林志强；李义贤
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(TX)序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移( breast cancer liver metastases,BCLM)的疗效和安全性.方法:回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例.全组共化疗230周期,中位周期数6周期(4-8周期).有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展.结果:全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR 20例(51.3％),SD14例(35.9％),PD 5例(12.8％),有效率51.3％,临床获益率87.2％.TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月.结论:应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广.
作者：陈云兰；赵金奇 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)联合曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)对恶性血液病侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统和酶联免疫吸附法定量检测血浆1,3-β-D葡聚糖及半乳甘露聚糖的含量,将检测结果及临床特征进行分析.按照欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)诊断标准,在349例患者中,确定诊断2例,临床诊断23例,临床拟诊175例,排除诊断149例.结果:G、GM试验分别以20ng/ml、0.5为诊断界值,G试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77％、89.9％、91.1％、74.4％.G/GM试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为100％、90.4％、85.9％、100％.结论:C试验联合GM试验是诊断恶性血液病患者IFI的早期、快速的方法.
作者：张海涛；郝锦霞；郭桂丽 刊期： 2012年第10期
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,误诊原因.方法:对我院误诊的3例多发性骨髓瘤病例进行回顾性分析.结果:MM首发症状与临床表现复杂多变,极易误诊、漏诊.结论:对MM的临床表现要综合分析,外周血涂片形态学检查可为临床提供重要参考,骨髓细胞学检查及骨髓活组织检查是确诊的首要方法.完善MM相关检测对避免误诊有重要意义.
作者：李建华；王永锋；吴敏慧；邓克廷；史媛；李卓 刊期： 2012年第10期
目的:探讨侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征.方法:回顾性分析1例侵袭性血管黏液瘤的临床病理学资料.结果:采取手术治疗,术中见:肿瘤无包膜,剖面均一灰白色、胶质样,有黏液性间质分隔.病检示:镜下见瘤细胞呈梭形或星形疏松排列于黏液间质背景中,有厚壁血管.免疫组化显示:Virmentin(+),Actin(+),CD34(+),HMB45(-),S-100(-),Myoqlobin(-).结论:AAM是一种罕见的、局部浸润性间质肿瘤.侵袭性、复发性是其重要特征,需提高首次诊断的正确性,首次治疗以局部广泛切除为宜,且需长期随访监测.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2012年第10期
恶性心包积液的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约2-3个月,特别是血性渗出者,临床上多采取心包积液引流及药物灌注方法治疗.恩度是重组人血管内皮抑素,近年来在治疗恶性浆膜腔积液应用较为广泛,但多用于恶性胸膜腔、腹膜腔积液的治疗,而应用于心包腔的报道较少,特报道1例如下.
作者：李晓敏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨Hedgehog (Hh)信号通路主要蛋白在乳腺癌中的表达及其与LKB1基因的相关性,以及与临床病理特征、预后的关系.方法:采用免疫组化方法检测75例人乳腺癌标本中Hh信号通路主要蛋白( Shh、Smo、Sufu、Gli1、Ptch)及LKB1基因的表达,分析二者相关性,并分析Hh信号通路的表达与临床病理特征及预后的关系.结果:在75例乳腺癌样本中,阳性表达Shh、Gli1、Smo、Ptch、Sufu、LKB1分别为69(92.0％)、58(77.3％)、65(86.7％)、50( 66.7％)、34(45.3％)、33 (44.0％),而在其相邻的正常乳腺上皮不表达或低表达.Hh信号通路与LKB1的表达呈负相关；Hh信号通路的表达情况与患者年龄、淋巴结转移情况、分子分型具有一定的相关性,且高表达的患者预后较差.结论:Hh信号通路在乳腺癌中过度激活,与临床病理特征及预后相关,并与LKB1基因的表达呈负相关,两者之间的相互作用对乳腺癌的诊治及预后可能有重要影响.
