学术投稿

整体护理和人文关怀在子宫颈癌患者围术期的应用

孙晓茹;营明娟;王效;李红梅;朱格红

关键词:整体护理, 人文关怀, 子宫颈癌, 围手术期
摘要:目的:通过对25例子宫颈癌患者进行围术期的整体护理及人文关怀,探讨更有利于子宫颈癌手术患者的护理方法及措施.方法:选择妇瘤科2009年9月-2011年2月份进行手术治疗患者50例,随机抽取其中的25例分为实验组,25例为对照组,对照组的患者采取常规的术前术后护理,而实验组在围术期进行常规护理外,对其进行整体护理和全程的人文关怀并进行分析和随访,总结患者的护理效果.结果:实验组患者满意度明显优于对照组,术前术后对护理及治疗均高于对照组(P<0.05).结论:给患者在围手术期实行整体护理干预,将人文关怀融入到整个护理过程中,有助于提高患者的满意度.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 榄香烯乳对人肺腺癌 A549 细胞株凋亡蛋白表达的影响

    目的:探讨榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株凋亡蛋白表达的影响.方法:体外培养人肺腺癌A549细胞株,四甲基偶氮唑蓝比色试验法(MTT法)测定不同浓度榄香烯乳在不同作用时间下对A549细胞株的生长抑制作用.IC软件计算10%的细胞抑制浓度(IC10).免疫细胞化学染色观察榄香烯乳作用24h后A549细胞的Bcl-2、Bax、Survivin及VEGF蛋白的表达变化.结果:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株增殖具有明显抑制作用,呈时间和剂量依赖性.榄香烯乳作用24h后IC10为43.49μg/ml,Bax蛋白表达增加,细胞质着色增强;Bcl-2蛋白表达下降,细胞质着色减弱;增殖蛋白Survivin和VEGF的表达下降,且具有药物浓度相关性.结论:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株有明显的抑制作用,榄香烯乳可上调凋亡相关蛋白表达、诱导凋亡.

    作者:周兴芹;仇晓军;赵洪瑜;王燕;季斌 刊期: 2012年第10期

  • 持续健康教育对三维适形放疗患者自我护理能力及生活质量的影响

    目的:探讨持续健康教育对三维适形放疗患者自我护理能力及生活质量的影响.方法:将150例行三维适形放疗患者随机分为对照组和实验组各75例,对照组仅进行一般健康教育和出院指导,实验组给予持续健康教育,于患者出院6个月时采用SF-36量表和自我护理能力调查问卷进行调查,并将结果进行比较.结果:两组比较,3DCRT的相关知识平均分实验组(92.37±7.56)高于对照组(70.18±7.59),差异有显著性(P<0.01);自我护理能力各项指标心理支持及自我调节、日常生活自理知识、疾病自我监测、自我保健与康复、饮食运动、药物治疗实验组评分均高于对照组,差异具有显著性(P<0.01).患者生活质量比较,实验组总体健康平均分(71.59±15.41)高于对照组(48.99±14.22),差异有显著性(P<0.01).结论:持续健康教育有利于提高3DCRT患者的自我护理能力和生活质量.

    作者:朱雪萍 刊期: 2012年第10期

  • 膀胱胃肠外间质瘤1例并文献复习

    目的:探讨胃肠道外间质瘤( extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST),尤其是膀胱胃肠外间质瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:分析1例膀胱胃肠外间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献.结果:患者行膀胱部分切除术,免疫组化结果:CD117(++),诊断为膀胱胃肠外间质瘤.结论:膀胱胃肠外间质瘤临床罕见,无特征性临床表现,需靠免疫组化确诊,以手术切除治疗为主,转移和不能手术治疗者可采取分子靶向治疗.

    作者:胡溯;李明华;杨华安;杜中国;张杨;杨钰兴 刊期: 2012年第10期

  • 4-羟雌二醇与肿瘤关系的研究进展

    4-羟雌二醇(4-hydroxyestradiol,4-OHE2)是内源性雌激素代谢产物中活性强的一种,属一种致癌物质.其代谢产物儿茶酚雌激素-3,4-苯醌(CE-3,4-Q)和在代澍过程中产生的氧自由基都具有基因毒性,可与DNA结合,导致DNA的损伤.4-OHE2可激活基质金属蛋白酶的前体(ProMMPs)生成基质金属蛋白酶(MMPs),促进肿瘤的转移与发展.4-OHE2可激活细胞核因子(NF-κB)参与细胞的信号转导,还可激活细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)路线导致肿瘤的发生,因此4-OHE2与肿瘤的发生发展有着密切的关系.

