吕校平；司芩
目的:探讨胃癌淋巴结转移与预后的关系,为胃癌的手术治疗提供依据.方法: 回顾性分析2000年-2004年间住院并行手术治疗的胃癌患者361例,建立数据库用SPSS13.0统计软件分析.结果: Logistic多因素回归分析显示胃癌肿瘤大小、浸润深度与淋巴结转移有关(P<0.01);Kaplan-Meier生存分析显示淋巴结转移与胃癌预后相关(P<0.05);而在相同浸润深度时,淋巴结转移与胃癌预后无关(P>0.05).结论: 对于浸润深度相同,而淋巴结转移程度不同的胃癌,积极手术治疗能取得同样的治疗效果.
作者：张丹杰；车向明；刘瑞廷 刊期： 2010年第02期
目的:分析甲状腺癌的临床病理特征、生物学特性,及其超声诊断.方法:选取自2000年1月至2006年6月间收治的诊断明确并有完整病例记录的甲状腺癌病例407例进行回顾性分析.结果:不同病理类型甲状腺癌的淋巴结转移率及远处转移率不同,侵犯周围组织的程度不同.乳头状癌的不同亚型,临床生物学特性也不尽相同;超声对于甲状腺癌的诊断及颈部淋巴结的定性有着独到的优势.结论:不同病理类型的甲状腺癌临床生物学特性不同,术前应合理评估、精确分期,根据肿瘤的部位、病理类型、TNM分期及年龄等多种因素,结合超声检查,采用个体化的手术方案.
作者：郑向前；高明；于洋；程文元；张艳；李亦工 刊期： 2010年第02期
妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic diseases,GTD)起源于胎盘绒毛滋养细胞,包括葡萄胎(完全性葡萄胎及部分性葡萄胎)、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.葡萄胎为一种良性病变,其特点是绒毛间质水肿,外观呈许多水泡聚集状如葡萄.葡萄胎除有绒毛间质水肿形成水泡外,还有绒毛间质中心血管消失,滋养细胞增生活跃等变化.葡萄胎虽属良性病变,却具有生长活跃和潜在恶变的特点,约20%的完全性葡萄胎与4%的部分性葡萄胎会发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌.在临床上判断葡萄胎清宫后是否发现恶变的主要依据是对HCG的监测,甚至是转移病灶的出现.发生恶变的葡萄胎与未恶变的葡萄胎在基因等分子水平上改变有什么不同.本文就新近研究发现的葡萄胎可能发生恶变的相关因素综述如下.
作者：黄佳；潘玫 刊期： 2010年第02期
目的:探讨棉酚衍生物ApoG2对前列腺癌的抑制作用,并了解其作用机理.方法:建立人前列腺癌细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,在ApoG2作用下观察其对皮下移植瘤生长的抑制作用,通过免疫组化方法检测肿瘤组织中bcl-2、PCNA及caspase-3、-8的表达.结果: ApoG2可明显抑制前列腺癌皮下移植瘤生长速度,肿瘤体积明显减小,ApoG2能增加肿瘤组织中caspase-3、8的表达,减少PCNA表达.结论: ApoG2对人前列腺癌有显著的生长抑制作用.
作者：张献清；黄晓峰；穆士杰；易静；安群星；夏爱军；陈蕤；吴道澄 刊期： 2010年第02期
目的:阐明小脑发育不良性节细胞瘤(Lhermitte-Duclos disease,LDD)的临床病理特征.方法:回顾性分析2例小脑发育不良性节细胞瘤的临床表现、组织学和免疫组织化学特点.结果:LDD患者临床主要表现为颅内压增高、共济失调;MRI呈特征性条纹状改变;组织学表现为小脑叶片增大,板层结构异常,分子层增宽,蒲肯野细胞层及颗粒细胞层内散在分布形态异常、发育不良的神经元.免疫组织化学染色显示肿瘤细胞NSE、Syn、NeuN、CgA阳性,GFAP阴性,Ki-67增殖指数＜1%.结论:小脑发育不良性节细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,正确诊断必须依赖于MRI、组织病理学及免疫组织化学标记,首选治疗是肿瘤全切手术,部分病例可伴有Cowden综合征.
作者：苗雨莉；张静；王映梅 刊期： 2010年第02期
目的:观察康莱特注射液对晚期肺癌患者恶液质症状的改善作用.方法: 自2007年1月-2008年12月应用康莱特注射液治疗42例晚期肺癌患者,治疗前和治疗2周期后分别评价患者KPS评分、体重、外周血象及免疫功能.结果: 42例晚期肺癌伴有恶液质的患者中76.2%KPS评分提高,59.5%体重增加;患者在康莱特治疗后免疫功能得到提高(P<0.05),且外周血象无明显变化.结论:康莱特注射液可以改善晚期肺癌患者的恶液质症状,提高生存质量.