作者：屈雪莹；庄志刚；成小林；罗建民；贺其志 刊期： 2012年第10期
目的:观察紫杉醇联合奈达铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:52例老年Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用紫杉醇135mg/m2,奈达铂60-80mg/m2,静脉滴注,d1,21-28d为1个周期,用药2个周期后评估疗效和毒副反应.结果:CR1例,PR16例,总有效率32.7％,首治患者的有效率为36.3％.主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及肝肾功能损害轻微.结论:紫杉醇联合奈达铂治疗老年非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副反应轻,耐受性好.
作者：李代蓉；李启英；王莉；黄德鸿 刊期： 2012年第10期
目的:探讨Pokemon和p53蛋白在人肝细胞癌组织中的表达,分析其与肝细胞癌转移复发的关系.方法:应用免疫组织化学法检测60例肝细胞癌组织和癌旁组织中Pokemon和p53蛋白的表达情况.结果:60例肝细胞癌组织中Pokemon和p53表达率显著高于癌旁组织(P＜0.05).Pokemon的表达与临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05)；p53的表达与脉管癌栓、术后复发、肝外转移及肿瘤分化程度密切相关(P＜0.05).Pokemon和p53的表达呈显著正相关(γ=-0.275,P=0.033).结论:Pokemon和p53蛋白的高表达可能在肝细胞癌的发生及进展中起着重要作用.
作者：陈军；覃思繁；林思彤 刊期： 2012年第10期
目的:提高对多中心型Castleman病CT征象的认识.方法:分析3例经手术病理或穿刺活检证实为多中心型Castleman病的CT征象,总结其特征.结果:3例均为多中心分布,病理分型为浆细胞型1例,混合型2例.动态增强扫描病灶均表现轻度强化,延迟期表现为持续强化.结论:多中心型Castleman病的多病灶性分布,轻度强化及分枝状钙化等征象可提示该病的诊断,确诊需要靠穿刺活检及实验室检查.
作者：王镇；夏从羊；邢曜耀；王德阳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨HIF-1α和基质金属蛋白酶10、11、13、3在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中的表达及相关性.方法:应用RNAi和实时荧光定量PCR技术,检测乳腺癌细胞系中HIF-1α干扰前后的MMP10、11、13、3的表达变化.根据2-ΔΔCt相对定量法表示实验组相对于对照组目标基因原始拷贝数的倍数差异.结果:在HIF-1α的干扰效率是35.6％的基础上,MMP10上调了2.434倍,MMP13下调了0.448倍,差异有统计学意义(P＜0.05).MMP11上调了 0.050倍,MMP3是上调了0.257倍,差异不显著(P＞0.05).相关分析表明,HIF-1α分别与MMP10 、MMP13之间存在显著相关(r=0.943,P ＜0.05),而HIF-1α与MMP11、MMP3之间的相关性不显著.结论:HIF-1α可在mRNA水平上通过对靶基因MMP10、MMP13表达水平的调节,来参与乳腺癌细胞的侵袭和转移过程.
作者：姜丽丽；师永红；肖瑞；牛丽丽；莎仁高娃；王秀娟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在胃癌根治术中临床应用的可行性及其价值.方法:应用美蓝对55例胃癌患者行SLN定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK20免疫组化染色检测SLN中转移癌.结果:共检出淋巴结560枚,其中SLN 262枚,检出率85.7％.免疫组化学法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者(P＜0.05).结论:胃癌根治术中行前哨淋巴结活检技术,具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况；通过IHC法检查有助于明确胃癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定.
作者：徐惠明；朱建伟；黄宝玉；马利林 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃癌术后早期肠内营养支持的时机、安全性、可行性.方法:将51例胃癌胃大部切除手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=26)和肠外营养组(PN组,n=25).肠内营养组(EN组)采用术中放置十二指肠营养管及胃肠减压管,术后12小时开始进行肠内营养.肠外营养组(PN组)采用术中仅放置胃肠减压管,术后常规“三升袋”静脉高营养.两组分别监测术后第1天、第10天患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白(A、G、M)、白细胞总数、早期胃肠道恢复时间、住院时间及平均住院费用等指标.结果:EN组术后血清白蛋白、血清前白蛋白、免疫球蛋白G水平较PN组恢复迅速,两者间有显著差异(P＜0.05).EN组术后肛门排气排便时间较PN组缩短.EN组在缩短术后住院时间与减少住院费用方面也较PN组具有优势,差异显著(P＜0.01).结论:胃癌术后早期肠内营养支持在时机上是安全、恰当、可行的,对改善术后早期机体营养状态具有显著作用,同时明显促进胃肠功能恢复,减少了患者住院时间与费用.