    作者:赵焕焕;李利 刊期: 2012年第10期

  • 吉西他滨联合奈达铂或顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

    目的:对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:56例晚期患者随机分为奈达铂(NDP)组29例和顺铂(DDP)组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗.化疗两个周期后2-3周评价临床疗效.结果:NDP组的治疗有效率为44.8%,与DDP组(40.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05).主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),但NDP组消化道反应明显轻于DDP组(P<0.05).绝大多数患者耐受性良好.结论:吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用.

    作者:李劲松;韩亮;孙三元;袁保兰;魏卫 刊期: 2012年第10期

  • 康肤霜治疗恶性肿瘤急性放射性皮肤损伤的临床研究

    目的:观察康肤霜治疗恶性肿瘤急性放射皮肤损伤的疗效.方法:对2007年8月-2010年10月我院60例Ⅱ级以上放射性皮肤损伤恶性肿瘤患者,随机分为两组,治疗组30例用我院烧伤科自制的康肤霜治疗;对照组30例用羊毛脂软膏治疗,比较两组患者放射皮肤损伤治疗效果、愈合时间及体力状况.结果:60例患者均可进行结果分析.治疗组、对照组总有效率分别为100.0% (30/30)、80.0% (24/30),两组差别有统计学意义(P<0.05).两组平均愈合时间分别为治疗组(7.5±1.7)d,对照组(9.6±3.5)d,治疗组皮肤愈合时间明显比对照组短(P<0.01),生存质量高于对照组.结论:康肤霜可有效促进急性放射性皮肤损伤的愈合,是一种经济有效的方法.

    作者:谢岳云;田秀荣;龚震宇;童亚林 刊期: 2012年第10期

  • 全胃切除消化道重建术式的比较

    目的:探讨全胃切除后消化道重建的佳术式.方法:对148例胃癌行全胃切除病例进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y吻合术25例、空肠袋加Roux-en-Y吻合术30例、间置空肠代胃术23例、空肠袋加间置空肠代胃术22例、功能性间置空肠代胃术48例;功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率10.4%,优于其他各组44%,26.7%,34.7%,22.7%,10.4%;Visick分级Ⅰ级Ⅱ级百分比为77.1%,优于其他各组48.0%,46.7%,52.2%,45.5%;在手术时间、术后生存率及体重变化方面无明显差异.结论:功能性间置空肠代胃术可以有效减少术后并发症的出现,且手术操作安全简便,在各方面都相对于另外四种术式更有优势.

    作者:董明;侯俊明;王建华;任小朋;高美花 刊期: 2012年第10期

  • 鼻咽癌新辅助化疗的研究进展

    新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点.新辅助化疗与放疗结合的方式主要包括:新辅助化疗+常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗+辅助化疗、新辅助化疗+常规放疗+同步化疗、新辅助化疗+非常规放疗+同步化疗、新辅助化疗-放疗-辅助化疗等.新辅助化疗+同步放化疗是标准的治疗模式,新辅助化疗联合放疗在鼻咽癌中的价值仍需研究.

    作者:韦良鹏 刊期: 2012年第10期

  • 血小板计数与胃癌 TNM 分期的关系(附128例)

    目的:探讨胃癌患者治疗前后血小板计数的变化及治疗前血小板计数与TNM分期的关系.方法:回顾性分析本院普外科2004年1月至2011年6月期间有完整临床资料的128例胃癌患者治疗(手术、化疗)前、后(1周内)血小板计数,分析其与TNM分期的关系.结果:128例中治疗前血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为82例和46例,治疗后血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为102例和26例,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).128例中血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为14.6%、40.2%、32.9%、12.2%和4.3%、19.6%、50%、26.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌与血小板有一定的关系,胃癌可引起血小板的继发性增多;胃癌患者治疗前血小板计数与TNM分期有一定关系,即TNM分期越高,血小板增多( ≥300×109/L)的比例越高.

    作者:李君;刘宇 刊期: 2012年第10期

  • 宫颈癌中 MRP、GST-π 的表达及意义

    目的:检测多药耐药相关蛋白( multi-drug resistance-associated protein,MRP)、胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase-π,GST-π)在宫颈癌( cervical cancer,CC)中的表达,探讨其在宫颈癌多药耐药( multi-drug resistance,MDR)形成中的作用和相互关系.方法:运用荧光定量PCR( flurescence quantitative-PCR,FQ-PCR)检测47例宫颈癌组织及12例正常宫颈组织中耐药基因MRP、GST-π mRNA的表达情况,并分析其与临床病理参数之间的关系.结果:MRP、GST-π在宫颈癌中的表达分别为0.51 ±0.28、0.44 ±0.24,正常宫颈组织中的表达分别为0.20 ±0.11、0.18 ±0.10,耐药基因在宫颈癌中的表达高于正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P<0.05).MRP、GST-π表达与病人的淋巴转移、肿瘤分化程度、临床分期之间差异无统计学意义(P>0.05).MRP与GST-π之间的表达具有统计学意义.结论:MRP、GST-π基因高表达可能在宫颈癌原发性耐药中起重要作用,检测MRP、GST-π基因的表达情况对预测宫颈癌的化疗效果、协助临床选择化疗方案可能有一定意义.

