付军科；张勇；李新举；陈健；张广健；吴齐飞；王哲；杨晓梅
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术治疗晚期不能根治性切除的恶性肿瘤所致梗阻性黄疸病例的护理方法.方法:回顾2010年1月-2011年10月完成的13例经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术病人的治疗和护理资料,总结护理要点和护理效果.结果:13例病例治疗和护理配合密切,临床效果满意,术后1例出现自限性胆汁瘘,经治疗护理后痊愈；1例出现反流性胆系感染,经积极抗炎治疗后痊愈,余无并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术治疗晚期恶性梗阻性黄疸临床效果确切,正确的护理在取得满意的临床疗效上发挥了重要作用.
作者：孙晶；王欢；刘淑菊；赵晓丹；赵雪茹 刊期： 2012年第10期
TNFRSF19基因是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,在检测的大多数组织中表达,但不参与免疫应答的调节.关于TNFRSF19基因的生物学研究已经取得了重要进展,目前发现该基因的表达与众多疾病具有相关性,例如在神经母细胞瘤、鼻咽癌、血管性痴呆等.
作者：陈灿；刘（岑鸟）；蒋永新 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃肠道外间质瘤( extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST),尤其是膀胱胃肠外间质瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:分析1例膀胱胃肠外间质瘤患者的诊治情况,并复习有关文献.结果:患者行膀胱部分切除术,免疫组化结果:CD117(++),诊断为膀胱胃肠外间质瘤.结论:膀胱胃肠外间质瘤临床罕见,无特征性临床表现,需靠免疫组化确诊,以手术切除治疗为主,转移和不能手术治疗者可采取分子靶向治疗.
作者：胡溯；李明华；杨华安；杜中国；张杨；杨钰兴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标志物的关系.方法:收集首诊鼻咽癌患者721例,按“中国鼻咽癌2008 TNM分期”标准对咽后淋巴结进行判断并分为咽后淋巴结转移阳性组与阴性组,分别记录每个病例EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、EB-VCA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度,统计咽后淋巴结有转移组与无转移组与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度的关系.结果:鼻咽癌患者咽后淋巴结阳性者较阴性组有较高的EB-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；不同VCA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的阳性率不同,差异有统计学意义(P＜0.05),VCA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高；不同EA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的转移率不同,差异有显著统计学意义(P＜0.05),EA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高.结论:鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA滴度呈正相关.
作者：赵淑芬；朱超纲；陈新林；古模发 刊期： 2012年第10期
目的:通过比较不同分期膀胱癌组织标本及不同恶性程度的膀胱癌细胞系UNC5B表达量的差异,为膀胱癌寻找新的生物标志物和治疗手段.方法:选取临床膀胱癌组织标本100例及三种膀胱癌细胞系,RT-PCR及Western-Blot检测UNC5B的表达量及其差异.结果:UNC5B在膀胱癌中均有表达,分期高较分期低的膀胱癌组织标本中UNC5B表达量明显减少(P＜0.05),恶性程度高较恶性程度低的膀胱癌细胞系中UNC5B表达量明显减少(P＜0.05).结论:UNC5B表达量与膀胱癌的浸润及进展程度显著相关,UNC5B可以作为一种潜在的生物标志物来预测膀胱癌的恶性程度.
作者：刘娇；张哲；孔垂泽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系增殖活性的影响及其与p21/BRCA1信号通路的关系.方法:MTT法检测姜黄素对三种不同鼠转基因卵巢癌细胞系T1、T2、TBR6增殖活性的影响.T1细胞系基因型为:p53-/-,c-myc,K-ras BRCA1；T2为:p53-/-,c-myc,Akt,BRCA1;TBR6为p53-/-,C-myc,BRCA1-/-.RT-PCR法检测姜黄素作用后鼠转基因卵巢癌细胞系BRCA1和p21基因表达的变化.结果:姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系T1、T2和TBR6均有明显抑制作用,且呈剂量-时间依赖性,但T1,T2的抑制率明显高于TBR6(P均＜0.05).姜黄素作用后,T1、T2细胞系BRCA1mRNA表达增高(P均＜0.05).姜黄素作用后,T1,T2,TBR6中p21 mRNA表达无明显差异.结论:姜黄素对三种鼠卵巢癌转基因细胞系均有明显抑制作用,但有BRCA1基因表达的细胞系对姜黄素作用更敏感.姜黄素抑制鼠卵巢癌转基因细胞系增殖的作用机制与上调抑癌基因BRCA1的表达有关.姜黄素对鼠转基因卵巢癌细胞系的抑制作用可能与p21信号通路无关.
