李文妍；任晓勇；许珉
目的:研究高温联合顺铂(DDP)及多西他赛(TXT)对肺腺癌细胞株A549的体外作用.方法:不同处理因素作用于A549细胞后,应用四氮唑盐比色法(MTT法)测定细胞增殖情况,根据Veleriote法判断高温联合化疗药的作用效果;通过两药相互作用指数判断药物联合作用效果;流式细胞仪检测不同处理后细胞凋亡情况;光学显微镜及荧光显微镜观察细胞形态学变化.结果:高温和化疗药单独作用均对A549有生长抑制作用(P＜0.05);化疗药有剂量依赖关系;高温有温度依赖关系;高温与药物联合对细胞生长抑制作用强于单独高温组或单独化疗组(P＜0.01);DDP与高温联合为协同作用;TXT与高温联合为次加作用;DDP和TXT联合作用对细胞生长抑制为协同作用;42℃、DDP 2 μg/ml 和TXT 1μg/ml三者联合凋亡率明显高于其他处理组(P＜0.01);普通光镜和荧光显微镜下42℃、DDP 2 μg/ml 和TXT 1μg/ml三者联合凋亡细胞数较对照组和42℃组明显增多,细胞形态学变化明显.结论:DDP、TXT、高温三者体外联合作用对A549有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.
作者：刘睿；郭姗；闵婕；康艳霞；张贺龙 刊期： 2010年第05期
目的:观察252锎(252Cf)中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌的疗效及并发症.方法:总结62例未接受过治疗的Ⅱa-Ⅲb宫颈癌患者临床资料.首先用252Cf中子腔内照射,宫旁A点剂量8-10Gy/次,1次/周,共治疗4-5次,A点总剂量36-40Gy;中子治疗后第二天用6MV-X射线盆腔外照射,全盆腔野前后对穿照射,2Gy/次,4次/周;外照射剂量20-25Gy后盆腔野中央挡铅4cm,继续四野照射至总剂量45-50Gy.结果:近期疗效:CR 93.5%,PR 4.2%.5年肿瘤局部控制率80.6%.5年生存率67.7%.单因素及多因素分析结果显示,肿瘤分化程度和淋巴结转移与宫颈癌的临床预后有关.放射性膀胱炎发生率4.8%,放射性直肠炎发生率8.2%,迁延型放射性直肠炎发生率6.5%,阴道挛缩、黏连发生率8.1%.结论:252锎中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌,患者能够耐受,局部控制率较高,放疗并发症较低,具有一定的临床应用前景.
作者：赵环宇；王科明；徐慧；陈锦飞 刊期： 2010年第05期
目的:研究人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控的胞嘧啶脱氨酶:尿嘧啶磷酸核糖转移酶/5-氟胞嘧啶(CD:UPRT/5-FC)融合自杀基因系统在体内对人胃癌SGC7901细胞的杀伤作用.方法:构建胃癌皮下移植瘤模型,随机分成3组处理.观察30天,测量肿瘤体积,计算抑瘤率.肿瘤组织做常规病理检查,免疫组化检测CD蛋白的表达.结果:成功构建胃癌皮下移植瘤模型.治疗30天后,B组(瘤内注射hTERT-CD:UPRT+腹腔注射PBS )和C组(单纯腹腔注射PBS)的肿瘤生长迅速,肿瘤体积分别为(2.72±0.35)cm3、(2.67±0.30)cm3,A组(瘤内注射hTERT-CD:UPRT+腹腔注射5-FC)的肿瘤生长受到明显抑制,第30天体积为(1.10±0.13)cm3,与前两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),其抑瘤率为59.6%.裸鼠移植瘤病理切片镜检,A组可见大量肿瘤细胞排列稀疏,部分肿瘤细胞核固缩、核碎裂;B组和C组则见大量肿瘤细胞排列紧密,细胞形态和细胞核呈多形性,核大深染,核分裂像多见.免疫组化显示,A组和B组可见CD的表达,C组CD表达呈阴性.结论:hTERT启动子调控的CD:UPRT/5-FC融合自杀基因系统对裸鼠胃癌皮下移植瘤有显著的杀伤作用,为胃癌的基因治疗提供了一种可能的方法.
