周兴芹；仇晓军；赵洪瑜；王燕；季斌
目的:研究ADAM-9在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其与临床病理参数、预后之间的关系.方法:利用免疫组化方法检测167例HCC组织中ADAM-9的表达情况.结果:167例HCC标本中,49例(29％)标本为ADAM-9阴性,118例(71％)标本为ADAM-9阳性；而在56例正常肝组织中间质ADAM-9的表达阳性率为38％,两者比较有显著差异(P＜0.05).HCC组织ADAM-9阳性细胞表现出典型的细胞膜和细胞质型表达.单因素分析结果显示ADAM-9在HCC癌组织的表达与肿瘤的大小、分化程度、侵袭转移、高AFP水平和复发有关,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；K-M生存曲线显示ADAM-9阴性表达组生存率高于ADAM-9阳性表达组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素COX逐步回归分析结果显示ADAM-9是总体生存率的独立因素(P＜0.05).结论:ADAM-9在HCC中的过表达,对HCC的发生、侵袭转移及预后起重要作用.
作者：边振光；汤雨；千年松 刊期： 2012年第10期
4-羟雌二醇(4-hydroxyestradiol,4-OHE2)是内源性雌激素代谢产物中活性强的一种,属一种致癌物质.其代谢产物儿茶酚雌激素-3,4-苯醌(CE-3,4-Q)和在代澍过程中产生的氧自由基都具有基因毒性,可与DNA结合,导致DNA的损伤.4-OHE2可激活基质金属蛋白酶的前体(ProMMPs)生成基质金属蛋白酶(MMPs),促进肿瘤的转移与发展.4-OHE2可激活细胞核因子(NF-κB)参与细胞的信号转导,还可激活细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)路线导致肿瘤的发生,因此4-OHE2与肿瘤的发生发展有着密切的关系.
作者：赵焕焕；李利 刊期： 2012年第10期
不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)从组织分型看,标准治疗模式为同期化放疗,但从分子分型看,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)外显子19、21突变阳性的NSCLC患者一线应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs),将在生存上大程度地获益.放疗具有手术不可比拟的空间和化疗无法取得的局部优势,放疗可激活EGFR信号通路,通过诱导细胞增殖和增强DNA修复而导致放疗抵抗,EGFR-TKIs具有放疗增敏作用.临床研究结果提示EGFR-TKIs联合胸部放疗治疗局部晚期或转移NSCLC患者,总体上毒性反应可以耐受,但生存获益程度不一,可能与病例选择不同有关.对于EGFR基因突变的不可切除的NSCLC患者,EGFR-TKIs同步个体化放疗目前缺乏大样本多中心的临床研究结果,也许是今后一线治疗的一种选择.
作者：赵俊华；范增慧；赵玉霞 刊期： 2012年第10期
目的:观察康肤霜治疗恶性肿瘤急性放射皮肤损伤的疗效.方法:对2007年8月-2010年10月我院60例Ⅱ级以上放射性皮肤损伤恶性肿瘤患者,随机分为两组,治疗组30例用我院烧伤科自制的康肤霜治疗；对照组30例用羊毛脂软膏治疗,比较两组患者放射皮肤损伤治疗效果、愈合时间及体力状况.结果:60例患者均可进行结果分析.治疗组、对照组总有效率分别为100.0％ (30/30)、80.0％ (24/30),两组差别有统计学意义(P＜0.05).两组平均愈合时间分别为治疗组(7.5±1.7)d,对照组(9.6±3.5)d,治疗组皮肤愈合时间明显比对照组短(P＜0.01),生存质量高于对照组.结论:康肤霜可有效促进急性放射性皮肤损伤的愈合,是一种经济有效的方法.
作者：谢岳云；田秀荣；龚震宇；童亚林 刊期： 2012年第10期
目的:探讨全胃切除后消化道重建的佳术式.方法:对148例胃癌行全胃切除病例进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y吻合术25例、空肠袋加Roux-en-Y吻合术30例、间置空肠代胃术23例、空肠袋加间置空肠代胃术22例、功能性间置空肠代胃术48例；功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率10.4％,优于其他各组44％,26.7％,34.7％,22.7％,10.4％；Visick分级Ⅰ级Ⅱ级百分比为77.1％,优于其他各组48.0％,46.7％,52.2％,45.5％；在手术时间、术后生存率及体重变化方面无明显差异.结论:功能性间置空肠代胃术可以有效减少术后并发症的出现,且手术操作安全简便,在各方面都相对于另外四种术式更有优势.