作者：彭妲；吕庆杰；齐亚飞；曹程程；孙韩雪；王劲欧 刊期： 2012年第10期
目的:应用核磁共振氢谱和PLS-DA分析方法研究鼻咽癌患者血清的代谢组学变化.方法:临床正常人血清20例和鼻咽癌患者血清20例,采用日本电子600MHz超导核磁共振波谱仪进行检测,并运用PLS-DA分析方法,得出鼻咽癌患者血清代谢组的特征,探讨相关生化过程的改变.结果:鼻咽癌患者和正常人血清的代谢组学具有明显差异.鼻咽癌患者血清中的甲硫氨酸、牛磺酸和胆碱类物质的含量升高,而脂类、异亮氨酸、不饱和脂类、氧化三甲胺和糖类降低.结论:通过上述代谢物的变化可以区分正常人和鼻咽癌患者.这种基于核磁共振氢谱和PLS-DA分析的代谢组学方法可以为鼻咽癌的诊断提供可靠的代谢依据.
作者：杨洪斌；罗秀；王轶 刊期： 2012年第10期
恶性心包积液的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约2-3个月,特别是血性渗出者,临床上多采取心包积液引流及药物灌注方法治疗.恩度是重组人血管内皮抑素,近年来在治疗恶性浆膜腔积液应用较为广泛,但多用于恶性胸膜腔、腹膜腔积液的治疗,而应用于心包腔的报道较少,特报道1例如下.
作者：李晓敏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨HIF-1α和基质金属蛋白酶10、11、13、3在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中的表达及相关性.方法:应用RNAi和实时荧光定量PCR技术,检测乳腺癌细胞系中HIF-1α干扰前后的MMP10、11、13、3的表达变化.根据2-ΔΔCt相对定量法表示实验组相对于对照组目标基因原始拷贝数的倍数差异.结果:在HIF-1α的干扰效率是35.6％的基础上,MMP10上调了2.434倍,MMP13下调了0.448倍,差异有统计学意义(P＜0.05).MMP11上调了 0.050倍,MMP3是上调了0.257倍,差异不显著(P＞0.05).相关分析表明,HIF-1α分别与MMP10 、MMP13之间存在显著相关(r=0.943,P ＜0.05),而HIF-1α与MMP11、MMP3之间的相关性不显著.结论:HIF-1α可在mRNA水平上通过对靶基因MMP10、MMP13表达水平的调节,来参与乳腺癌细胞的侵袭和转移过程.
作者：姜丽丽；师永红；肖瑞；牛丽丽；莎仁高娃；王秀娟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨PTEN与FHIT在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cellcarcinoma,BTCC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化技术(SP法)检测62例膀胱移行细胞癌和13例正常膀胱黏膜标本中PTEN与FHIT蛋白的表达情况.结果:PTEN、FHIT蛋白在BTCC表达率分别为56.5％和51.6％,明显低于二者在正常膀胱黏膜中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05)；在BTCC中PTEN与FHIT蛋白表达均与肿瘤病理分级和分期密切相关(P＜0.05),在BTCC标本中PTEN蛋白表达与FHIT蛋白表达呈正相关(r=0.448,P＜0.05).结论:PTEN、FHIT在BTCC的发生、发展中发挥了重要作用.PTEN、FHIT联合检测可作为预测BTCC生物学行为和预后判断的重要指标.
