孙岩；沈均康；郝跃峰；秦卫；徐吉雄；胡丹；刘可夫
目的 探讨CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的诊断价值.方法 回顾性分析95例常规超声诊断为TI-RADS 3、4级的甲状腺结节(共95个结节,均经手术病理证实)的CEUS表现,分析CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的校正及鉴别诊断价值.结果 常规超声TI-RADS分级评估甲状腺结节良恶性与手术病理级型比较,差异无统计学意义(x2=3.56,P=0.06).对于直径＞1 cm的甲状腺TI-RADS 3、4级结节,与常规超声TI-RADS分级相比,CEUS评分及CEUS校正后TI-RADS分级的诊断准确率差异均有统计学意义(P=0.03、＜0.01);对于直径≤1 cm的微小乳头状癌,差异均无统计学意义(P=0.25、1.00).ROC曲线分析显示,对于甲状腺TI-RADS 3、4级结节,常规超声TI-RADS分级、CEUS评分、CEUS校正后TI-RADS分级的ROC曲线下面积分别为0.64、0.75、0.81时,截断值分别为TI-RADS 4a级、1分、TI-RADS 4a级,评估结节良、恶性的敏感度、特异度分别为45.3％、80.0％,69.3％、65.0％,82.7％、60.0％.CEUS评分、CEUS校正后TI-RADS分级与常规超声TI-RADS分级的曲线下面积的差异有统计学意义(P均＜0.05),CEUS评分与CEUS校正后TI-RADS分级的曲线下面积差异无统计学意义(P=0.23). 结论 CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节具有校正及提高鉴别诊断的价值.
作者：汪延芳；聂芳；耿祥亮；宋爱琳 刊期： 2017年第03期
目的 观察含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌(MCSC)的声像图和病理学特征.方法 回顾性分析7例经手术病理检查证实的MCSC患者的二维声像图及CDFI声像图特征,并与病理学表现进行对照分析.结果 7例MCSC病灶均为单发;大径2.6～5.1 cm;6例为混合回声,1例为低回声,6例病灶内均可见大小不一的无回声区;7例形态均呈微小或小分叶状、边缘模糊.CDFI显示病灶实性部分有较丰富血流,4例为Ⅲ级血流信号,2例为Ⅱ级血流信号,1例为Ⅰ级血流信号,频谱显示为高阻力动脉血流(阻力指数0.75～0.97).术后病理大体标本示6例为囊实性,1例为实性,镜下病理5例表现为腺鳞癌,2例表现为纯鳞状细胞癌.免疫组化显示雌、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性者(三阴乳腺癌)4例.结论 MCSC声像图特征为体积较大、囊实性混合回声、瘤体后方回声增强、实性回声内血供丰富且动脉阻力高.
作者：鄢磊；许翔；叶小剑；王行富；陈晓宇；徐荣全 刊期： 2017年第03期
目的 采用经胸实时三维超声心动图(RT-3D-TTE)探讨功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣的结构及功能的变化规律.方法 对70例中度及中度以上FMR患者(FMR组;缺血性心肌病、扩张型心肌病亚组各35例)和30名健康志愿者(对照组)分别行RT-3D-TTE检查,采用TomTec二尖瓣分析软件获取二尖瓣参数,分析二尖瓣参数时相变化规律,比较FMR组与对照组间二尖瓣参数的差异.测量参数包括二尖瓣环结构参数:瓣环前后直径(AP)、前外侧至后内侧直径(AL-PM)、球度指数(SPI,SPI=AP/AL-PM)、瓣环周长(AC)、连合处直径(CD)、非平面角度(NPA)、瓣环高度(AH)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA3D);动态参数:瓣环大位移(ADmax、瓣环大位移速率(ADVmax).结果 FMR组二尖瓣参数存在时相性变化规律.FMR组AH、ADmax及ADVmax小于对照组(P均＜0.05),余参数均大于对照组(P均＜0.05).缺血性心肌病亚组、扩张型心肌病亚组AH、ADmax及ADVmax均小于对照组(P均＜0.05),余参数均大于对照组(P均＜0.05);扩张型心肌病亚组AH小于缺血性心肌病亚组(P＜0.05),ADmax、ADVmax两组间差异无统计学意义(P均＞0.05),余参数均大于缺血性心肌病亚组(P均＜0.05).结论 RT-3D-TTE可以定量评价FMR患者二尖瓣形态及功能的变化,为其临床治疗提供参考依据.
