高福平；魏谨
目的:检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在顺铂耐药卵巢癌患者血清中的表达,检测血清CA125的动态变化,探讨与卵巢癌耐药患者预后的关系.方法:利用ATP-TCA法对40例卵巢癌标本进行药敏试验,其中16例对顺铂耐药,24例对顺铂敏感,ELISA法分别检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及AKT的表达.采用微粒子捕捉免疫发光技术(MEIA)测定40例卵巢上皮癌患者治疗前、手术前及手术后7-14天、每疗程化疗后血清中CA125浓度,计算CA125半衰期,探讨与预后的关系.结果:IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组(P值均为0.0001),顺铂耐药患者CA125半衰期与敏感组患者相比有统计学意义.结论:IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT可能参与卵巢癌顺铂耐药,CA125半衰期联合IGF1、IGF1R及AKT检测可早期预测卵巢癌化疗耐药.
作者：贾美群；陈曾燕；施玲燕；吴霞；吴银芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨横结肠肥大细胞增生症的诊治方法.方法:报道1例横结肠肥大细胞增生症,回顾性分析其临床、影像学、肠镜表现、实验室检查及病理、免疫组化特征,总结本病诊治过程.结果:本例患者经积极诊治,术前活检病理及术后病理均诊断为横结肠肥大细胞增生性疾病,术后6月因肿瘤进展死亡.结论:横结肠肥大细胞增生症临床罕见,症状不典型,容易误诊,缺乏特异性治疗方法,预后不佳.
作者：蔡鸿宇；朱汉达；朱兴华；蒋松琪 刊期： 2012年第10期
目的:应用核磁共振氢谱和PLS-DA分析方法研究鼻咽癌患者血清的代谢组学变化.方法:临床正常人血清20例和鼻咽癌患者血清20例,采用日本电子600MHz超导核磁共振波谱仪进行检测,并运用PLS-DA分析方法,得出鼻咽癌患者血清代谢组的特征,探讨相关生化过程的改变.结果:鼻咽癌患者和正常人血清的代谢组学具有明显差异.鼻咽癌患者血清中的甲硫氨酸、牛磺酸和胆碱类物质的含量升高,而脂类、异亮氨酸、不饱和脂类、氧化三甲胺和糖类降低.结论:通过上述代谢物的变化可以区分正常人和鼻咽癌患者.这种基于核磁共振氢谱和PLS-DA分析的代谢组学方法可以为鼻咽癌的诊断提供可靠的代谢依据.
作者：杨洪斌；罗秀；王轶 刊期： 2012年第10期
目的:观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效.方法:190例患者采用超级γ刀SGS-Ⅰ型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy.结果:治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解(CR)15.26％,部分缓解(PR) 60.53％,无变化(NC) 15.26％,进展(PD) 8.95％；CR+PR为75.79％.结论:超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量.
作者：魏燕；陈坚；潘绵顺；高巍然；徐周敏；孔祥军；瞿琴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)联合曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)对恶性血液病侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统和酶联免疫吸附法定量检测血浆1,3-β-D葡聚糖及半乳甘露聚糖的含量,将检测结果及临床特征进行分析.按照欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)诊断标准,在349例患者中,确定诊断2例,临床诊断23例,临床拟诊175例,排除诊断149例.结果:G、GM试验分别以20ng/ml、0.5为诊断界值,G试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77％、89.9％、91.1％、74.4％.G/GM试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为100％、90.4％、85.9％、100％.结论:C试验联合GM试验是诊断恶性血液病患者IFI的早期、快速的方法.