作者：董明；侯俊明；王建华；任小朋；高美花 刊期： 2012年第10期
目的:检测多药耐药相关蛋白( multi-drug resistance-associated protein,MRP)、胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase-π,GST-π)在宫颈癌( cervical cancer,CC)中的表达,探讨其在宫颈癌多药耐药( multi-drug resistance,MDR)形成中的作用和相互关系.方法:运用荧光定量PCR( flurescence quantitative-PCR,FQ-PCR)检测47例宫颈癌组织及12例正常宫颈组织中耐药基因MRP、GST-π mRNA的表达情况,并分析其与临床病理参数之间的关系.结果:MRP、GST-π在宫颈癌中的表达分别为0.51 ±0.28、0.44 ±0.24,正常宫颈组织中的表达分别为0.20 ±0.11、0.18 ±0.10,耐药基因在宫颈癌中的表达高于正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRP、GST-π表达与病人的淋巴转移、肿瘤分化程度、临床分期之间差异无统计学意义(P＞0.05).MRP与GST-π之间的表达具有统计学意义.结论:MRP、GST-π基因高表达可能在宫颈癌原发性耐药中起重要作用,检测MRP、GST-π基因的表达情况对预测宫颈癌的化疗效果、协助临床选择化疗方案可能有一定意义.
作者：高波；陶建蜀；李海平；余宗涛；吕军；张吉才 刊期： 2012年第10期
目的:探讨0.375％罗哌卡因颈丛阻滞用于甲状腺手术的可行性及其效果的优越性.方法:选择0.375％罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉下的甲状腺一叶/全切除术患者480例,与1％利多卡因组(450例)相比较.评价术中麻醉效果和麻醉后对心率、血压变化的影响以及声嘶、呼吸困难并发症的比较.结果:罗帕卡因与利多卡因组麻醉效果差异无统计学意义.麻醉后罗哌卡因组发生心动过速(P=0.007)、血压升高(P=0.001)、声嘶(P=0.011)及呼吸困难(P=0.026)频率远远低于利多卡因组,差异具有统计学意义.结论:0.375％罗哌卡因用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉效果确切,安全、可行,对心率、血压的影响以及声嘶、呼吸困难并发症较1％利多卡因轻,在甲状腺手术颈丛阻滞麻醉中安全性更高.
作者：林志强；李义贤 刊期： 2012年第10期
新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点.新辅助化疗与放疗结合的方式主要包括:新辅助化疗+常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗+辅助化疗、新辅助化疗+常规放疗+同步化疗、新辅助化疗+非常规放疗+同步化疗、新辅助化疗-放疗-辅助化疗等.新辅助化疗+同步放化疗是标准的治疗模式,新辅助化疗联合放疗在鼻咽癌中的价值仍需研究.
作者：韦良鹏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:老年晚期非小细胞肺癌患者34例,采用培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,第1天；21d为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:有效率(RR)为14.7％,中位TTP 3.2个月,中位生存期7.9个月.主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应.结论:培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,且患者耐受性好,值得临床推广.
作者：龚志敏；孙秋实；杜珂 刊期： 2012年第10期
目的:探讨榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株凋亡蛋白表达的影响.方法:体外培养人肺腺癌A549细胞株,四甲基偶氮唑蓝比色试验法(MTT法)测定不同浓度榄香烯乳在不同作用时间下对A549细胞株的生长抑制作用.IC软件计算10％的细胞抑制浓度(IC10).免疫细胞化学染色观察榄香烯乳作用24h后A549细胞的Bcl-2、Bax、Survivin及VEGF蛋白的表达变化.结果:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株增殖具有明显抑制作用,呈时间和剂量依赖性.榄香烯乳作用24h后IC10为43.49μg/ml,Bax蛋白表达增加,细胞质着色增强；Bcl-2蛋白表达下降,细胞质着色减弱；增殖蛋白Survivin和VEGF的表达下降,且具有药物浓度相关性.结论:榄香烯乳对人肺腺癌A549细胞株有明显的抑制作用,榄香烯乳可上调凋亡相关蛋白表达、诱导凋亡.