作者：董娟；康春松；王欢；苗俊旺；薛继平；杨青梅 刊期： 2017年第03期
目的 采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术检测子痫前期患者左心室收缩功能.方法 纳入轻度子痫前期患者73例(轻度组)、重度子痫前期患者64例(重度组)和年龄、孕周匹配的健康孕妇60例(对照组).检测生化指标和常规超声参数,并运用3D-STI测量左心室收缩期整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体环向峰值应变(GCS)和整体面积峰值应变(GAS),计算面积应变不同步指数(ASDI).并分析三维应变参数与生化指标及超声参数的相关性.结果 与对照组比较,重度组左心房前后径(LAD)增大,二尖瓣口舒张期流速比值(E/A)减低,Tei指数在对照组、轻度组、重度组依次增高(P均＜0.05).与对照组比较,轻度组|GLS|、| GAS|降低,ASDI增高,重度组|GLS|、| GRS|、|GCS|、| GAS|和ASDI差异均有统计学意义(P均＜0.05).与轻度组比较,重度组GLS、GAS明显降低,ASDI明显增高(P均＜0.05).|GLS |与Tei指数呈负相关(r=-0.471,P=0.036);|GAS|与LVEF呈正相关(r=0.051,P=0.028),与Tei指数呈负相关(r=-0.612,P=0.017);ASDI与心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)呈负相关(r=-0.525,P=0.046),与Tei指数呈正相关(r=0.489,P=0.037).结论 子痫前期患者左心室收缩功能明显受损,心肌应变能力下降,3D-STI技术可早期无创评价子痫前期患者左心室收缩功能变化.
作者：夏燕；李忻；汪素涵；邢泽刚 刊期： 2017年第03期
目的 探讨前置基于多模型的自适应统计迭代重建(ASiR-V)技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响.方法 采用GE Revolution CT对胸部仿真体模和120例胸部CT平扫患者(分为6组,每组20例)分别设定前置ASiR-V权重为0、20％、40％、60％、80％、100％进行扫描.管电压120 kV,管电流采用自动毫安(Smart mA 10-500)技术,噪声指数设为11.记录胸部体模及各组患者扫描的剂量长度乘积,计算并比较各组有效剂量(ED).以胸部体模不同组织结构(肺组织、脊柱旁软组织、主动脉和椎体)的CT值和标准差(SD)作为客观指标,结合对各组患者的图像主观评分,比较图像质量的组间差异.结果 随着前置ASiR-V权重的增加,体模及患者的ED均呈对数降低,体模不同组织CT值、图像噪声均未见明显改变.ASiR-V权重为40％时纵隔窗和肺窗的主观评分开始下降;60％时纵隔窗和肺窗图像主观评分相对40％时出现明显下降(P＜0.05).ASiR-V权重为40％,ED降至ASiR-V权重为0时的57.21％.结论 前置ASiR-V可以降低辐射剂量,同时又不影响图像客观指标;前置ASiR-V权重为40％时,图像仍可保证临床诊断需求,且辐射剂量明显降低,临床应用价值高.
作者：颜利辉；陈飞；姚立正；李新 刊期： 2017年第03期
目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床表现与MSCT特征.方法 回顾性分析经临床和实验室检查确诊的102例NTM肺病和102例肺结核患者的病历资料与MSCT资料,两组间一般资料、CT征象的比较采用t/x2检验.结果 NTM肺病患者临床表现与肺结核类似,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和活动后气促,两组间差异无统计学意义(P均＞0.05).NTM肺病常合并慢性肺部疾病,如肺结核病史、慢性阻塞性肺疾病、肺心病,与肺结核组比较,两组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).NTM肺病MSCT主要表现为小叶中心结节(89/102,87.25％)、支气管扩张(67/102,65.69％)、斑片状实变灶(64/102,62.75％),其次为纤维条索灶、薄壁空洞及胸膜增厚,其中小叶中心结节、支气管扩张、薄壁空洞的发生率高于肺结核组(x2 =3.995、22.675、12.823,P均＜0.05),支气管扩张以右中叶和/或左舌叶明显.结论 NTM肺病常合并慢性肺部疾病,CT表现有一定特征性,尤其表现为右中叶和/或左舌叶支气管扩张伴周围小叶中心结节、薄壁空洞,具有以上CT特征且经正规抗结核效果不佳时,应考虑NTM肺病的可能.
