前列腺癌中 P504S、34βE12、p63 的检测及意义

丁佩芬；杨道华；戎丹平

关键词：前列腺肿瘤, 免疫组化, P504s, P63, 34βE12

摘要：目的:探讨P504S、p63、34βE12在前列腺腺癌中的表达和诊断意义.方法:应用免疫组化法观察30例前列腺癌(PCa)、49例良性前列腺增生(BPH)、6例不典型腺瘤样增生(AAH)和29例前列腺上皮内瘤变(PIN)组织中P504S、p63、34βE12的表达.结果:28例PCa阳性表达P504S,1例灶性阳性,5例PIN灶性阳性表达P504S；P504S在PCa组阳性明显高于BPH、AAH、和PIN组(P＜0.01),灶性阳性表达在两组之间无明显差异(P＞0.05).1例PCa灶性阳性表达p63和34βE12,49例BPH、4例AAH和26例PIN为p63和34βE12阳性,2例AAH和3例PIN为灶性阳性,PCa组p63和34βE12阳性表达明显低于其他病变组(P＜0.01),灶性阳性表达在两组之间无明显差异(P＞0.05).结论:P504S是前列腺癌敏感而特异性的标记物,合理利用P504S、p63、34βE12的检测,可提高前列腺癌的诊断准确率和检出率.

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鼻咽癌咽后淋巴结转移与 EBV-DNA 血清学标记物关系探讨

目的:探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标志物的关系.方法:收集首诊鼻咽癌患者721例,按“中国鼻咽癌2008 TNM分期”标准对咽后淋巴结进行判断并分为咽后淋巴结转移阳性组与阴性组,分别记录每个病例EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、EB-VCA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度,统计咽后淋巴结有转移组与无转移组与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA抗体滴度的关系.结果:鼻咽癌患者咽后淋巴结阳性者较阴性组有较高的EB-DNA拷贝数,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；不同VCA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的阳性率不同,差异有统计学意义(P＜0.05),VCA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高；不同EA-IgA抗体滴度下咽后淋巴结的转移率不同,差异有显著统计学意义(P＜0.05),EA-IgA抗体滴度越高咽后淋巴结阳性率越高.结论:鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与EB病毒血清学标记物:EB-DNA拷贝数、VCA-IgA抗体滴度、EA-IgA滴度呈正相关.

作者：赵淑芬；朱超纲；陈新林；古模发刊期： 2012年第10期
全胃切除消化道重建术式的比较

目的:探讨全胃切除后消化道重建的佳术式.方法:对148例胃癌行全胃切除病例进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y吻合术25例、空肠袋加Roux-en-Y吻合术30例、间置空肠代胃术23例、空肠袋加间置空肠代胃术22例、功能性间置空肠代胃术48例；功能性间置空肠代胃术术后并发症发生率10.4％,优于其他各组44％,26.7％,34.7％,22.7％,10.4％；Visick分级Ⅰ级Ⅱ级百分比为77.1％,优于其他各组48.0％,46.7％,52.2％,45.5％；在手术时间、术后生存率及体重变化方面无明显差异.结论:功能性间置空肠代胃术可以有效减少术后并发症的出现,且手术操作安全简便,在各方面都相对于另外四种术式更有优势.

作者：董明；侯俊明；王建华；任小朋；高美花刊期： 2012年第10期
TNFRSF19 基因研究性进展

TNFRSF19基因是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,在检测的大多数组织中表达,但不参与免疫应答的调节.关于TNFRSF19基因的生物学研究已经取得了重要进展,目前发现该基因的表达与众多疾病具有相关性,例如在神经母细胞瘤、鼻咽癌、血管性痴呆等.

作者：陈灿；刘（岑鸟）；蒋永新刊期： 2012年第10期
槲皮素对人结肠癌 SW480 细胞体外侵袭能力的影响

目的:研究槲皮素对结肠癌SW480细胞的体外侵袭能力的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:结肠癌SW480细胞经槲皮素处理后用Transwell小室的方法检测其体外黏附、侵袭和运动能力.明胶酶谱分析法检测SW480细胞分泌的基质金属蛋白酶活性.结果:结肠癌SW480细胞经槲皮素处理后,体外侵袭、运动能力呈剂量依赖性下降,SW480细胞MMP-2及MMP-9的分泌下降(P＜0.05).结论:槲皮素在体外剂量依赖性地抑制结肠癌SW480细胞的转移能力,这可能与槲皮素抑制MMP-2及MMP-9的分泌有关.

