梁振鸿；杜梅英；吴飞燕
人纤维蛋白溶酶原是人纤维蛋白溶酶的前体物质,没有活性.在正常人体内,人纤维蛋白溶酶原通过纤维蛋白溶酶原激活因子激活转变成有活性的人纤维蛋白溶酶.有研究表明人纤维蛋白溶酶原和人纤维蛋白溶酶在临床治疗中有广阔的应用前景,但是这2种制品在国内外都没有相应的商业化产品可供临床使用.科学技术的发展使大规模生产、使用人纤维蛋白溶酶原和人纤维蛋白溶酶成为可能.我们就人纤维蛋白溶酶原和人纤维蛋白溶酶的研究进展,以及从人血浆中制备人纤维蛋白溶酶原的方法作简要综述.
作者：方亮；邹汉武 刊期： 2015年第01期
目的 预防或/和降低临床无效输血的发生.方法 评估本院2011年6月-2012年1月的1 500名患者的输血效果,对其中发生输血无效的患者,应用增强检测方法:降低抗体筛查细胞浓度,增加待检血清与抗体筛查细胞比例,应用增强剂,增加抗球蛋白法孵育时间,采用吸收/放散法检测作红细胞血型不规则抗体鉴定检测.结果 未作血型不规则抗体筛查鉴定前,本院的输血无效率为9.80％ (147/500);经血型不规则抗体鉴定检测,147名输血无效患者中有37人的血清中检测到不规则抗体,其中17名患者再次输血时给与相配合的红细胞输注,未发生无效输血.结论 血型不规则抗体的筛查和鉴定有助于预防和降低红细胞输注无效.
作者：赵颖欣；王德辉；柴慧丽；于莹；佟欣；靳艳华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨添加一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对储存末期42d的高原献血者悬浮红细胞和分层红细胞各项指标的影响.方法 采自西藏4人份健康献血者血样(400 mL/份),制成悬浮红细胞后保存42d,将每份悬浮红细胞取出分作2等份,分别归入实验组:使其终浓度为10 μmol/L的SNP溶液;对照组:加与SNP等体积的等渗PBS;置于室温下孵育1h后检测红细胞的变形性,ATP含量、渗透脆性和胞膜上PS、CD47阳性表达率,用Percoll细胞分离液配置不同浓度(1.091、1.0985、1.106、1.113 5、1.121 g/mL)作密度梯度离心后,依次吸取各层红细胞并检测上述指标.结果 储存末期高原悬浮红细胞未分层各项指标:胞膜PS阳性表达率,实验组与对照组分别为2.18±0.40vs3.05±0.24(P＜0.05),其他各项指标2组差异甚小(P＞0.05).经密度梯度离心后,分离出的4层红细胞中,2-4层为可用的红细胞层,PS阳性表达率2、3层细胞,实验组与对照组分别为1.95±0.57vs2.3±0.57、2.23±0.39vs2.83±0.45(P ＜0.05),4层细胞2组无明显差异(P＞0.05);在100、200剪切率下EI值、胞内ATP含量、渗透脆性NaCl浓度、胞膜上CD47阳性表达率,3层红细胞中实验组与对照组分别为0.131±0.013vs0.110±0.014、0.211±0.018 vs0.186±0.022、2.753±0.319vs2.190±0.234、4.425±0.180vs4.801±0.081、52.13±7.00vs49.23±7.44(P ＜0.05),2、4层红细胞中2组差异很小(P＞0.05).结论 添加适当浓度NO供体SNP对储存末期未分层高原献血者浓缩红细胞无明显影响,但对分层3层(中年)红细胞有明显改善作用.
作者：张警丹；刘华；李晓娟；王红；钟锐；闫东；贺曾；岗拉多美；刘嘉馨 刊期： 2015年第01期
目的 调查在校大学生参加无偿献血情况,并对其所献血液质量进行分析,为完善安全血液招募策略提供依据.方法 采用x2检验对2010-2013年东莞地区在校大学生献血情况及所献血液的不合格率情况进行统计分析.结果 在校大学生无偿献血在无偿献血者中所占比例分别为0.76％、2.11％、2.42％、5.44％,参加献血的大学生占普通高校在校大学生比例分别为1.43％、3.50％、3.61％、7.12％,大学生献血所占比例及参与献血的学生数比例逐年增加,差异有统计学意义(P＜0.05);大学生所献血液不合格率分别为0.54％、1.45％、1.32％、1.42％,差异无统计学意义(P＞0.05);大学生所献血液总不合格率为1.35％,低于其他献血人群血液不合格率3.15％,差异有统计学意义(P＜0.05),值得警惕的是,大学生无偿献血者中出现了HIV感染者.结论 在校大学生是无偿献血的重要群体,所献血液不合格率低,加强对在校大学生进行无偿献血意识培养与经血液传播疾病的宣传教育,有利于促进无偿献血事业的持续健康发展.