作者：姚景江；贺亚琼；张亚林 刊期： 2017年第03期
目的 探讨双入口CT灌注成像技术分析肺腺癌和肺鳞癌血供特征的价值.方法 对40例原发性肺癌患者行胸部容积CT灌注扫描,进行双人口灌注图像后处理分析,由2名高年资医师单独测量记录肺部癌性肿块的支气管动脉灌注血流量(BF)、肺动脉灌注血流量(PF)、肺动脉灌注指数[PI;PI=PF/(PF+ BF)]及肿块体积、位置.比较肺腺癌与肺鳞癌、中央型肺癌和周围型肺癌各灌注参数值之间的差异.分析肿瘤体积与各CT灌注参数值之间的相关性.采用组内相关系数(ICC)分析观察者间一致性.结果 40例肺癌患者的PF为(54.26±21.07)ml/(min· 100 ml),BF为(64.41±22.06)ml/(min·100 ml),PI为(43.38±16.07)％.其中肺腺癌23例、肺鳞癌17例,腺癌的PI小于鳞癌(t=-2.196,P=0.034).周围型肺癌17例,中央型23例.周围型肺癌的PI高于中央型肺癌(t=2.305,P=0.027).肺腺癌与肺鳞癌、中央型肺癌和周围型肺癌之间PF与BF的差异均无统计学意义(P均＞0.05).肿瘤体积与肺癌的PI呈负相关(r=-0.39,P=0.01).2名医师测量病灶的PF、BF、PI的一致性良好,ICC分别为0.97、0.93、0.91.结论 双入口CT灌注技术可用于评价不同组织类型和位置肺癌的血供特征,肺癌的PI与肿瘤的大小及位置有关.
作者：高垒；杨青；胡亚彬；张亮；任佳男 刊期： 2017年第03期
由于技术手段的限制和对疾病认知水平的局限性,临床医师在心血管疾病的日常诊断和治疗过程中往往更注重病因学诊断和临床治疗,而忽视对心脏疾病的病理生理学机制的观测和研究.以冠状动脉性心脏病为例,在我国的临床实践中多注重对患者冠状动脉狭窄部位、严重程度和范围的观察,缺乏对冠状动脉病变导致的心肌血流灌注及其相关整体和局部心肌力学功能及血流动力学异常的系统观测和评价.
作者：尹立雪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨3.0T MRI的多b值DWI中ADC值反映宫颈鳞癌灶强化程度及分化程度的可行性.方法 回顾性分析31例经病理确诊为宫颈鳞癌患者的多b值DWI及多时相增强扫描图像,勾画癌灶高、低强化区,计算不同b值下的ADC值及信号强度的强化幅度.分析不同高低b值组合下的ADC差值与早、晚期强化幅度的相关性,以及ADC值和ADC差值与鳞癌分化程度的关系.结果 不同b值时宫颈鳞癌高低强化区的ADC值随b值增高呈逐渐降低趋势.b值为200 s/mm2时,与高b值(800、1 000、1 200、1 400 s/mm2)组合后ADC差值与早期强化幅度呈弱相关(r=0.315～0.339,P均＜0.05).b值为800、1 000 s/mm2时,中高分化癌灶高强化区域的ADC值明显高于低分化癌灶(P均＜0.05),余b值下不同分化癌灶ADC值及不同b值下ADC差值差异均无统计学意义(P均＞0.05).低强化区的各ADC值及ADC差值在不同分化癌灶间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 多b值组合可用于反映宫颈癌血供及分化程度,其中采用3.0T MR DWI检查宫颈鳞癌的b值可为200 s/mm2和800 s/mm2或1 000 s/mm2.