作者：林增海；马涛；孟勇刊期： 2012年第10期
甲状腺癌BRAF突变与分子靶向治疗

甲状腺癌是常见的内分泌系统的恶性肿瘤,排女性第七位的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1％,男性占0.5％,女性占1.5％,近期的流行病学调查显示,在加拿大、美国、欧洲、中国和韩国,其发病率呈上升趋势[1].甲状腺癌病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌,乳头状癌和滤泡状癌属分化型甲状腺癌,占总数的90％以上,预后良好,其中乳头状癌占成人的60％和儿童甲状腺癌的全部[2].

作者：代文莉；崔邦平；胡涛；严凯；胡伟刊期： 2012年第10期
管状胃在食管贲门癌手术中的临床应用

目的:评价管状胃技术在食管、贲门癌患者根治手术中的临床效果.方法:选取2007年5月-2010年12月我院胸外科收治的食管、贲门癌214例,按手术方法分为管状胃组和对照组,管状胃组:118例,男99例,女19例,年龄58.81 ±8.39岁(38-80岁).其中食管癌104例于左颈部吻合49例,弓上吻合32例,弓下吻合23例；贲门癌根治14例.对照组:96例,男74例,女22例,年龄58.54±9.05岁(27-80岁).食管癌89例于左颈部吻合8例,主动脉弓上吻合56例,弓下吻合25例；贲门癌根治7例.观察两组术后吻合口瘘发生率、手术时间、住院时间等.结果:两组均顺利完成手术.管状胃组发生吻合口瘘1例,残胃瘘7例；对照组发生吻合口瘘4例,残胃瘘1例；手术时间管状胃组与对照组( 257.77±79.77 min vs 244.26±63.68 min,t=1.342,P =0.181),吻合口瘘(P＞0.05)及残胃瘘(P＞0.05)差异无统计学意义,术后住院时间(14.90±5.65dvs 17.20±8.49d,t =2.279,P=0.024),胸胃综合症发生率(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:管状胃操作简单、安全,胸胃综合症并发症发生率较低,不增加手术时间,缩短了住院时间,可改善患者术后生活质量,具有较好的临床应用价值.

作者：付军科；张勇；李新举；陈健；张广健；吴齐飞；王哲；杨晓梅刊期： 2012年第10期
超级γ刀治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的:观察超级γ刀立体定向放射治疗原发性肝癌的近期疗效.方法:190例患者采用超级γ刀SGS-Ⅰ型立体定向放射治疗,单次3-7Gy,隔日1次,总照射剂量30-50Gy.结果:治疗结束后3个月复查AFP和CT,完全缓解(CR)15.26％,部分缓解(PR) 60.53％,无变化(NC) 15.26％,进展(PD) 8.95％；CR+PR为75.79％.结论:超级γ刀治疗原发性肝癌安全有效,可缓解症状,提高患者生活质量.

作者：魏燕；陈坚；潘绵顺；高巍然；徐周敏；孔祥军；瞿琴刊期： 2012年第10期
三维适形放疗联合平消胶囊治疗老年食管癌的临床观察

目的:比较平消胶囊联合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯3DCRT治疗老年食管癌的疗效.方法:60例局部中晚期老年食管癌患者,中位年龄79岁,年龄70-89岁,随机分为联合组(30例)和放疗组(30例).放疗均采用三维适形放疗,总剂量(60-64.8) Gy/(30-36)次/(6-7)周,联合组放疗同时口服平消胶囊4-6粒、一日三次,出院后仍继续服用平消胶囊.结果:联合组和放疗组的总有效率(CR+PR)分别为90.0％和66.7％(P=0.024).两组生活质量好转率分别为72％和40％ (P =0.013).两组的主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性,患者均可耐受.结论:平消胶囊联合三维适形放射治疗老年食管癌的疗效较单纯三维适形放射治疗有显著提高,并可提高老年患者的生活质量,值得进一步推广应用.

作者：李呈祥刊期： 2012年第10期
血小板计数与胃癌 TNM 分期的关系(附128例)

目的:探讨胃癌患者治疗前后血小板计数的变化及治疗前血小板计数与TNM分期的关系.方法:回顾性分析本院普外科2004年1月至2011年6月期间有完整临床资料的128例胃癌患者治疗(手术、化疗)前、后(1周内)血小板计数,分析其与TNM分期的关系.结果:128例中治疗前血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为82例和46例,治疗后血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为102例和26例,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).128例中血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为14.6％、40.2％、32.9％、12.2％和4.3％、19.6％、50％、26.1％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌与血小板有一定的关系,胃癌可引起血小板的继发性增多；胃癌患者治疗前血小板计数与TNM分期有一定关系,即TNM分期越高,血小板增多( ≥300×109/L)的比例越高.