作者：曹伟军；张振玉；张桂英 刊期： 2010年第05期
恶性肿瘤的侵袭及转移需要细胞外基质的降解,涉及到很多蛋白水解酶类,其中包括尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统.uPA系统不仅促进肿瘤的侵袭及转移,还参与癌细胞增殖与肿瘤血管形成.本文对uPA系统在乳腺癌中的作用,临床预后价值,以及目前靶向治疗的新进展作一综述.
作者：罗杰；孙治君 刊期： 2010年第05期
目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案(FOLFOX4)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,第1-14天;奥沙利铂135mg/m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期.FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期.两组均治疗4周期以上.结果:XELOX组有效率53.57%,中位TTP 5.8个月,MST 10个月,FOLFOX4组有效率46.15%,中位TTP 5.7个月,MST 9.8个月.两组近期有效率差异无显著性.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05),其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性.结论:XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好.
作者：王海忠；王湘辉；吕志诚 刊期： 2010年第05期
目的:探讨拍片验证在腹部肿瘤放射治疗的可行性和意义.方法:运用OPTIVUETM(平板电子射野验证成像设备)对第一次放射治疗或每周位置精度验证的病人进行拍片.结果:在113个腹部肿瘤的病人进行的放射治疗期间所拍的500张的验证片与RTT图象(CT扫描合成的参考图象)对比,在200张的调强放射治疗验证片中误差＞3mm占7%(14/200);在300张的适型放射治疗验证片中误差＞5mm占9%(27/300);在113个腹部肿瘤的病人中因肿瘤部位不同造成的摆位误差:上腹部肿瘤39个病人摆位误差的平均值2.15mm;中腹部肿瘤27个病人摆位误差的平均值 2.89mm;下腹部肿瘤40个病人摆位误差的平均值 1.42mm.结论:验证拍片在腹部肿瘤放射治疗中有帮助.
作者：王勇；傅深；邱梅；刘殳；张志红；董霞敏；王美芳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨肺癌原发灶中趋化因子受体CXCR5 的表达特点及与其临床病理的关系.方法:对79例肺癌手术切除标本组织采用免疫组化法检测CXCR5 表达.结果:CXCR5在肺腺癌组织100% (46/46)中呈阳性表达,33 例肺鳞癌中仅1 例表达(3.0%) .CXCR5 的表达与肺癌患者的性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞ 0.05) ,而与肺癌患者的组织学类型密切相关(P＜ 0.01) .结论:CXCR5表达与组织学类型密切相关.CXCR5在肺腺癌选择性的表达值得进一步进行相关研究.
作者：邹春华；周青春；冯玮；黄涛金；胡远兵 刊期： 2010年第05期
目的:观察重组人血小板生成素 (recombinant human-thrombopoietin,rhTPO)治疗肿瘤化疗所致血小板减少的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院经化疗后血小板计数≤50×109/L的肿瘤患者87例,分为rhTPO组45例和国产组白介素11(rhIL-11)组42例.rhTPO组给予rhTPO 300u/kg,皮下注射每日1次,连续使用;rhIL-11组给予rhIL-11 1.5mg皮下注射,每日1次,连续使用;两组在用药过程中待血小板计数恢复至≥100×109/L以上或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用.结果:rhTPO组患者血小板计数恢复至100×109/L平均使用7天,有效率86.6%;rhIL-11组患者血小板计数恢复至100×109/L平均使用11天,有效率69%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05).rhTPO组和rhIL-11组因出现出血症状而采取输注血小板患者例数分别为1例和3例.结论:rhTPO对肿瘤化疗所致的血小板减少症有效率高,起效快,安全性高,值得进一步推广.