作者：曹崑；王帅；赵博；孙应实 刊期： 2017年第03期
目的 评价实时三维经食管超声心动图(RT-3DTEE)在临床治疗特殊类型房间隔缺损(ASD)风险评估中的应用价值.方法 对57例特殊类型ASD患者分别通过二维经胸超声心动图(2DTTE)、二维经食管超声心动图(2DTEE)及RT-3DTEE进行术前评估.观察ASD相关声像图表现,并对比三者对临床治疗的指导作用.结果 57例特殊类型ASD中,采用2DTTE及2DTEE对46例可清晰显示ASD的形态和数目,对其余11例仅能诊断ASD为不规则或两孔可,而RT-3DTEE对57例均可直观显示ASD形态和数目.采用2DTTE、2DTEE及RT-3DTEE测量收缩末期左心房横径(LATD)、右心房横径(RATD)、右心室舒张末期内径(RVDD)、左心室舒张末期内径(LVDD)差异均无统计学意义(P均＞0.05);测量ASD的大径(ASDD)时,2DTEE与2DTTE、RT-3DTEE与2DTTE差异均有统计学意义(P均＜0.05).3种方法测量ASD上腔静脉侧、主动脉侧及心房顶侧的残边长度总体差异均无统计学意义(P均＞0.05);3种方法测量ASD下腔静脉侧残边长度总体差异有统计学意义(F=50.39,P＜0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).通过RT-3DTEE对57例均可指导ASD治疗方式,而2DTTE对5例不能确定,2DTEE对2例不能确定.结论 RT-3DTEE可提供丰富的影像诊断信息,对特殊类型ASD治疗的风险评估具有重要指导意义.
作者：王庆慧；丁云川；尹帆；陈剑；苏璇；罗庆祎；张瑜；李建华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值.方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、大斑块面积、大溃疡斑块的面积、大溃疡口的面积.结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为(6.1±1.9)年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、大斑块面积、溃疡斑块的总数量、大溃疡斑块的面积、大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、大斑块面积、溃疡斑块的总数量、大溃疡斑块的面积、大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点.
作者：杨静；陈新燕；吴永娟 刊期： 2017年第03期
目的 采用经会阴三维超声探讨阴道分娩中不同助产方式对妇女盆底功能的影响.方法 选取经阴道分娩的产妇84名,按助产方式的不同分为会阴完整组32例、会阴侧切组30例、产钳助产组22例.分别获得静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔图像,比较3组妇女产后盆隔裂孔前后径和面积的差异.结果 会阴完整组和会阴侧切组于静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔的前后径、面积差异均无统计学意义(P均＞0.05).会阴完整组和产钳助产组在静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时的盆隔裂孔前后径、面积,静息—瓦氏和静息—缩肛时盆隔裂孔改变面积差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 产钳对盆底功能的损伤大于自然阴道分娩,阴道分娩中,是否会阴切开对盆底功能损伤无明显差异.
作者：周铮；史铁梅；王鑫璐；刘晨；牛旺；张原溪 刊期： 2017年第03期
目的 评价术中经食管超声心动图(IOTEE)在牛心包主动脉瓣置换术中的应用价值.方法 回顾性分析拟施行牛心包主动脉瓣置换术的106例患者,分别于体外循环前采用IOTEE测量和术中解剖测量主动脉瓣环径、主动脉窦部和主动脉窦管交界直径、主动脉瓣叶有效高度(eH).结果 术前拟行牛心包主动脉瓣置换术106例患者,其中8例经IOTEE术前补充诊断后修改手术方式被排除.余98例均接受牛心包主动脉瓣置换术.98例IOTEE首要诊断与手术诊断符合率为100％,5例(5/98,5.10％)IOTEE次要诊断与手术诊断不相符.98例患者体外循环前IOTEE提示瓣叶数目与术中探查符合率100％、瓣叶穿孔符合率80.00％,瓣叶赘生物符合率85.71％、老年退行性钙化符合率100％、风湿性病变符合率100％.体外循环前IOTEE测量的主动脉瓣环径、主动脉窦部和主动脉窦管交界直径、eH与术中实际测量结果相关性良好(r均＞0.8,P均＜0.05).结论 IOTEE对于评估牛心包主动脉瓣置换术的可行性、指导选择手术方案和预估手术效果有重要意义.