作者：李君；刘宇刊期： 2012年第10期
乳腺癌根治术后胸壁电子束旋转照射的临床应用

放射治疗是高危乳腺癌根治术后综合治疗的重要组成部分.胸壁和锁骨上区是重要的术后辅助放疗部位.目前有多种胸壁照射方式,由于胸廓特殊的几何形状,传统的照射方法难以达到合理的剂量分布.电子束旋转照射技术利用电子束的剂量分布特点,根据胸壁的形状和靶区的深度选择不同的能量,能使靶区达到理想的剂量分布,同时降低心、肺晚期放射损伤,在胸壁照射中具有较大的优势及其较高的临床应用价值.本文就乳腺癌根治术后胸壁电子束旋转照射的临床应用作一综述.

作者：陈坚贤；吴三纲；黄广优刊期： 2012年第10期
PTTG 在垂体腺瘤各亚型中的表达与分析

目的:研究PTTG与垂体瘤的各亚型的相关性.方法:用免疫组化方法检测92例垂体肿瘤病人PTTG.其中29例GH,20例PRL,10例ACTH,11例FSH/LH,9例TSH和13例无功能腺瘤.结果:PTTG在细胞质内显著表达,各亚型中GH型是表达高,PRL腺瘤表达低,各亚型的阳性表达率与PRL亚型阳性表达率对比均有统计学意义.结论:重体腺瘤不同垂体亚型中PTTG的表达阳性率及表达强度不同,PTTG检测,可为早期诊断垂体腺瘤( GH、PRL、ACTH、FSH/LH、TSH)亚型和无功能型提供参考.

作者：吕中华；张学新；张锐；王洪滨刊期： 2012年第10期
乳腺癌中 Hedgehog 信号通路的表达及其与 LKB1 基因相关性的研究

目的:探讨Hedgehog (Hh)信号通路主要蛋白在乳腺癌中的表达及其与LKB1基因的相关性,以及与临床病理特征、预后的关系.方法:采用免疫组化方法检测75例人乳腺癌标本中Hh信号通路主要蛋白( Shh、Smo、Sufu、Gli1、Ptch)及LKB1基因的表达,分析二者相关性,并分析Hh信号通路的表达与临床病理特征及预后的关系.结果:在75例乳腺癌样本中,阳性表达Shh、Gli1、Smo、Ptch、Sufu、LKB1分别为69(92.0％)、58(77.3％)、65(86.7％)、50( 66.7％)、34(45.3％)、33 (44.0％),而在其相邻的正常乳腺上皮不表达或低表达.Hh信号通路与LKB1的表达呈负相关；Hh信号通路的表达情况与患者年龄、淋巴结转移情况、分子分型具有一定的相关性,且高表达的患者预后较差.结论:Hh信号通路在乳腺癌中过度激活,与临床病理特征及预后相关,并与LKB1基因的表达呈负相关,两者之间的相互作用对乳腺癌的诊治及预后可能有重要影响.

作者：屈雪莹；庄志刚；成小林；罗建民；贺其志刊期： 2012年第10期
膜联蛋白-1在精原细胞癌中表达的临床病理意义

目的:研究膜联蛋白-1(Annexin-1)在精原细胞癌组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法检测25例精原细胞癌组织,25例正常睾丸组织中膜联蛋白-1的表达情况,并对膜联蛋白-1表达与精原细胞癌的关系进行分析.结果:正常睾丸组织及精原细胞癌膜联蛋白-1阳性率分别为:76.00％、16.00％,膜联蛋白-1的表达与肿瘤的临床分期和肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论:膜联蛋白-1检测有助于提高精原细胞癌的早期诊断率.

作者：赵宪龙；陆玲；常斌；王建平；张虎军刊期： 2012年第10期
横结肠肥大细胞增生症诊治体会

目的:探讨横结肠肥大细胞增生症的诊治方法.方法:报道1例横结肠肥大细胞增生症,回顾性分析其临床、影像学、肠镜表现、实验室检查及病理、免疫组化特征,总结本病诊治过程.结果:本例患者经积极诊治,术前活检病理及术后病理均诊断为横结肠肥大细胞增生性疾病,术后6月因肿瘤进展死亡.结论:横结肠肥大细胞增生症临床罕见,症状不典型,容易误诊,缺乏特异性治疗方法,预后不佳.