作者：张先云；明明；马松；王洪兵；姜福金；李强；蒋家骏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨在正常和异常CA125水平的卵巢癌患者血清和尿液MMP-2水平的变化.方法:选取83例卵巢癌患者(CA125正常的卵巢癌患者38例,CA125异常的卵巢癌患者45例),50例健康体检妇女为研究对象.用ELISA方法测定血清和尿液中MMP-2的水平.结果:CA125正常和异常的卵巢癌组血清和尿液中MMP-2水平明显高于对照组(P＜0.01).血清MMP-2和尿液MMP-2诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.846和0.860(P ＜0.01)；血清MMP-2和尿液MMP-2在CA125正常情况下诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.814和0.853(P ＜0.01).尿液MMP-2和CA125的联合诊断达到高灵敏度96.7％和特异度92.5％.结论:血清与尿液中MMP-2的检测可以用于卵巢癌的辅助诊断.
作者：程大也；孔虹 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胰腺癌患者血清和健康人血清之间蛋白质的差异表达,寻找特异性的肿瘤生物标志物.方法:应用多维色谱-基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱( MALDI-TOF MS)方法,检测23例胰腺癌患者和30例健康人血清蛋白质谱图表达.结果:与健康人血清比较,胰腺癌患者血清谱图中显示1个特异性蛋白质峰明显增高,相对分子质量为5734D,其特异性和敏感性高.结论:人胰腺癌血清特异性蛋白质的发现,对进一步研究肿瘤发生机理及其临床特异性生物标志物的检测等具有重要意义.
作者：刘峰；刘捷登；刘彬霞；薛丹阳；杨雁灵 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃癌患者治疗前后血小板计数的变化及治疗前血小板计数与TNM分期的关系.方法:回顾性分析本院普外科2004年1月至2011年6月期间有完整临床资料的128例胃癌患者治疗(手术、化疗)前、后(1周内)血小板计数,分析其与TNM分期的关系.结果:128例中治疗前血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为82例和46例,治疗后血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为102例和26例,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).128例中血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为14.6％、40.2％、32.9％、12.2％和4.3％、19.6％、50％、26.1％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌与血小板有一定的关系,胃癌可引起血小板的继发性增多；胃癌患者治疗前血小板计数与TNM分期有一定关系,即TNM分期越高,血小板增多( ≥300×109/L)的比例越高.
作者：李君；刘宇 刊期： 2012年第10期
目的:评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果.方法:选取2007年5月-2010年12月我院胸外科收治的食管、贲门癌214例,按手术方法分为管状胃组和对照组,管状胃组:118例,男99例,女19例,年龄58.81 ±8.39岁(38-80岁).其中食管癌104例于左颈部吻合49例,弓上吻合32例,弓下吻合23例；贲门癌根治14例.对照组:96例,男74例,女22例,年龄58.54±9.05岁(27-80岁).食管癌89例于左颈部吻合8例,主动脉弓上吻合56例,弓下吻合25例；贲门癌根治7例.观察两组术后吻合口瘘发生率、手术时间、住院时间等.结果:两组均顺利完成手术.管状胃组发生吻合口瘘1例,残胃瘘7例；对照组发生吻合口瘘4例,残胃瘘1例；手术时间管状胃组与对照组( 257.77±79.77 min vs 244.26±63.68 min,t=1.342,P =0.181),吻合口瘘(P＞0.05)及残胃瘘(P＞0.05)差异无统计学意义,术后住院时间(14.90±5.65dvs 17.20±8.49d,t =2.279,P=0.024),胸胃综合症发生率(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:管状胃操作简单、安全,胸胃综合症并发症发生率较低,不增加手术时间,缩短了住院时间,可改善患者术后生活质量,具有较好的临床应用价值.
作者：付军科；张勇；李新举；陈健；张广健；吴齐飞；王哲；杨晓梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胃癌术后早期肠内营养支持的时机、安全性、可行性.方法:将51例胃癌胃大部切除手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=26)和肠外营养组(PN组,n=25).肠内营养组(EN组)采用术中放置十二指肠营养管及胃肠减压管,术后12小时开始进行肠内营养.肠外营养组(PN组)采用术中仅放置胃肠减压管,术后常规“三升袋”静脉高营养.两组分别监测术后第1天、第10天患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白(A、G、M)、白细胞总数、早期胃肠道恢复时间、住院时间及平均住院费用等指标.结果:EN组术后血清白蛋白、血清前白蛋白、免疫球蛋白G水平较PN组恢复迅速,两者间有显著差异(P＜0.05).EN组术后肛门排气排便时间较PN组缩短.EN组在缩短术后住院时间与减少住院费用方面也较PN组具有优势,差异显著(P＜0.01).结论:胃癌术后早期肠内营养支持在时机上是安全、恰当、可行的,对改善术后早期机体营养状态具有显著作用,同时明显促进胃肠功能恢复,减少了患者住院时间与费用.