作者：李菁；马小静；陶凉；夏娟；谌勉；杨红萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析.计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能.结果 73例患者中,良性甲状腺结节58例(58/73,79.45％),恶性甲状腺结节15例(15/73,20.55％).良、恶性结节的平均大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义(P均＞0.05).良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义(P均＜0.05).以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59％(45/58)、60.00％(9/15)、88.24％(45/51)、40.91％(9/22);钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33％(8/15)、87.93％(51/58)、53.33％(8/15)、87.93％(51/58).钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33％(11/15)、68.97％(40/58)、37.93％(11/29)、90.91％(40/44).结论 超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值,钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高.
作者：丛淑珍；尚诗瑶；冯占武；裴书芳；吴丽桑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)和2D-TEE、CTA和术中X线造影在左心耳(LAA)形态、大小评估及指导封堵器型号选择方面的价值.方法 对43例拟行LAA封堵术的心房颤动患者行TEE,清晰显示LAA并于0°、45°、90°和135°分别测量其开口大径和大深度值;于LAA显示清晰切面启动3D-ROOM模式测量开口大径、小径,并将其与2D-TEE、CTA和X线造影的检查结果进行对比.结果 3D-TEE测量LAA开口大径与2D-TEE、术中X线造影测值差异无统计学意义(P均＞0.05),CTA测量LAA开口大径明显大于3D-TEE、2D-TEE和X线造影测值(P＜0.01);2D-TEE于90°和135°测量LAA大深度值与CTA测值差异有统计学意义(P均＜0.05),与术中X线造影比较,仅在135°时差异有统计学意义(P＜0.01).3D-TEE测量LAA开口大径与2D-TEE各角度、CTA和X线造影测值呈明显正相关(r=0.70～0.77、0.57、0.58,P均＜0.01);2D-TEE各角度测量LAA开口大径与CTA、X线造影测值均存在相关性(r=0.57～0.71,0.45～0.51;P均＜0.01);3D-TEE、2D-TEE、CTA及X线造影LAA开口大径与封堵器大小均呈明显正相关且(r=0.93、0.70～0.77、0.57、0.47,P均＜0.01).结论 3D-TEE与2D-TEE、CTA和X线造影相比,3D-TEE对于封堵器大小的选择更具指导性.
作者：孟庆国；尹立雪；曾杰；王胰 刊期： 2017年第03期
患者女,23岁,因“发现右腕掌侧、右手大鱼际肌处肿物5年,近2年来肿物增大,伴一过性手指麻木”就诊.查体:右腕关节桡、掌侧可触及3.0 cm×1.0 cm肿块,手掌大鱼际肌处可触及3.0 cm×3.0 cm肿块,两处肿块均为类圆形,质软,活动度可,按压肿块时患者手指有麻木感.右手对掌功能障碍,右腕关节活动正常.超声检查:右前臂、腕部及掌部正中神经明显增粗,粗处位于大鱼际肌,病变范围约5.3 cm×1.2 cm×2.3 cm,可见强回声区包绕正中神经,部分神经束显示欠清(图1);CDFI未见明显血流信号.超声诊断:右侧正中神经病变,考虑神经纤维瘤病.右掌局部肿瘤切除术十右腕部正中神经探查术中见正中神经明显增粗,正常结构消失,神经束间充满黄色脂肪样组织.
作者：田野；邱逦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨唾液腺超声评分法对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 收集我院风湿免疫科门诊或住院的口干、眼干患者92例,将患者分为SS组42例和非SS组50例.对所有患者双侧腮腺及颌下腺进行二维超声检查,获得双侧腮腺及颌下腺的声像图,采用半定量评分方法对其进行评分.比较两组唾液腺超声评分的差异并分析其诊断SS的价值.结果 非SS组中38例(38/50,76.00％)唾液腺超声表现正常,评为0分,SS组32例(32/42,76.19％)唾液腺超声评分≥1分.SS组唾液腺超声评分高于非SS组(P＜0.001).唾液腺超声评分诊断SS的ROC曲线下面积为0.805[P＜0.001,95％可信区间(0.711,0.899)],以2分为临界值诊断SS敏感度为59.5％,特异度为92.0％.结论 唾液腺超声评分法可为唾液腺回声的均匀程度提供半定量指标,在诊断SS中有重要价值.
