惠慧；谢薇；吴磊；高艳娥；金雯；薛琴琴
目的:提高对乳腺叶状肿瘤临床特点和诊疗现状的认识.方法:回顾我科收治的1例巨大良性乳腺叶状肿瘤的临床资料及诊治过程,并结合文献进行复习.结果:患者右乳肿块7年,B超示:右侧乳腺可探及大小约20cm×20cm混合回声包块,内可见液性暗区.全麻下行右侧乳腺单纯切除术,术中冰冻考虑恶性病变,组织来源不能确定,遂加行右侧腋窝淋巴结清扫术.结论:乳腺叶状肿瘤临床上发病罕见,仅以乳腺肿块为首发症状,术前诊断困难,易误诊,明确诊断主要依靠术后病理学检查,故易导致过度治疗或治疗不当.
作者：汪建光；朱琨；李康；党诚学 刊期： 2011年第08期
目的:临床观察17例晚期胃癌患者接受modified-DCF方案治疗后的近期疗效、临床获益率、无进展生存和毒性反应.方法:采用modified-DCF方案(多西紫杉醇50mg/m2,静滴1小时 第一天;奥沙利铂(80-85)mg/m2静滴2小时第2天;亚叶酸钙 400mg静滴2小时第2天;5-FU2.4g/m2持续静滴48小时)每两周给药.3周期化疗后观察客观缓解率、临床获益率和不良反应,观察17例患者的PFS.结果:17例患者总有效率为52.9%,均为PR.SD为3例,占17.6%,临床获益率为70.5%.中位PFS为5.7个月.主要不良反应,III-IV度消化道反应为3例,占17.6%.Ⅲ-IV度血液学毒性6例(35.3%).III-IV度周围神经毒性为2例(11.8%).结论:mDCF方案治疗晚期胃癌是安全、有效的.
作者：刘忠立；陈广琼 刊期： 2011年第08期
目的:探讨C-myc和PCNA(增殖细胞核抗原)在肺癌和正常肺组织或肺大疱组织中的表达及其与肺癌发生发展的关系.方法:应用免疫组化方法测定50例原发性肺癌(鳞癌24例,腺癌19例,腺鳞癌4例,小细胞肺癌3例)和16例正常肺组织及肺大疱组织中C-myc及PCNA的表达.结果:50例原发性肺癌组织中C-myc、PCNA的阳性表达率分别为66%(33/50)、74%(37/50),正常组织中两种抗体均无阳性表达,肺癌组织中C-myc和PCNA的阳性表达率明显高于对照组肺组织,C-myc在3例小 细胞肺 癌中无表达.结论:C-myc与PCNA在肺癌组织中的表达无相关性;C-myc和PCNA表达增加在肺癌早期即可发生,与肺癌分期无相关性,可能与肺癌的发生发展有关,对肺癌的早期诊断和分子靶向治疗有帮助.
作者：赖习华；王茂生；陈小萍；易桓聪 刊期： 2011年第08期
目的:检测TopoII、p53、Ki-67、c-erbB-2在乳腺癌组织中的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征间的关系.方法:采用免疫组化方 法检测66例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌组织中Topo II、p53、Ki-67、c-erbB-2的表达情况.结果:乳腺癌组织中TopoII、p53、Ki-67、c-erbB-2阳性表达率分别为57.6% (38/66)、60.6% (40/66)、62.1% (41/66)、51.5% (34/66),Topo II、Ki-67、p53、c-erbB-2表达与患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),TopoII、p53、Ki-67、c-erbB-2与淋巴结转移相关(P<0.05),其中p53、Ki-67、c-erbB-2与肿瘤临床分期相关(P<0.05).结论:联合检测乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、Ki-67可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,TopoII在乳腺癌中的表达可作为指导乳腺癌化疗的重要指标.
