龚志敏；孙秋实；杜珂
甲状腺癌是常见的内分泌系统的恶性肿瘤,排女性第七位的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1％,男性占0.5％,女性占1.5％,近期的流行病学调查显示,在加拿大、美国、欧洲、中国和韩国,其发病率呈上升趋势[1].甲状腺癌病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌,乳头状癌和滤泡状癌属分化型甲状腺癌,占总数的90％以上,预后良好,其中乳头状癌占成人的60％和儿童甲状腺癌的全部[2].
作者：代文莉；崔邦平；胡涛；严凯；胡伟 刊期： 2012年第10期
导致胃癌死亡的主要原因是肿瘤的复发转移,近年来发现多项血清肿瘤标志物与胃癌的复发转移有关.本文介绍相关血清肿瘤标志物包括蛋白类、酶类及细胞因子类标志物与胃癌复发转移的相关性,为判断胃癌复发转移及评估预后提供依据.
作者：刘洵祺；袁霞 刊期： 2012年第10期
恶性心包积液的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约2-3个月,特别是血性渗出者,临床上多采取心包积液引流及药物灌注方法治疗.恩度是重组人血管内皮抑素,近年来在治疗恶性浆膜腔积液应用较为广泛,但多用于恶性胸膜腔、腹膜腔积液的治疗,而应用于心包腔的报道较少,特报道1例如下.
作者：李晓敏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在胃癌根治术中临床应用的可行性及其价值.方法:应用美蓝对55例胃癌患者行SLN定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK20免疫组化染色检测SLN中转移癌.结果:共检出淋巴结560枚,其中SLN 262枚,检出率85.7％.免疫组化学法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者(P＜0.05).结论:胃癌根治术中行前哨淋巴结活检技术,具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况；通过IHC法检查有助于明确胃癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定.
作者：徐惠明；朱建伟；黄宝玉；马利林 刊期： 2012年第10期
目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者39例,其中男性29例,女性10例,中位年龄50岁,KPS评分＞70.培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂60mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复；至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果:39例中无完全缓解病例,部分缓解8例,稳定22例,进展9例,疾病控制率77％(30/39).中位生存期10个月.其中鳞癌6.9个月,腺癌13.4个月,其他9.7个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性(P＜0.05).不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应.结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
作者：贾晓琼；刘利；高德荣 刊期： 2012年第10期
目的:调查放疗期间宫颈癌患者的生存质量状况,分析其影响因素.方法:采用生存质量核心量表(FACT-G)对109例放疗期间宫颈癌患者进行调查.结果:宫颈癌患者生存质量总分为64.92±14.32,社会/家庭状况得分高,为18.84±3.34,功能状况得分低,为13.52 ±4.43.经济收入、年龄、婚姻状况、疼痛及睡眠是生存质量的影响因素.结论:放疗期间宫颈癌患者生存质量不高,应加强对经济条件差、年轻、单身、疼痛及睡眠质量差的患者的干预,以提高生存质量.
作者：张苏梅；李小妹；顾炜；韩冬芳；石晓婷 刊期： 2012年第10期
目的:观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性.方法:采用非盲法随机对照试验.试验组18例,替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂,替吉奥(S-1)胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,28天一周期；对照组18例,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,28天一周期.结果:试验组(CR+ PR) RR 56.1％,中位生存期(MST) 18.6个月,对照组(CR +PR)RR44.4％,中位生存期(MST) 16.2个月.主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,试验组白细胞下降发生率66.7％对照组77.8％,试验组恶心、呕吐发生率44.4％,对照组66.7％.结论:替吉奥(S-1)胶囊胶囊联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌是一种安全有效的化疗方案.
作者：王新林；彭军瑞；王湘辉 刊期： 2012年第10期
新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点.新辅助化疗与放疗结合的方式主要包括:新辅助化疗+常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗、新辅助化疗+非常规放疗+辅助化疗、新辅助化疗+常规放疗+同步化疗、新辅助化疗+非常规放疗+同步化疗、新辅助化疗-放疗-辅助化疗等.新辅助化疗+同步放化疗是标准的治疗模式,新辅助化疗联合放疗在鼻咽癌中的价值仍需研究.
作者：韦良鹏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨纤维板层型肝癌的发病特点、临床症状、实验室检查、影像表现、病理特征、治疗方法及生存时间.方法:结合近年文献,回顾性分析17例确诊为纤维板层型肝癌患者的临床资料.结果:发现17例患者9例为中青年人(年龄在45岁以下)占58.8％,其临床表现和体征不明显,实验室检查基本正常,影像表现为单个结节,手术切除率高,3年和5年生存率分别达到76.5％和58.5％.结论:纤维板层型肝癌主要病理特点为纤维板层基质和强嗜酸性颗粒,好发于青年人,症状轻,与乙型肝炎无正相关联,临床进展慢,预后好.