作者：张海涛；郝锦霞；郭桂丽 刊期： 2012年第10期
目的:克隆反义微小RNA hsa-miR-21并构建其慢病毒表达载体,观察反义寡核苷酸重组慢病毒(ASO-miR-21)对喉癌细胞增殖的调控作用.方法:针对hsa-miR-21核苷酸序列,设计并合成mir-21反义寡核苷酸,将pGCSIL-GFP Vector经双酶切后连接产生pGCSIL-GFP-miR-21慢病毒表达载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.pGC-LV-miR-21、pHelper 1.0和pHelper 2.0质粒共转染细胞293T,包装慢病毒.以293T细胞绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的表达水平测定病毒滴度.采用MTT法及克隆形成实验检测反义miR-21(ASO-miR-21)重组慢病毒对喉癌细胞增殖能力的影响.结果:成功构建反义hsa-miR-21的慢病毒表达载体,采用ASO-miR-21抑制喉癌细胞内高水平表达miR-21的活性后,可显著抑制喉癌细胞增殖.结论:成功构建反义miR-21的慢病毒表达载体,ASO-miR-21可以明显抑制喉癌细胞增殖.
作者：任敬远；赵晓东；朱丹；陈伟刚；郑周红；刘鸣；田霖丽；孙亚男 刊期： 2012年第10期
目的:通过对25例子宫颈癌患者进行围术期的整体护理及人文关怀,探讨更有利于子宫颈癌手术患者的护理方法及措施.方法:选择妇瘤科2009年9月-2011年2月份进行手术治疗患者50例,随机抽取其中的25例分为实验组,25例为对照组,对照组的患者采取常规的术前术后护理,而实验组在围术期进行常规护理外,对其进行整体护理和全程的人文关怀并进行分析和随访,总结患者的护理效果.结果:实验组患者满意度明显优于对照组,术前术后对护理及治疗均高于对照组(P＜0.05).结论:给患者在围手术期实行整体护理干预,将人文关怀融入到整个护理过程中,有助于提高患者的满意度.
作者：孙晓茹；营明娟；王效；李红梅；朱格红 刊期： 2012年第10期
目的:探讨食管鳞癌石蜡包埋组织中胸腺嘧啶核苷酸合成酶基因( thymidylate synthase,TS) mRNA表达水平与接受氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)化疗的患者临床病理的关系及其预后意义.方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测22例福尔马林固定-石蜡包埋食管鳞癌组织TS mRNA的表达水平,并比较其表达水平与接受5-FU化疗的患者的临床病理及生存期之间的关系.结果:TS mRNA的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、是否吸烟饮酒、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯以及神经累及均无显著性相关(P＞0.05).TS mRNA的表达水平与食管鳞癌肿瘤组织COX2 (P =0.419)、p53(P =0.804)、PCNA(P=0.555)、VEGF(P=0.184)、MDR(P =0.593)、EGFR(P=0.482)、SSTR2(P=0.377)的蛋白表达情况均无显著相关性.以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者,TS mRNA低表达者的总生存时间较TS mRNA高表达者明显延长(P=0.017).经COX多因素回归分析显示,食管鳞癌肿瘤组织中TS mRNA表达水平可以成为以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者独立的预测指标(P =0.029,95％ CI:1.161-16.278).结论:TS mRNA表达可能与食管鳞癌患者5-FU化疗后总生存时间(OS)呈负相关.食管鳞癌肿瘤组织中TS mR-NA表达水平可以作为预测以5-FU为基础化疗患者预后的独立指标.TS mRNA表达水平与食管鳞癌的恶性生物学行为无相关性.
作者：钱晓萍；严爱婷；谢丽；魏嘉；胡静；王立峰；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脂联素作为血清学标志物在肿瘤诊断和治疗中的价值.方法:用酶联免疫吸附试验对292例不同肿瘤患者和60名健康人血清中脂联素水平进行检测.结果:正常男女之间血清脂联素水平无差别；60名乳腺癌患者血清平均脂联素水平明显低于30名健康女性平均血清脂联素水平,66名结肠癌患者血清平均脂联素水平明显低于60名健康对照者,胃癌患者血清中脂联素水平与正常人血清脂联素水平无明显差别；肝癌和肺癌患者血清脂联素平均水平略高于正常人,但无统计学意义.结论:乳腺癌和结肠癌患者血清脂联素低于正常人；肝癌、肺癌、胃癌患者体内脂联素与正常人无明显差别.循环系统中低水平脂联素可能是某些肿瘤的危险因素.