作者：耿勇；周波 刊期： 2012年第10期
目的:检测miR-224与miR-135a两种microRNA (miRNA)在非小细胞肺癌中的表达,探讨其与肺癌临床病理的关系.方法:采用Real time RT-PCR法对31例非小细胞肺癌组织及癌旁正常肺组织的miR-224与miR-135a进行定量分析,结果由2(-ΔΔCT)处理,并分析与临床病理资料的关系.结果:相对内参U6,miR-224在非小细胞肺癌组织中表达量为4.2761±0.8731,在正常肺组织中的表达量为0.8967±0.2154,两者相比P＜0.05,miR-135a在非小细胞肺癌组织中表达量为0.3551±0.0985,在正常肺组织中的表达量为1.7443±0.3125,两者相比P＜0.05.miR-224与miR-135a的表达与非小细胞肺癌的临床分期、病理分级密切相关.结论:miR-224高表达及miR-135a低表达与非小细胞肺癌的临床分期、病理分级密切相关,miR-224有可能作为非小细胞肺癌的重要肿瘤标志物.
作者：张洪岩；鲁继斌；杨伟；陈宽冰 刊期： 2012年第10期
目的:研究槲皮素对结肠癌SW480细胞的体外侵袭能力的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:结肠癌SW480细胞经槲皮素处理后用Transwell小室的方法检测其体外黏附、侵袭和运动能力.明胶酶谱分析法检测SW480细胞分泌的基质金属蛋白酶活性.结果:结肠癌SW480细胞经槲皮素处理后,体外侵袭、运动能力呈剂量依赖性下降,SW480细胞MMP-2及MMP-9的分泌下降(P＜0.05).结论:槲皮素在体外剂量依赖性地抑制结肠癌SW480细胞的转移能力,这可能与槲皮素抑制MMP-2及MMP-9的分泌有关.
作者：林增海；马涛；孟勇 刊期： 2012年第10期
目的:研究ADAM-9在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其与临床病理参数、预后之间的关系.方法:利用免疫组化方法检测167例HCC组织中ADAM-9的表达情况.结果:167例HCC标本中,49例(29％)标本为ADAM-9阴性,118例(71％)标本为ADAM-9阳性；而在56例正常肝组织中间质ADAM-9的表达阳性率为38％,两者比较有显著差异(P＜0.05).HCC组织ADAM-9阳性细胞表现出典型的细胞膜和细胞质型表达.单因素分析结果显示ADAM-9在HCC癌组织的表达与肿瘤的大小、分化程度、侵袭转移、高AFP水平和复发有关,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；K-M生存曲线显示ADAM-9阴性表达组生存率高于ADAM-9阳性表达组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素COX逐步回归分析结果显示ADAM-9是总体生存率的独立因素(P＜0.05).结论:ADAM-9在HCC中的过表达,对HCC的发生、侵袭转移及预后起重要作用.
作者：边振光；汤雨；千年松 刊期： 2012年第10期
目的:探讨纤维板层型肝癌的发病特点、临床症状、实验室检查、影像表现、病理特征、治疗方法及生存时间.方法:结合近年文献,回顾性分析17例确诊为纤维板层型肝癌患者的临床资料.结果:发现17例患者9例为中青年人(年龄在45岁以下)占58.8％,其临床表现和体征不明显,实验室检查基本正常,影像表现为单个结节,手术切除率高,3年和5年生存率分别达到76.5％和58.5％.结论:纤维板层型肝癌主要病理特点为纤维板层基质和强嗜酸性颗粒,好发于青年人,症状轻,与乙型肝炎无正相关联,临床进展慢,预后好.