作者：柯传庆；彭秋平 刊期： 2012年第10期
目的:探究青藤碱( SIN)诱导肺癌NCI-H460细胞凋亡的作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定SIN对肺癌NCI-H460细胞生长的影响；Western blot测定Bcl-2,Bax蛋白的表达；用SIN、PI3K/Akt和MAPK/ERK信号通路抑制剂干预NCI-H460细胞,流式细胞术检测细胞的凋亡率.结果:SIN对肺癌NCI-H460细胞生长有抑制作用,呈时间、浓度依赖性；SIN可以使NCI-H460细胞Bcl-2表达减低,Bax增强；SIN与PBK/Akt和MAPK/ERK信号通路抑制剂联用后可协同增加NCI-H460细胞凋亡(P＜0.05).结论:SIN可以抑制肺癌NCI-H460细胞的生长,能改变其Bax,Bcl-2蛋白的表达,与PI3 K/Akt和MAPK/ERK信号通路抑制剂联用可协同发挥促进肺癌细胞凋亡作用,可望成为新的肺癌治疗药物.
作者：栾虹；周立平；郑军；王朔；张青杨 刊期： 2012年第10期
肿瘤干细胞是一类未分化的原始肿瘤细胞,是肿瘤转移,复发和耐药的根源.研究结直肠癌干细胞及标志物对于寻求针对肿瘤干细胞的治疗措施将是肿瘤治疗研究的新方向,针对性的靶向治疗将成为肿瘤治疗的研究热点.
作者：张彩兰；韩军平；董亮；杨艳丽；苏勤军；史敏；钱震；哈应娣；刘斌 刊期： 2012年第10期
目的:探讨0.375％罗哌卡因颈丛阻滞用于甲状腺手术的可行性及其效果的优越性.方法:选择0.375％罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉下的甲状腺一叶/全切除术患者480例,与1％利多卡因组(450例)相比较.评价术中麻醉效果和麻醉后对心率、血压变化的影响以及声嘶、呼吸困难并发症的比较.结果:罗帕卡因与利多卡因组麻醉效果差异无统计学意义.麻醉后罗哌卡因组发生心动过速(P=0.007)、血压升高(P=0.001)、声嘶(P=0.011)及呼吸困难(P=0.026)频率远远低于利多卡因组,差异具有统计学意义.结论:0.375％罗哌卡因用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉效果确切,安全、可行,对心率、血压的影响以及声嘶、呼吸困难并发症较1％利多卡因轻,在甲状腺手术颈丛阻滞麻醉中安全性更高.
作者：林志强；李义贤 刊期： 2012年第10期
目的:通过对25例子宫颈癌患者进行围术期的整体护理及人文关怀,探讨更有利于子宫颈癌手术患者的护理方法及措施.方法:选择妇瘤科2009年9月-2011年2月份进行手术治疗患者50例,随机抽取其中的25例分为实验组,25例为对照组,对照组的患者采取常规的术前术后护理,而实验组在围术期进行常规护理外,对其进行整体护理和全程的人文关怀并进行分析和随访,总结患者的护理效果.结果:实验组患者满意度明显优于对照组,术前术后对护理及治疗均高于对照组(P＜0.05).结论:给患者在围手术期实行整体护理干预,将人文关怀融入到整个护理过程中,有助于提高患者的满意度.
作者：孙晓茹；营明娟；王效；李红梅；朱格红 刊期： 2012年第10期
目的:研究RECK在肺癌组织和非癌组织中的表达,探讨其在肺癌浸润和转移中的作用.方法:临床及病理资料完整的非小细胞肺癌组织50例,及20例非癌肺组织,采用免疫组化SP法检测RECK的表达情况.结果:RECK在肺癌组织中的表达阳性率(20％)明显低于其在非癌组织中的表达阳性率(90％),两者相比有明显的统计学差异(P＜0.001)；在肺癌组织中,RECK的表达与患者的年龄、性别、是否吸烟及吸烟量、病理类型、分化程度无明显关系,与是否有淋巴结转移(P=0.001)及TNM分期有关(P =0.034).与有淋巴结转移和TNM分期晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的患者相比,无淋巴结转移和TNM分期早期(Ⅰ、Ⅱ期)的患者RECK的表达水平明显高.结论:RECK在肺癌组织中低表达,与肺癌的侵袭和转移密切相关.