作者：郭建巍；马学斌；王芳；刘敏；齐勇志；王珍光 刊期： 2012年第10期
目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在胃癌根治术中临床应用的可行性及其价值.方法:应用美蓝对55例胃癌患者行SLN定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK20免疫组化染色检测SLN中转移癌.结果:共检出淋巴结560枚,其中SLN 262枚,检出率85.7％.免疫组化学法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者(P＜0.05).结论:胃癌根治术中行前哨淋巴结活检技术,具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况；通过IHC法检查有助于明确胃癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定.
作者：徐惠明；朱建伟；黄宝玉；马利林 刊期： 2012年第10期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术治疗晚期不能根治性切除的恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病例的护理方法.方法:回顾2010年1月-2011年10月完成的13例经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术病人的治疗和护理资料,总结护理要点和护理效果.结果:13例病例治疗和护理配合密切,临床效果满意,术后1例出现自限性胆汁瘘,经治疗护理后痊愈；1例出现反流性胆系感染,经积极抗炎治疗后痊愈,余无并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术治疗晚期恶性梗阻性黄疸临床效果确切,正确的护理在取得满意的临床疗效上发挥了重要作用.
作者：孙晶；王欢；刘淑菊；赵晓丹；赵雪茹 刊期： 2012年第10期
目的:探讨全胃切除后消化道重建的佳术式.方法:对148例胃癌行全胃切除病例进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y吻合术25例、空肠袋加Roux-en-Y吻合术30例、间置空肠代胃术23例、空肠袋加间置空肠代胃术22例、功能性间置空肠代胃术48例；功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率10.4％,优于其他各组44％,26.7％,34.7％,22.7％,10.4％；Visick分级Ⅰ级Ⅱ级百分比为77.1％,优于其他各组48.0％,46.7％,52.2％,45.5％；在手术时间、术后生存率及体重变化方面无明显差异.结论:功能性间置空肠代胃术可以有效减少术后并发症的出现,且手术操作安全简便,在各方面都相对于另外四种术式更有优势.
作者：董明；侯俊明；王建华；任小朋；高美花 刊期： 2012年第10期
目的:探讨侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征.方法:回顾性分析1例侵袭性血管黏液瘤的临床病理学资料.结果:采取手术治疗,术中见:肿瘤无包膜,剖面均一灰白色、胶质样,有黏液性间质分隔.病检示:镜下见瘤细胞呈梭形或星形疏松排列于黏液间质背景中,有厚壁血管.免疫组化显示:Virmentin(+),Actin(+),CD34(+),HMB45(-),S-100(-),Myoqlobin(-).结论:AAM是一种罕见的、局部浸润性间质肿瘤.侵袭性、复发性是其重要特征,需提高首次诊断的正确性,首次治疗以局部广泛切除为宜,且需长期随访监测.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2012年第10期
目的:对比经腹超声(TAUS)和经直肠超声(TRUS)在膀胱癌分期诊断中的价值.方法:采用TAUS和TRUS对40例膀胱癌进行分期诊断,并与手术病理结果对照分析.结果:TAUS对膀胱癌分期的总准确率为75.0％ (30/40),TRUS对膀胱癌分期的总准确率为90.0％ (36/40),二者有显著差异(P＜0.05).结论:TRUS可更清晰地显示肿瘤基底部浸润膀胱壁的深度,对膀胱癌分期的准确率明显优于TAUS.