作者：柯传庆；彭秋平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨食管鳞癌石蜡包埋组织中胸腺嘧啶核苷酸合成酶基因( thymidylate synthase,TS) mRNA表达水平与接受氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)化疗的患者临床病理的关系及其预后意义.方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测22例福尔马林固定-石蜡包埋食管鳞癌组织TS mRNA的表达水平,并比较其表达水平与接受5-FU化疗的患者的临床病理及生存期之间的关系.结果:TS mRNA的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、是否吸烟饮酒、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯以及神经累及均无显著性相关(P＞0.05).TS mRNA的表达水平与食管鳞癌肿瘤组织COX2 (P =0.419)、p53(P =0.804)、PCNA(P=0.555)、VEGF(P=0.184)、MDR(P =0.593)、EGFR(P=0.482)、SSTR2(P=0.377)的蛋白表达情况均无显著相关性.以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者,TS mRNA低表达者的总生存时间较TS mRNA高表达者明显延长(P=0.017).经COX多因素回归分析显示,食管鳞癌肿瘤组织中TS mRNA表达水平可以成为以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者独立的预测指标(P =0.029,95％ CI:1.161-16.278).结论:TS mRNA表达可能与食管鳞癌患者5-FU化疗后总生存时间(OS)呈负相关.食管鳞癌肿瘤组织中TS mR-NA表达水平可以作为预测以5-FU为基础化疗患者预后的独立指标.TS mRNA表达水平与食管鳞癌的恶性生物学行为无相关性.
作者：钱晓萍；严爱婷；谢丽；魏嘉；胡静；王立峰；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标志物的关系.方法:收集首诊鼻咽癌患者721例,按“中国鼻咽癌2008 TNM分期”标准对咽后淋巴结进行判断并分为咽后淋巴结转移阳性组与阴性组,分别记录每个病例EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、EB-VCA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度,统计咽后淋巴结有转移组与无转移组与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度的关系.结果:鼻咽癌患者咽后淋巴结阳性者较阴性组有较高的EB-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；不同VCA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的阳性率不同,差异有统计学意义(P＜0.05),VCA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高；不同EA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的转移率不同,差异有显著统计学意义(P＜0.05),EA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高.结论:鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA滴度呈正相关.
作者：赵淑芬；朱超纲；陈新林；古模发 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃肠道外间质瘤( extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST),尤其是膀胱胃肠外间质瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:分析1例膀胱胃肠外间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献.结果:患者行膀胱部分切除术,免疫组化结果:CD117(++),诊断为膀胱胃肠外间质瘤.结论:膀胱胃肠外间质瘤临床罕见,无特征性临床表现,需靠免疫组化确诊,以手术切除治疗为主,转移和不能手术治疗者可采取分子靶向治疗.
作者：胡溯；李明华；杨华安；杜中国；张杨；杨钰兴 刊期： 2012年第10期
目的:通过建立骨肉瘤裸鼠荷瘤模型,观察骨肉瘤中是否存在循环肿瘤细胞自我种植现象,并探讨其在骨肉瘤进展中的作用.方法:建立骨肉瘤裸鼠原位荷瘤模型后,处理组尾静脉注射红色荧光蛋白(RFP)标记循环肿瘤细胞,对照组注射PBS,2周后将处理组原位瘤体冰冻切片荧光显微镜下观察有无自我种植,并根据肿瘤生长指标(大小、重量、生长曲线)将处理组与对照组进行比较分析.结果:处理组瘤体冰冻切片后荧光显微镜下观察发现,原位瘤组织中有红色荧光散在分布,即存在循环肿瘤细胞自我种植现象.肿瘤生长各指标比较发现,处理组瘤体在大小、重量、生长速率上均显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:骨肉瘤中存在循环肿瘤细胞自我种植现象,并且能够促进原位灶的生长.
作者：张迎龙；马琼；刘涛；SHI Ke；文艳华；任坤；徐奎；曾照辉；裘秀春；范清宇 刊期： 2012年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