作者：耿勇；周波 刊期： 2012年第10期
目的:探讨Hedgehog (Hh)信号通路主要蛋白在乳腺癌中的表达及其与LKB1基因的相关性,以及与临床病理特征、预后的关系.方法:采用免疫组化方法检测75例人乳腺癌标本中Hh信号通路主要蛋白( Shh、Smo、Sufu、Gli1、Ptch)及LKB1基因的表达,分析二者相关性,并分析Hh信号通路的表达与临床病理特征及预后的关系.结果:在75例乳腺癌样本中,阳性表达Shh、Gli1、Smo、Ptch、Sufu、LKB1分别为69(92.0％)、58(77.3％)、65(86.7％)、50( 66.7％)、34(45.3％)、33 (44.0％),而在其相邻的正常乳腺上皮不表达或低表达.Hh信号通路与LKB1的表达呈负相关；Hh信号通路的表达情况与患者年龄、淋巴结转移情况、分子分型具有一定的相关性,且高表达的患者预后较差.结论:Hh信号通路在乳腺癌中过度激活,与临床病理特征及预后相关,并与LKB1基因的表达呈负相关,两者之间的相互作用对乳腺癌的诊治及预后可能有重要影响.
作者：屈雪莹；庄志刚；成小林；罗建民；贺其志 刊期： 2012年第10期
目的:观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效.方法:190例患者采用超级γ刀SGS-Ⅰ型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy.结果:治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解(CR)15.26％,部分缓解(PR) 60.53％,无变化(NC) 15.26％,进展(PD) 8.95％；CR+PR为75.79％.结论:超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量.
作者：魏燕；陈坚；潘绵顺；高巍然；徐周敏；孔祥军；瞿琴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨全胃切除后消化道重建的佳术式.方法:对148例胃癌行全胃切除病例进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y吻合术25例、空肠袋加Roux-en-Y吻合术30例、间置空肠代胃术23例、空肠袋加间置空肠代胃术22例、功能性间置空肠代胃术48例；功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率10.4％,优于其他各组44％,26.7％,34.7％,22.7％,10.4％；Visick分级Ⅰ级Ⅱ级百分比为77.1％,优于其他各组48.0％,46.7％,52.2％,45.5％；在手术时间、术后生存率及体重变化方面无明显差异.结论:功能性间置空肠代胃术可以有效减少术后并发症的出现,且手术操作安全简便,在各方面都相对于另外四种术式更有优势.
作者：董明；侯俊明；王建华；任小朋；高美花 刊期： 2012年第10期
目的:对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:56例晚期患者随机分为奈达铂(NDP)组29例和顺铂(DDP)组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗.化疗两个周期后2-3周评价临床疗效.结果:NDP组的治疗有效率为44.8％,与DDP组(40.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但NDP组消化道反应明显轻于DDP组(P＜0.05).绝大多数患者耐受性良好.结论:吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用.
作者：李劲松；韩亮；孙三元；袁保兰；魏卫 刊期： 2012年第10期
目的:观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性.方法:采用非盲法随机对照试验.试验组18例,替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂,替吉奥(S-1)胶囊每天80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,28天一周期；对照组18例,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,3h,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注,2h,d1-5,28天一周期.结果:试验组(CR+ PR) RR 56.1％,中位生存期(MST) 18.6个月,对照组(CR +PR)RR44.4％,中位生存期(MST) 16.2个月.主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,试验组白细胞下降发生率66.7％对照组77.8％,试验组恶心、呕吐发生率44.4％,对照组66.7％.结论:替吉奥(S-1)胶囊胶囊联合奥沙利铂是治疗晚期大肠癌是一种安全有效的化疗方案.
作者：王新林；彭军瑞；王湘辉 刊期： 2012年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