    作者:高波;陶建蜀;李海平;余宗涛;吕军;张吉才 刊期: 2012年第10期

  • 膜联蛋白-1在精原细胞癌中表达的临床病理意义

    目的:研究膜联蛋白-1(Annexin-1)在精原细胞癌组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法检测25例精原细胞癌组织,25例正常睾丸组织中膜联蛋白-1的表达情况,并对膜联蛋白-1表达与精原细胞癌的关系进行分析.结果:正常睾丸组织及精原细胞癌膜联蛋白-1阳性率分别为:76.00%、16.00%,膜联蛋白-1的表达与肿瘤的临床分期和肿瘤分化程度无关(P>0.05).结论:膜联蛋白-1检测有助于提高精原细胞癌的早期诊断率.

    作者:赵宪龙;陆玲;常斌;王建平;张虎军 刊期: 2012年第10期

  • 肺癌患者EGFR基因启动子甲基化状态研究

    目的:探讨肺癌组织中EGFR基因启动子的甲基化水平及甲基化状态与EGFR外显子突变的关系.方法:应用聚合酶链技术、基因克隆测序技术和荧光偏振技术,检测肺癌患者病理组织中EGFR基因启动子的甲基化水平.结果:76例肺癌组织中EGFR基因启动子甲基化阳性者23例,检出率为30.3%,甲基化状态与肺癌患者的性别、年龄、吸烟史、淋巴结转移、浸润程度和TNM分期均无明显相关性,与患者的病理类型密切相关,吸烟对甲基化的相对危险度(OR)为1.88,40例NSCLC患者中,29例未检测到敏感突变的患者中有10例甲基化为阳性,甲基化率为34.5%,而11例TKI敏感突变的患者中均未检测到甲基化.结论:肺癌患者EGFR基因存在启动子甲基化,EGFR外显子的突变状态与启动子甲基化有密切关系.

    作者:强少盈;张菊;姜英浩;刘文超 刊期: 2012年第10期

  • 整体护理和人文关怀在子宫颈癌患者围术期的应用

    目的:通过对25例子宫颈癌患者进行围术期的整体护理及人文关怀,探讨更有利于子宫颈癌手术患者的护理方法及措施.方法:选择妇瘤科2009年9月-2011年2月份进行手术治疗患者50例,随机抽取其中的25例分为实验组,25例为对照组,对照组的患者采取常规的术前术后护理,而实验组在围术期进行常规护理外,对其进行整体护理和全程的人文关怀并进行分析和随访,总结患者的护理效果.结果:实验组患者满意度明显优于对照组,术前术后对护理及治疗均高于对照组(P<0.05).结论:给患者在围手术期实行整体护理干预,将人文关怀融入到整个护理过程中,有助于提高患者的满意度.

    作者:孙晓茹;营明娟;王效;李红梅;朱格红 刊期: 2012年第10期

  • 超级γ刀治疗原发性肝癌的近期疗效观察

    目的:观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效.方法:190例患者采用超级γ刀SGS-Ⅰ型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy.结果:治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解(CR)15.26%,部分缓解(PR) 60.53%,无变化(NC) 15.26%,进展(PD) 8.95%;CR+PR为75.79%.结论:超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量.

    作者:魏燕;陈坚;潘绵顺;高巍然;徐周敏;孔祥军;瞿琴 刊期: 2012年第10期

  • 组蛋白修饰对喉癌细胞系中 RASSF1A 基因表达的影响

    目的:探讨喉癌细胞中RASSF1A基因表达水平与基因组蛋白修饰的关系.方法:应用染色质免疫沉淀技术(ChIP)和实时定量逆转录聚合酶链反应(Realtime-PCR)分析喉癌Hep-2细胞系在以下药物:5-氮杂-2 '-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxyeytidine,5-Aza-dC,DNA甲基转移酶抑制剂,5-AZa-dC);曲古抑菌素A(TriChostatinA,TSA,组蛋白去乙酰化酶抑制剂)作用前后RASSF1A基因启动子区域组蛋白H3-K9甲基化、H3-K4甲基化、H3-K9乙酰化和RASSF1A基因表达情况.结果:TSA能轻度降低RASSF1A基因启动子区域组蛋白H3-K9甲基化水平、轻度提高H3-K4甲基化水平、明显提高H3-K9乙酰化水平.5-Aza-dC明显降低启动子区域H3-K9甲基化程度、明显提高H3-K4甲基化水平、提高H3-K9乙酰化水平,联合给予5-Aza-dC和TSA起协同增效作用.H3-K9甲基化水平降低、H3-K4甲基化和H3-K9乙酰化水平提高可使RASSF1A基因表达上调.结论:喉癌细胞中RASSF1A肿瘤抑制基因表达下调与其启动子区H3-K9甲基化、H3-K4甲基化和H3-K9乙酰化相关.甲基化抑制剂及乙酰化制剂均可使表达下调的基因表达上调.