作者：邹姣丽；王德文；邹文涛；何子毅；王若珩；陈庆恺；崔四平 刊期： 2015年第01期
研究血小板冻干保存的重要目的是实现血小板的常温下长期保存,可用于静脉输注,并能将其制备成生理性止血药和促创面愈合的药物,用于战争、自然灾害、突发事件和特别偏远地区伤病员的救治.国内外研究结果表明:血小板冻干是一个特别有价值的重要研究领域,研究制备出合格的冻干血小板有极大的可能性,但目前仍有许多问题没有得到很好的解决,仍需要政府和同道们进行高度重视和深入研究,造福于伤病员的健康.
作者：单桂秋；耿文艳；马静 刊期： 2015年第01期
血站选择合适的血液筛查策略关系到血液的安全和血液的供应.集中化筛查策略具有提升血液筛查效率、提高血站管理效益、提高血液检测质量、促进血液检测新技术引进等优势.但开展集中化也有诸多要求,还受技术、经济、地理条件制约.无论是实施集中化检测与否,血站都应当能够借鉴国内外经验,根据自身条件和合作基础选择适合自身的血液筛查方式,保障血液事业健康发展.
作者：周国平；王迅；任亚娜；朱永明 刊期： 2015年第01期
目的 诊断抗-Dib导致的母婴血型不合,筛选稀有Di(b-)血液并做家系调查.方法 对患儿进行直抗试验,放散试验及游离试验,对产妇进行不规则抗体筛选及鉴定并检测其红细胞主要血型抗原;使用稀释的抗-Dib利用48孔微孔板以试管法间接抗球法从猷血者和产妇亲属中筛选Di(b-)血液.结果 产妇为Di(b-)稀有血型,产生了抗-Dib导致新生儿溶血病;从345名献血者和产妇亲属中各筛选到1例Di(b-)稀有血型,产妇亲属为患儿献血,患儿康复.结论 建立了1种相对简便的间接抗球试验大规模筛选稀有血液的方法,诊断了抗-Dib母婴血型不合新生儿溶血病,为临床提供了稀有的Di(b-)血液.
作者：吕红娟；朱海峰；徐群；孙昌魁；李京；张文静 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析2010-2013年克拉玛依市无偿献血血液报废情况,针对报废原因采取多种有效措施降低血液报废率,减少血液浪费.方法 2010-2013年本站无偿献血的报废血液共计1707U,按原因、血液感染性指标和血型做分类统计分析.结果 血液报废原因按分类排位,前3位分别为:脂肪血、检测不合格和过期报废,随后是其它原因、不足量和破袋.因检测不合格的报废率依次为:ALT＞抗-TP＞ HBsAg＞抗-HCV＞抗-HIV;报废率按血型分类依次为:B型＞A型＞0型＞ AB型.结论 通过分析以上调查结果,我们认为通过加强无偿献血和传染病预防知识宣传力度、注重献血前咨询、增加初筛项目和改进试验方法、严格按操作规程进行血液成分制备等措施,可达到有效降低血液报废的目的.
作者：李红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨冻干血小板对SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面愈合的影响.方法 将40只SD大鼠(雄性)随机分成4组(n=10):冻干血小板(FDP)组、新鲜血小板(FPRP)组、烫伤膏组、生理盐水组.采用煮沸砝码加压法建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,分组给药,1次/d,连续20 d.记录动物烫伤模型创面愈合情况并做组织学检查.结果 给药至d7,4组大鼠烫伤创面愈合率分别为:FDP组(41.27±5.90)％、FPRP组(41.62±13.93)％、盐水组(33.52±14.58)％、烫伤膏组(33.58±10.89)％,FDP组和FPRP组创面愈合率明显高于烫伤膏组和生理盐水组(P＜0.05);病理组织学检查:给药d7、d21,冻干组和新鲜组对大鼠烫伤创面皮肤病理的修复作用明显优于烫伤膏组及盐水组,而这2组血小板组间比较无明显差异.结论 冻干血小板促进大鼠烫伤模型创面早期愈合作用与新鲜血小板相近.
作者：李文丹；单桂秋；马静；林放；张婷婷；吕品；周谋；黎诚耀 刊期： 2015年第01期
目的 建立新西兰白兔耳动脉出血动物模型,探讨冻于血小板(FDP)和冻干冷沉淀(FDC)在新西兰白兔耳动脉出血中的止血效果.方法 新西兰白兔32只,随机分为4组:FDP组、FDC组、冻干血小板及冻干冷沉淀联合组(FDPC)及空白对照组(BC),每组8只,建立耳动脉出血模型,并将止血材料敷于新西兰白兔出血创面,观察各组的止血时间及失血量.结果 对于耳动脉出血,各组均可止血,FDP组、FDC组及FDPC组的止血时间和出血量均明显少于BC组,差异有统计学意义(P＜0.05);而FDP组与FDC组间止血时间及失血量差异显著(P＜0.05);与单独使用FDP或FDC相比,FDPC组止血时间显著性缩短,失血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FDP和FDC联合使用对新西兰白兔耳动脉出血具有更显著的止血效果.