作者：吴志芳；刘蕾 刊期： 2012年第10期
目的:研究RECK在肺癌组织和非癌组织中的表达,探讨其在肺癌浸润和转移中的作用.方法:临床及病理资料完整的非小细胞肺癌组织50例,及20例非癌肺组织,采用免疫组化SP法检测RECK的表达情况.结果:RECK在肺癌组织中的表达阳性率(20％)明显低于其在非癌组织中的表达阳性率(90％),两者相比有明显的统计学差异(P＜0.001)；在肺癌组织中,RECK的表达与患者的年龄、性别、是否吸烟及吸烟量、病理类型、分化程度无明显关系,与是否有淋巴结转移(P=0.001)及TNM分期有关(P =0.034).与有淋巴结转移和TNM分期晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的患者相比,无淋巴结转移和TNM分期早期(Ⅰ、Ⅱ期)的患者RECK的表达水平明显高.结论:RECK在肺癌组织中低表达,与肺癌的侵袭和转移密切相关.
作者：张洁；李雅莉；杨侠；张进召；张秋红；明宗娟；刘艳琴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨STAT3和MGMT在人胶质瘤中的表达及其与肿瘤发生和病理分级之间的关系.方法:用免疫组化法检测并比较80例不同病理级别胶质瘤和15例正常脑组织中STAT3和MGMT的表达情况,并对二者表达做相关性分析.结果:STAT3和MGMT在正常脑组织中均未检测到阳性表达,在瘤组织中的表达均随肿瘤病理级别的升高而增高,相关性分析显示二者的表达存在正相关.结论:STAT3在胶质瘤的发生发展中起重要作用,其高表达可能与参与诱导MGMT的高表达有关.
作者：张龙洲；王茂德 刊期： 2012年第10期
目的:探讨在正常和异常CA125水平的卵巢癌患者血清和尿液MMP-2水平的变化.方法:选取83例卵巢癌患者(CA125正常的卵巢癌患者38例,CA125异常的卵巢癌患者45例),50例健康体检妇女为研究对象.用ELISA方法测定血清和尿液中MMP-2的水平.结果:CA125正常和异常的卵巢癌组血清和尿液中MMP-2水平明显高于对照组(P＜0.01).血清MMP-2和尿液MMP-2诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.846和0.860(P ＜0.01)；血清MMP-2和尿液MMP-2在CA125正常情况下诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.814和0.853(P ＜0.01).尿液MMP-2和CA125的联合诊断达到高灵敏度96.7％和特异度92.5％.结论:血清与尿液中MMP-2的检测可以用于卵巢癌的辅助诊断.
作者：程大也；孔虹 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:56例晚期患者随机分为奈达铂(NDP)组29例和顺铂(DDP)组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗.化疗两个周期后2-3周评价临床疗效.结果:NDP组的治疗有效率为44.8％,与DDP组(40.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但NDP组消化道反应明显轻于DDP组(P＜0.05).绝大多数患者耐受性良好.结论:吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用.
作者：李劲松；韩亮；孙三元；袁保兰；魏卫 刊期： 2012年第10期
目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者39例,其中男性29例,女性10例,中位年龄50岁,KPS评分＞70.培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂60mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复；至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果:39例中无完全缓解病例,部分缓解8例,稳定22例,进展9例,疾病控制率77％(30/39).中位生存期10个月.其中鳞癌6.9个月,腺癌13.4个月,其他9.7个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性(P＜0.05).不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应.结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
作者：贾晓琼；刘利；高德荣 刊期： 2012年第10期
目的:比较平消胶囊联合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯3DCRT治疗老年食管癌的疗效.方法:60例局部中晚期老年食管癌患者,中位年龄79岁,年龄70-89岁,随机分为联合组(30例)和放疗组(30例).放疗均采用三维适形放疗,总剂量(60-64.8) Gy/(30-36)次/(6-7)周,联合组放疗同时口服平消胶囊4-6粒、一日三次,出院后仍继续服用平消胶囊.结果:联合组和放疗组的总有效率(CR+PR)分别为90.0％和66.7％(P=0.024).两组生活质量好转率分别为72％和40％ (P =0.013).两组的主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性,患者均可耐受.结论:平消胶囊联合三维适形放射治疗老年食管癌的疗效较单纯三维适形放射治疗有显著提高,并可提高老年患者的生活质量,值得进一步推广应用.
作者：李呈祥 刊期： 2012年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