    作者:杨静;季文樾;赵旭东;顾兆伟;金明珠 刊期: 2012年第10期

  • 经腹超声和经直肠超声在膀胱癌分期诊断中的价值

    目的:对比经腹超声(TAUS)和经直肠超声(TRUS)在膀胱癌分期诊断中的价值.方法:采用TAUS和TRUS对40例膀胱癌进行分期诊断,并与手术病理结果对照分析.结果:TAUS对膀胱癌分期的总准确率为75.0% (30/40),TRUS对膀胱癌分期的总准确率为90.0% (36/40),二者有显著差异(P<0.05).结论:TRUS可更清晰地显示肿瘤基底部浸润膀胱壁的深度,对膀胱癌分期的准确率明显优于TAUS.

    作者:吴志芳;刘蕾 刊期: 2012年第10期

  • PTEN与FHIT在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨PTEN与FHIT在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cellcarcinoma,BTCC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化技术(SP法)检测62例膀胱移行细胞癌和13例正常膀胱黏膜标本中PTEN与FHIT蛋白的表达情况.结果:PTEN、FHIT蛋白在BTCC表达率分别为56.5%和51.6%,明显低于二者在正常膀胱黏膜中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);在BTCC中PTEN与FHIT蛋白表达均与肿瘤病理分级和分期密切相关(P<0.05),在BTCC标本中PTEN蛋白表达与FHIT蛋白表达呈正相关(r=0.448,P<0.05).结论:PTEN、FHIT在BTCC的发生、发展中发挥了重要作用.PTEN、FHIT联合检测可作为预测BTCC生物学行为和预后判断的重要指标.

    作者:张先云;明明;马松;王洪兵;姜福金;李强;蒋家骏 刊期: 2012年第10期

  • PTTG 在垂体腺瘤各亚型中的表达与分析

    目的:研究PTTG与垂体瘤的各亚型的相关性.方法:用免疫组化方法检测92例垂体肿瘤病人PTTG.其中29例GH,20例PRL,10例ACTH,11例FSH/LH,9例TSH和13例无功能腺瘤.结果:PTTG在细胞质内显著表达,各亚型中GH型是表达高,PRL腺瘤表达低,各亚型的阳性表达率与PRL亚型阳性表达率对比均有统计学意义.结论:重体腺瘤不同垂体亚型中PTTG的表达阳性率及表达强度不同,PTTG检测,可为早期诊断垂体腺瘤( GH、PRL、ACTH、FSH/LH、TSH)亚型和无功能型提供参考.

    作者:吕中华;张学新;张锐;王洪滨 刊期: 2012年第10期

  • 前哨淋巴结活检在胃癌根治术中的应用

    目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在胃癌根治术中临床应用的可行性及其价值.方法:应用美蓝对55例胃癌患者行SLN定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK20免疫组化染色检测SLN中转移癌.结果:共检出淋巴结560枚,其中SLN 262枚,检出率85.7%.免疫组化学法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者(P<0.05).结论:胃癌根治术中行前哨淋巴结活检技术,具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况;通过IHC法检查有助于明确胃癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定.

    作者:徐惠明;朱建伟;黄宝玉;马利林 刊期: 2012年第10期

  • 正常 CA125 水平的卵巢癌患者血清和尿液中 MMP-2 水平变化

    目的:探讨在正常和异常CA125水平的卵巢癌患者血清和尿液MMP-2水平的变化.方法:选取83例卵巢癌患者(CA125正常的卵巢癌患者38例,CA125异常的卵巢癌患者45例),50例健康体检妇女为研究对象.用ELISA方法测定血清和尿液中MMP-2的水平.结果:CA125正常和异常的卵巢癌组血清和尿液中MMP-2水平明显高于对照组(P<0.01).血清MMP-2和尿液MMP-2诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.846和0.860(P <0.01);血清MMP-2和尿液MMP-2在CA125正常情况下诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.814和0.853(P <0.01).尿液MMP-2和CA125的联合诊断达到高灵敏度96.7%和特异度92.5%.结论:血清与尿液中MMP-2的检测可以用于卵巢癌的辅助诊断.

    作者:程大也;孔虹 刊期: 2012年第10期

现代肿瘤医学杂志

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