作者：唐艳姣；单桂秋；马静；吕品；周谋；张爽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨核酸扩增检测(nucleic acid amplification test,NAT)的室内质控评价方法及关键控制点.方法 对NAT阳性标本病毒载量的自然对数(lnc)与Ct值进行相关性分析,利用“即刻法转L-J质控图法”对Ct值进行质控.将低浓度质控品按4℃保存时间不同分为7组,进行核酸检测,分析4℃保存时间对Ct值的影响.结果 NAT阳性标本的Ct值与lnc的相关系数r=-0.901(P ＜0.01).质控品在4℃保存72 h后与0h组比较,差异有统计学意义.结论 应用质控图法进行NAT室内质控是可行的,4℃长时间保存对质控品的Ct值影响较大.
作者：张龙穆；冯秋霞；马维娟；杨忠思 刊期： 2015年第01期
目的 了解武威地区新鲜冰冻血浆应用情况,提高临床新鲜冰冻血浆合理输注水平.方法 对武威市5所不同级别的医院在2012年7月-2012年12月的输血病历按照《临床输血技术规范》的要求做回顾性调查,并对调查结果及呈相关性的因素进行统计学分析.结果 武威市5所医院新鲜冰冻血浆输注占不同血液成分输注总量的比率高达34.24％;5所医院合理输注新鲜冰冻血浆的比率偏低(9.7％-15.1％),三级医院手术科室与非手术科室(X2 =10.23)有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);不合理输注分类:无指征占比例大(35.1％-69.9％),还有搭配输血(1.5％-14.2％)、纠正低蛋白血症(10.7％-26.1％)、补充血容量(0.4％-13.7％)、增强免疫力(1.5％-16.4％)和用量不足、输血前后未查PT、APTT(0.7％-15.6％)等.结论 武威市5所医院在新鲜冰冻血浆输注方面还存在误区,临床医生还未完全掌握新鲜冰冻血浆输注适应证.
作者：毛中华；王维娜；闫沛云；邢志勇 刊期： 2015年第01期
目的 调查深圳地区人群中Jk(a-b-)表型检出率;探讨深圳地区Jk(a-b-)表型产生的分子机理.方法 用尿素溶血实验筛选出Jk(a-b-)表型,采用微柱凝胶法进行Jk(a-b-)表型血清学确认试验,并对Jk(a-b-)表型标本进行DNA提取扩增及纯化测序.结果 从20 453儿童标本中筛选出4例Jk(a-b-)表型,检出率为4:20 453,分布频率为0.019 6.在对其中4名先证者基因分型中,共发现了2种基因型,纯合IVS5-1G＞A,杂合IVS5-1G＞A合并杂合896G＞A.结论 深圳地区人群中Jk(a-b-)表型分布频率明显高于国内其它地区,检测到的基因型IVS5-1G＞A、杂合IVS5-1G＞A合并杂合896G＞A是中国人群中常见的基因变异.
作者：章文；李德发；王红梅；吴跃平；曹科；罗晓娟；刘新刚；蒋一红；杨静 刊期： 2015年第01期
目的 评价我们研究的血小板冻干技术所获得的冻干血小板的稳定性.方法 我们用前期筛选出的,优血小板预处理液配方技术所获得的冻干血小板,分别置于-20℃、4℃和室温下密封保存,选取0、10、30、90、180 d5个时间点,检测复水化后冻干血小板,以血小板回收率、MPV冻干前后差值、血小板相对聚集率,以及血小板激活后生长因子PDGF-BB、VEGF、TGF-β释放量做为评价指标.结果 血小板冻干保存的稳定性研究结果显示:同一时间点,-20℃、4℃和室温3种保存温度之间,血小板回收率、相对聚集率、血小板激活后上清中VEGF和TGF-β含量,均无统计学差异(P＞0.05).结论 优选配方预处理后的冻干血小板在室温下保存,与置于4℃和-20℃保存效果相当,冻干血小板室温下可以稳定保存至少6个月.