作者：马平 刊期： 2011年第08期
目的:建立双向电泳和质谱技术探索维甲酸诱导甲状腺滤泡状癌凋亡的蛋白差异表达,为肿瘤治疗提供分子生物学证据.方法:无菌的含10%胎牛血清1640培养基培养甲状腺滤泡状癌细胞株FIE-133,分为正常对照组和实验组,实验组用维甲酸刺激24小时共同培养,提取对照组和实验组全蛋白,双向电泳分离蛋白质,采用PDQuest2-DE软件分析两组间差异表达的蛋白质斑点,用基质辅助激光解吸电离飞行时间串联质谱进行鉴定.结果:双向电泳图谱显示:实验组(维甲酸刺激组)与对照组的蛋白组存在显著性差异,质谱初步鉴定了5种主要蛋白.结论:双向电泳和质谱鉴定技术可以有效分离和分析维甲酸诱导甲状腺滤泡状癌FIE-133细胞凋亡的蛋白差异表达,为探索维甲酸治疗甲状腺滤泡状癌提供分子生物学的证据.
作者：薛晓婕；刘佳佳；汪宏良；翟中良 刊期： 2011年第08期
目的:探讨非小细胞肺癌脑转移放疗后生存状况及预后的相关因素.方法:回顾性分析本院2004年9月-2007年12月58例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,Kaplan Meier法进行生存率统计,并进行Log-rank时序检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选相关因素.结果:非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的1年生存率为37.9%,2年生存率13.8%.单因素分析结果显示,患者的KPS评分、脑转移数目、有无颅外转移、原发病灶控制情况及放疗方法对生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示,KPS评分、脑转移灶数目是预后的独立因素(P<0.05).结论:患者的KPS评分、脑转移灶数目、原发病灶控制情况、有无颅外转移及放疗方式是非小细胞肺癌脑转移的预后因素.KPS≥70分,脑转移灶为单发是肺癌脑转移患者良好的独立预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益者.
作者：毕良文；张丽珍；赵维勇；赵滑峰；时前军；秦亮 刊期： 2011年第08期
目的:研究信号转导与转录调控因子3(STAT3)和存活素(Survivin)在宫颈癌及正常宫颈组织中的表达,探讨其与宫颈癌的发生、发展、转移的关系.方法:采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测30例宫颈癌组织、10例宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN)和10例正常宫颈组织中STAT3和Survivin的表达,并应用自动图像分析仪定量分析 STAT3和Survivin在宫颈癌组织中表达的相对含量(灰度).结果:STAT3在正常宫颈组织中的阳性表达率为10%,在CIN组织中的阳性表达率为30%,差异无显著性(P＞0.05),但有升高趋势.STAT3在宫颈癌组织中的阳性表达率为73.33%,与正常宫颈组织相比,差异有显著性 (P＜0.05),与CIN组织相比,差异无显著性(P＞0.05).Survivin在正常宫颈组织中的阳性表达率为0%,在CIN组织中的阳性表达率为40.00%,两者相比,差异有显著性(P＜0.05).Survivin在宫颈癌组织中的阳性表达率为86.67%,与正常宫颈组织相比,差异有显著性(P＜0.05);与CIN组织相比,差异有显著 性(P＜0.05).STAT3 和Survivin的平均灰度值均与宫颈癌的临床分期、组织分化和淋巴结转移显著相关(P＜0.05).STAT3及Survivin在宫颈癌组织中的表达亦有明显的相关性(P＜0.05).结论:STAT3和Survivin与宫颈癌的恶性 程度、进展及转移有关,且两者之间有明显的相关性,表明宫颈癌的发生发展可能与STAT3信号传导通路激活,细胞凋亡受抑制有关.