作者：周兴芹；仇晓军；赵洪瑜；王燕；季斌 刊期： 2012年第10期
目的:探讨食管鳞癌石蜡包埋组织中胸腺嘧啶核苷酸合成酶基因( thymidylate synthase,TS) mRNA表达水平与接受氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)化疗的患者临床病理的关系及其预后意义.方法:采用实时荧光定量RT-PCR检测22例福尔马林固定-石蜡包埋食管鳞癌组织TS mRNA的表达水平,并比较其表达水平与接受5-FU化疗的患者的临床病理及生存期之间的关系.结果:TS mRNA的表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、是否吸烟饮酒、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯以及神经累及均无显著性相关(P＞0.05).TS mRNA的表达水平与食管鳞癌肿瘤组织COX2 (P =0.419)、p53(P =0.804)、PCNA(P=0.555)、VEGF(P=0.184)、MDR(P =0.593)、EGFR(P=0.482)、SSTR2(P=0.377)的蛋白表达情况均无显著相关性.以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者,TS mRNA低表达者的总生存时间较TS mRNA高表达者明显延长(P=0.017).经COX多因素回归分析显示,食管鳞癌肿瘤组织中TS mRNA表达水平可以成为以5-FU为基础化疗的食管鳞癌患者独立的预测指标(P =0.029,95％ CI:1.161-16.278).结论:TS mRNA表达可能与食管鳞癌患者5-FU化疗后总生存时间(OS)呈负相关.食管鳞癌肿瘤组织中TS mR-NA表达水平可以作为预测以5-FU为基础化疗患者预后的独立指标.TS mRNA表达水平与食管鳞癌的恶性生物学行为无相关性.
作者：钱晓萍；严爱婷；谢丽；魏嘉；胡静；王立峰；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃癌术后早期肠内营养支持的时机、安全性、可行性.方法:将51例胃癌胃大部切除手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=26)和肠外营养组(PN组,n=25).肠内营养组(EN组)采用术中放置十二指肠营养管及胃肠减压管,术后12小时开始进行肠内营养.肠外营养组(PN组)采用术中仅放置胃肠减压管,术后常规“三升袋”静脉高营养.两组分别监测术后第1天、第10天患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白(A、G、M)、白细胞总数、早期胃肠道恢复时间、住院时间及平均住院费用等指标.结果:EN组术后血清白蛋白、血清前白蛋白、免疫球蛋白G水平较PN组恢复迅速,两者间有显著差异(P＜0.05).EN组术后肛门排气排便时间较PN组缩短.EN组在缩短术后住院时间与减少住院费用方面也较PN组具有优势,差异显著(P＜0.01).结论:胃癌术后早期肠内营养支持在时机上是安全、恰当、可行的,对改善术后早期机体营养状态具有显著作用,同时明显促进胃肠功能恢复,减少了患者住院时间与费用.
作者：耿勇；周波 刊期： 2012年第10期
肿瘤干细胞是一类未分化的原始肿瘤细胞,是肿瘤转移,复发和耐药的根源.研究结直肠癌干细胞及标志物对于寻求针对肿瘤干细胞的治疗措施将是肿瘤治疗研究的新方向,针对性的靶向治疗将成为肿瘤治疗的研究热点.
作者：张彩兰；韩军平；董亮；杨艳丽；苏勤军；史敏；钱震；哈应娣；刘斌 刊期： 2012年第10期
目的:探讨P504S、p63、34βE12在前列腺腺癌中的表达和诊断意义.方法:应用免疫组化法观察30例前列腺癌(PCa)、49例良性前列腺增生(BPH)、6例不典型腺瘤样增生(AAH)和29例前列腺上皮内瘤变(PIN)组织中P504S、p63、34βE12的表达.结果:28例PCa阳性表达P504S,1例灶性阳性,5例PIN灶性阳性表达P504S；P504S在PCa组阳性明显高于BPH、AAH、和PIN组(P＜0.01),灶性阳性表达在两组之间无明显差异(P＞0.05).1例PCa灶性阳性表达p63和34βE12,49例BPH、4例AAH和26例PIN为p63和34βE12阳性,2例AAH和3例PIN为灶性阳性,PCa组p63和34βE12阳性表达明显低于其他病变组(P＜0.01),灶性阳性表达在两组之间无明显差异(P＞0.05).结论:P504S是前列腺癌敏感而特异性的标记物,合理利用P504S、p63、34βE12的检测,可提高前列腺癌的诊断准确率和检出率.