作者：王志军；徐红斌；魏友英 刊期： 2010年第05期
目的:探讨小剂量顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)在体外联合用药对SGC-7901胃癌细胞及胃癌耐药细胞株 SGC-7901/5-FU细胞增殖及其相关基因表达的影响.方法:采用MTT法观察在小剂量DDP、5-FU联合用药前后SGC-7901与SGC-7901/5-FU存活率的差异,同时应用免疫组化方法检测SGC-7901与SGC-7901/5-FU中p53、Fas/Fas L基因的表达情况.结果:DDP与5-FU均有抑制肿瘤细胞增殖作用,且有浓度相关性;尤以DDP联合5-FU后对细胞存活率的影响明显高于两种药物的单独使用(P＜0.01),小剂量DDP联合应用5-FU时效果明显,但对SGC-7901/5-FU细胞增殖抑制作用明显小于SHC-7901;小剂量联合DDP+5-FU,p53、Fas L 基因表达的阳性率显著高于单纯的5-FU组或DDP组 (P＜0.01),而Fas基因表达则相反.结论:小剂量DDP联合5-FU对胃癌细胞具有明显抑制作用,对耐药株也有一定抑制作用,但效果弱于非耐药株.p53、Fas/Fas L基因对胃癌细胞的增殖活性有重要作用,在小剂量DDP联合5-FU比各单药应用组基因的改变更明显(P＜0.01).
作者：季梦遥；谭诗云；张军 刊期： 2010年第05期
目的:分析手术治疗喉鳞状细胞癌的预后影响因素.方法:收集本院2002年1月-2005年12月期间手术治疗的101例喉鳞状细胞癌患者临床及随访资料,选取11个可能的预后影响因素,通过单因素和Cox比例风险回归模型分析,评价喉癌预后的影响因素.结果:手术治疗喉癌患者的3年生存率为76.09%;单因素分析结果显示声带活动度,临床分型,T分期,淋巴结转移及肿瘤分化程度对3年生存率的影响有统计学意义(P＜0.05);Cox比例风险回归模型分析示声带活动度,肿瘤T分期,及有无淋巴结转移是预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:声带活动度,肿瘤T分期以及有无淋巴结转移是手术治疗喉鳞状细胞癌预后的独立影响因素,对于治疗方案的确定和预后判断具有重要价值.
作者：李文妍；任晓勇；许珉 刊期： 2010年第05期
PTEN是具有磷酸酶活性的抑癌基因,其低表达或缺失与肿瘤的进展及不良预后密切相关,其抑制肿瘤作用机制系通过抑制PI3K/AKT信号通路,FAK/PI30C和MAPK信号通路,FRAP/Mtor信号通路及影响核转录因子-Kb/IB信号通路;另外,NEDD4-1通过泛素化蛋白体降解途径调节PTEN,BMP通过RAS/ERK信号通路抑制PTEN表达,IGF-1通过IGF-1/PI3K/Akt信号通路调节PTEN.
作者：李季林；肖建；于如同 刊期： 2010年第05期
目的:分析和总结Dixon手术后肿瘤局部复发的影响因素,以提高保肛手术治疗直肠癌的远期疗效. 方法: 收集我院从2005年1月到2007年12月行直肠癌根治性前切除术患者114例的临床资料,回顾性分析术后肿瘤局部复发的危险因素. 结果: 114例中有13例(11.4%,13/114)确诊了Dixon术后肿瘤局部复发,复发首次确诊时间为6-21个月(平均11个月).其中男性患者10例(14.71%,10/68),年龄＞60岁者3例(4.84%,3/62),肿瘤距肛缘距离≤6cm者9例(21.95%,9/41),远切缘≤2cm者4例(36.36%,4/11),行全直肠系膜切除者2例(5.56%,2/36),术后行辅助下化疗者7例(8.24%,7/85),肿瘤恶性度高者7 例(14.29%,7/49),Duck's分期中A、B期者1例(2.86%,1/35)、C、D期者12例(15.19%,12/79). 结论: 男性患者、年龄≤60岁、肿瘤距肛缘距离≤6cm、远切缘≤2cm、未行全系膜切除、术后未行辅助化疗、病理分型恶性度高者及Duck's分期为C、D期患者,术后局部复发的比例显著增高.