作者：陈友云 刊期： 2010年第02期
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,由于早期缺乏特异性,患者就诊多属中晚期,影像学作为其检测的主要手段,已被临床广泛应用.现就影像学诊断胆囊癌的进展作一综述.
作者：吕校平；司芩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨人端粒酶催化亚单位(human telomerase catalytic subunit,hTERT) 和c-myc蛋白在胃癌和胃癌前病变中的表达及意义.方法: 应用免疫组织化学技术检测71例慢性胃炎和胃癌中hTERT和c-myc蛋白的表达,其中慢性胃炎伴萎缩者18例,伴肠化生者16例,伴中、重度不典型增生者16例,胃癌21例.结果: hTERT 和 c-myc蛋白的表达率在胃癌组织中均高于不典型增生、肠化生和萎缩性胃炎组织(P<0.05);在不典型增生组织中均显著高于肠化生、萎缩性胃炎组织(P<0.05);在肠化生组织中均显著高于萎缩性胃炎组织(P<0.05).hTERT蛋白表达率在c-myc蛋白阳性患者中显著高于c-myc蛋白阴性患者(P<0.01).结论: hTERT与c-myc蛋白在胃癌发生发展过程中,均可能发挥重要作用,对胃癌的发生、发展起促进作用,c-myc表达增加可能是胃黏膜上皮细胞端粒酶激活的重要机制之一.
作者：滕小春；刘海峰；王国安 刊期： 2010年第02期
目的:采用国际生存质量量表评价中医辨证论治提高老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的耐受性.方法:将20例III-IV期老年NSCLC患者随机分为两组,研究组(10例)接受中医辨证论治及同步放化疗,对照组(10例)仅进行同步放化疗,共观察两个疗程.采用EORTC QLQ-C30、KPS、ECOG作为测定工具.结果:研究组生存质量各领域评分治疗后改善明显,对照组则下降,两组间比较差异有显著性(P<0.05);KPS、ECOG评分显示相似结果.结论:老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗配合中医辨证论治能够改善患者生存质量,改善体能状态.
作者：丁井永；史恒军；梁军；任秦有；王巍；赵宁侠；梁?；张丽君 刊期： 2010年第02期
目的:分析125I粒子植入术后对患者、患者周边及密切接触者的受照剂量率并估算年剂量,及在该剂量率的条件下达到剂量限值所需要的时间.方法: 采用热释光剂量计检测20例125I植入后的患者体表、病人家属、病人床边、邻床床边及医护人员的受照剂量率,并根据公式推算这些检测点受到照射的年剂量,及在该剂量率的条件下达到剂量限值时所需要的时间.结果: 患者体表平均剂量率为214.54μGy/h,其中头颈部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌及其他肿瘤患者体表的平均剂量率分别为4193.18μGy/h,22.97μGy/h,160.34μGy/h,9656.32μGy/h,年当量剂量平均值为441.25mSv,其中头颈部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌及其他肿瘤患者体表的年当量剂量分别为8624.14mSv,47.24mSv,329.77mSv,19860.21mSv.累计剂量达到5mSv和1mSv所需要的平均时间分别为:23.44h和4.67h,其中头颈部肿瘤、腹部肿瘤、前列腺癌及其他肿瘤患者累计剂量达到5mSv和1mSv 所需要的平均时间分别为: 1.19h和0.24h、230.07h和44.00h、31.42h和6.25h、0.52h和0.10h.与患者密切接触者及位于其周边位点的年当量剂量均值大为0.01 mSv.结论: 125I粒子组织间近距离治疗术后病人,其周边环境及其密切接触者是安全的.
作者：岳瑶；刘海生；王俊杰；冉维强；黄毅；王文学 刊期： 2010年第02期
目的:观察肠系膜下动脉分支情况,分析其对结、直肠手术的影响.方法:在结、直肠手术中自肠系膜下动脉根部解剖该动脉及其属支,观察该动脉及其分支、分支吻合情况并测量长度.结果:23例肠系膜下动脉均自腹主动脉发出,14例左结肠动脉单独自肠系膜下动脉发出,7例与乙状结肠动脉共干,2例左结肠动脉缺如.肠系膜下动脉平均长度为(6.8±2.36)cm.其根部至发出第一分支的长度是(3.93±2.62)cm.第一分支与第二分支之间长度为(2.03±1.75)cm.左结肠动脉干长度(2.67±2.07)cm.结论:肠系膜下动脉分支及长度变异大,在结、直肠癌手术中处理不当可能导致转移淋巴结残留,也可能致吻合口血循环不好或形成张力.用带蒂乙状结肠瓣修复阴道时可因血管束张力、血循环不良致肠瓣坏死.