作者：单桂秋；马静；耿文艳；吕品；周谋；李艳辉 刊期： 2015年第01期
目的 研究1名cisAB血型患者及其家系的血型血清学及基因型特征.方法 采用试管正反定型法筛查该家系3代共10例标本的血型;对于正反定型结果不一致的标本以PCR-SSP法作基因分型;采用直接测序法作DNA序列分析.结果 血型血清学检测发现10名家系成员中,正反定型不相符4例:2例表型为A2B3、2例为A2B;基因型分型分别为:cisAB01/ O02、CuAB01/B101.DNA序列分析:cisAB01/O02第6外显子261缺失G,第7外显子297A＞G、467C＞T、646T＞A、681A＞A、771C＞T、803G＞C和829G＞ C; CisAB01/B101第6外显子297A＞G,第7外显子467C ＞T、803G＞C、526C＞G、657C＞T、703G＞A、796C＞A、930G＞A.结论 确定了1个遗传性cisAB血型家系;发现具有cisAB01等位基因的标本其血清学表型检测结果不一致,考虑由cisAB杂合的等位基因差别所致.
作者：赵晖；姜悦；闫芳；苗天红；何喜友；崔衢；刘元波 刊期： 2015年第01期
目的 为了更好地对输血科进行日常工作,提高患者的用血的安全,规范临床输血技术的执行,使用移动信息平台对医院输血科进行实时管理,研究改进应用的方法和观察实施效果.方法 开发了一套基于安卓系统的移动输血管理信息平台.采用云技术和无线网络,在智能手机和平板电脑上安装医院输血科管理应用程序,控制安全用血的各个环节.结果 输血科的工作得到了明显提高,有效控制了工作中的差错和信息不及时的问题,实现多用户不同权限的24h访问和应用.结论 完善输血科管理的透明全程监控,充分利用了医院信息网络资源,并在医院输血科与市中心血站之间建起了一个无缝的桥梁,为患者的用血安全提供了保障.
作者：罗伟；李珊珊；杨涛；熊军；易村犍 刊期： 2015年第01期
目的 了解外来务工人员对无偿献血的认知、态度和献血动机.方法 2013年9-11月根据KAP理论自行设计调查表,随机抽取3 100名北京市外来务工人员进行问卷调查.结果 外来务工人员中献血者占24.6％,其中年龄为20-30岁者占78.6％,在京居住6个月以上者占74.3％;了解献血相关常识的主要渠道是医院(28.1％);“对献血后自己和家人可享受用血优惠政策”不了解的占43.0％,“认为献血会传染疾病”者占4.0％;支持献血者中31.7％为未献血者,“很高兴献血可以救人”中37.0％为未献血者;“出于方便自己或家人日后用血目的”而献血的比例高,占58.5％,其次是因为“父母的支持”占19.0％.结论 对外来务工人员加大献血政策法规内容的宣传,将其发展成为固定献血者,有利于稳定无偿献血队伍,解决首都临床用血紧缺的现状.
作者：李美霖；段锦；麻静敏；车进；张燕华；张文学；郭崇健；宋艳；刘晓丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨实施输血护理流程及输血反应应急演练的做法及应用效果.方法 2014年3月对本院55个护理单元开展输血护理流程及输血反应情景模拟应急演练,对演练前后达标情况、参加演练护士的输血理论知识进行考核评分和对比分析.结果 演练前后护理单元达标率有很大差异(x2=14.19,P＜0.05),其中优秀率明显增加.护士的输血相关理论知识考核成绩均较演练前提高(t =25.72,P＜0.05).结论 通过演练强化了护士输血知识,规范了临床输血技术护理操作流程;增强了护士安全输血的意识;增强了护士应对突发事件处理的能力,提高了临床输血的安全性.
作者：耿艳莉；梁晓红 刊期： 2015年第01期
近年来美国食品与药品管理局(FDA)采纳了美国血库协会(AABB)、美国血液中心(ABC)以及美国红十字血液系统(ARC)等机构关于开放血站分离血浆再利用途径的建议,考虑将美国国内得到许可的分离血浆再分类后用于血液制品生产,分别定义为同期血浆、成分血浆和未满足这2类标准的回收血浆.有关同期血浆和成分血浆的定义、标准等现已不断完善,这将为生产用血浆的来源开辟新的途径,也为我国开展回收血浆再利用提供了借鉴.
作者：王娅；刘忠；李长清 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血液高空坠落实验对不同保存时间全血质量的影响.方法 将18袋全血均分为3组,在4℃下储存分别1、7、14 d后自地面作模拟高空坠落实验;内眼观察坠落前后样品是否溶血,检测并比较每组全血坠落前后血浆游离血红蛋白(FHb)、电解质(K+、Na+)、pH值和ATP浓度.结果 模拟高空坠落前后不同储存期的各组全血未见溶血,储存1和7d的血液高空坠落后,各项指标与坠落前比较均无变化(P＞0.05);储存14 d的血液高空坠落前后,FHb(mg/L)为97.4±6.2vs105.3±6.8(P ＜0.05),K+(mmol/L)11.28±1.15vs12.65±1.2(P ＜0.05).结论 模拟高空坠落对短期内库存全血质量未见改变.
作者：郑山根；郑娅琼；杨媛媛；倪文旭；丁尹娟；刘康 刊期： 2015年第01期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