作者：郭志刚；陈宏；周载平；孙强；胡泽民；余元龙 刊期： 2010年第05期
目的:探讨平消胶囊对乳腺癌术后化疗骨髓抑制的减缓作用.方法:2006年3月-2009年3月我科对110例乳腺癌改良根治术后化疗患者,随机分为两组,均采用FEC方案化疗,治疗组58例,加用平消胶囊口服;对照组52例,单独化疗,不口服平消胶囊.结果:口服平消胶囊(西安正大制药有限公司生产)的患者化疗后第2周白细胞恢复至正常范围,而对照组白细胞第3周恢复至正常范围.结论:平消胶囊能有效减轻化疗对乳腺癌患者的骨髓抑制.
作者：常庆龙；冯爱强；贾国丛；张彦武 刊期： 2010年第05期
目的:探讨局麻与全麻下电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗恶性胸腔积液的利弊.方法:自1999年7月至2008年12月,对39例恶性胸腔积液患者实施了VATS,其中8例采用全麻,31例在局麻下进行.对局麻及全麻患者术中生命体征变化、手术时间、疗效、住院费用等进行比较.结果:全组经术前胸穿及术中快速病理诊断均为转移癌性胸水,行VATS-滑石粉喷洒胸膜固定术.局麻平均手术时间20min.手术期间病人的心率较术前平均升高10-20次/min,血压平均升高5-10mmHg,血氧饱和度无明显变化.术后住院时间7-10天.随访1-8个月,平均5个月,胸腔积液均得到控制,未见复发.与控制积液有关的费用较全麻降低了50%.无死亡病例.结论:局麻下VATS治疗恶性胸腔积安全、有效,较全麻下更经济、简便、创伤小、恢复快,对术后呼吸循环功能影响小.
作者：李俊海；鲁鸣；刘宏涛；白国栋；梁英平；刘晓栋；薛峰；王鹏国；郭小琦 刊期： 2010年第05期
目的:探讨紫杉醇对胆管癌QBC939细胞作用的敏感性并研究紫杉醇对胆管癌细胞周期及细胞凋亡率的影响,并初步探讨紫杉醇诱导胆管癌细胞发生凋亡的机制,为胆管癌的临床治疗寻找新的治疗药物.方法:体外培养胆管癌细胞QBC939,采用不同浓度紫杉醇予以干预,通过细胞形态观察和MTT实验,初步研究紫杉醇对人胆管癌细胞QBC939的敏感性;应用流式细胞仪检测紫杉醇诱导胆管癌细胞凋亡,同时对细胞周期的变化和动力学予以检测.结果:各浓度紫杉醇对人胆管癌细胞QBC939生长均有明显抑制作用;胆管癌细胞被紫杉醇明显阻滞在S期及G2/M期,且抑制作用呈剂量和时间依赖效应.结论:紫杉醇对人胆管癌细胞QBC939增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖效应;紫杉醇能诱导人胆管癌QBC939细胞发生凋亡.
作者：唐朝晖；钟德玝；李海燕；李毓琴；丁思娟；江拥军；卿伯华 刊期： 2010年第05期
目的:讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则.方法:回顾分析、总结10例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理特点和治疗、预后情况.结果:10例中女6例,男4例,平均年龄59岁,平均病程10个月.7例甲状腺蛋白抗体和(或)微粒体抗体升高;病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(MALT型)3例,黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型(MALT伴大细胞转化型)3例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL型)4例,4例伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎.ⅠE期4例,ⅡE期2例,ⅢE 期2例,ⅣE期2例.本组2例行手术切取活检术,8例行甲状腺腺体切除术,1例同时行气管切开造口术.8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗.10例平均随诊30个月, 10例平均存活36个月.结论:对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎病例,应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况.对于原发性甲状腺淋巴瘤,手术主要起明确诊断的作用,放、化疗是其主要的治疗手段,MALT型、Ⅰ-Ⅱ期病例预后较好.