作者：惠慧；谢薇；吴磊；高艳娥；金雯；薛琴琴 刊期： 2011年第08期
目的:研究5-脂氧合酶(5-lipoxygenase,5-LOX)在原发性肝癌中的表达及其抑制剂齐留通对肝癌的影响和机制.方法:实验大鼠随机分为正常对照组(n=5)、模型组(n=8)及齐留通组(n=8).HE染色观察肝癌病理图片,免疫组织化学染色检测5-LOX蛋白,M2型丙酮酸激酶(M2-PK)与细胞角蛋白19(CK19)的表达,RT-PCR检测肝组织5-LOX的表达,TUNEL检测肝癌细胞凋亡.结果:二乙基亚硝胺(DEN)可以诱导大鼠肝癌模型形成.模型组大鼠肝脏可见中等强度5-LOX的蛋白表达,较对照组明显增强(P<0.01),而齐留通组5-LOX的表达较模型组明显降低(P<0.01).免疫组织化学检测M2-PK 在对照组阴性表达,模型组大鼠中等强度表达(P<0.01),齐留通组弱表达,较模型组差异显著(P<0.05).CK19在对照组大鼠中阴性表达,模型组大鼠较强表达(P<0.01),齐留通组中等表达,较模型组差异显著(P<0.01).对照组可检测出5-脂氧合酶mRNA的表达,但明显低于模型组,差异显著(P<0.01);齐留通组的表达介于二者之间,与模型组相比,有统计学意义(P<0.01).TUNEL法检测对照组几乎未见凋亡细胞,模型组大鼠肝脏仅见少数肝癌细胞阳性表达(30%-50%),而齐留通治疗组大鼠肝脏见大量肝癌细胞阳性表达(70%-80%),与模型组相比有统计学意义(P<0.01).结论:DEN诱发的大鼠原发性肝癌存在5-脂氧合酶表达,5-脂氧合酶抑制剂可防治DEN诱发的大鼠原发性肝癌的形成,其机制与诱导肝癌细胞凋亡相关.
作者：邓君健；徐细明；郭红庭；向淼；吴耀贵；戈伟；张一桥 刊期： 2011年第08期
目的:总结一例甲状腺髓样癌术后淋巴转移所致异位ACTH综合征患者的诊治过程,结合文献对本病的发病机制、临床表现及分型、诊断和治疗加以探讨.方法:对南京市鼓楼医院内分泌科2009年收治的一例甲状腺髓样癌术后淋巴转移所致异位ACTH综合征的一例病例进行总结分析,复习相关文献,阐明本病的基本特征及研究进展.结果:甲状腺髓样癌术后淋巴转移所致异位ACTH综合征临床十分少见.充分认识其临床表现、理化检查及影像学定位,给予及早诊断和综合治疗十分重要.结论:早期发现、早期诊断、早期治疗是控制ESA的关键.
作者：汪洋；沈山梅；陈炜；赵琪；卞荣蓉；房其军；姚永忠；朱大龙 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Annexin Ⅱ在人胃腺癌及其癌旁组织中的表达及临床意义.方法:采用以Tagman探针为基础的实时定量PCR方法检测36例胃腺癌及其配对癌旁组中Annexin Ⅱ mRNA的表达.结果:实时定量PCR检测结果显示胃腺癌组织中Annexin Ⅱ mRNA表达量较癌旁组织明显增加,且差异具有统计学意义 (P=0.008).胃腺癌组织中Annexin Ⅱ mRNA上调表达与病理分化程度相关,低分化癌组织表达量较中分化癌组织明显增加,且差异具有统计学意义(P=0.028),但与患者的性别、年龄、淋巴结转移与否、TNM分期、远处转移与否无关(P均大于0.05).结论:Annexin Ⅱ mRNA在人胃腺癌组织过表达,且其表达量随腺癌的病理分化程度降低而增加,表明Annexin Ⅱ可能与胃腺癌的生物学行为相关.
作者：陈玲；陈卫昌；叶建新；史进方 刊期： 2011年第08期
目的:研究TC方案(多西紫杉醇75mg/m2,d1+环磷酰胺600mg/m2,d1)在乳腺癌术后辅助化疗中的近期不良反应.方法:84例乳腺癌患者,行乳腺癌改良根治术,St Gallen复发风险分级为中危,术后给予TC方案辅助化疗,每3周1周期,共4周期,观察近期不良反应.结果:TC方案的主要不良反应为粒细胞减少,其次为恶心呕吐.无心脏毒性、过敏反应发生.<65岁与≥65岁的患者相比,粒缺性发热的发生率、减量化疗率的差异均具有统计学意义.结论:<65岁的患者可以耐受标准剂量的TC方案辅助化疗,而≥65岁的患者则需预防性应用G-CSF或化疗减量.