作者：王婧玲；吴锐；张卫平；陈莉 刊期： 2017年第03期
目的 评价迭代算法(AIDR 3D)和滤波反投影算法(FBP)联合低剂量CT扫描评估腰椎间盘突出的价值.方法 将150例患者随机分为A～E 5组,每组30例,A～D组扫描管电压为120 kV,管电流分别为100 mAs、50 mAs、30 mAs、20 mAs,E组管电压为80 kV、管电流为100 mAs.对每组图像分别进行AIDR 3D和FBP重建,比较不同重建方法各组图像的噪声、SNR及CNR.并采用3分法对图像质量进行主观评分,评分≥2为诊断可接受图像质量,比较各组图像椎间盘突出的显示能力.结果 在不同扫描条件下,采用AIDR 3D重建的图像噪声、SNR、CNR及椎间盘突出的显示情况方面均优于FBP.同一重建技术条件下,随辐射剂量减低,噪声升高、SNR和椎间盘突出显示能力降低;除采用AIDR 3D的50 mAs组CNR略低于30 mAs组外,其余各组随剂量减低,CNR降低;同一剂量下两种重建技术采用降低管电流得到的图像质量优于降低管电压的方式.结论 采用AIDR 3D重建方法联合低剂量CT扫描诊断椎间盘突出有一定的价值.
作者：肖梦强；张萌；刘金丰；周桂忠；雷鸣；徐旺东 刊期： 2017年第03期
目的 比较靴形线圈的质子密度加权成像(2D-FSE-PD)、三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-SPACE)成像和小FOV表面线圈2D-FSE-PD序列成像对距骨软骨损伤成像的准确率.方法 对43例患者(45个踝关节)采用靴形线圈行2D-FSE-PD和3D-SPACE序列扫描,然后更换为小FOV表面线圈行2D-FSE-PD成像.以关节镜检查结果为金标准,比较3种扫描方法显示距骨软骨损伤的符合率.结果 小FOV表面线圈2D-FSE-PD序列的符合率为86.67％(39/45),靴形线圈2D-FSE-PD序列的符合率为60.00％(27/45),靴形线圈3D-SPACE序列的符合率为68.89％(31/45).小FOV表面线圈2D-FSE-PD序列的符合率高于靴形线圈3D-SPACE序列(x2=4.114,P=0.002)和2D-FSE-PD序列(x2=8.182,P＜0.001),而靴形线圈3D-SPACE序列的符合率与2D-FSE-PD序列的差异无统计学意义(x2 =0.776,P=0.125).结论 与靴形线圈的2D-FSE-PD与3D-SPACE序列相比,小FOV表面线圈2D-FSE-PD成像能更好地显示距骨软骨损伤.
作者：孙岩；沈均康；郝跃峰；秦卫；徐吉雄；胡丹；刘可夫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经食管三维超声心动图(3D-TEE)作为左心耳(LAA)三维(3D)打印数据源的可行性及超声3D打印模型的准确性,并评价3D打印模型对特殊解剖形态LAA封堵手术的指导价值.方法 回顾性分析18例因心房颤动接受LAA封堵术的患者资料,包括LAA的3D-TEE和CT容积图像数据.对3D-TEE数据进行后处理,并使用弹性材料制作LAA的3D打印模型.采用3D打印模型评价LAA解剖分型与分叶分型,测量LAA开口的大径、小径及深度,并与3D-TEE及CT容积图像结果进行对比.在封堵困难的特殊形态LAA模型上进行封堵器释放试验.结果 对18例患者均成功进行超声数据后处理并获取LAA 3D打印模型.应用3D打印模型与CT容积图像对LAA进行解剖分型及分叶分型的一致性均较高,Kappa值分别为0.92和0.83.且3D打印模型对LAA开口大径、小径及深度的测量值与3D-TEE测量值差异均无统计学意义(P均＞0.05).18例中2例为特殊形态LAA,均通过3D打印模型进行封堵伞释放模拟出术中封堵过程.结论 基于3D-TEE的LAA 3D打印技术具有较高的可行性及准确性,有助于指导特殊形态LAA的个性化封堵.
作者：加丹；宋宏宁；张兰；陈金玲；王益佳；胡波；谭团团；周青 刊期： 2017年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