作者：丁佩芬；杨道华；戎丹平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系增殖活性的影响及其与p21/BRCA1信号通路的关系.方法:MTT法检测姜黄素对三种不同鼠转基因卵巢癌细胞系T1、T2、TBR6增殖活性的影响.T1细胞系基因型为:p53-/-,c-myc,K-ras BRCA1；T2为:p53-/-,c-myc,Akt,BRCA1;TBR6为p53-/-,C-myc,BRCA1-/-.RT-PCR法检测姜黄素作用后鼠转基因卵巢癌细胞系BRCA1和p21基因表达的变化.结果:姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系T1、T2和TBR6均有明显抑制作用,且呈剂量-时间依赖性,但T1,T2的抑制率明显高于TBR6(P均＜0.05).姜黄素作用后,T1、T2细胞系BRCA1mRNA表达增高(P均＜0.05).姜黄素作用后,T1,T2,TBR6中p21 mRNA表达无明显差异.结论:姜黄素对三种鼠卵巢癌转基因细胞系均有明显抑制作用,但有BRCA1基因表达的细胞系对姜黄素作用更敏感.姜黄素抑制鼠卵巢癌转基因细胞系增殖的作用机制与上调抑癌基因BRCA1的表达有关.姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系的抑制作用可能与p21信号通路无关.
作者：彭妲；吕庆杰；齐亚飞；曹程程；孙韩雪；王劲欧 刊期： 2012年第10期
目的:探讨喉癌细胞中RASSF1A基因表达水平与基因组蛋白修饰的关系.方法:应用染色质免疫沉淀技术(ChIP)和实时定量逆转录聚合酶链反应(Realtime-PCR)分析喉癌Hep-2细胞系在以下药物:5-氮杂-2 '-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxyeytidine,5-Aza-dC,DNA甲基转移酶抑制剂,5-AZa-dC)；曲古抑菌素A(TriChostatinA,TSA,组蛋白去乙酰化酶抑制剂)作用前后RASSF1A基因启动子区域组蛋白H3-K9甲基化、H3-K4甲基化、H3-K9乙酰化和RASSF1A基因表达情况.结果:TSA能轻度降低RASSF1A基因启动子区域组蛋白H3-K9甲基化水平、轻度提高H3-K4甲基化水平、明显提高H3-K9乙酰化水平.5-Aza-dC明显降低启动子区域H3-K9甲基化程度、明显提高H3-K4甲基化水平、提高H3-K9乙酰化水平,联合给予5-Aza-dC和TSA起协同增效作用.H3-K9甲基化水平降低、H3-K4甲基化和H3-K9乙酰化水平提高可使RASSF1A基因表达上调.结论:喉癌细胞中RASSF1A肿瘤抑制基因表达下调与其启动子区H3-K9甲基化、H3-K4甲基化和H3-K9乙酰化相关.甲基化抑制剂及乙酰化制剂均可使表达下调的基因表达上调.
作者：杨静；季文樾；赵旭东；顾兆伟；金明珠 刊期： 2012年第10期
目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者39例,其中男性29例,女性10例,中位年龄50岁,KPS评分＞70.培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂60mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复；至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果:39例中无完全缓解病例,部分缓解8例,稳定22例,进展9例,疾病控制率77％(30/39).中位生存期10个月.其中鳞癌6.9个月,腺癌13.4个月,其他9.7个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性(P＜0.05).不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应.结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
作者：贾晓琼；刘利；高德荣 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃肠道外间质瘤( extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST),尤其是膀胱胃肠外间质瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:分析1例膀胱胃肠外间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献.结果:患者行膀胱部分切除术,免疫组化结果:CD117(++),诊断为膀胱胃肠外间质瘤.结论:膀胱胃肠外间质瘤临床罕见,无特征性临床表现,需靠免疫组化确诊,以手术切除治疗为主,转移和不能手术治疗者可采取分子靶向治疗.
作者：胡溯；李明华；杨华安；杜中国；张杨；杨钰兴 刊期： 2012年第10期
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(TX)序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移( breast cancer liver metastases,BCLM)的疗效和安全性.方法:回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例.全组共化疗230周期,中位周期数6周期(4-8周期).有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展.结果:全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR 20例(51.3％),SD14例(35.9％),PD 5例(12.8％),有效率51.3％,临床获益率87.2％.TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月.结论:应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广.
作者：陈云兰；赵金奇 刊期： 2012年第10期
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,误诊原因.方法:对我院误诊的3例多发性骨髓瘤病例进行回顾性分析.结果:MM首发症状与临床表现复杂多变,极易误诊、漏诊.结论:对MM的临床表现要综合分析,外周血涂片形态学检查可为临床提供重要参考,骨髓细胞学检查及骨髓活组织检查是确诊的首要方法.完善MM相关检测对避免误诊有重要意义.
作者：李建华；王永锋；吴敏慧；邓克廷；史媛；李卓 刊期： 2012年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