作者：高峰；丁宝忠；贾宗师 刊期： 2010年第05期
目的:检测乳腺癌中MTA1、CD44V9mRNA的表达,并结合临床、病理资料,分析其对乳腺癌侵袭和转移的影响及作用.方法:应用原位杂交和免疫组织化学方法,对45例乳腺癌患者的癌组织进行CD44V9mRNA及MTA1表达的检测,对实验结果进行半定量分析,应用等级相关分析对实验数据进行统计学处理.结果:MTA1及CD44V9mRNA在乳腺癌中的表达率分别为71%和76%,在淋巴结转移组两者的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);两者表达间无明显相关性(P=0.136).结论:MTA1及CD44V9mRNA高表达与乳腺癌的转移密切相关,可以作为判定乳腺癌转移及预后的重要指标.
作者：张恩；陈武科；李斌；曹伟 刊期： 2010年第05期
目的:评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法: 将62例中晚期肝癌患者分为R+T组(32例)与R组(30例),R+T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应.结果: R+T组有效24例,有效率75.0%,R组有效15例,有效率50.0%,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异. 结论: 新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段.
作者：范志刚；王金凤；马武；陈士新；张淑莲；马军 刊期： 2010年第05期
目的:评价汉防己甲素注射液联合吉西他滨(gemcitabine,G)、顺铂(cisplatin,P)方案治疗晚期非小细胞肺癌(a-NSCLC)的临床疗效、不良作用.方法:240例a-NSCLC患者随机分为汉防己甲素联合GP方案组和单纯GP方案组.吉西他滨 1000mg/m2于第1、8天静滴,顺铂75mg/m2于第1天静滴,治疗组同时加用汉防己甲素注射液150mg/d静滴,第1-10天连续给药,对照组单纯化疗,每21天为1个周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分及体重变化评价生活质量,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.结果:219例患者可评价疗效.治疗组近期客观有效率36.1%,对照组为24.3%,P=0.057;治疗组近期疾病控制率63.9%,对照组为52.3%,P=0.081;1年生存率两组分别为45.7%、31.3%,P=0.059;治疗后两组KPS评分提高率分别为49.1%、32.4%,P=0.012;体重增加率分别为28.7%、16.2%,P=0.027.治疗组的2-4度白细胞、血小板减少及恶心、呕吐等发生率分别为38.0%、19.4%、46.3%、16.7%,均低于对照组53.2%、34.2%、63.0%、27.9%,均P＜0.05,而局部刺激为2.8%,略高于对照组0.0%,P＞0.05;上述不良反应均可耐受及预防.结论:汉防己甲素可能具有提高a-NSCLC患者化疗的近期疗效、延长生存期的作用,无明显不良作用,同时可减轻化疗不良反应、改善患者的生活质量,在一定程度上提高机体对化疗的耐受性,是a-NSCLC综合治疗的较好选择.
作者：程颖；刘文超；史恒军；蒋林；陈衍；黄颖；斯晓明 刊期： 2010年第05期
目的:探讨Cath-D 、PCNA 在乳腺癌中表达的意义及相关性.方法:应用免疫组化S-P 法检测49例乳腺癌中Cath-D 、PCNA 的表达情况,并与35 例乳腺良性病变进行对照分析.结果:乳腺良性病变Cath-D 、PCNA 的阳性率分别为17.1 %(6/ 35) 、28.6 %(10/ 35) .乳腺癌Cath-D 、PCNA 的阳性率分别为53 %(26/ 49) 、73.5 %(36/ 49) ,差异具有统计学意义(P＜ 0.05) .乳腺癌Cath-D 的表达与年龄无关(P＞ 0.05) ,与组织学分级相关(P＜ 0.05) ;PCNA的表达与年龄、组织学分级均无关(P＞ 0.05) .乳腺癌Cath-D 、PCNA 的表达呈正相关(P＜ 0.05) .结论:Cath-D 、PCNA 表达异常在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,两者具有相互作用.Cath-D 、PCNA 可用于良、恶性乳腺疾病的鉴别,对乳腺良性病变的恶性转化有一定的预兆性.
作者：谢小卫；杜红文；孙兴旺；李勤；李涛 刊期： 2010年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