作者：匡毅；李卫 刊期： 2010年第02期
目的:研究1α,25-二羟基维生素D3(1,25VD3)通过对表皮生长因子受体和细胞周期的调控调节人卵巢癌细胞的生长.方法:用1,25VD3处理人卵巢癌细胞株OVCAR3后,MTT法测定细胞生长情况,流式细胞仪分析细胞周期,Western blot检测EGFR表达.用pcDNA3-EGFRvIII质粒转染 OVCAR3 细胞,筛选出稳定过表达EGFR的克隆株EGFR-OVCAR3.用1,25VD3及EGFR抑制剂分别处理OVCAR3和EGFR-OVCAR3细胞,Western blot检测p27、Cyclin E和GADD45蛋白表达.结果:1,25VD3下调OVCAR3细胞EGFR蛋白表达,对细胞生长有明显抑制作用,使其G0/G1和G2/M期增多,S期明显减少,而对EGFR-OVCAR3细胞无明显作用.Western blot显示,1,25VD3上调OVCAR3细胞p27和GADD45蛋白表达,下调Cyclin E蛋白表达 ,而对EGFR-OVCAR3 细胞三种蛋白表达无调节作用,用EGFR抑制剂处理EGFR-OVCAR3细胞后,又能调节p27和cyclin E蛋白的表达.结论:1,25VD3可以调节EGFR蛋白表达,并进而调节下游分子,包括p27和GADD45,后调控细胞周期,抑制细胞G1/S期转换和G2/M期转换,从而抑制卵巢癌细胞的生长.
作者：程虹；胡沛臻；马福成；张晓晖；Wenlong Bai 刊期： 2010年第02期
目的:研究PTEN,DcR3,Cyclin E在胃癌组织中的表达及其与胃癌发生发展的关系.方法:收集75例随访资料完整的胃癌手术切除标本及15例正常胃组织标本,常规HE染色及应用免疫组织化学方法检测PTEN,DcR3,Cyclin E在胃癌组织中的表达.结果:PTEN在胃癌组织中低表达,并随肿瘤浸润深度的加深、淋巴转移的发生及临床分期的增高而降低;DcR3及Cyclin E在胃癌组织中高表达,并随肿瘤浸润深度的加深、淋巴转移的产生、临床分期的提高、肿瘤病理分化程度的降低而升高. 结论:PTEN与DcR3,Cyclin E在胃癌的发生发展中有相互制约或促进作用;各自都可以作为胃癌生物学行为和判断预后的指标.
作者：季策；赵滢；王强 刊期： 2010年第02期
目的:探讨凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的新成员Livin 及其两种异构体Livinα和Livinβ在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC 临床病理的关系.方法: 采用逆转录多聚酶链式反应( RT- PCR) 检测NSCLC 组织中Livinα mRNA 和Livinβ mRNA 的表达.结果: 58例NSCLC 组织中Livin mRNA 表达阳性率为74.1%,而在癌旁组织低表达(5.1% ,P<0.01) .Livin mRNA 表达与患者年龄,病理分型﹑肿瘤分化程度﹑淋巴结转移及TNM分期均无明显相关关系.结论: Livin 在非小膈、胸壁等复杂疾病的诊断和治疗.细胞肺癌组织中特异性地高表达,可能与肿瘤的发生﹑发展密切相关,可能成为诊断和治疗的新靶点.
作者：刘俊华；吴纪祥；刘益飞；张裕东；张宏 刊期： 2010年第02期
目的:观察绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:选择52例合并有中等量以上胸腔积液的恶性肿瘤患者,均经X线、B超、CT及脱落细胞学检查诊断为恶性胸腔积液,随机分成治疗组和对照组,各26例.治疗组胸腔内注入生理盐水40.0ml+绿脓杆菌制剂4.0ml+顺铂40mg/m2+地塞米松5.0mg;对照组胸腔内注入生理盐水40.0ml+顺铂40.0mg/m2+地塞米松5.0mg.结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解13例,总有效率为88.5%;对照组完全缓解3例,部分缓解9例,总有效率为46.2%(P<0.05).治疗组不良反应主要为发热和轻度胸痛,对症处理均缓解.结论:绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,耐受性好,值得进一步临床推广.
