可有效减少125I粒子伪影,为125I粒子植入术后随访与疗效评估提供了更佳方法.
作者：韩佳悦；孙连鑫；沙琳；张晓虹；赖声远 刊期： 2018年第07期
目的 探讨改进后的卷积神经网络模型对肺结节进行良恶性分类的准确率.方法 以分类模型密集网络(DenseNet)为基础模型,采用中间密度投影方法将肺结节的三维信息输入卷积神经网络进行训练,并针对肺结节良恶性分类问题适应性改进神经网络结构,将传统损失函数Cross Entropy Loss替换为Focal Loss,使网络能着重学习难以分辨的肺结节.结果 改进后神经网络模型对良恶性肺结节分类的准确率为89.93％,曲线下面积为0.947.结论 适应性改进后的卷积神经网络模型判断良恶性肺结节准确率较高.
作者：戴垚均；闫士举；宋成利 刊期： 2018年第07期
患者男,68岁,因“外院体检肠镜发现直肠肿物”入院.CT:S2～S5前方见囊状病灶约4 cm×4 cm×3 cm,平扫呈低密度,增强后明显强化,并见分隔征象(图1A).MRI:距肛缘约8 cm处直肠右后壁见囊性分隔样肿块,以宽基底与直肠相连,平扫呈稍长T1长T2信号,DWI未见高信号;病变浸润肠壁全层,病变处直肠系膜筋膜间隙清晰,未见肿大淋巴结(图1B).腔内超声:直肠右后壁见直肠壁隆起型肿物,形态规则,边界尚清,内部呈多发囊性暗区,病变局限于黏膜和黏膜下层,固有肌层尚连续(图1C).肠镜:距肛缘6～12 cm见结节状隆起,约占肠腔半周,局部黏膜光滑,部分呈半透明状.病理:标本切缘2.5 cm处见溃疡,切面灰白色,质中,肿物浸润深度0.2 cm;系膜完整.
作者：曹务腾；龚佳英；王馨华；娄晓盈；刘海玲；周智洋 刊期： 2018年第07期
患者男,56岁,因“无明显诱因出现四肢乏力6个月”入院.专科体检未见异常.实验室检查:尿比重1.007,尿素1.94 mm/L,外周血单核细胞计数109/L.CT平扫示右侧肾上腺见分叶状软组织密度团块影,CT值约44 HU,病灶边界清,周围脂肪间隙见索条影,右肾及肝脏下缘受压(图1A);MR平扫示右侧肾上腺区分叶状T2混杂信号团块,其内可见短T2信号,边界清(图1B);增强CT及MRI均显示病灶呈不均匀轻中度强化,边缘可见肾动脉分支为其供血,内部见多发无强化区(图1C).影像学诊断:右侧肾上腺区占位性病变,嗜铬细胞瘤可能性大.行右肾上腺区肿瘤切除术,术中见右侧肾上腺区病灶质硬,呈分叶状,表面覆盖肾上腺组织,直径约12 cm,与肾脏、肝脏、十二指肠、右肾静脉及下腔静脉粘连,周围血管丰富,略挤压右侧肾脏、肝脏下缘.术后病理检查可见瘤细胞周围伴炎性细胞浸润(图1D).
作者：张广风；刘屹 刊期： 2018年第07期
患儿男,5岁,因“幼儿园体检发现心脏杂音”来我院进一步检查.体检:发育迟缓,体温正常,口唇无紫绀,心前区饱满,胸骨左缘第2～3肋间听诊可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,舒张期闻及递减性杂音并向左下方传导,未闻及心包摩擦音.胸片:双肺纹理增多,肺动脉段明显膨隆,心影增大,心尖向左侧移位.超声心动图:右心增大,右心室壁轻度增厚约4.1 mm;非标准大动脉短轴切面示肺动脉瓣为四叶,左后叶及右后叶增厚,回声略增强,左后叶发育短小,收缩期瓣叶开放略受限呈“口”子型,舒张期瓣叶明显闭合不拢(图1A);CDFI:肺动脉瓣口收缩期流速略增快,峰值流速220 cm/s,跨瓣压差19 mmHg,舒张期肺动脉瓣口可见中量反流束(图1B).超声心动图提示先天性心脏病:肺动脉瓣四瓣化畸形伴狭窄(轻度)并关闭不全(中度);右心增大.