作者：蔡鸿宇；朱汉达；朱兴华；蒋松琪刊期： 2012年第10期
奥沙利铂联合吡柔比星和氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的临床疗效分析

目的:探讨联合化疗方案治疗晚期原发性肝癌患者的有效性与安全性.方法:31例晚期原发性肝癌患者,采用奥沙利铂(L-OHP)、吡柔比星(THP)、氟尿嘧啶(5-FU)组成的联合方案进行化疗,观察和评价其疗效及毒副反应.结果:31例患者中,获得CR 0例,PR 9例,SD 14例,PD 8例,疾病控制率(DCR)74.2％；中位肿瘤进展时间(TTP) 4.2月；中位生存期(OS)为10.2月；临床受益反应(CBR)率达77.4％；化疗后的血清AFP值较前明显下降.主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性.结论:奥沙利铂、吡柔比星、氟尿嘧啶组成的联合方案治疗晚期原发性肝癌的疗效安全可靠,不良反应可以接受.

作者：谢勋鹏；陈萍；张莉莉；朱红军；陆宏宾刊期： 2012年第10期
康肤霜治疗恶性肿瘤急性放射性皮肤损伤的临床研究

目的:观察康肤霜治疗恶性肿瘤急性放射皮肤损伤的疗效.方法:对2007年8月-2010年10月我院60例Ⅱ级以上放射性皮肤损伤恶性肿瘤患者,随机分为两组,治疗组30例用我院烧伤科自制的康肤霜治疗；对照组30例用羊毛脂软膏治疗,比较两组患者放射皮肤损伤治疗效果、愈合时间及体力状况.结果:60例患者均可进行结果分析.治疗组、对照组总有效率分别为100.0％ (30/30)、80.0％ (24/30),两组差别有统计学意义(P＜0.05).两组平均愈合时间分别为治疗组(7.5±1.7)d,对照组(9.6±3.5)d,治疗组皮肤愈合时间明显比对照组短(P＜0.01),生存质量高于对照组.结论:康肤霜可有效促进急性放射性皮肤损伤的愈合,是一种经济有效的方法.

作者：谢岳云；田秀荣；龚震宇；童亚林刊期： 2012年第10期
放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析

目的:调查放疗期间宫颈癌患者的生存质量状况,分析其影响因素.方法:采用生存质量核心量表(FACT-G)对109例放疗期间宫颈癌患者进行调查.结果:宫颈癌患者生存质量总分为64.92±14.32,社会/家庭状况得分高,为18.84±3.34,功能状况得分低,为13.52 ±4.43.经济收入、年龄、婚姻状况、疼痛及睡眠是生存质量的影响因素.结论:放疗期间宫颈癌患者生存质量不高,应加强对经济条件差、年轻、单身、疼痛及睡眠质量差的患者的干预,以提高生存质量.

作者：张苏梅；李小妹；顾炜；韩冬芳；石晓婷刊期： 2012年第10期
多西紫杉醇联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(TX)序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移( breast cancer liver metastases,BCLM)的疗效和安全性.方法:回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例.全组共化疗230周期,中位周期数6周期(4-8周期).有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展.结果:全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR 20例(51.3％),SD14例(35.9％),PD 5例(12.8％),有效率51.3％,临床获益率87.2％.TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月.结论:应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广.

作者：陈云兰；赵金奇刊期： 2012年第10期
肺癌大量胸腔积液热灌注化疗后并发 ARDS 1 例分析

笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),现报道分析如下.1临床资料

作者：杨爱武；吕宏升；张江灵刊期： 2012年第10期
PTEN与FHIT在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PTEN与FHIT在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cellcarcinoma,BTCC)组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化技术(SP法)检测62例膀胱移行细胞癌和13例正常膀胱黏膜标本中PTEN与FHIT蛋白的表达情况.结果:PTEN、FHIT蛋白在BTCC表达率分别为56.5％和51.6％,明显低于二者在正常膀胱黏膜中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05)；在BTCC中PTEN与FHIT蛋白表达均与肿瘤病理分级和分期密切相关(P＜0.05),在BTCC标本中PTEN蛋白表达与FHIT蛋白表达呈正相关(r=0.448,P＜0.05).结论:PTEN、FHIT在BTCC的发生、发展中发挥了重要作用.PTEN、FHIT联合检测可作为预测BTCC生物学行为和预后判断的重要指标.

作者：张先云；明明；马松；王洪兵；姜福金；李强；蒋家骏刊期： 2012年第10期