作者：张洁；李雅莉；杨侠；张进召；张秋红；明宗娟；刘艳琴 刊期： 2012年第10期
笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),现报道分析如下.1临床资料
作者：杨爱武；吕宏升；张江灵 刊期： 2012年第10期
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(TX)序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移( breast cancer liver metastases,BCLM)的疗效和安全性.方法:回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例.全组共化疗230周期,中位周期数6周期(4-8周期).有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展.结果:全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR 20例(51.3％),SD14例(35.9％),PD 5例(12.8％),有效率51.3％,临床获益率87.2％.TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月.结论:应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广.
作者：陈云兰；赵金奇 刊期： 2012年第10期
目的:探讨姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系增殖活性的影响及其与p21/BRCA1信号通路的关系.方法:MTT法检测姜黄素对三种不同鼠转基因卵巢癌细胞系T1、T2、TBR6增殖活性的影响.T1细胞系基因型为:p53-/-,c-myc,K-ras BRCA1；T2为:p53-/-,c-myc,Akt,BRCA1;TBR6为p53-/-,C-myc,BRCA1-/-.RT-PCR法检测姜黄素作用后鼠转基因卵巢癌细胞系BRCA1和p21基因表达的变化.结果:姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系T1、T2和TBR6均有明显抑制作用,且呈剂量-时间依赖性,但T1,T2的抑制率明显高于TBR6(P均＜0.05).姜黄素作用后,T1、T2细胞系BRCA1mRNA表达增高(P均＜0.05).姜黄素作用后,T1,T2,TBR6中p21 mRNA表达无明显差异.结论:姜黄素对三种鼠卵巢癌转基因细胞系均有明显抑制作用,但有BRCA1基因表达的细胞系对姜黄素作用更敏感.姜黄素抑制鼠卵巢癌转基因细胞系增殖的作用机制与上调抑癌基因BRCA1的表达有关.姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系的抑制作用可能与p21信号通路无关.
作者：彭妲；吕庆杰；齐亚飞；曹程程；孙韩雪；王劲欧 刊期： 2012年第10期
目的:观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效.方法:190例患者采用超级γ刀SGS-Ⅰ型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy.结果:治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解(CR)15.26％,部分缓解(PR) 60.53％,无变化(NC) 15.26％,进展(PD) 8.95％；CR+PR为75.79％.结论:超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量.
作者：魏燕；陈坚；潘绵顺；高巍然；徐周敏；孔祥军；瞿琴 刊期： 2012年第10期
目的:评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果.方法:选取2007年5月-2010年12月我院胸外科收治的食管、贲门癌214例,按手术方法分为管状胃组和对照组,管状胃组:118例,男99例,女19例,年龄58.81 ±8.39岁(38-80岁).其中食管癌104例于左颈部吻合49例,弓上吻合32例,弓下吻合23例；贲门癌根治14例.对照组:96例,男74例,女22例,年龄58.54±9.05岁(27-80岁).食管癌89例于左颈部吻合8例,主动脉弓上吻合56例,弓下吻合25例；贲门癌根治7例.观察两组术后吻合口瘘发生率、手术时间、住院时间等.结果:两组均顺利完成手术.管状胃组发生吻合口瘘1例,残胃瘘7例；对照组发生吻合口瘘4例,残胃瘘1例；手术时间管状胃组与对照组( 257.77±79.77 min vs 244.26±63.68 min,t=1.342,P =0.181),吻合口瘘(P＞0.05)及残胃瘘(P＞0.05)差异无统计学意义,术后住院时间(14.90±5.65dvs 17.20±8.49d,t =2.279,P=0.024),胸胃综合症发生率(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:管状胃操作简单、安全,胸胃综合症并发症发生率较低,不增加手术时间,缩短了住院时间,可改善患者术后生活质量,具有较好的临床应用价值.
作者：付军科；张勇；李新举；陈健；张广健；吴齐飞；王哲；杨晓梅 刊期： 2012年第10期
目的:比较平消胶囊联合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯3DCRT治疗老年食管癌的疗效.方法:60例局部中晚期老年食管癌患者,中位年龄79岁,年龄70-89岁,随机分为联合组(30例)和放疗组(30例).放疗均采用三维适形放疗,总剂量(60-64.8) Gy/(30-36)次/(6-7)周,联合组放疗同时口服平消胶囊4-6粒、一日三次,出院后仍继续服用平消胶囊.结果:联合组和放疗组的总有效率(CR+PR)分别为90.0％和66.7％(P=0.024).两组生活质量好转率分别为72％和40％ (P =0.013).两组的主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性,患者均可耐受.结论:平消胶囊联合三维适形放射治疗老年食管癌的疗效较单纯三维适形放射治疗有显著提高,并可提高老年患者的生活质量,值得进一步推广应用.
作者：李呈祥 刊期： 2012年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