作者：许红；李翠梅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨三维重T2液体衰减反转恢复(HF)序列不同时相诊断单侧突发性耳聋的价值.方法 对42例单侧突发感音性耳聋患者行HF序列扫描,分别比较HF序列不同扫描时间点(平扫,增强后10 min、4 h)前庭及耳蜗信号强度比值的差异,以及同一扫描时间点前庭与耳蜗信号强度比值的差异.结果 42例中,18例(18/42,42.86％)内耳HF序列可见高信号.HF序列前庭、耳蜗信号强度比值均随扫描时间延长而增大,HF序列同一扫描时间点前庭信号强度比值均高于耳蜗(P均＜0.05).结论 HF序列增强扫描有利于显示单侧突发性耳聋病变,4h延迟扫描对于内耳异常信号的改变更为敏感.
作者：闵小红；顾华；马琳琳；张奕；郭晓娟；蒋涛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨多排螺旋CT静脉血管成像(MDCTV)对评估双腔带Cuff中心静脉导管植入术后,导管相关功能障碍的应用价值.方法 回顾性收集110例双腔带Cuff中心静脉导管植入术后慢性肾衰竭患者,均接受胸部MDCTV检查.观察静脉导管术后相关的CT特征,包括导管置入位置、导管尖端位置、血栓形成情况及相应位置、中心静脉狭窄或闭塞情况、侧支循环形成.结果 MDCTV示Cuff导管主要从右侧颈内静脉置入(102/110,92.73％),其次是左侧颈内静脉(5/110,4.55％)、右侧锁骨下静脉(2/110,1.82％)以及右侧头臂静脉(1/110,0.91％).导管尖端主要位于右心房(57/110,51.82％)和上腔静脉(47/110,42.73％),少数在下腔静脉内(6/110,5.45％).中心静脉留置导管术后血栓发生率为58.18％(64/110).不同导管尖端位置血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).血栓组(64例)留置导管时间明显长于非血栓组(46例),差异有统计学意义(P＜0.05).血栓主要发生于上腔静脉(41/64,64.06％)、右侧头臂静脉(23/64,35.94％)及右侧颈内静脉(14/64,21.86％),少许见于左侧头臂静脉(3/64,4.69％)、左侧颈内静脉(3/64,4.69％)和右侧锁骨下静脉(2/64,3.13％).中心静脉发生狭窄或闭塞者共68例(68/110,61.82％),其中有22例累及多条静脉,其主要发生于右侧头臂静脉(45/68,66.18％)及右侧颈内静脉(28/68,41.18％).结论 MDCTV技术可以较全面地评估中心静脉留置的带Cuff双腔导管.
作者：粟丽；余建群；彭礼清；张文钊；刘莹 刊期： 2018年第07期
目的 应用整体面积应变(GAS)评价射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室心肌收缩功能早期变化情况.方法 收集32例HFpEF患者和32名健康志愿者,采集二维超声心动图、组织多普勒(TDI)与三维斑点追踪(3D-STI)图像,测量左心房收缩末期前后径(LAd)、左心室舒张末期前后径(LVEDd)、室间隔的舒张末期厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),二尖瓣口血流舒张早期峰速(E)和舒张晚期峰速(A)、舒张早期二尖瓣环运动速度(e')和E/e'比值以及左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)和GAS;比较两组间各参数差异,以Pearson相关分析评价GAS与LVEF间的相关性.结果 HFpEF组LVEDd、E、LVEDV、LVESV及LVEF与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05).HFpEF组LAd、IVSTd、LVPWTd、A、E/e'升高,E/A、e'减低(P均＜0.05).HFpEF组左心室GAS峰值[(-18.36±8.48)％]明显低于对照组[(-25.12±4.76)％],差异有统计学意义(P均＜0.05);GAS值与LVEF呈负相关(r=-0.50,P＜0.05).结论 HFpEF患者在早期LVEF未发生明显变化时即已存在左心室整体收缩功能减低,可通过3D-STI测量GAS而予以定量评价.
作者：范苗；任卫东；宋光；李颖 刊期： 2018年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