作者：宋玲琴；何建军；王西京；张淑群；梁亮；张寅斌 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Leep刀手术治疗宫颈上皮内瘤变患者围术期护理方法.方法:自2007年3月-2010年10月,对150例宫颈上皮内瘤变患者行Leep刀手术,术前给予心理护理与术前准备、术中及术后各期均给予精心护理,做好并发症的预防与处理.结果:本组患者手术顺利进行,无一例发生并发症,一次性治愈率达96%.结论:将人文关怀融入Leep刀手术的护理工作,可使患者在接受手术时充满信心,为手术的顺利进行创造良好的条件,提高手术成功率,预防并发症发生.
作者：营明娟；李红梅；金素娟；孙晓茹；戴小玲 刊期： 2011年第08期
目的:研究Survivin蛋白在人胃腺癌细胞系和组织中的表达及其临床意义.方法:用RT-PCR、Western Blot方法及免疫组织化学方法检测6株人胃腺癌细胞系,80例人胃腺癌及癌旁组织中Survivin基因的表达.结果:Survivin在6株人胃腺癌细胞系均有表达,胃腺癌组织中Survivin表达阳性率为60%,癌旁正常胃组织均无Survivin的表达;在胃腺癌中的表达与患者生存期和肿瘤的区域淋巴结转移(P＜0.05)密切相关,与肿瘤分化程度无相关性(P＞0.05).结论:Survivin的变化与胃腺癌的发生和预后密切相关,并可能成为一个有希望的肿瘤治疗靶点.
作者：王莉；王如文；蒋耀光；尹芳；秦叔逵；龚泰乾；赵云平；谭群友；郭伟；范小青 刊期： 2011年第08期
目的:探讨原发性腹膜癌的诊断标准、鉴别诊断.方法:对两例原发性腹膜癌的临床与病理资料进行分析,结合文献对其临床特点、诊断进行分析.结果:原发性腹膜癌无特异性临床表现,腹水易找到癌细胞,CA125升高,易误诊为卵巢癌.确诊主要依靠手术组织病理学检查,手术切除及术后系统化疗是主要的治疗手段.结论:原发性腹膜癌无典型临床特点,误诊率高,病理学检查是确诊的主要手段.
作者：陈香菊；黄晓玲；王文娟 刊期： 2011年第08期
目的:观察归脾汤加味治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制的疗效.方法:采用开放、非对照方法,归脾汤加味治疗每天1剂,3天1疗程,每疗程根据病情变化适当调整方药,共2-5疗程.结果:经6-15天治疗,32例白细胞减少患者治愈12例、好转15例、轻微好转1例、稳定1例,有效率84%,起效时间6-15天,平均10.6天好转、12.8天治愈.11例血小板减少患者治愈1例、好转8例、轻微好转1例、稳定1例,有效率82%,起效时间6-15天,平均12.1天好转,1例患者15天治愈.结论:归脾汤加味可以较为满意地治疗化疗诱发的难治性骨髓抑制.
作者：张燕军；崔大江；雷宝霞；苏智祥；吴兴树；狄灵 刊期： 2011年第08期
目的:探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和结核抗体(mycobacterium tuberculosis antibody,TB- AB)联合检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法:取48份结核性腹水、39份恶性腹水,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶速率法及胶体金标法检测腹水sCD44v6、ADA及TB- AB水平.结果:恶性腹水组sCD44v6水平为(102.2±30.6)ng/ml,明显高于结核性腹水组(43.5±15.3)ng/ml(P＜ 0.01 );结核性腹水组ADA水平为(55.3±22.4)U/L,明显高 于恶性腹水组(21.6±12.7)U/L(P＜0.01).结核患者血清ADA水平为(44.5±17.1)U/L,明显高于恶性肿瘤患者血清ADA水平(25.6±13.8)U/L(P＜0.01).以60.5ng/ml为阳性 界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感度为82.1%、特异度为87.5%.以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感度为83.3 %、特异度为87.2%.以腹水/血清ADA比值＞1.0为阳性界值,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为89.6%、92.3%.TB-AB诊断结核的敏感度及特异度分别为85.4%及87.2%,诊断恶性肿瘤的敏感度为5.1%.TB-AB、ADA及 P-ADA/S-ADA 联合检测,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为95.8%、94.9%.结论:TB-AB、ADA和sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值.