作者：郑秀萍；曹永峰 刊期： 2010年第02期
目的:观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理确诊局部晚期或远处转移的老年晚期胃癌患者23例,应用卡培他滨单药化疗,剂量为 1000mg/m2,2次/日,连用14天,每3 周为1个周期.结果:共完成治疗87个周期,短1周期,长9个周期.16例可评价疗效,部分缓解(PR) 3例,稳定(SD)9例,进展(PD)4 例,有效率 18.8% ,疾病控制率75%.中位疾病进展时间(TTP) 5个月,中位总生存(OS)8个月,1年生存率22.7% .不良反应主要为胃肠道反应和手足综合征,大部分为Ⅰ-Ⅱ度,耐受良好.结论:卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌近期疗效确切,依从性好,不良反应可耐受.
作者：武晓楠；赵赟博；伍建宇；李琳；程刚；周美珍 刊期： 2010年第02期
上皮-间质转化(EMT)是上皮细胞受到细胞外因子刺激后向间质细胞转化的现象.EMT作用于钙粘蛋白,破坏细胞间连接,并受多种生长因子与转录因子调节.在胚胎发育及肿瘤的侵袭与转移起到重要作用.
作者：董经宇；李庆昌 刊期： 2010年第02期
目的:报道1例左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法: 对1例左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤进行光镜和免疫组化检查,并结合文献讨论.结果: 肿瘤分两个区域:胶原化区域和黏液样区域,两种区域交替排列,瘤细胞为梭形或不规则形,染色质呈细块状,偶可见核仁.免疫表型:肿瘤细胞 AE1/AE3、EMA、CK、ACT、LCA、CD1α、S-100均阴性,SMA、CD68局灶性阳性,LYS弱阳性,Vim、CD163、CD45RO阳性.结论: 低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型.
作者：付欣；王映梅；杨守京 刊期： 2010年第02期
目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的外科治疗.方法:回顾分析2004年5月-2008年10月16例经手术及病理证实的肾癌伴下腔静脉癌栓患者的资料,行肾癌根治术及静脉癌栓取出术,其中男性11例、女性5例,下腔静脉癌栓I级(肝下水平)11例、Ⅱ级(肝后水平)3例、Ⅲ级(肝上水平)1例、Ⅳ级(右心房水平)1例.结果:13例患者得到随访,平均随访(19±4.3)个月(6-48个月),2例失访,1例死亡.结论:肾癌根治性切除加癌栓取出术是治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的有效方法.
作者：闫润林；王林辉；孙颖浩 刊期： 2010年第02期
目的:研究Fas基因的两种拼接异构蛋白基因表达在胃黏膜瘤变形成与发展过程中的变化,在基因水平上探讨Fas系统的表达与胃上皮组织瘤变及免疫逃逸形成的关系,评估胃镜下活检的胃黏膜组织进行Fas基因检测的临床价值和意义.方法: 采用半定量RT-PCR法,对胃镜下活检的30例正常胃黏膜组织,30例胃黏膜低级别上皮内肿瘤,20例高级别上皮内肿瘤和30例胃癌组织检测sFas/mFas mRNA表达比.结果: sFas/mFas mRNA表达比在正常胃黏膜组织为0.47±0.07,低级别上皮内肿瘤组织为0.55±0.05,高级别上皮内肿瘤组织为0.22±0.04,胃癌组织为0.19±0.03,正常胃黏膜上皮组织的sFas/mFas mRNA表达比低于低级别上皮内肿瘤(P<0.01),低级别上皮内肿瘤sFas/mFas mRNA表达比明显高于高级别上皮内肿瘤组(P<0.001),高级别上皮内肿瘤组表达明显高于胃癌(P<0.001).结论: 正常胃黏膜及瘤变胃黏膜组织Fas mRNA以可溶型Fas mRNA (sFas mRNA)为主,伴少量的膜型Fasm RNA (mFas mRNA),胃黏膜不同级别上皮内肿瘤和胃癌组织sFas/mFas表达比的强度各不相同,胃黏膜瘤变过程中的Fas基因表达形式具有可修饰性并伴有凋亡易感性的改变,胃镜下Fas基因表达形式的检测,有望指导临床在瘤变发生的早期,即免疫逃逸阶段这一基因水平上提早预知.
作者：刘东屏；谢莹；汪旭；刘晓东；孙明军 刊期： 2010年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