作者：孙翠芬；杨静华；董晓瑜；冯莉；李丽 刊期： 2011年第08期
目的:评价特异性钠泵抑制剂哇巴因在体外对非小细胞肺癌A549细胞增殖与死亡的影响.方法:利用细胞培养技术,采用MTT法、流式细胞技术、TUNEL法及电镜技术分别评价不同浓度哇巴因对A549增殖与死亡的影响.结果:当哇巴因浓度＜1.8nmol/L时,可通过干扰细胞周期,显示出促进肿瘤细胞增殖作用.哇巴因浓度≥1.8nmol/L时,肿瘤细胞增殖受抑.哇巴因对A549细胞增殖的抑制作用呈明显的剂量依赖性和时间依赖性.高浓度哇巴因(≥100nmol/L)所致的A549细胞死亡以非凋亡性死亡为主.结论:哇巴因在适当浓度具有抗肺肿瘤活性,可能成为潜在的抗肺肿瘤药物.
作者：石志红；袁祖贻；张慧峰；陈明伟；魏霞 刊期： 2011年第08期
目的:研究腔镜辅助下行分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫术的可行性,探索手术治疗分化型甲状腺癌的新方法.方法:为7名分化型甲状腺癌患者行腔镜辅助下功能性颈淋巴结清扫术,其中4例为甲状腺癌联合根治术.就手术的清扫范围、手术时长、术中失血量、术后病理结果、并发症、患者满意度等多方面进行分析.结果:全部病例手术顺利,清扫范围可以达到传统开放式手术范围.整体手术时长平均214分钟,平均失血量约137ml.病理显示颈部各区清扫组织均可见数目不等的淋巴结,并有部分癌转移.伤口愈合良好,无并发症,患者满意度100%.结论:在腔镜辅助下行颈淋巴结清扫术是安全可行的,较完全腔镜式和传统开放式手术,在美容、微创、疗效三方面互有补裨,相得益彰.该技术可用于分化型甲状腺癌的手术治疗.
作者：梁秦龙；徐荣；李树业；李继峰；宋卫琪；王子璋；郭晓东 刊期： 2011年第08期
周细胞是一种多能细胞,可以向骨、软骨等组织分化;具有收缩能力,从而调节微环境的灌流量和通透性;还能和内皮细胞相互作用,参与血管形成和创伤愈合.周细胞的功能失调和许多微血管疾病以及肿瘤的扩散相关.一直以来,对周细胞的存在以及功能有所忽略,近才对其有一定的认识.本文就周细胞的定位、结构、标记物、功能、相关的信号通路以及在肿瘤中所起的作用做一简单的介绍.
作者：翟丽丽；杨迷玲；李争艳；刘杨；王正彩；韩伟；王立峰 刊期： 2011年第08期
目的:对基质金属蛋白酶-9(Metrix metalloproteinase-9,MMP-9)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及血管标志物CD34与胃癌侵袭和转移的关系及其相关性进行研究.方法:选择临床病理资料完整的胃癌蜡块标本54例,正常胃黏膜标本15例作对照.采用SP免疫组化方法检测MMP-9、uPA、CD34的表达.结果:MMP-9、uPA在胃癌组织中高表达,并随分级的降低、淋巴转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均<0.05).CD34在胃癌组织中高表达,并随分级的降低、远隔转移的发生、临床分期的提高而明显增高(P均<0.05).胃癌中MMP-9与CD34的表达呈正相关(P＜0.01); uPA与CD34的表达呈正相关(P＜0.01).结论:MMP-9、uPA、CD34对胃癌的发生、发展、侵袭和转移起重要的促进作用.MMP-9、uPA、CD34在胃癌的发生、发展、侵袭和转移中相互促进,相互协调,关系密切.MMP-9、CD34、uPA各自都可以成为胃癌诊断和预后估计的指标.CD34可以作为胃癌中微血管密度(microvessel density,MVD)的有效标记物,同时为胃癌的分子生物学治疗提供新靶点.
作者：寇有为；邵华；王强 刊期： 2011年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
